Kúpeľná liečba pri vysokom krvnom tlaku: Podmienky a možnosti

Kúpeľná liečba je komplexná forma terapie, ktorá využíva prírodné liečivé zdroje a špecifické metódy na zlepšenie zdravotného stavu a kvality života pacientov. Na Slovensku má bohatú tradíciu a je dôležitou súčasťou komplexnej zdravotnej starostlivosti. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti absolvovania kúpeľnej liečby pri vysokom krvnom tlaku (hypertenzii).

Indikácie a podmienky pre kúpeľnú liečbu pri hypertenzii

Kúpeľná liečba je indikovaná pre pacientov s hypertenznou chorobou II. alebo III. stupňa. Ošetrujúci lekár, ako internista, kardiológ alebo všeobecný lekár, môže odporučiť kúpele, ak pacient spĺňa stanovené podmienky. Dôležité je zdôrazniť, že srdcové zlyhávanie nie je uvedené v indikačnom zozname ako dôvod pre kúpeľnú liečbu. Kúpeľná liečba musí byť indikovaná, čo znamená, že stav pacienta musí presne zodpovedať podmienkam uvedeným v Indikačnom zozname pre kúpeľnú starostlivosť.

Kto má nárok na kúpeľnú liečbu?

Nárok na kúpeľnú liečbu majú pacienti, ktorí spĺňajú indikačné kritériá stanovené pre konkrétne ochorenie. Lekár (špecialista alebo všeobecný lekár) na základe predchádzajúcej ústavnej alebo ambulantnej starostlivosti vypíše kúpeľný návrh, ktorý posudzuje zdravotná poisťovňa. Tá následne rozhodne o schválení alebo zamietnutí kúpeľnej liečby. V prípade schválenia poisťovňa určí, či ide o indikačnú skupinu A (plne hradená poisťovňou) alebo skupinu B (čiastočne hradená poisťovňou) a zároveň určí kúpeľné zariadenie, v ktorom môže pacient liečbu absolvovať.

Proces schvaľovania kúpeľnej liečby

Poskytnutie kúpeľnej starostlivosti schvaľuje príslušná zdravotná poisťovňa na základe návrhu lekára. Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypíše lekár špecialista (neurológ, rehabilitačný lekár, internista) alebo všeobecný lekár na základe nálezu lekára špecialistu. Lekár k návrhu priloží výsledky vyšetrení a prípadné odporúčania. U pacientov po cievnej mozgovej príhode (CMP) je potrebné interné vyšetrenie. Súhrn výsledkov klinických a laboratórnych vyšetrení nesmie byť starší ako tri mesiace.

Pacient by mal návrh podpísať a na uľahčenie kontaktu so zdravotnou poisťovňou môže uviesť aj svoje telefónne číslo. Kompletne vyplnený návrh s prílohami musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. Poisťovňa návrh schváli, ak spĺňa zákonom definované požiadavky, teda ak je kúpeľná liečba indikovaná, návrh obsahuje všetky potrebné náležitosti a u pacienta sa nevyskytujú dôvody, pre ktoré lekár nemôže kúpeľnú liečbu navrhnúť. O návrhu má poisťovňa rozhodnúť do 30 dní od jeho doručenia.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Poisťovňa potom zašle schválený návrh priamo do kúpeľného zariadenia, s ktorým má uzatvorenú zmluvu na liečbu v danej indikácii. Zoznam zmluvných kúpeľných zariadení je zverejnený na webových stránkach jednotlivých poisťovní. Informácie o tom, s ktorými kúpeľmi má poisťovňa uzatvorenú zmluvu, poskytuje poisťovňa aj telefonicky alebo na svojich pobočkách. V prípade, že chce pacient absolvovať kúpeľnú liečbu v konkrétnych kúpeľoch, s ktorými má jeho poisťovňa uzatvorenú zmluvu, mal by to zdravotnej poisťovni oznámiť ešte pred schválením kúpeľnej liečby, napríklad uvedením názvu kúpeľov na hornom okraji návrhu alebo v podpísanom liste. Po schválení kúpeľnej liečby už pacient nemá možnosť zmeniť kúpele, ktoré mu boli poisťovňou určené. Poisťovňa pošle pacientovi oznámenie o schválení kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený schválený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástupný termín. Presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu si pacient dohodne priamo s kúpeľným zariadením. Ak poisťovňa návrh neschváli, nie je možné sa proti tomu nijako odvolať.

Financovanie kúpeľnej liečby

Zdravotná poisťovňa hradí lekárske vyšetrenia a liečebné procedúry. Pacienti si sami hradia ubytovanie, stravu, cestovné a daň z ubytovania, ktorú stanovuje obec alebo mesto. Výšky poplatkov si určujú samotné kúpele.

