Neoprávnené používanie PN a nahlasovanie: Komplexný pohľad na problematiku

Úvod

Práceneschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Počas PN má zamestnanec nárok na finančnú kompenzáciu, ktorá mu má nahradiť stratu príjmu. Problémom však môže byť jej neoprávnené využívanie, ktoré má negatívne ekonomické a sociálne dosahy. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na neoprávnené používanie PN, nahlasovanie takýchto prípadov a súvisiace aspekty.

Právny rámec ochrany osobných údajov

Pri riešení problematiky neoprávneného používania PN je dôležité mať na pamäti ochranu osobných údajov. Projekt spracúvania osobných údajov musí byť vypracovaný v súlade s nariadením Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov (ďalej len „nariadenie“) a v súčasnosti už platným zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o ochrane osobných údajov“), vyhláškou č. 164/2013 Z. z. o rozsahu a dokumentácii bezpečnostných opatrení v znení vyhlášky č. 117/2014 Z. z., bezpečnostnými štandardmi a medzinárodnými zmluvami, ktorými je Slovenská republika viazaná a inými všeobecne záväznými právnymi predpismi.

Základné pojmy

Pre lepšie pochopenie problematiky je potrebné definovať základné pojmy:

• Dotknutá osoba: Každá fyzická osoba, ktorej osobné údaje sa spracúvajú.
• Oprávnená osoba: Každá fyzická osoba, ktorá prichádza do styku s osobnými údajmi v rámci svojho pracovnoprávneho vzťahu, štátnozamestnaneckého pomeru, služobného pomeru, členského vzťahu, na základe poverenia, zvolenia alebo vymenovania, alebo v rámci výkonu verejnej funkcie. Fyzická osoba sa stáva oprávnenou osobou dňom poučenia.
• Osobné údaje (OÚ): Údaje týkajúce sa identifikovateľnej fyzickej osoby, ktorú možno priamo alebo nepriamo identifikovať najmä na základe všeobecne použiteľného identifikátora (napr. rodné číslo), iného identifikátora, ako je napr. meno, priezvisko alebo online identifikátor, alebo na základe jednej alebo viacerých charakteristík alebo znakov, ktoré tvoria jej fyzickú, fyziologickú, genetickú, psychickú, mentálnu, ekonomickú, kultúrnu alebo sociálnu identitu (napr. kombinácia údajov meno, adresa, dátum narodenia, dosiahnuté vzdelanie, hmotnosť, majetkové pomery, atď.).
• Prevádzkovateľ: Každý, kto sám alebo spoločne s inými vymedzí účel a prostriedky spracúvania osobných údajov a spracúva osobné údaje vo vlastnom mene.
• Spracúvanie osobných údajov: Spracovateľská operácia alebo súbor spracovateľských operácií s osobnými údajmi alebo so súbormi osobných údajov, najmä získavanie, zaznamenávanie, usporadúvanie, štruktúrovanie, uchovávanie, zmena, vyhľadávanie, prehliadanie, využívanie, poskytovanie prenosom, šírením alebo iným spôsobom, preskupovanie alebo kombinovanie, obmedzenie, vymazanie, bez ohľadu na to, či sa vykonáva automatizovanými prostriedkami alebo neautomatizovanými prostriedkami; niektorými operáciami s osobnými údajmi sa rozumie poskytovaním osobných údajov odovzdávanie osobných údajov tretej strane, ktorá ich ďalej spracúva, sprístupňovaním osobných údajov oznámenie osobných údajov alebo umožnenie prístupu k nim príjemcovi, ktorý ich ďalej nespracúva, likvidáciou osobných údajov zrušenie osobných údajov rozložením, vymazaním alebo fyzickým zničením hmotných nosičov tak, aby sa z nich osobné údaje nedali reprodukovať, zverejňovaním osobných údajov publikovanie, uverejnenie alebo vystavenie osobných údajov na verejnosti prostredníctvom masovokomunikačných prostriedkov, verejne prístupných počítačových sietí.
• Sprostredkovateľ: Každý subjekt, kto spracúva osobné údaje v mene prevádzkovateľa.
• Zodpovedná osoba: Prevádzkovateľ alebo sprostredkovateľ, ktorý plní úlohy podľa zákona o ochrane osobných údajov.

Neoprávnené používanie PN

Počas minulých rokov bol zaznamenaný nárast zneužívania PN pacientami, ktorí priznanie statusu „dočasne práceneschopného“ nespĺňali a nemocenské dávky im boli vyplácané neprávom.

