Krátkozrakosť, tupozrakosť a nárok na invalidný dôchodok: komplexný prehľad

Tento článok sa zaoberá problematikou krátkozrakosti a tupozrakosti, ich vplyvom na kvalitu života a možnosťami získania invalidného dôchodku na Slovensku. Cieľom je poskytnúť čitateľom ucelené informácie a odpovede na otázky, ktoré sa s týmito diagnózami spájajú.

Krátkozrakosť a tupozrakosť: základné informácie

Krátkozrakosť (Myopia)

Krátkozrakosť je refrakčná chyba oka, pri ktorej oko zaostruje obraz pred sietnicu namiesto priamo na ňu. To spôsobuje neostré videnie do diaľky, zatiaľ čo videnie na blízko zostáva zvyčajne neporušené. Krátkozrakosť sa často objavuje v období puberty a môže sa zhoršovať s rastom. Vo väčšine prípadov je dedičná.

Korekcia krátkozrakosti: Krátkozrakosť sa dá korigovať pomocou okuliarov, kontaktných šošoviek alebo refrakčnej chirurgie.

Tupozrakosť (Amblyopia)

Tupozrakosť, známa aj ako "lenivé oko," je stav, pri ktorom jedno oko nedosahuje normálnu zrakovú ostrosť, a to aj s použitím okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Tupozrakosť sa vyvíja v detstve, keď mozog preferuje prijímanie obrazu z jedného oka, čím sa vývoj zrakovej ostrosti druhého oka potlačí. Ak sa nelieči včas, môže viesť k trvalému zhoršeniu videnia postihnutého oka.

Liečba tupozrakosti: Liečba tupozrakosti zvyčajne zahŕňa nápravu príčiny (napr. korekciu refrakčnej chyby okuliarmi) a nútenie "lenivého" oka k práci. To sa dosahuje zakrývaním (oklúziou) lepšie vidiaceho oka, čím sa stimuluje vývoj zrakovej ostrosti tupozrakého oka. Včasná liečba, ideálne v predškolskom veku, je kľúčová pre dosiahnutie optimálnych výsledkov.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre invalidný dôchodok pri krátkozrakosti na Slovensku

Astigmatizmus

Pod astigmatizmom rozumieme poruchu videnia, ktorá je spôsobená nepravidelným zakrivením rohovky. To vedie ku skreslenému obrazu na sietnici, a tým k neostrému videniu. Astigmatizmus je väčšinou vrodený, ale môžu ho spôsobovať aj jazvy po poraneniach rohovky. Očný lekár môže presne určiť stupeň astigmatizmu a podľa príčiny sa na korektúru hodia okuliare alebo - pri ťažkom poškodení rohovky - transplantácia rohovky. Dôležité je včasné zistenie a liečba astigmatizmu, aby sa zabránilo slabozrakosti. Pri pravidelnom astigmatizme existuje nepravidelná lomivosť vo 2 kolmo stojacich meridiánoch (= rovinách). Keď sa vo vertikálnej rovine, čiže kolmej na pozdĺžnu os tela, láme silnejšie než v horizontálnej rovine, čiže podľa pozdĺžnej osi tela, hovorí sa o astigmatizme „podľa pravidla“, v opačnom prípade o astigmatizme „proti pravidlu“. Astigmatizmus podľa pravidla je častejší a až do istého stupňa (cca. 0,75 dpt) sa pokladá za fyziologický a nevedie k žiadnemu obmedzeniu videnia. Predpokladá sa, že za tento astigmatizmus je zodpovedný tlak horného viečka na rohovku. Pravidelný astigmatizmus je spravidla dedičný, väčšinou čo sa týka jeho výšky a smeru osí. Počas života sa takmer vôbec nemení. Pri nepravidelnom astigmatizme je zakrivenie a lomivosť lámavého prostredia, väčšinou rohovky, nepravidelné. Príčinou sú napríklad jazvy na rohovke alebo nehomogénne zakalenia šošovky pri katarakte. Za zväčšujúci sa nepravidelný astigmatizmus môže byť zodpovedný aj takzvaný keratokónus. Ide pritom o vrodenú chybu rohovky, ktorá sa prejavuje zväčšujúcim sa kužeľovitým vyklenutím stredu rohovky. Prechodný astigmatizmus sa môže objavovať po operácii glaukómu alebo katarakty, čo je spôsobené operačne podmieneným pretiahnutím. Očný lekár môže astigmatizmus diagnostikovať a jeho rozsah kvantitatívne určiť pomocou špeciálnych prístrojov. Korektúra pravidelného astigmatizmu nastáva okuliarami so špeciálne brúsenými cylindrickými sklami alebo aj vhodnými kontaktnými šošovkami. Korektúra astigmatizmu musí nastať už v rannom detstve, lebo inak treba počítať so slabozrakosťou. Preto by mali najmä rodičia, ktorí sú týmto sami postihnutí, nechať svoje deti včas vyšetriť. Nepravidelný rohovkový astigmatizmus nemožno korigovať okuliarami. Ak je stred rohovky číry, čiže napr. bez jaziev, môže značné zlepšenie videnia priniesť tvrdá kontaktná šošovka. Inak sa musí zvážiť transplantácia rohovky (keratoplastika). V princípe je aj pri astigmatizme možná liečba laserom alebo operáciou. Pritom platia tie isté obmedzenia ako pre krátkozrakosť. Každý operatívny zákrok, aj laserom, môže viesť ku komplikáciám, ktoré môžu byť v najhoršom prípade spojené so stratou oka alebo prinajmenšom zrakovej ostrosti. Okrem toho sa hlavne pri vyššom astigmatizme nedá vždy presne vypočítať následná emetropia.

