Kto je zodpovedný za osoby v domove dôchodcov?

Domovy dôchodcov, alebo zariadenia pre seniorov, sú dôležitou súčasťou systému sociálnych služieb. Zabezpečujú komplexnú starostlivosť pre seniorov, ktorí potrebujú pomoc s každodennými činnosťami. Zodpovednosť za osoby v domove dôchodcov je rozdelená medzi viaceré subjekty, pričom každý z nich má svoje špecifické úlohy a povinnosti.

Legislatívny rámec

Základným právnym predpisom, ktorý upravuje oblasť sociálnych služieb na Slovensku, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Tento zákon definuje sociálne služby, ich druhy, podmienky poskytovania, ako aj práva a povinnosti poskytovateľov a prijímateľov sociálnych služieb. Zákon o sociálnych službách tiež upravuje financovanie sociálnych služieb.

Podľa tohto zákona, obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti zabezpečuje dostupnosť sociálnej služby pre fyzickú osobu, ktorá je odkázaná na sociálnu službu, a právo výberu sociálnej služby za podmienok ustanovených týmto zákonom. Obec alebo vyšší územný celok môže poskytnúť alebo zabezpečiť poskytovanie sociálnej služby vo svojom územnom obvode. Ak je život alebo zdravie fyzickej osoby vážne ohrozené, obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti poskytne alebo zabezpečí poskytovanie sociálnej služby fyzickej osobe bezodkladne, ak fyzická osoba nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na uspokojovanie základných životných potrieb, alebo ak fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby skončila pobyt v zariadení podľa osobitného predpisu a nemá zabezpečené podmienky na bývanie v prirodzenom rodinnom prostredí.

Subjekty zodpovedné za osoby v domove dôchodcov

Medzi hlavné subjekty zodpovedné za osoby v domove dôchodcov patria:

• Poskytovateľ sociálnej služby: Poskytovateľom sociálnej služby môže byť obec, vyšší územný celok, právnická osoba zriadená alebo založená obcou alebo vyšším územným celkom, alebo neverejný poskytovateľ (napr. nezisková organizácia, cirkevná organizácia). Poskytovateľ sociálnej služby je povinný zabezpečiť kvalitné a bezpečné poskytovanie sociálnej služby v súlade so zákonom o sociálnych službách a ďalšími právnymi predpismi.
• Zamestnanci domova dôchodcov: Zamestnanci domova dôchodcov, ako sú opatrovatelia, zdravotné sestry, sociálni pracovníci a ďalší, sú priamo zodpovední za starostlivosť o klientov. Ich úlohou je zabezpečiť uspokojovanie potrieb klientov, ochranu ich práv a dôstojnosti.
• Rodina a blízki: Rodina a blízki klienta majú dôležitú úlohu v jeho živote aj počas pobytu v domove dôchodcov. Majú právo a povinnosť udržiavať kontakt s klientom, zaujímať sa o jeho stav a potreby, a podieľať sa na rozhodovaní o jeho živote.
• Obec a vyšší územný celok: Obec a vyšší územný celok majú povinnosť zabezpečiť dostupnosť sociálnych služieb pre svojich občanov, vrátane služieb poskytovaných v domovoch dôchodcov. Majú tiež kontrolnú funkciu, a sú zodpovedné za dohľad nad kvalitou poskytovaných služieb.
• Štát: Štát prostredníctvom Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR vytvára legislatívny rámec pre poskytovanie sociálnych služieb, kontroluje dodržiavanie zákonov a predpisov, a poskytuje finančnú podporu pre sociálne služby.

Povinnosti poskytovateľa sociálnej služby

Poskytovateľ sociálnej služby má množstvo povinností, ktoré vyplývajú zo zákona o sociálnych službách a ďalších právnych predpisov. Medzi najdôležitejšie patria:

Prečítajte si tiež: Konateľ s.r.o. – zodpovednosť a judikáty

• Plánovanie poskytovania sociálnej služby: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plánovať poskytovanie sociálnej služby podľa individuálnych potrieb, schopností a cieľov prijímateľa sociálnej služby, viesť písomné individuálne záznamy o priebehu poskytovania sociálnej služby a hodnotiť priebeh poskytovania sociálnej služby za účasti prijímateľa sociálnej služby (ďalej len „individuálny plán“). Individuálny plán je komplexný, flexibilný a koordinovaný nástroj na aktívnu spoluprácu poskytovateľa sociálnej služby, prijímateľa sociálnej služby, jeho rodiny a komunity.
• Dodržiavanie podmienok kvality: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plniť podmienky kvality poskytovanej sociálnej služby podľa prílohy č. 2 zákona o sociálnych službách. Taktiež je povinný s postupmi, pravidlami a podmienkami spracovanými v súlade s prílohou č. 2 zákona o sociálnych službách informovať svojich zamestnancov na svojich interných školeniach a poradách a svojich klientov primeraným spôsobom na spoločných podujatiach.
• Zabezpečenie odbornej úrovne: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný na účel zvýšenia odbornej úrovne a kvality poskytovanej sociálnej služby vypracovať a uskutočňovať program supervízie.
• Ochrana práv a dôstojnosti klientov: Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadení nemožno používať prostriedky netelesného a telesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Použitie prostriedkov obmedzenia netelesnej povahy prijímateľa sociálnej služby má prednosť pred použitím prostriedkov telesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Nevyhnutné telesné obmedzenie nariaďuje, schvaľuje alebo dodatočne bezodkladne schvaľuje lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria a písomne sa k nemu vyjadruje sociálny pracovník zariadenia.
• Zabezpečenie stravovania: Poskytovateľ sociálnej služby v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je povinný poskytovať celodenné stravovanie, za ktoré sa považujú raňajky, obed, večera a dve vedľajšie jedlá; pri diabetickej diéte, pri bielkovinovej diéte a pri výživnej diéte tri vedľajšie jedlá. Prijímateľ sociálnej služby v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je povinný odobrať v rámci tejto sociálnej služby aspoň dve jedlá denne, z ktorých jedno musí byť obed alebo večera.
• Zabezpečenie hygieny: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný utvárať podmienky na vykonávanie nevyhnutnej základnej osobnej hygieny.
• Zabezpečenie aktivizácie: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný zabezpečiť záujmovú činnosť.

