Rehabilitácia bedrového kĺbu v Kováčovej: Trvanie, indikácie a proces

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na rehabilitáciu bedrového kĺbu, s dôrazom na možnosti a postupy v Kováčovej, Slovensko. Zameriava sa na dĺžku trvania, indikácie pre rehabilitáciu a proces získania kúpeľnej liečby.

Vznik a história kúpeľného miesta Kováčová

Kováčová sa stala kúpeľným miestom vďaka náhodnému objaveniu prameňov termálnej minerálnej vody v rokoch 1898-1899 pri geologickom prieskume. Malé kúpele, ktoré tu vznikli, vyhľadávali ľudia s pohybovými ťažkosťami. V roku 1967 bol dokončený vrt termálnej vody K1 s teplotou 48,5 °C, čo dalo Kováčovej nové perspektívy. V roku 1969 bol položený základný kameň pre výstavbu liečebného ústavu, ktorý bol otvorený v roku 1976 ako Detská kúpeľná liečebňa Marína.

Špecializovaný liečebný ústav Marína

V dobe otvorenia ústavu bolo vytvorené neurologické a ortopedické oddelenie. Priemerná dĺžka pobytu pre ortopedických pacientov bola 60 dní, pre neurologických 90 dní. V roku 1982 pribudla indikácia Morbus Perthes s dĺžkou pobytu 150 - 180 dní. V roku 1991 bol indikačný zoznam rozšírený o reumatických pacientov. Od mája roku 2004 poskytuje ústav kúpeľnú a rehabilitačnú starostlivosť aj pre dospelých pacientov s neurologickými a ortopedickými diagnózami. Od novembra 2004 sa poskytuje kúpeľno-rehabilitačná starostlivosť aj ambulantným spôsobom. V máji 2019 bola otvorená Špecializovaná detská rehabilitačná nemocnica.

Oddelenie pediatrickej ortopédie v Žiline

Oddelenie pediatrickej ortopédie v FNsP Žilina bolo založené v januári 1997 ako oddelenie s celoštátnou pôsobnosťou. Zameriava sa hlavne na operačnú liečbu. Oddelenie vykonáva všetky náročné operačné výkony, ktoré patria do koncepcie odboru, zahrňujúc operačnú liečbu deformít chrbtice. Oddelenie ako prvé na Slovensku zaviedlo do praxe mnohé operačné výkony, napr. rotačné osteotómie panvy podľa Saltera a Steela, riadenú luxáciu a modelácie proximálnej epifýzy femoru bedrového kĺbu pri riešení inkongruencií a mnohé iné. Kombinované kostné rekonštrukčné výkony v oblasti detského bedrového kĺbu sú jedným z hlavných záberov pracoviska. Jednou rozsiahlou skupinou ochorení sú vrodené a získané ochorenie detskej nohy. V r.1996 oddelenie zaviedlo na Slovensku operačnú liečbu Pes equinovarus congenitus operáciou podľa Mc Kay-a. Jednou zo silných stránok oddelenia je operačná liečba deformít chrbtice. Oddelenie vykonáva všetky druhy operačných výkonov pri neurogénnych ochoreniach, ktoré reprezentuje predovšetkým Detská mozgová obrna. Riešenie skratov končatín, rotačných a osových úchyliek pomocou vonkajších fixátorov. Pracovisko vykonáva veľký počet takýchto výkonov. Traumatizmus v detskom veku. Jedná sa o skupinu detských úrazov a poúrazových stavov, ktoré si vyžadujú špecifický prístup. Oddelenie má 20 lôžok, ambulanciu pediatrickej ortopédie, príjmovú ambulanciu a sonografickú ambulanciu. Na oddelení pracuje 7 lekárov, z toho 4 atestovaní. Oddelenie má samostatnú operačnú sálu, ktorá je vyťažená päť dní v týždni. Na oddelení je umiestnená prebúdzacia izba. Všetci pacienti po ťažkých operačných výkonoch sú po operácii uložení na JIS pediatrického oddelenia. Oddelenie má osem izieb štandardne vybavených so štyrmi, resp. tromi a dvomi lôžkami. Oddelenie umožňuje aj hospitalizáciu matky dieťaťa. Na Oddelení pediatrickej ortopédie FNsP Žilina bol vypracovaný aj systém následnej rehabilitačnej starostlivosti, ktorý vznikol na základe zmluvy a spolupráce medzi VŠZP a rehabilitačným liečebným ústavom Marína Kováčová.

Indikácie pre rehabilitáciu bedrového kĺbu

Rehabilitácia bedrového kĺbu je indikovaná pri rôznych stavoch, vrátane:

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

• Poruchy vývoja bedrového kĺbu v detstve (dysplázia kĺbu)
• Perthesova choroba
• Úrazy bedrového kĺbu
• Zápaly bedrového kĺbu
• Osteoartróza (degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu)
• Stavy po operáciách bedrového kĺbu (napr. výmena kĺbu)
• Ortopedické následky detskej mozgovej obrny

Kúpeľná liečba po výmene bedrového kĺbu

Po výmene kĺbu je pacient pomerne rýchlo mobilizovaný už na druhý deň, končatina je odľahčovaná chôdzou s barlami v závislosti od typu operácie a implantátu. Kúpeľná liečba po operácii trvá 4 týždne, pacient má na ňu nárok, je plne hradená zdravotnou poisťovňou, je indikovaná v skupine A. Počas tohto času pacient zvláda správne pohybové návyky, so zlepšením stereotypu chôdze, celkového držania tela. Pacienti sú navyše poučení operatérom o nevhodných pohyboch, športoch. Operovanú končatinu treba do určitej miery šetriť, vyvarovať sa možných komplikácií, ako sú luxácie, pády, periprotetické zlomeniny.

