Prechod na rodičovský príspevok a oznamovacia povinnosť voči zdravotnej poisťovni

Každý poistenec verejného zdravotného poistenia má svoje práva, ale aj povinnosti. Jednou z dôležitých povinností je oznamovacia povinnosť, ktorá sa týka zmien v jeho živote, ktoré majú vplyv na jeho postavenie poistenca. Medzi takéto zmeny patrí aj prechod z materskej dovolenky na rodičovskú dovolenku a s tým spojené zmeny v platiteľovi poistného.

Práva a povinnosti poistenca

Poistenec má právo na slobodný výber zdravotnej poisťovne a lekára, úhradu zdravotnej starostlivosti, informácie o zmluvných poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátenie preplatku z ročného zúčtovania poistného a podieľanie sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti.

Na druhej strane, poistenec je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni, že sa stal samoplatiteľom, začiatok a koniec inej samostatnej zárobkovej činnosti, uhradiť zdravotnú starostlivosť, ak ju dostal v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky, zaplatiť dlžné poistné, preukazovať sa u lekára preukazom poistenca a oznámiť zánik zdravotného poistenia na Slovensku. Taktiež je povinný oznámiť zamestnávateľovi zmenu zdravotnej poisťovne a informovať ho o svojom zdravotnom postihnutí, ak má naň nárok.

Oznamovacia povinnosť pri prechode na rodičovský príspevok

Pri prechode z materskej dovolenky na rodičovskú dovolenku je dôležité vedieť, aké oznamovacie povinnosti má poistenec voči zdravotnej poisťovni. V zásade platí, že ak rodičovská dovolenka nadväzuje priamo na materskú dovolenku, nie je potrebné zdravotnej poisťovni nič oznamovať. Štát totiž za poistencov na rodičovskej dovolenke platí zdravotné poistenie.

Avšak, ak nastupujete na rodičovskú dovolenku, ktorá nenadväzuje na materskú, je vhodné skontrolovať si svoj status v elektronickej pobočke zdravotnej poisťovne. V sekcii "Moji platitelia" označte možnosť "Platí za mňa štát" a v nej skupinu "Iné - Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok". Následne vypíšte dátum začiatku rodičovskej dovolenky a priložte doklad z úradu práce.

Prečítajte si tiež: Podmienky prechodu dôchodku

Situácie, kedy je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu

Zdravotnú poisťovňu je potrebné kontaktovať v nasledujúcich situáciách:

• Ak po materskej dovolenke nastupujete do zamestnania: Túto skutočnosť nemusíte zdravotnej poisťovni oznamovať, nezáleží na tom, či nastupujete k pôvodnému alebo k novému zamestnávateľovi.
• Ak po materskej dovolenke nenastúpite do práce: V tomto prípade je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu.
• Ak čerpáte rodičovský príspevok pre dieťa do 6 rokov s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom: Túto skutočnosť nemusíte oznamovať. Odporúča sa však overiť si svoj status v elektronickej pobočke v sekcii "Stav účtu - Moji platitelia".
• Ak chcete ostať poistencom štátu ako osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára): V tomto prípade je potrebné túto zmenu oznámiť zdravotnej poisťovni cez elektronickú pobočku, sekcia "Moji platitelia". Zvoľte možnosť "Platí za mňa štát" a v nej skupinu "Iné". Označte, že ste osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov a priložte sken alebo fotku rodného listu dieťaťa.
• Ak vaše dieťa nastúpilo do materskej školy, vy ste sa však nezamestnali, nepodnikáte a štát za vás neplatí zdravotné poistenie z iného titulu: V tomto prípade prestávate byť poistencom štátu a musíte sa prihlásiť ako samoplatiteľ.
• Ak ste po rodičovskej dovolenke ostali doma s dieťaťom do 6 rokov a súčasne ste SZČO: V takom prípade prichádza k súbehu platiteľov, keďže ste súčasne aj poistencom štátu. Platenie poistného závisí od vášho príjmu/vymeriavacieho základu z vašich príjmov z podnikania.

Ako oznámiť zmenu zdravotnej poisťovni?

Na oznámenie zmien zdravotnej poisťovni môžete použiť tlačivo "Oznámenie poistenca/platiteľa poistného", ktoré je dostupné na webovej stránke zdravotnej poisťovne alebo v jej pobočkách. Najrýchlejší spôsob, ako oznámiť zmenu, je však prostredníctvom elektronickej pobočky zdravotnej poisťovne.