Krízové situácie a mimoriadne opatrenia

V krízových situáciách, ako je napríklad pandémia COVID-19, je potrebné prijať mimoriadne opatrenia na ochranu zdravia a života klientov a zamestnancov domovov dôchodcov. Vláda SR a Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR vydávajú usmernenia a nariadenia, ktoré upravujú postup poskytovateľov sociálnych služieb v týchto situáciách. Medzi tieto opatrenia patrí napríklad testovanie klientov a zamestnancov, obmedzenie návštev, používanie ochranných prostriedkov, a karanténa.

Postupy počas pandémie COVID-19

V súvislosti s pandémiou COVID-19 boli prijaté viaceré opatrenia, ktoré ovplyvnili fungovanie domovov dôchodcov. Napríklad, Uznesením vlády SR 343/2020 boli od 4.6.2020 zrušené karanténne miesta na prijímanie nových klientov do zariadení podmienených odkázanosťou.

Počas pandémie bolo dôležité:

• Zabezpečiť vytvorenie menších skupiniek klientov.
• Rozšíriť poskytovanie sociálnej služby.
• Vykonávať príjem klientov mimo samotného zariadenia vo vysunutých stanoviskách príjmu.

V prípade, že je zariadenie zatvorené, prijímateľ sociálnej služby je povinný platiť úhradu za poskytovanú sociálnu službu. Prijímateľ sociálnej služby neplatí úhradu za odborné, obslužné a ďalšie činnosti v čase jeho neprítomnosti. Výnimkou je len úhrada za ubytovanie, a aj to len v prípade, že voľné miesto nie je v čase neprítomnosti prijímateľa sociálnej služby obsadené inou fyzickou osobou alebo ak sa poskytovateľ a prijímateľ nedohodnú inak.

Problémy a výzvy

Poskytovanie sociálnych služieb v domovoch dôchodcov čelí viacerým problémom a výzvam. Medzi najčastejšie patria:

Prečítajte si tiež: Povinnosti zodpovedného zástupcu v spoločnosti s ručením obmedzeným

• Nedostatok finančných prostriedkov: Financovanie sociálnych služieb je často nedostatočné, čo sa prejavuje v nízkych platoch zamestnancov, nedostatku personálu, a obmedzených možnostiach na zlepšovanie kvality služieb.
• Nedostatok personálu: Mnohé domovy dôchodcov trpia nedostatkom kvalifikovaného personálu, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu poskytovanej starostlivosti.
• Starnutie populácie: Starnutie populácie zvyšuje dopyt po sociálnych službách, vrátane služieb poskytovaných v domovoch dôchodcov. Je potrebné zabezpečiť dostatočnú kapacitu zariadení a kvalitné služby pre všetkých, ktorí ich potrebujú.
• Kvalita starostlivosti: Zabezpečenie vysokej kvality starostlivosti je neustálou výzvou. Je potrebné pravidelne kontrolovať kvalitu poskytovaných služieb, a prijímať opatrenia na jej zlepšovanie.
• Etické dilemy: Pri poskytovaní sociálnych služieb v domovoch dôchodcov sa často vyskytujú etické dilemy, napríklad v súvislosti s obmedzovaním osobnej slobody klientov, alebo s rozhodovaním o ich zdravotnej starostlivosti. Je potrebné mať jasné etické princípy a postupy, ktoré pomôžu zamestnancom riešiť tieto dilemy.

Kauzy a zlyhania

V minulosti sa vyskytli prípady zlyhania starostlivosti v domovoch dôchodcov, ktoré poukázali na vážne nedostatky v systéme. Napríklad, v roku 2018 polícia zasahovala v súkromnom zariadení pre seniorov Iris v Bratislave na Heydukovej ulici, kde mali niektorí členovia personálu podávať rôzne lieky a liečivá bez kvalifikácie. Všetkých 24 opatrovaných sa podarilo premiestniť do iných zariadení.

Tieto prípady poukazujú na potrebu dôslednej kontroly a dohľadu nad poskytovateľmi sociálnych služieb, a na potrebu prijímať opatrenia na predchádzanie zlyhaniam.

Prečítajte si tiež: Úloha ÚPSVaR na Slovensku

tags: #kto #je #zodpovedný #za #osoby #v