Invalidný dôchodok po TEP nároku: Komplexný pohľad

Tento článok sa zaoberá problematikou invalidného dôchodku po totálnej endoprotéze (TEP) bedrového kĺbu, pričom analyzuje rôzne aspekty, ktoré ovplyvňujú jeho priznanie a výšku. Cieľom je poskytnúť čitateľom komplexný prehľad o tejto problematike, a to od posudzovania invalidity až po možnosti finančnej podpory.

Posudzovanie invalidity po TEP bedrového kĺbu

Posudzovanie invalidity po TEP bedrového kĺbu je komplexný proces, ktorý zohľadňuje viacero faktorov. Posudková komisia Sociálnej poisťovne hodnotí mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na základe zdravotného stavu a funkčného obmedzenia. Miera poklesu sa vyjadruje v percentách a má priamy vplyv na výšku invalidného dôchodku.

Podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, § 71 ods. 1, sa invalidita definuje ako pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre jednotlivé druhy zdravotného postihnutia je uvedená v prílohe č. 4 k tomuto zákonu.

Pri viacerých zdravotných postihnutiach sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nespočítavajú. Avšak mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa najzávažnejšieho zdravotného postihnutia možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie.

Subjektivita a zainteresovanosť posudkových lekárov

V praxi sa často stretávame s názorom, že posudkoví lekári sú zainteresovaní na tom, aby Sociálna poisťovňa vyplácala čo najmenej peňazí. Taktiež je tu možnosť subjektívneho hodnotenia, čo môže viesť k nespravodlivému posúdeniu zdravotného stavu.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

Pracovná rekomandácia a realita

Častým problémom je rozpor medzi pracovnou rekomandáciou posudkovej lekárky a reálnymi možnosťami zamestnania. Posudková lekárka môže odporučiť prácu, ktorá je v rozpore s liečebným režimom predpísaným ošetrujúcim lekárom alebo profesorom, ktorý má pacienta na starosti.

V prípade pána, ktorý sa obrátil na poradňu, posudková lekárka odporučila prácu sedavého charakteru s možnosťou častej zmeny polohy tela už 4 týždne po operácii. Profesor, ktorý ho má na starosti, však odporučil uvažovať o sedavej práci až po pol roku od prvej operácie. Tento rozpor môže viesť k problémom pri hľadaní zamestnania a k strate nároku na dávku v hmotnej núdzi.

Možnosti odvolania a právna pomoc

Ak sa pacient nesúhlasí s rozhodnutím posudkovej komisie, má právo podať odvolanie. Odvolanie je potrebné podať v stanovenej lehote a uviesť v ňom dôvody, pre ktoré sa s rozhodnutím nesúhlasí.

V prípade odvolania je vhodné vyhľadať právnika, ktorý sa špecializuje na sociálne poistenie. Právnik môže pomôcť s prípravou odvolania a s prípadným zastupovaním na súde.

Finančná situácia a možnosti podpory

Výška invalidného dôchodku často nepostačuje na pokrytie životných nákladov. V takom prípade je možné požiadať o dávku v hmotnej núdzi a príspevok na bývanie.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

Dávka v hmotnej núdzi

Dávka v hmotnej núdzi je určená pre osoby, ktoré nemajú dostatočný príjem na zabezpečenie základných životných potrieb. Výška dávky závisí od príjmu a majetku žiadateľa a osôb, ktoré s ním žijú v spoločnej domácnosti.

Základná dávka je okolo 64 eur, ale započítava sa s dôchodkom. Do príjmu sa započítava príjem všetkých spoločne posudzovaných osôb.

Príspevok na bývanie

Príspevok na bývanie je určený na čiastočnú úhradu nákladov na bývanie. Výška príspevku závisí od výšky nákladov na bývanie a od príjmu žiadateľa a osôb, ktoré s ním žijú v spoločnej domácnosti.

S príspevkom na bývanie môže byť problém, ak žiadateľ býva v podnájme v rodinnom dome, aj keď platí nájomné.

Ďalšie možnosti

Okrem invalidného dôchodku a dávky v hmotnej núdzi existujú aj ďalšie možnosti finančnej podpory pre osoby so zdravotným postihnutím.

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

Nemocenské poistenie

Ak bol pacient pred operáciou zamestnaný a bol rok na PN, je potrebné zistiť, či mu nevznikol nárok na nemocenské poistenie v prípade nového zamestnania.

Dobrovoľné poistenie a PN

Je možné prihlásiť sa v Sociálnej poisťovni na dobrovoľné poistenie na celý balík, zaplatiť 1-2 dni a ísť na PN. Aj 250 eur mesačne môže pomôcť, kým sa pacient dá "úplne" do poriadku.

Kúpeľná liečba

Po operácii bedrového kĺbu je nárok na 28 dní v kúpeľoch, a ide o skupinu A, čiže tam vyjde poplatok za kúpele okolo 50 eur za celý mesiac v kúpeľoch.

