Dôchodkové domy a recenzie: Komplexný pohľad na starostlivosť o seniorov na Slovensku

Slovensko starne a s rastúcim počtom seniorov narastá aj potreba kvalitných zariadení a služieb, ktoré im zabezpečia dôstojný život. Vek dožitia sa v populácii zvyšuje a ľudia vo veku 65 a viac rokov už tvoria šestnásť percent obyvateľstva. Táto téma je však dlhodobo v úzadí, a to nielen v rámci verejnej debaty. Tento článok sa zameriava na problematiku domovov pre dôchodcov, hodnotenia spokojnosti pacientov a možnosti finančnej podpory pre opatrovateľov.

Zariadenie Dominik vo Veľkej Lehote: Príklad dobrej praxe

Veľká Lehota sa nachádza desať kilometrov od Novej Bane uprostred peknej prírody Pohronského Inovca. Zariadenie pre seniorov, špecializované zariadenie a domov sociálnych služieb Dominik vo Veľkej Lehote založil miestny rodák a podnikateľ František Garaj. Jeho starý otec, krstným menom Dominik, mu dal v začiatkoch peniaze na rozbeh podnikania. Keď mu ich chcel jeho vnuk vrátiť, Dominik mu povedal, aby ich použil na nejakú dobrú vec. Vedel však, že nechce, aby zariadenie vyzeralo ako bežné štátne domovy pre dôchodcov, z ktorých mal vtedy aj po vlastnej skúsenosti zlý dojem. Sám sa zamýšľal nad tým, v akom prostredí by chcel prežiť posledné roky života. „Od začiatku sme nechceli byť iba uzavretou organizáciou, ale otvoreným multifunkčným zariadením,“ hovorí riaditeľka Sučanská.

Ešte pred vznikom neziskovej organizácie Dominik spolu s Garajom navštívili viac ako dvadsať zariadení vo Švajčiarsku, aby sa inšpirovali a odpozorovali konkrétne prvky, ktoré vytvárajú kvalitné sociálne zariadenie. „Navštívili sme najmä tie, ktoré sa starali o ľudí s demenciou. Oslovila nás hlavne voľnosť, ktorú tamojší klienti dostávajú, a veľmi ochotný prístup personálu. Všímali sme si aj také faktory ako farebnosť priestorov, bezbariérovosť či záhrady. Niektoré z týchto vecí si všímame už v prvých momentoch, keď sme do budovy zariadenia vošli. Farebne sú odlíšené i podlahy v celom zariadení, napríklad spojovacie miestnosti sú červené. Takisto izby klientov sa farebne líšia, čo im pomáha v lepšej orientácii. Klient si ľahšie zapamätá, že býva napríklad v modrej či zelenej izbe. Výnimkou sú priestory, kde bývajú ľudia s Alzheimerovým ochorením. Celé zariadenie je bezbariérové. Chodby sú dostatočne široké, aby sa po nich dalo bez problémov prechádzať aj na vozíkoch. Okrem toho, čo bude na obed, si pozerajú, aký program ich v daný deň čaká a na čo sa môžu tešiť. Sami si potom vyberú, ako vyplnia čas. Izby klientov, ktorých je v celom zariadení dokopy 66, sú jednoposteľové a dvojposteľové s bezbariérovou kúpeľňou a WC. Okná v izbách sú schválne posunuté nižšie, aby klient videl von aj z polohovateľného lôžka.

Priestory a vybavenie zariadenia sú skutočne na dobrej úrovni, no ako konštatuje jeho riaditeľka, to všetko by bolo málo, ak by sa nenaplnili kvalitným personálom a dobrými vzťahmi. Nielen medzi pracovníkmi navzájom, ale aj s každým klientom. „Jednoducho chceme, aby sa tu cítili dobre a naozaj prežili posledné obdobie života dôstojne a s radosťou. Veľa starých ľudí dnes býva opustených a zanedbaných. Zároveň podľa Sučanskej nechcú, aby boli v zariadení vytesnení zo sveta ako v nejakom väzení. Ak majú klienti chuť na niečo sladké, sami si môžu ísť do obchodíku vybrať. „Najmä ženy sa veľmi tešia z kaderníctva, kde sa chodia skrášľovať. Niekedy sa s kolegyňami smejeme, že sa o seba starajú lepšie ako my. Personál zariadenia Dominik momentálne tvorí 46 zamestnancov, z čoho je takmer polovica opatrovateľov. Pomoc zdravotníckeho personálu potrebujú niektorí klienti každodenne.