V prípade, že je pacient zaradený do kategórie A, zdravotná poisťovňa uhrádza liečbu, stravu (plnú penziu) a štandardné ubytovanie (v dvojposteľovej izbe so spoločným sociálnym zariadením mimo izby). Pacient platí povinný poplatok za ústavnú starostlivosť (1,70 € osoba/deň) a daň z ubytovania. V Kúpeľoch Dudince sú zavedené povinné doplatky pre skupinu A za vyšší štandard ubytovania.

V prípade, že je pacient zaradený do kategórie B, zdravotná poisťovňa uhrádza iba liečbu. Ubytovanie a stravu si poistenec platí sám, takisto aj daň z ubytovania. Výšku doplatkov za ubytovanie a stravu určujú kúpele a zvyčajne závisia od sezónnosti.

Pacienti, ktorým bola priznaná dávka v hmotnej núdzi, platia poplatok 1,70 € iba za prvé tri dni pobytu. Od poplatku sú úplne oslobodení darcovia krvi, ktorí sú nositeľmi striebornej, zlatej a diamantovej Janského plakety.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Ťažko zdravotne postihnutí občania môžu mať nárok na zníženie alebo odpustenie dane z ubytovania po predložení preukazu ŤZP. Daň z ubytovania vyberá každé mesto a obec samostatne.

Pacient so zdravotným postihnutím vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe môže požiadať poisťovňu o čiastočnú úhradu za sprievodcu. Takúto požiadavku je potrebné uviesť priamo v návrhu na kúpeľnú starostlivosť, pričom lekár, ktorý návrh vypĺňa, musí potrebu sprevádzania pacienta odôvodniť. V prípade schválenia čiastočnej úhrady za sprievodcu zdravotná poisťovňa uhrádza náklady na jeho pobyt vo výške 4,98 € za deň pobytu. Zvyšok ceny pobytu v kúpeľnom zariadení si sprievodca hradí sám.

Zdravotná poisťovňa neprepláca dopravu do kúpeľného zariadenia a z kúpeľného zariadenia.

Dĺžka kúpeľnej liečby

Maximálna dĺžka kúpeľného pobytu hradeného zdravotnou poisťovňou je 21 dní. Dĺžka kúpeľnej liečby pre jednotlivé diagnózy je uvedená v indikačnom zozname. Pri chorobách obehového ústrojenstva ide o 21-dňový pobyt. Podobne je to aj pri pohybových ochoreniach - s výnimkou kúpeľnej liečby po úraze či operácii na pohybovom aparáte. Vtedy je dĺžka pobytu až 28 dní. Aj pri niektorých nervových ochoreniach (napríklad pri zápalových ochoreniach centrálnej nervovej sústavy či chabých obrnách) trvá kúpeľná liečba 28 dní.

Kontraindikácie kúpeľnej liečby

Existujú stavy, kedy nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Medzi kontraindikácie patria:

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

• Prenosné infekčné choroby v akútnom štádiu.
• Všetky choroby v akútnom štádiu.
• Klinické známky obehového zlyhania.
• Stavy po hlbokej trombóze (do 3 mesiacov po doznení choroby) a po povrchovej tromboflebitíde (do 6 týždňov po doznení choroby).
• Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
• Kachexie každého druhu.
• Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
• Epilepsia (okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy).
• Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
• Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
• Inkontinencia moču a stolice.
• Demencia.
• Tehotenstvo.
• Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
• Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.

Zmluvné kúpele

Medzi zmluvné kúpele patria napríklad:

• Bardejovské kúpele, a.s.
• Kúpeľno liečebný ústav MV SR Družba
• Kúpele Brusno, a.s.
• Kúpele Dudince, a.s.
• SLK Dudince SLOVTHERMAE
• Kúpele Diamant Dudince, š.p.
• Kúpele Nimnica, a.s.
• Kúpele Vyšné Ružbachy, a.s.
• Kúpele Sliač, a.s.

Je dôležité si overiť aktuálny zoznam zmluvných kúpeľov priamo vo svojej zdravotnej poisťovni.

Čo si zbaliť do kúpeľov?

Okrem bežných vecí osobnej hygieny a liekov, ktoré pravidelne užívate, by ste si mali zbaliť:

• Pohodlné voľnočasové oblečenie
• Plavky
• Oblečenie na športové aktivity a rehabilitáciu
• Vychádzkové a spoločenské oblečenie a doplnky

Kúpeľná liečba a práceneschopnosť

Ak sa kúpeľná liečba viaže na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky. Ak nastupujete na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, požiadajte o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.

tags: #narok #na #kupeľnú #liečbu #vysoký #krvný