Formy zneužívania PN

• Simulovanie choroby: Pacient predstiera chorobu alebo zveličuje jej príznaky, aby získal PN, hoci na to nemá objektívny medicínsky dôvod.
• Úmyselné predlžovanie PN: Pacient sa snaží predĺžiť trvanie PN nad rámec nevyhnutný na vyliečenie, napríklad kvôli získaniu finančných dávok alebo vyhnutiu sa pracovným povinnostiam.
• Vykonávanie inej zárobkovej činnosti počas PN: Pacient počas PN vykonáva inú zárobkovú činnosť, ktorá je v rozpore s účelom PN (zotavenie sa z choroby alebo úrazu). Ide o nelegálnu prácu (tzv. súbeh vykonávania pracovnej činnosti sevidenciou uchádzačov o zamestnanie, príp. nelegálna práca (tzv. súbeh vykonávania pracovnej činnosti sevidenciou uchádzačov o zamestnanie, príp.
• Porušovanie liečebného režimu: Pacient nedodržiava pokyny lekára, napríklad sa nezdržiava na mieste určenom lekárom, nechodí na kontroly, alebo vykonáva činnosti, ktoré zhoršujú jeho zdravotný stav.

Kto je zodpovedný?

„Hlavným“ páchateľom bude v prípade tohto trestného činu pacient, ktorý bol uznaný za dočasne práceneschopného, hoci na to neboli splnené podmienky. Trestne zodpovedný môže byť v tomto prípade aj lekár, ktorý úmyselne „vypísal“ osobu, a to napríklad vo forme tzv.

Prečítajte si tiež: Informovanie zamestnávateľa o ZŤP

Dôsledky neoprávneného používania PN

• Finančné straty pre Sociálnu poisťovňu a štát: Neoprávnene vyplatené nemocenské dávky predstavujú stratu pre systém sociálneho zabezpečenia.
• Znevýhodňovanie poctivých zamestnancov: Neoprávnené čerpanie PN vytvára nerovnováhu a znevýhodňuje zamestnancov, ktorí si PN čerpajú oprávnene.
• Narušenie dôvery v systém sociálneho zabezpečenia: Zneužívanie PN podkopáva dôveru verejnosti v systém sociálneho zabezpečenia a jeho spravodlivé fungovanie.

Nahlasovanie neoprávneného používania PN

Ak máte podozrenie, že niekto neoprávnene používa PN, môžete to nahlásiť. Existuje niekoľko možností, ako to urobiť:

• Zamestnávateľ: Ak ste zamestnávateľ a máte podozrenie, že váš zamestnanec neoprávnene čerpá PN, môžete to nahlásiť Sociálnej poisťovni.
• Sociálna poisťovňa: Sociálna poisťovňa má právomoc prešetrovať prípady podozrenia na neoprávnené čerpanie PN.
• Anonymné nahlasovanie: V niektorých prípadoch je možné nahlásiť podozrenie na neoprávnené čerpanie PN aj anonymne.

Ako nahlásiť podozrenie?

Pri nahlasovaní podozrenia na neoprávnené používanie PN je dôležité uviesť čo najviac relevantných informácií, ako napríklad:

• Meno a priezvisko osoby, ktorej sa podozrenie týka.
• Adresa bydliska.
• Dôvod podozrenia (napr. vykonávanie inej zárobkovej činnosti, porušovanie liečebného režimu).
• Dôkazy, ktoré podporujú podozrenie (napr. fotografie, svedecké výpovede).

Liečebný režim a jeho porušovanie

Počas PN je pacient povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom. Porušenie liečebného režimu môže mať vážne následky. Porušenie liečebného režimu však nespočíva iba v zdržiavaní sa na uvedenej adrese - môže spočívať v akomkoľvek nedodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára, napr.

Sankcie za porušenie liečebného režimu

Za porušenie dodržiavania liečebného režimu hrozí pacientovi pokuta zo strany Sociálnej poisťovne až do výšky 16 596 EUR. Navyše „postihnutá“ bude aj nemocenská dávka, ktorá odo dňa porušenia liečebného režimu až do skončenia PN-ky vyplácaná nebude, avšak najviac v rozsahu 30 dní od porušenia liečebného režimu.

Pracovný úraz a jeho ohlasovanie

Pracovný úraz je nežiaduca a mimoriadna udalosť nielen v živote zamestnanca, ktorý ho utrpel, ale často zanecháva dôsledky u zamestnávateľa, u ktorého pracoval a spôsobuje určité súvisiace problémy. Pre vlastný úrazový dej je typická jeho neočakávanosť. K úrazu dochádza buď náhlym pôsobením vonkajších síl (napr. pritlačením zamestnanca), alebo pôsobením vlastnej telesnej sily (napr. zakopnutie, pád). V týchto prípadoch ide o mechanické riziká. Za pracovný úraz sa považuje aj poškodenie zdravia spôsobené chemickými rizikami (poleptanie kyselinou, otrava splodinami), fyzikálnymi rizikami (napr. ožiarenie), biologickými rizikami (pichnutie hmyzom) a podobne.

