Inkontinencia po operácii prostaty a možnosti riešenia

Inkontinencia, nechcený únik moču, je problém, ktorý výrazne znižuje kvalitu života. Mnoho ľudí sa za ňu hanbí a vyhýba sa bežným aktivitám. Našťastie, existujú riešenia, ktoré môžu pomôcť. Pri trvalých problémoch s inkontinenciou sú k dispozícii inkontinenčné vložky, plienky, nohavičky a ďalšie pomôcky, ktoré diskrétne chránia pred nepríjemnými situáciami. Navyše, na tieto pomôcky je možné získať úhradu zo zdravotného poistenia.

Čo je inkontinencia a prečo vzniká?

Inkontinencia je samovoľný, vôľou neovplyvniteľný únik moču. Močový mechúr má za úlohu udržať moč a kontrolovať jeho vyprázdňovanie. Príčiny inkontinencie sú rôzne a môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Môžu byť dôsledkom vrodených porúch, rôznych chorôb, ochabnutia svalstva alebo následkom operácie, napríklad po operácii prostaty.

Problémy s únikom moču riešia častejšie ženy a ľudia vo vyššom veku, ale môže ísť aj o sprievodný jav niektorých ochorení. Vznik inkontinencie u žien často súvisí s oslabením podpory panvového dna po pôrodoch a gynekologických operáciách. Riziko vzniku inkontinencie rastie aj u ľudí s nadváhou, pretože nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha zvyšuje tlak na svaly panvového dna.

Typy inkontinencie

Existuje niekoľko typov inkontinencie:

• Stresová inkontinencia: Únik malého množstva moču pri smiechu, kašli, kýchaní, podrepe, zdvíhaní bremien alebo zmene polohy tela. Ak svaly podporujúce močový mechúr ochabnú, môže sa vyvinúť stresová inkontinencia moču.
• Urgentná inkontinencia: Nezvládnuteľné nutkanie na močenie, po ktorom nasleduje vyprázdnenie mechúra, niekedy aj prúdom. Často postihuje starších ľudí.
• Reflexná inkontinencia: Dôsledok neurologického ochorenia alebo úrazu mozgu či miechy. Môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku.
• Inkontinencia z pretekania: U starších mužov so zväčšenou prostatou, kedy z preplneného mechúra horšie odteká moč kvôli zúženej močovej trubici.

Stupne inkontinencie

Inkontinencia sa rozdeľuje do troch stupňov:

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

1. Prvý stupeň: Občasný únik moču, po kvapkách alebo maximálne dvakrát denne.
2. Druhý stupeň: Častý únik moču.
3. Tretí stupeň: Trvalý únik moču.

Diagnostika inkontinencie

Základom rozpoznania inkontinencie je podrobná anamnéza, pri ktorej sa lekár pýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Z bežných vyšetrení sa vykonáva vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov aj vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču.

Pre stanovenie typu močovej inkontinencie je dôležitá kvalitná anamnéza a znalosť o všetkých ochoreniach (interných, urologických, neurologických, psychiatrických, obličkových i gynekologických) v minulosti alebo súčasnosti. Dôraz sa kladie na výskyt cukrovky, srdcového zlyhávania, vysokého krvného tlaku, cievnych mozgových príhod, Parkinsonovej choroby, infekcie močových ciest a gynekologických zápalov.

Základným vyšetrovacím krokom je mikrobiologické vyšetrenie moču. V rámci špecializovaných vyšetrení sa využívajú štandardizované dotazníky, ktoré pomáhajú rozlíšiť stresový a urgentný typ inkontinencie. Nevyhnutnou súčasťou je urodynamické vyšetrenie, ktoré sa významne podieľa na odlíšení jednotlivých typov inkontinencie a je nutné pred plánovanou operáciou. Uroflowmetria zaznamenáva rýchlosť prúdu a množstvo moču.

Možnosti liečby inkontinencie

Inkontinenciu možno liečiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od druhu a závažnosti. Vhodné sú režimové opatrenia, úprava príjmu tekutín a zníženie nadváhy. Pri stresovej inkontinencii sa odporúčajú cviky na posilnenie svalstva panvového dna. Jedným zo spôsobov liečby je aj tréning močového mechúra či nácvik toalety.