Ako získať kúpeľnú liečbu

1. Návrh od lekára: O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Lekár (všeobecný alebo špecialista, pôsobiaci na Slovensku) vám bezplatne vypíše kúpeľný návrh.
2. Schválenie poisťovňou: Poisťovňa návrh posúdi a prípadne schváli úhradu liečby.
3. Lehoty na doručenie žiadostí: Žiadosť od lekára je potrebné doručiť poisťovni minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia.
4. Spracovanie žiadosti: Termín spracovania žiadosti sa počíta odo dňa doručenia dokumentov do zdravotnej poisťovne.

Národné rehabilitačné centrum Kováčová

Národné rehabilitačné centrum v Kováčovej je špecializovaná nemocnica zameraná na poskytovanie komplexnej rehabilitačnej liečby po úrazoch chrbtice s poškodením miechy, amputáciách, výmeny bedrových, kolenných kĺbov, po náročných operačných výkonoch na pohybovom systéme a iné. NRC prijíma len pacientov po 19 roku veku.

Postup pacienta pri uplatnení nároku na liečbu v NRC Kováčová

1. Po operačnom výkone, prípadne pri dlhodobých ťažkostiach neurologického charakteru, požiada pacient lekára špecialistu (FBLR, chirurg, traumatológ, ortopéd, neurológ, neurochirurg) o vypísanie Návrhu na rehabilitačnú liečbu do NRC Kováčová.
2. Vypísaný návrh je potrebné zaslať na schválenie príslušnej zdravotnej poisťovni.
3. Zdravotná poisťovňa zasiela schválené návrhy na rehabilitačnú liečbu do prijímacej kancelárie NRC Kováčová.
4. Lekárska komisia, ktorá zasadá jedenkrát za týždeň, zaraďuje schválené návrhy na prijatie podľa jednotlivých diagnóz v súlade s liečebným poriadkom.

Zmena pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne od 01.01.2021

Pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne od 01.01.2021 NIE JE POTREBNÝ SÚHLAS ZDRAVOTNEJ POISŤOVNE v Návrhu na rehabilitačnú liečbu. Poistenci budú návrhy zasielať priamo do NRC na adresu: Prijímacia kancelária, NRC Kováčová, Sládkovičova 1, 962 37 Kováčová.

Ďalšie informácie o NRC Kováčová

• Neschválené návrhy a potrebné doplnenia k návrhu pacientovi oznámime písomnou formou ( resp. telefonicky ).
• Schválené návrhy budú zaradené na jednotlivé oddelenia podľa diagnózy a stavu pacienta.
• Termín nástupu pacientovi oznámime písomnou formou - pozvánkou.
• V nadväznosti na uvoľnené lôžka sa operatívne pozývajú pacienti písomnou formou cca 10 dní pred nástupom.
• Priemerná hospitalizačná doba pacientov v NRC Kováčová je 40 dní.

Upozornenie pre poistencov VšZP

Na základe zmluvných podmienok so VšZP a v súlade so zákonom 577/2004 Z.z. sa od 1.1.2023 musí každý poistenec VšZP pred prijatím do NRC Kováčová preukázať čestným vyhlásením, že v čase 12 mesiacov pred nástupom na rehabilitačnú liečbu v NRC Kováčová neabsolvoval kúpeľnú liečbu (hradenú cez ZP) pre diagnózu, pre ktorú je indikovaná liečba v NRC Kováčová. Pacient, ktorý sa pri príjme nepreukáže Čestným vyhlásením, nebude do NRC Kováčová prijatý, okrem diagnóz:

1. G00.0-G05.8, G07-G09 Zápalové ochorenia centrálneho nervstva (stavy po meningoencephalitídach a po myelitídach) po skončení akútneho obdobia, ak sú prítomné spastickoparetické prejavy, do 12 mesiacov po vzniku ochorenia (indikačná skupina VI/5)
2. Stavy po závažných poraneniach a operáciách centrálneho a periférneho nervstva s poruchami hybnosti s prejavmi obnovujúcej sa funkcie, do 12 mesiacov od úrazu alebo operácie (indikačná skupina VI/8)
3. Stavy po úrazoch alebo operáciách pohybového ústrojenstva vrátane operácií medzistavcovej platničky a operácií s použitím kĺbovej náhrady, ktoré sú sprevádzané oslabením svalovej sily alebo obmedzenou pohyblivosťou kĺbov, príp. obrnami, najviac do 12 mesiacov od úrazu alebo operácie (indikačná skupina VII/10)

Ubytovanie v nadštandardných izbách

Pacienti, ktorí majú záujem o ubytovanie v nadštandardnej izbe, by mali túto skutočnosť oznámiť ihneď ako odošlú návrh na RL do Prijímacej kancelárie NRC.

Prečítajte si tiež: Invalidný dôchodok a roky poistenia

Prevencia problémov s kĺbmi

Pravidelný pohyb je veľmi dôležitý pre zdravie kĺbov. Denne by sme mali prejsť aspoň desaťtisíc krokov. Vhodný pohyb je však podmienený aj vekom, celkovým zdravotným stavom, pridruženými ochoreniami konkrétneho človeka. Proces starnutia našich kĺbov ovplyvňuje celkový spôsob života, a teda aj strava. Dôležitou súčasťou kĺbov je chrupavka, a práve tá je veľmi citlivá, keďže je odrazom spôsobu života a stravovania.

Prečítajte si tiež: Psychiatrická PN: Trvanie a podrobnosti

tags: #rehabilitacia #bedroveho #klbu #marinekovacova #trvanie