Slabozrakosť

Slabozrakosť je stav, ktorý sa nedá napraviť okuliarmi ani operáciou. Je natoľko závažná, že sťažuje každodenné činnosti. Slabozrakosť je trvalá porucha zraku, ktorú nemôžete korigovať okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo operáciou. Pojmy ako "slabozraký" a "nevidiaci" spadajú pod širšie označenie slabého videnia. Slabé videnie môže zahŕňať rôzne typy zrakových porúch; nielen krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, ale aj stratu periférneho videnia, slepú škvrnu alebo rozmazané videnie. Slabé videnie nie je úplná slepota - časť zraku zostáva.

Štandardným testom zrakovej ostrosti je Snellenova očná tabuľka. Meria jasnosť vášho videnia na vzdialenosť 20 metrov od objektu. Ak je vaše skóre 20/70, znamená to, že vaše videnie na 20 stôp je ako normálne videnie na 70 stôp. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje toto skóre ako stredne ťažkú poruchu zraku alebo stredne ťažkú slabozrakosť. Nie je to však jediné skóre, ktoré oční špecialisti posudzujú. Ďalšie typy testov merajú iné aspekty vášho zraku. Napríklad test zorného poľa meria rozsah vášho videnia zo strany na stranu. Niektorí ľudia majú v testoch zraku nízke skóre, ale svoju poruchu sú schopní korigovať okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo operáciou. Ak sa vďaka týmto zákrokom vaše výsledky v testoch zvýšia, nemáte slabé videnie.

Príčiny slabozrakosti:

• Makulárna degenerácia
• Sivý zákal
• Glaukóm
• Retinopatia súvisiaca s cukrovkou
• Retinopatia predčasne narodených detí
• Amblyopia (lenivé oko)
• Refrakčné chyby
• Trachóm
• Strabizmus (nesprávne nastavené oči)
• Nystagmus
• Retinitis pigmentosa
• Hypertenzná retinopatia
• Odlúčenie sietnice
• Atrofia zrakového nervu
• Poranenia oka
• Poranenia mozgu
• Nedostatok vitamínu A
• Rakovina oka

Diagnostika a liečba slabozrakosti:

Oftalmológ môže diagnostikovať vašu poruchu zraku pomocou rôznych testov zraku. Povie vám, o aký problém ide, aká je jeho závažnosť a či je liečiteľný alebo nie. Prijatie tejto diagnózy môže byť ťažké, najmä ak ste nevedeli, že vám hrozí nezvratná strata zraku. Pravdepodobne budete mať celý rad reakcií, od šoku a zmätku až po otupenie, popieranie, hnev alebo smútok.

Keď navštívite optometristu, ktorý sa špecializuje na slabozrakosť, urobí vám špeciálny druh vyšetrenia nazývaný vyšetrenie slabozrakosti. Poskytovateľ vám tiež vyšetrí oči a zrak, aby zistil akékoľvek zmeny vášho stavu. Na základe výsledkov vyšetrenia vám špecialista na slabozrakosť navrhne individuálny plán liečby, ktorý rieši vaše špecifické ťažkosti a potreby. Liečba slabozrakosti sa nazýva rehabilitácia zraku. Cieľom liečby je maximalizovať váš zrak na maximum a inak vám pomôcť žiť čo najnezávislejšie so zrakom, ktorý máte.