• Gymnastika panvového dna: Posilňuje svalové partie a umožňuje ich plnú funkčnosť.
• Operačná liečba: Existuje mnoho operačných techník.

Pri problémoch s inkontinenciou a počas liečby je dôležité správne zaistenie úniku moču savými pomôckami. Pri ľahkom úniku moču sa používajú vložky pre ľahkú inkontinenciu, ktoré majú odlišnú konštrukciu a spôsob rozvodu a spracovania tekutiny ako menštruačné vložky.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Inkontinenčné pomôcky

Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču, zachytávajú zápach a zostávajú priedušné, aby nedráždili pokožku. Podľa veľkosti úniku sú k dispozícii vložky, vkladacie plienky, podložky a plienkové nohavičky rôznych veľkostí so savosťou až 4 litre tekutiny.

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.

• Prvý stupeň: Poisťovňa príspevok neposkytuje.
• Druhý stupeň: Mesačný finančný limit je 14,77 EUR na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky pre druhý stupeň inkontinencie) a B2.1 (vkladacie plienky pre II. stupeň inkontinencie).
• Tretí stupeň: Pacientom s 3. stupňom inkontinencie poisťovňa prepláca pomôcky skupiny B1.2 (vložky pre tretí stupeň inkontinencie), B2.2 (vkladacie plienky pre III. stupeň inkontinencie), B3.1, B3.2, B4 a B5. Mesačný finančný limit je 59,73 EUR.

Od apríla 2024 platí, že pri II. stupni inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1. Ak ide o III. stupeň inkontinencie, lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5. Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 Vkladacie plienky ženské je od 1. 4. 2024 možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie.

Ako získať inkontinenčné pomôcky na predpis?

Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky, preto sa nedajú predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku, ktorý môže predpísať na papierový formulár alebo elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní. Deň vystavenia poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na klasickom poukaze aj ePoukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky.

Predpísať plienky na inkontinenciu pre seniorov môže odborný lekár z odboru geriatrie, gynekológie, gynekologickej urológie, neurológie, urológie, onkológie, chirurgie a paliatívnej medicíny.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac podľa toho, či je pacientova inkontinencia prechodná alebo dlhodobá. Množstevný limit sa líši podľa stupňa inkontinencie a môže sa meniť. Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár.

Keď prídete do lekárne s papierovým poukazom na inkontinenčné pomôcky, po jeho predložení vám lekárnik predpísané pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie.

Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora, najčastejšie QR kódu alebo čiarového kódu. Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.

Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?

Vložky na únik moču si môžete zakúpiť aj na vlastné náklady v lekárni, špecializovaných predajniach a dokonca aj v niektorých drogériách. Cena vložiek na únik moču sa líši od značky, úrovne savosti a veľkosti balenia. Pri výbere by ste mali prihliadať predovšetkým na to, či sú vložky určené na ľahký, mierny alebo ťažký únik moču. Mnoho výrobcov označuje savosť pomôcok pomocou kvapôčok na obale produktu.

Plienkové nohavičky pre seniorov je možné získať na predpis lekára - čiže hradené zdravotnou poisťovňou. Pokiaľ sa rozhodnete pre nákup plienkových nohavičiek pre seniorov na vlastné náklady, nájdete ich v špecializovaných predajniach, lekárňach a aj v niektorých obchodoch s drogériou. Ceny sú rôzne a hýbu sa v závislosti od značky, veľkosti balenia, veľkosti plienok samotných a tiež od savosti. Medzi obľúbené značky patria Tena a Seni.

Čo robiť po operácii prostaty?

Po operácii rakoviny prostaty sa môžu vyskytnúť vnútorné bolesti medzi konečníkom a varlatami. Tento stav by mal časom prejsť. Ak bolesti pretrvávajú, je vhodné konzultovať ich s lekárom. Taktiež je vhodné informovať sa u lekára, kedy je možné ísť na verejné kúpalisko po operácii prostaty.

Ak má pacient po operácii prostaty nutkanie močiť každú hodinu aj v noci, väčšinou len kvapky, je potrebné informovať sa u lekára, dokedy môže tento stav pretrvávať a či sa upraví.

tags: #mam #narok #na #plienky #po #operacii