Prečítajte si tiež: Dôležité hlásenia po dôchodku

Povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa pri pracovnom úraze

• Zamestnanec: Oznámiť vznik pracovného (služobného) úrazu zamestnávateľovi (osobne, telefonicky, SMS…), napr. oznámiť vznik iného úrazu ako pracovného úrazu alebo smrti, ku ktorej nedošlo následkom pracovného úrazu, ak vznikli na pracovisku alebo v priestoroch zamestnávateľa (napr. oznámiť vznik nebezpečnej udalosti (tzv. skoro úraz). Povinnosťou postihnutého je nechať sa ošetriť. Pri vzniku úrazu je každý zamestnanec povinný poskytnúť prvú pomoc a zaistiť lekárske ošetrenie.
• Zamestnávateľ: Zamestnávateľ napr. Zamestnávateľ je povinný vnútorným predpisom určiť, komu a akým spôsobom sa v jeho zamestnávateľskom subjekte oznamuje vznik udalosti, či sa vykoná alebo zabezpečí vykonanie tzv. Stav pracoviska, ak ide o závažný pracovný úraz alebo o podozrenie zo spáchania trestného činu, nemožno meniť do príchodu príslušných vyšetrujúcich orgánov. Rozdelenie registrovaných pracovných úrazov v zmysle § 17 zákona NR SR č. 124/2006 Z. z. V prípade potreby o úraze rokuje poradný orgán zamestnávateľa - napr. Ak ide o závažný pracovný úraz alebo ak okolnosti nasvedčujú, že v súvislosti s pracovným úrazom bol spáchaný trestný čin, stav pracoviska nemožno meniť do príchodu príslušných vyšetrujúcich orgánov (napr. inšpektor práce, polícia), okrem vykonania nevyhnutných opatrení na ochranu života a zdravia alebo na zabránenie veľkej hospodárskej škody. Uvedenie zisťovania a vykonania opatrení napomáha prevencii vzniku ďalších podobných udalostí a sú taktiež potrebné pre výkon šetrenia udalostí orgánmi dozoru (napr. Tlačivo „Záznam o registrovanom pracovnom úraze“ (príloha č. 1) sa vyplňuje tak, aby obsahoval všetky skutočnosti súvisiace s úrazovým dejom. Za kvalitu, vyšetrenie a úroveň spracovania Záznamu o registrovanom pracovnom úraze v konečnom dôsledku zodpovedá zamestnávateľ a jeho vedúci zamestnanci, každý podľa svojich poverení, kompetencií.

Závažný pracovný úraz

Závažný pracovný úraz je pracovný úraz, ak došlo k smrti, ťažkej ujme na zdraví alebo ak predpokladaná alebo skutočnádĺžka pracovnej neschopnosti je najmenej 42 dní.

Oznámenie úrazu

Ak zamestnanec utrpel pracovný úraz na pracovisku iného zamestnávateľa, je tento zamestnávateľ povinný bezodkladne oznámiť vznik pracovného úrazu zamestnávateľovi poškodeného zamestnanca.

Ukončenie pracovného pomeru a PN

Ak sa zamestnancovi zhorší zdravotný stav do tej miery, že stratí spôsobilosť vykonávať svoju doterajšiu prácu, nemusí hneď skončiť pracovný pomer. Môže požiadať zamestnávateľa o preradenie na inú vhodnú prácu. Podmienkou preradenia je, aby zdravotný stav zamestnancovi znemožňoval vykonávať prácu dohodnutú v pracovnej zmluve a tento stav je dlhodobý, teda trvá alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Krátkodobé zhoršenie zdravotného stavu je možné riešiť dočasnou pracovnou neschopnosťou.

Možnosti ukončenia pracovného pomeru

• Dohoda: Zamestnávateľ a zamestnanec sa dohodnú, že pracovný pomer sa skončí. Obe strany teda so skončením súhlasia.
• Okamžité skončenie: Je možné iba výnimočne a výlučne z dôvodov vymedzených v Zákonníku práce.
• Výpoveď: Si nevyžaduje súhlas druhej strany. Zamestnanec môže dať výpoveď z akéhokoľvek dôvodu, dokonca ani nemusí dôvod vo výpovedi uviesť. Zamestnávateľ však môže dať zamestnancovi výpoveď iba z dôvodov uvedených v Zákonníku práce.
• Uplynutie doby: Platí pri pracovnom pomere uzatvorenom na dobu určitú.

Zmeny v posudzovaní PN od roku 2025 a 2026

Sociálna poisťovňa neustále pracuje na zlepšovaní a efektívnejšom riadení systému práceneschopnosti. V posledných rokoch boli zavedené nové právomoci pre posudkových lekárov, ktoré majú za cieľ zabrániť obchádzaniu pravidiel a zabezpečiť, aby bola PN využívaná len v odôvodnených prípadoch.

• Od roku 2025: Posudkoví lekári Sociálnej poisťovne majú právomoc ukončiť dočasnú pracovnú neschopnosť, ktorá bola vystavená ošetrujúcim lekárom, ak jej trvanie už nemá lekársku opodstatnenosť (tzv. fiktívne, resp. neodôvodnené PN).
• Od 1. januára 2026: Ak bude chcieť ošetrujúci lekár vystaviť novú PN v období 7 pracovných dní po tom, ako ju pri predchádzajúcej PN ukončil posudkový lekár, bude na to potrebovať súhlas posudkového lekára.

Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o PN v Kooperative

tags: #neoprávnené #používanie #PN #nahlasenie