Prečítajte si tiež: Všetko o tupozrakosti

Invalidný dôchodok na Slovensku

Invalidný dôchodok je dávka, ktorá má zabezpečiť príjem poistencom, ktorých zdravotný stav im neumožňuje vykonávať zárobkovú činnosť v plnom rozsahu.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Nárok na invalidný dôchodok vzniká po splnení nasledovných podmienok:

• Znížená schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť: Poistenec musí byť invalidný, t.j. jeho schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť musí byť znížená o viac ako 40% v porovnaní so zdravou osobou.
• Potrebný počet odpracovaných rokov: Počet odpracovaných rokov sa líši v závislosti od veku poistenca.
• Trvalý pobyt na Slovensku alebo v štáte, ktorý má so Slovenskom uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení.

Posudzovanie invalidity

O miere invalidity rozhoduje posudkový lekár Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a vyšetrení. Pri posudzovaní sa zohľadňuje:

• Zdravotný stav: Závažnosť a rozsah zdravotného postihnutia.
• Schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť: Posúdenie, aké aktivity a činnosti je poistenec schopný vykonávať.
• Možnosti pracovného uplatnenia: Zohľadnenie dostupných pracovných príležitostí a možností rekvalifikácie.

Krátkozrakosť, tupozrakosť a invalidný dôchodok

Samotná krátkozrakosť alebo tupozrakosť nemusí automaticky znamenať nárok na invalidný dôchodok. Nárok vzniká vtedy, ak je zrakové postihnutie natoľko závažné, že znižuje schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40%. Pri posudzovaní sa zohľadňuje zraková ostrosť, zorné pole, prítomnosť ďalších očných ochorení a ich vplyv na schopnosť pracovať.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP

Zákon NR SR č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ŤZP upravuje právne vzťahy pri poskytovaní peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP. Nepriaznivý zdravotný stav prináša rôzne obmedzenia v rôznych oblastiach, ktoré sa podľa legislatívy nazývajú sociálne dôsledky. Okrem toho oddelenie posudkových činností vydáva aj posudok na účely parkovacieho preukazu, posudky na účely zákona o službách zamestnanosti a posudky na účely štátnych sociálnych dávok. Oddelenia posudkových činností sa spolu s oddeleniami peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ŤZP nachádzajú na Úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny SR.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

Ako postupovať pri žiadosti o invalidný dôchodok

1. Návšteva lekára: Absolvujte komplexné očné vyšetrenie a získajte lekársku správu s podrobným popisom vášho zdravotného stavu.
2. Podanie žiadosti: Podajte žiadosť o invalidný dôchodok na pobočke Sociálnej poisťovne v mieste vášho bydliska.
3. Posúdenie invalidity: Sociálna poisťovňa vás pozve na posúdenie invalidity posudkovým lekárom.
4. Rozhodnutie: Sociálna poisťovňa vydá rozhodnutie o priznaní alebo nepriznaní invalidného dôchodku.