Príklady z praxe a povzbudenie

Je dôležité nezúfať a hľadať možnosti, ako sa zlepšiť svoju finančnú a zdravotnú situáciu. Existujú príklady ľudí, ktorí aj po výmene oboch bedrových kĺbov ostali s čiastočným invalidným dôchodkom a dokonca sa zamestnali v zahraničí.

Výpočet invalidného dôchodku

Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 1 zákona o sociálnom poistení. Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 4 zákona o sociálnom poistení.

Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia, ktoré občan získal ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, pripočítava obdobie od dňa vzniku nároku na invalidný dôchodok do dňa dovŕšenia dôchodkového veku - tzv. pripočítané obdobie. K dôchodkovému veku pozrite kapitolu 2.1. Dôchodkový vek je podľa zákona o sociálnom poistení určený pre jednotlivé vekové ročníky v prílohe č. 6a.

Podľa § 111 ods. 2 zákona o sociálnom poistení, suma invalidného dôchodku sa určí ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok a aktuálnej dôchodkovej hodnoty.

Pričom POMB sa určí ako priemer osobných mzdových bodov dosiahnutých v rozhodujúcom období. Rozhodujúce obdobie je obdobie 10 kalendárnych rokov pred rokom, v ktorom vznikol nárok na invalidný dôchodok.

Valorizácia invalidných dôchodkov

Podľa § 82 zákona o sociálnom poistení sa invalidné dôchodky každoročne valorizujú. Valorizácia sa vykonáva k 1. januáru príslušného roka (zvýšenie patrí od 1. januára) a týka sa invalidných dôchodkov priznaných od 1. januára do 31. decembra predchádzajúceho roka.

Zvýšenie je určené o percento medziročného rastu spotrebiteľských cien za domácnosti dôchodcov, ktoré je vykázané Štatistickým úradom SR (tzv. inflácia). V roku 2023 sa invalidné dôchodky valorizujú dvakrát.

Príklady výpočtu invalidného dôchodku

V nasledujúcich príkladoch si ukážeme, ako sa vypočítava invalidný dôchodok v rôznych situáciách.

Príklad 1: Pán Ivan

Pán Ivan sa narodil v roku 1995 a k 3.8.2023 má 28 rokov. Z dôvodu zhoršujúceho sa zdravotného stavu mal len krátko trvajúce zamestnania, často bol nezamestnaný a v júli 2023 bol počas vybavovania invalidného dôchodku v situácii, kedy získal len 4 roky a 8 mesiacov dôchodkového poistenia. V roku 2021 bol pán Ivan v čase od 1.3.2021 do 30.9.2021 evidovaný ako nezamestnaný. Pán Ivan si preto ešte pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok (v súlade s § 142 ods. 3 ZSP) dodatočne doplatil poistné za dobu, kedy bol v evidencii uchádzačov o zamestnanie.

Príklad 2: Pani Ivana

Pani Ivana sa narodila v roku 1992 a k 3.8.2023 má 31 rokov. K 3.8.2023 získala 6 rokov dôchodkového poistenia. Od vzniku invalidity (3.8.2023) do dovŕšenia dôchodkového veku (ten je 64 rokov, prípadný počet vychovaných detí sa nezohľadňuje) je 33 rokov.

Príklad 3: Pani Ilona

Pani Ilona sa narodila v roku 1992 a k 3.8.2023 má 31 rokov. K 3.8.2023 získala 8 rokov dôchodkového poistenia. Od vzniku invalidity (3.8.2023) do dovŕšenia dôchodkového veku (ten je 64 rokov, prípadný počet vychovaných detí sa nezohľadňuje) je 33 rokov.

Príklad 4: Pán Igor

Pán Igor je invalid z mladosti - ako 5-ročný mal ťažký úraz s trvalými následkami. Dňa 3.8.2023 dovŕšil 18 rokov a od tohto dňa je Sociálnou poisťovňou uznaný za invalida z mladosti, s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 75 %. Od vzniku nároku na invalidný dôchodok (3.8.2023, kedy má 18 rokov) do dovŕšenia dôchodkového veku (ten je 64 rokov, prípadný počet vychovaných detí sa nezohľadňuje) je 46 rokov.

Príklad 5: Pán Jozef

Dňa 3.8.2023 dovŕšil 18 rokov a od tohto dňa je Sociálnou poisťovňou uznaný za invalida z mladosti, s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 60 %. Od vzniku nároku na invalidný dôchodok (3.8.2023, kedy má 18 rokov) do dovŕšenia dôchodkového veku (ten je 64 rokov, prípadný počet vychovaných detí sa nezohľadňuje) je 46 rokov.

Príklad 6: Pani Iveta

Pani Iveta bola dobrovoľne dôchodkovo poistená v čase od 1.2.2023 do 31.7.2023. Získala tak obdobie dôchodkového poistenia, ale v rozsahu menej ako jeden rok. Pani Iveta po dovŕšení 16 rokov navštevovala strednú školu - sústavne sa pripravovala na povolanie štúdiom na strednej škole. Preto mohla v súlade s § 142 ods.

tags: #invalidný #dôchodok #po #TEP #nárok