Nemocenské dávky a povinnosti zamestnávateľa na Slovensku

V prípade, že sa zamestnanec stane práceneschopným z dôvodu choroby alebo úrazu, táto situácia predstavuje komplikáciu nielen pre neho, ale aj pre jeho zamestnávateľa. Našťastie, zamestnanec nemusí prísť o svoj príjem úplne, pretože časť mzdy mu nahrádza zamestnávateľ a časť Sociálna poisťovňa. Tento článok sa zameriava na povinnosti zamestnávateľa v súvislosti s nemocenskými dávkami, podmienky nároku na tieto dávky a ďalšie dôležité informácie.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Práceneschopnosť zamestnanca potvrdzuje ošetrujúci lekár, ktorý vytvára elektronický záznam o dočasnej pracovnej neschopnosti v elektronickej zdravotnej knižke v systéme ezdravie. Elektronická práceneschopnosť (ePN) plne nahrádza pôvodné päťdielne papierové potvrdenie, ktoré sa od 1. júna 2022 postupne nahrádza elektronickou formou. Zaevidovaná ePN sa automaticky prenesie do systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne, kde si ju zamestnávateľ môže pozrieť na jednom mieste.

Výhody ePN

Elektronická PN prináša niekoľko výhod:

• Eliminácia papierovania: Namiesto papierových tlačív stačí len pár klikov v počítači.
• Automatické doručenie: Potvrdenia už nie je potrebné nosiť zamestnávateľovi ani do Sociálnej poisťovne.
• Jednoduchá kontrola: Zamestnanec si môže svoju ePN kontrolovať online prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Nárok na nemocenské dávky

Nárok na nemocenské dávky má zamestnanec, povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), dobrovoľne nemocensky poistená osoba (DNPO) a fyzická osoba, ktorej vznikla dočasná pracovná neschopnosť po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote.

Podmienky nároku

Medzi základné podmienky nároku na nemocenské dávky patrí:

Prečítajte si tiež: Nemocenské dávky: Účtovanie

• Vznik dočasnej pracovnej neschopnosti z dôvodu choroby alebo úrazu.
• Trvanie ochrannej lehoty po zániku nemocenského poistenia.
• U DNPO je potrebné mať 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom DPN.
• Zamestnanec má nárok na nemocenské, ak nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ.
• SZČO a DNPO musia mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie v správnej sume.

Podľa prvej podmienky nevznikne nikdy nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti a na nemocenské študentovi pracujúcemu na základe dohody o brigádnickej práci študentov a dôchodcovi (starobný, predčasný starobný, invalidný dôchodca, výsluhový dôchodca po dovŕšení dôchodkového veku a invalidný výsluhový dôchodca) pracujúcemu na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti.

Ochranná lehota

Ochranná lehota je spravidla 7 dní, prípadne toľko dní, koľko trval pracovný pomer. Pre tehotné poistenkyne, ktorým skončil poistný pomer, je ochranná lehota 8 mesiacov.

Povinnosti zamestnávateľa

Náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti

Náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti poskytuje zamestnancovi jeho zamestnávateľ, a to za kalendárne dni od 1. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najdlhšie do 10. dňa. Celková suma náhrady príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti sa zaokrúhľuje na eurocenty nahor.

Výška náhrady príjmu

Počas dočasnej PN poberá zamestnanec náhradu príjmu nasledovne:

• 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).
• 4. - 10. deň: 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).

Kolektívnou zmluvou je možné dohodnúť dennú výšku náhrady príjmu aj vo vyššej percentuálnej sadzbe, najviac však vo výške 80 % DVZ.

Prečítajte si tiež: Nemocenské dávky: Ako fungujú?

Nemocenská dávka od Sociálnej poisťovne

Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti do jej skončenia (najdlhšie do 52. týždňa od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti) má zamestnanec nárok na nemocenskú dávku, ktorú mu poskytuje Sociálna poisťovňa. Výška nemocenského je 55 % denného vymeriavacieho základu. Celková suma nemocenskej dávky sa zaokrúhľuje na 10 eurocentov nahor. Nemocenská dávka sa primárne vypláca na bankový účet alebo v hotovosti na adresu, ktoré zamestnanec pri vzniku prvej ePN oznámil Sociálnej poisťovni. Ak tak neurobil, tak sa vyplatí na bankový účet, na ktorý mu zamestnávateľ vypláca mzdu.

Denný vymeriavací základ (DVZ)

Denný vymeriavací základ sa počíta takto: súčet vymeriavacích základov na platenie poistného na nemocenské poistenie dosiahnutých v rozhodujúcom období / počet dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie je spravidla kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná PN - ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. januára tohto roka. Je však ustanovený aj maximálny denný vymeriavací základ. Vypočíta sa z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie náhrady príjmu alebo nemocenského.