Seniori sa podľa jej slov zapájajú aj do rôznych pomocných činností. Niektorí sa starajú o kvety, iní trebárs prestierajú na obed, ako pán Matej. Sučanská hovorí, že v zariadení prevládajú počtom ženy. Z vlastnej skúsenosti cíti, že vek dožitia sa v populácii predlžuje. „Pred sedemnástimi rokmi, keď som v tejto oblasti začínala pracovať, sme gratulovali osemdesiatnikom s obdivom k úctyhodnému veku. Téma starostlivosti o starých ľudí by dnes mala podľa Sučanskej patriť medzi najdôležitejšie, rovnako ako školstvo či zdravotníctvo. V dnešnej dobe sa však už stretáva aj so seniormi, ktorí rozmýšľajú nad svojou budúcnosťou a sami si zisťujú možnosti. Nechávajú im voľnosť a ak chcú ostať vonku dlhšie, umožnia im to. Seniori tam majú svoje záhony kvetov či zeleniny, ktoré si pestujú. V záhrade je altánok, potôčik a na jej okraji je unikátna vec, ktorú Sučanská rada prezentuje aj na rôznych stretnutiach v zahraničí. Ide o tzv. Práve v ňom prebieha každý týždeň reminiscenčná terapia. Seniori tam spomínajú na to, ako žili oni alebo ich predkovia. Príjemná atmosféra a pokoj im prinášajú vnútornú úľavu. Viacerí nám darovali rôzne doplnky ako krčiažky, varešky či koberčeky. V záhrade prechádzame tiež okolo dreveného kríža, kde seniori vždy zapália sviečku, ak niekto z ich členov zomrie. Domovy seniorov v nás často evokujú miesta plné choroby a depresie. Z Dominika vo Veľkej Lehote však ide úplne opačný pocit. Keď sa pýtame Sučanskej, či pri svojej práci zažíva radosť, hovorí, že nikde sa nenasmeje toľko ako v Dominikovi.

Prečítajte si tiež: Zariadenia sociálnych služieb Rimava

Problémy a výzvy v oblasti starostlivosti o seniorov

„Na Slovensku je to často tak, že rodinní príslušníci riešia ťažkú situáciu svojich seniorov na poslednú chvíľu. Podľa nej je stále v našej spoločnosti vnímanie života v sociálnom zariadení skôr negatívne. Ak tam deti umiestnia svojich rodičov, berie sa to neraz ako hanba či zlyhanie a nevďačnosť. Určite sú aj takí, ktorým sa proste o svojich blízkych nechce starať, ale mnohí jednoducho nezvládajú náročnú 24-hodinovú starostlivosť. Nemajú skúsenosti s tým, ako chorého človeka správne polohovať, nakŕmiť či urobiť hygienu. „Problém s nedostatkom miest v domovoch pre seniorov je tu stále. Tento sociálny sektor bol zo strany štátu dlho ignorovaný, pritom počet žiadateľov je čoraz väčší. V poslednom období sa podľa Sučanskej situácia mierne zlepšuje, zariadení pribúda, no stále ich nie je dosť. „Nedá sa do toho ísť s vidinou dobrého biznisu. Sociálne služby nie sú výnosné.

Ing. Čakateľov do zariadení pre seniorov je viac ako ich celkový počet. Súkromné sú drahéBRATISLAVA. Často sa stáva, že stav starého človeka sa náhle zhorší tak, že sa nedokáže o seba postarať a nezvládajú to ani jeho blízki. Rodina vtedy nemá na výber. Súkromné zariadenia dokážu prijať dôchodcu podstatne rýchlejšie. Niektoré aj v priebehu niekoľkých dní či týždňov. Náklady na starostlivosť v nich sú však vysoké. „Problém prijatia nie je v čakacej lehote, ale v akútnosti prijatia. Otca či mamu púšťajú z nemocnice, a túto situáciu treba vyriešiť ihneď. U verejných poskytovateľov im povedia, že budú čakať mesiace alebo roky, u neverejných, že budú platiť stovky eur a to aj s príspevkom samosprávy," hovorí Milada Dobrotková, predsedníčka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb.