Ďalšie očné problémy

• Ďalekozrakosť (Hyperopia): Znamená, že oko nezaostrí obraz na sietnicu, ako to robí zdravé oko, ale až za ňu. To spôsobuje problém zaostriť na predmety blízke - čítanie, písanie. Pohľad do diaľky býva neporušený. Okuliare a očné šošovky vedia túto vadu korigovať. Aj túto očnú chybu je možné riešiť operačne. Jednou z foriem ďalekozrakosti je presbyopia - tá sa však netýka detí, je typická pre starnúcich dospelých (cca od 40 rokov), nakoľko oko stráca pôvodnú pružnosť a nevie už tak dobre zaostriť do blízka.
• Farbosleposť: Je spôsobená poruchou pigmentových buniek na sietnici. Väčšina farboslepých ľudí farby vidí, ale nie všetky. Najčastejšie ide o poruchu, kedy dotyčný nevie rozlíšiť dve farby navzájom (červenú so zelenou). Poväčšine ide o dedičnú poruchu, postihnutí sú viac chlapci. Táto vada sa liečiť nedá.
• Jačmeň: Ide o zápal jedného vlasového folikulu, z ktorého vyrastá mihalnica na očnom viečku. Na postihnutom mieste sa vytvorí bolestivá začervenalá hrčka. Lieči sa teplom (infračervená lampa) a antibiotickou masťou.
• Retinoblastóm: Ide o zriedkavé nádorové ochorenie oka. Najčastejšie sa vyskytuje v prvých piatich rokoch života. U vysoko nezrelých detí je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia omnoho vyššia. Nakoľko nedozretý systém očných štruktúr prichádza predčasne do kontaktu so svetlom a s kyslíkom, poškodzuje sa sietnica. Stupne poškodenia sú rôzne. V určitých prípadoch hrozí úplná slepota.
• Slepotá: Môže byť dočasná alebo doživotná a má veľa dôvodov. Vrodené defekty, vysoká nezrelosť pri narodení, poškodenia oka, zrakového nervu, oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za videnie - to všetko môže spôsobiť slepotu. Možnosti medicíny sú v tomto ohľade obmedzené.
• Katarakta (Sivý zákal): Znamená zakalenie očnej šošovky, čo spôsobuje neostré - zahmlené videnie. Niektoré deti sa narodia s kataraktou. Táto vada je riešiteľná operačne, odstránením skalenej šošovky a jej náhradou za umelú. Najčastejšie sa katarakta vyskytuje u starých ľudí.
• Škúlenie (Strabizmus): Zabiehanie očka. Príčinou je rozdielna refrakčná schopnosť obidvoch očí (viď. Refrakčné chyby) a nesprávna koordinácia svalov, ktoré pohybujú očnými guľami. Pokiaľ sa liečba zanedbá, môže táto porucha vyústiť až do tzv. tupozrakosti (amblyopia), kedy poškodené očko (zabiehajúce, a teda nepoužívané) stráca schopnosť ostrého videnia. Výhodou tejto vady je, že včasná liečba - v predškolskom a mladšom školskom veku, dokáže poruchu úplne odstrániť. Liečba pozostáva z oklúzie t.j. zalepovania dobre vidiaceho oka a tým donútenie horšie vidiaceho očka k pozeraniu. Tomu však musí predchádzať správne vykorigovanie zrakovej chyby na oboch očkách u odborného lekára.
• Úrazy oka: Patria k tej skupine problémov, ktorým sa dá kvalitnou prevenciou do veľkej miery zabrániť. Oko patrí k najcitlivejším štruktúram nášho tela, preto bolí a tak je úraz oka neprehliadnuteľný. Následky sú rôzne - od úplného vyliečenia, až po slepotu. Platí zásada: Nenechaj chodiť malé dieťa s predmetom, ktorý má menší priemer ako oko (ceruzky, vidlička…). Veľmi nebezpečné sú i detské strelné hračky. Silný tupý náraz zas môže spôsobiť vnútorné krvácanie a poškodenie oka rôzneho stupňa.
• Zúžený slzovod: Ide o zúžený slzovod - drenážny systém, ktorý odvádza slzy do nosovej dutiny. Prejavuje sa ako slziace oko. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat, zvykne sa spontánne upraviť (tým ako dieťatko rastie rozširuje sa slzný kanálik). Niekedy je odporúčaný zákrok, ktorým sa odvodné cesty rozšíria.
• Zápal spojiviek (Konjunktivitída): Ide o zápal vrchnej blanky, ktorá pokrýva očné bielko a vnútornú stranu viečok. Začervenanie, bolesť, slzenie, pocit akoby bol v oku piesok. Väčšinu zápalov vyvolávajú baktérie alebo vírusy.
• Zelený zákal (Glaukóm): Príčinou tohto ochorenia je zvýšený vnútroočný tlak, pod ktorým sa pomaly ničia očné štruktúry (napr. optický nerv) následkom čoho môže dôjsť až k slepote. Často je táto choroba sprevádzaná bolesťami oka. Hoci sa môže vyskytnúť zriedkavo aj u detí, je to skôr ochorenie dospelých.

Starostlivosť o zrak u detí

K správnej starostlivosti o zrak vášho dieťaťa patrí pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok u vášho detského lekára resp. u očného lekára, ak vám to bolo odporučené. U starších detí je dôležité sledovať príznaky ako:

• Vyžadujú sledovať TV z malej vzdialenosti
• Problémy pri opisovaní z tabule v škole
• Bolesti hlavy po čítaní

tags: #krátkozrakosť #tupozrakosť #nárok #na #invalidný #dôchodok