Samoplatiteľ

Ak sa stanete samoplatiteľom, máte zo zákona povinnosť platiť minimálne mesačné poistné. V roku 2023 je výška minimálneho mesačného poistného 84,77 €. Samoplatitelia so zdravotným postihnutím platia 42,38 €. Presnú výšku poistného nájdete v elektronickej pobočke alebo v mobilnej aplikácii.

Sankcie za nesplnenie oznamovacej povinnosti

Sankcie za nesplnenie oznamovacích povinností neukladá zdravotná poisťovňa, ale Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Pokutu do výšky 165 € vám môže uložiť v prípade, ak ste neuhradili zdravotnú starostlivosť, ktorú vám zdravotníci poskytli preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky, ak ste nedoplatili dlžné poistné alebo ak ste podali prihlášku do viac ako jednej zdravotnej poisťovne. Pokutu až 331 € môže dostať ten, kto si nesplnil povinnosť podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni do 8 dní odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia alebo si nesplnil oznamovacie povinnosti.

Kto nemá oznamovaciu povinnosť?

Oznamovaciu povinnosť voči zdravotnej poisťovni nemajú nezaopatrené deti, študenti, poberatelia dôchodku, poberatelia rodičovského príspevku, osoby v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok, invalidné osoby bez nároku na invalidný dôchodok, osoby obvinené alebo vo výkone trestu odňatia slobody, študenti z iného členského štátu, osoby poberajúce peňažný príspevok za opatrovanie, osoby poberajúce nemocenské, ošetrovné alebo materské, osoby poberajúce dávku v hmotnej núdzi, evidovaní uchádzači o zamestnanie, cudzinci zaistení na území Slovenskej republiky, azylanti, osoby nemocensky zabezpečené podľa zákona o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov, doktorandi v dennej forme štúdia a osoby vykonávajúce osobnú asistenciu osobe s ťažkým zdravotným postihnutím.

Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca prechodom na starobný dôchodok

O tom, či patríte do niektorej z vyššie uvedených kategórií, informujú zdravotnú poisťovňu príslušné úrady, ako napríklad Sociálna poisťovňa, Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny, Ministerstvo školstva Slovenskej republiky, Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky, Ministerstvo obrany Slovenskej republiky a Zbor väzenskej a justičnej stráže. Aj keď poistenci nemajú povinnosť hlásiť, či patria do niektorej z uvedených kategórií, zdravotná poisťovňa je oprávnená vyžiadať si od nich pre overenie potrebné dokumenty. V takom prípade sú poistenci povinní poskytnúť súčinnosť.

Materská a rodičovská dovolenka z pohľadu zamestnávateľa

Zamestnávateľ je povinný plniť oznamovaciu povinnosť za svojich zamestnancov voči zdravotnej poisťovni. To znamená, že je povinný elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni spôsobom určeným úradom najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného. Existujú však výnimky, kedy zamestnávateľ nemusí oznamovať zmenu platiteľa poistného, napríklad pri poberaní rodičovského príspevku, ošetrovného, materského, nemocenského vyplácaného Sociálnou poisťovňou alebo Útvarom sociálneho zabezpečenia.

Od októbra 2021 nastali zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam. Napríklad, zamestnávateľ je povinný oznámiť začiatok poberania náhrady príjmu z dôvodu práceneschopnosti kódom 1O Z a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K.

Oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi

Oznámenie tehotenstva v práci je dôležitý krok, ktorý si vyžaduje citlivý prístup a znalosť svojich práv. Zákonník práce neukladá povinnosť oznámiť tehotenstvo do určitého termínu. Ak však pracovná pozícia zahŕňa rizikové faktory, je vhodné informovať zamestnávateľa čo najskôr. Oznámením tehotenstva zamestnankyňa získa ochranu pred podaním výpovede z pracovného pomeru zo strany zamestnávateľa. Najefektívnejšou formou je oznámiť tehotenstvo svojmu zamestnávateľovi písomne.

Prečítajte si tiež: Materská a rodičovská: Ako na to?

tags: #kto #oznamuje #prechod #na #rodičovský #príspevok