V Bratislave je len čakateľov na umiestnenie do domova seniorov viac, ako je plná kapacita jeho zariadení. „Mesto má sedem zariadení pre seniorov, v ktorých je spolu 1095 miest a tri zariadenia opatrovateľskej služby na prechodný pobyt s kapacitou 80 miest. Ku koncu roka 2010 bolo v poradovníku čakateľov evidovaných 1399 občanov," informovala Daniela Rodinová z tlačového oddelenia magistrátu. Za rok, ako upresnila, býva do týchto zariadení prijatých približne 200 žiadateľov. Ľudia si však môžu vybrať zariadenie neverejného - súkromného či cirkevného zriaďovateľa. Od 1. marca samospráva musí rešpektovať výber klienta a na chod domova i starostlivosť o klienta prispievať.

Financovanie a príspevky

„Výška príspevku na prevádzku zariadenia bola 117,37 eur mesačne a 310,99 eur bol príspevok na starostlivosť," upresnila Rodinová. O toľko menej teda teraz platí v súkromnom zariadení klient po uzavretí zmluvy medzi samosprávou a prevádzkovateľom. Mesačné poplatky v súkromných zariadeniach sa v Bratislave pohybujú od 500 až 700 eur vyššie. Domovy nesmú vyberať poplatky za umiestnenie, viaceré však ponúkajú možnosť „sponzorsky" prispieť. V obecných domovoch platí senior od 250 do 350 eur mesačne. „Klientovi však musí zostať mesačne z jeho príjmu najmenej 20 percent životného minima, čo je 37 eur," pripomenula Rodinová.

Bratislavská župa ich má v zriaďovateľskej pôsobnosti 15. Tento počet nepokrýva potreby ľudí z Bratislavského kraja. Na stránke župy je ich zoznam aj stav obsadenosti k októbru minulého roka. Výška príspevku župy neverejným poskytovateľom sa odvíja od stupňa odkázanosti konkrétneho občana. „Oprávnené náklady na rok 2011, ktoré sú základom pre stanovenie výšky úhrady v domove sociálnych služieb s celoročným pobytom, sú 1008,08 eura na klienta na mesiac. Z tejto sumy sa odpočítava úhrada od občana a zvyšnou časťou prispieva samosprávny kraj," vysvetlila Tyšlerová.

Prečítajte si tiež: Výber dôchodkového domu v Nitre

Zmeny od 1. marca 2011

• Výber poskytovateľa: Obnovilo sa právo vybrať si poskytovateľa sociálnej služby - verejného alebo neverejného.
• Skrátenie posudkového procesu: Posúdiť odkázanosť klienta na sociálne služby je možné aj podľa zdravotnej dokumentácie, ktorú má klient doma a nie je staršia ako pol roka.
• Nielen pre chorých a postihnutých: V zariadeniach pre seniorov môžu byť umiestnení aj občania, ktorí nemajú problémy so zdravotným stavom, ale majú iné vážne problémy.
• Posudky vo vlastnej réžii: Sociálnu posudkovú činnosť môžu vykonávať aj sociálni pracovníci daného zariadenia na základe poverenia obce či vyššieho územného celku.
• Obec obci: Sociálne služby, ktoré sa vykonávajú v zariadeniach pre seniorov, sú hradené z prostriedkov tej obce alebo VÚC, kde má klient trvalý pobyt.

Ako postupovať pri umiestnení do domova dôchodcov

1. Na úrade samosprávy podáte žiadosť o posúdenie odkázanosti, spolu s lekárskym potvrdením o nepriaznivom zdravotnom stave.
2. Samospráva požiada svojho lekára, aby určil, nakoľko sa žiadateľ nedokáže o seba postarať. Lekár vypracuje posudok.
3. Žiadateľa navštívi sociálny pracovník, aby zistil, ktoré veci mu robia problémy a napíše sociálny posudok.
4. Obec rozhodne, či je žiadateľ odkázaný na domov dôchodcov.
5. S týmto rozhodnutím sa žiada o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby s poskytovateľom podľa vlastného výberu.