Príklad výpočtu

Zamestnanec dňa 15.05.2025 ochorel a lekár mu vystavil ePN od 15.05.2025 do 28.05.2025 vrátane (14 dní). U svojho zamestnávateľa pracuje nepretržite od roku 2020. Počas celého roku 2024 mal mesačnú hrubú mzdu 1 000 eur. Zamestnávateľ mu vyplatí náhradu za 1. až 10. deň a Sociálna poisťovňa mu vyplatí nemocenské za 11. až 14. deň.

Postup pri vzniku ePN

1. Návšteva lekára: Ak ochoriete, lekár vám vystaví elektronickú maródku.
2. Informovanie zamestnávateľa: Zamestnanec by mal kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, že mu bola vystavená ePN.
3. Kontrola ePN: Zamestnávateľ si nájde všetky potrebné údaje o zamestnancovi v časti ePN v eSlužbách Sociálnej poisťovne, aby mu mohol vyplatiť náhradu príjmu počas jeho dočasnej PN.
4. Výplata náhrady príjmu: Zamestnávateľ vyplatí náhradu príjmu za prvých 10 dní dočasnej pracovnej neschopnosti.
5. Výplata nemocenskej dávky: Ak liečba trvá dlhšie ako 10 dní, Sociálna poisťovňa začína vyplácať nemocenské od 11. dňa práceneschopnosti.

Povinnosti zamestnanca počas ePN

• Dodržiavanie liečebného režimu: Počas trvania DPN je zamestnanec povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom.
• Zdržiavanie sa na adrese: Zamestnanec sa musí zdržiavať počas DPN na adrese uvedenej na potvrdení.
• Oznámenie zmeny skutočností: Do 8 dní je potrebné oznámiť príslušnej pobočke zmenu v skutočnostiach rozhodujúcich na trvanie nároku na dávku, nároku na jej výplatu a jej sumu.
• Oznámenie zmeny adresy: Do 8 dní je potrebné písomne oznámiť príslušnej pobočke zmenu adresy, mena a priezviska.
• Účasť na kontrole: Zamestnanec je povinný zúčastniť sa na kontrole posudzovania spôsobilosti na prácu počas trvania DPN.

Elektronický účet poistenca

Zamestnanec si môže svoju elektronickú maródku kontrolovať online. V Elektronickom účte poistenca si vie napríklad nahlásiť zmenu čísla účtu či adresu pobytu počas PN, na ktorú mu má Sociálna poisťovňa zasielať nemocenské. Prístup do tohto účtu je možné vybaviť osobne v pobočke Sociálnej poisťovne, alebo elektronicky - s využitím elektronického občianskeho preukazu.

Čo robiť pri úraze

Pri vzniku elektronickej PN z dôvodu úrazu alebo pracovného úrazu je potrebné predložiť Sociálnej poisťovni vyplnené Hlásenie úrazu (tlačivo je dostupné v Elektronickom účte poistenca).

Prečítajte si tiež: Nemocenské dávky a zamestnávateľ

Zánik nároku na nemocenské

Nárok na nemocenské zaniká dňom nasledujúcim po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti, uplynutím 52 týždňov od vzniku DPN, dňom právoplatnosti rozhodnutia súdu, podľa ktorého bol poistenec právoplatne odsúdený za úmyselný trestný čin, v dôsledku ktorého sa stal DPN a dňom smrti poistenca.

Výplata dávok

Sociálna poisťovňa vypláca dávky mesačne pozadu, spravidla okolo 20. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý sa nemocenské vypláca. Doklady musia byť pobočke predložené spravidla do 3. až 5. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca.

Dôležité upozornenia

• Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu, nárok na nemocenské si uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára.
• Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.
• Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Ďalšie nemocenské dávky

Okrem nemocenského existujú aj ďalšie nemocenské dávky, ktoré môže zamestnávateľ ovplyvniť:

• Ošetrovné: Poskytuje sa z dôvodu celodenného ošetrovania chorého dieťaťa, manžela, manželky, rodiča alebo rodiča manžela (manželky) alebo z dôvodu starostlivosti o dieťa do 10 rokov veku.
• Materské: Dávka sa poskytuje z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa.
• Vyrovnávacia dávka: Poskytuje sa zamestnankyni, ak je z dôvodu tehotenstva preradená na inú prácu, pretože práca, ktorú predtým vykonávala, ohrozuje jej tehotenstvo, a pri práci, na ktorú je preradená, dosahuje nižší príjem.

tags: #nemocenske #davky #povinnosti #zamestnavatela