Spokojnosť pacientov a hodnotenie zdravotníckych zariadení

V posledných rokoch sa zvyšuje dopyt po kvalitných zariadeniach pre seniorov. Starostlivosť o seniorov je komplexná téma, ktorá si vyžaduje nielen zabezpečenie kvalitného bývania a stravy, ale aj adekvátnu zdravotnú starostlivosť a sociálnu aktivizáciu. Spokojnosť pacientov s hospitalizáciami na Slovensku stúpa. Celkové hodnotenie za minulý rok dosiahlo známku 1,54, čo je historicky druhý najlepší výsledok. Zaujímavé sú aj dlhodobé trendy v hodnotení. Ženy sú pri hodnotení prísnejšie ako muži a mladí poistenci a rodičia malých detí sú náročnejší ako seniori. Spokojnosť s vekom rastie, pričom najspokojnejší sú seniori. Z pohľadu krajov dosiahli najlepšie hodnotenie zdravotnícke zariadenia v Žilinskom a Prešovskom kraji, najhoršie v Nitrianskom kraji. Najviac sú pacienti spokojní s prácou lekárov, sestier a s upratovaním. Najhoršie hodnotenie si odniesla strava.

Peňažný príspevok na opatrovanie

Mnohí sa ocitnú v situácii, kedy sa musia postarať o svojho ťažko zdravotne postihnutého rodinného príslušníka. V takom prípade majú nárok na peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý slúži ako náhrada príjmu. Otázky ohľadne tohto príspevku upravuje Zákon č. 447/2008 Z. z. Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník, ale aj iná osoba, ktorá žije s opatrovanou osobou v jednej domácnosti a má rovnaký trvalý pobyt. Nárok na príspevok vzniká, ak je rodinný príslušník (alebo iná osoba s ŤZP/ZŤP) odkázaný na opatrovanie, tzn. potrebuje pomoc inej osoby pri činnostiach ako jedenie, pitie, osobná hygiena, obliekanie, polohovanie, sedenie, státie, pohyb po schodoch či rovine, orientácia v prostredí a dodržiavanie liečebného režimu. Rozsah tejto pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne.

Konkrétne podmienky nároku na príspevok sú dostupné na stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. Nárok na finančný príspevok máte vtedy, ak je osoba s ŤZP/ZŤP ohodnotená stupňom odkázanosti 5. a ak Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku. Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ dostávate (resp. osoba s ŤZP) peňažný príspevok na osobnú asistenciu.

Zmeny v peňažnom príspevku na opatrovanie od roku 2024 a 2025

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Výška príspevku závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.). Pre orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie.

Nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.

Prečítajte si tiež: Život seniorov v Hornáde

Ako žiadať o peňažný príspevok na opatrovanie?

Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie sa podáva na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.

V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.

Pomôcky pre seniorov a imobilných občanov

Pre uľahčenie života seniorov a imobilných občanov existuje množstvo pomôcok, ako napríklad schodolezy, stoličkové výťahy, schodiskové plošiny, stropné zdviháky, zvislé schodiskové plošiny a zdviháky pre imobilných do auta. Firma Velcon sa špecializuje na dodávanie a montáž pomôcok pre seniorov a imobilných občanov. Z recenzií klientov vyplýva, že firma má profesionálny a ľudský prístup, poskytuje odborné poradenstvo a rýchlo rieši problémy.

Investície do zariadení pre seniorov

Na realitnom trhu sa nachádza množstvo hotelov, penziónov a ubytovní na predaj, ktoré by sa dali prebudovať na zariadenia pre seniorov.

Supervízia v sociálnych službách

Pre kvalitné fungovanie zariadení sociálnych služieb je dôležitá aj supervízia, ktorú ponúkajú rôzne organizácie a supervízori. Supervízia môže byť individuálna, skupinová alebo organizačná.

Príklad dobre fungujúceho zariadenia pre seniorov: Zariadenie pre seniorov Zobor v Nitre

Mestské zariadenie pre seniorov pod Zoborom v Nitre oslavuje svoje okrúhle výročie. Do rekonštrukcie investovalo mesto 4,4 milióna eur, peniaze však šli z eurofondov. Počas tých 10 rokov sa tu vystriedalo 227 zamestnancov a ubytovaných bolo 981 klientov. Jednou zo stálych klientok je aj 84-ročná čiperná seniorka Eva Bizová, ktorá pre mesto prezradila, že zariadenie pozorne sledovala už pred jeho otvorením. Svoj pobyt v zariadení hodnotí veľmi pozitívne. Je to jej domov.

tags: #lehvodka #dom #dochodcov #recenzie