
V stredoveku, keď bolo cestovanie náročné a nebezpečné, zohrávali mestá dôležitú úlohu pre pútnikov, obchodníkov a cestovateľov. Okrem zabezpečenia základných potrieb, ako je strava a ubytovanie, poskytovali aj duchovnú a zdravotnú starostlivosť. Jedným z kľúčových prvkov tejto starostlivosti boli hospice, ktoré sa vyvinuli z jednoduchých útulkov pre pútnikov na komplexné zariadenia poskytujúce paliatívnu starostlivosť.
V stredoveku sa mestá stali dôležitými centrami pre pútnikov, ktorí putovali do rôznych náboženských miest. Spolu s Jeruzalemom a Rímom sa stalo Santiago de Compostela hlavným pútnickým miestom kresťanského stredoveku až do 15. storočia. Hrob sv. Jakuba, uctievaného ako španielskeho patróna už od 9. storočia, slúžil ako pútnické miesto celoeurópskeho významu. Po tom, čo od roku 1244 začali v Jeruzaleme vládnuť moslimovia, sa európski pútnici začali sústrediť na Rím a Compostelu. V tom čase do Compostely prichádzalo ročne takmer pol milióna pútnikov.
Pútnické cesty boli nielen fyzickou trasou, ale aj duchovnou cestou pre pútnikov. Oblek pútnika bol ochranným znamením a existoval aj rituál odchodu na cestu. K rituálu patril tiež omšový obrad, v ktorom boli požehnaní pútnici, ich palice a kapsy. Na cestu dostal pútnik sprievodný list, a ak bol majetnejší, šiel s ozbrojeným sprievodom.
Pútnici sa na ceste stretávali s množstvom prekážok rôzneho charakteru, ako sú hory, rieky, lesy, zver, živelné katastrofy, nehody z technických príčin, ale najmä ľudský faktor: lupiči, vrahovia, zlodeji, lúpežníci, miestne nepokoje a vojny. Na neposlednom mieste to boli predovšetkým rôzne choroby, ku ktorým mohol prísť človek práve cestovaním. Obrovským problémom bol nedostatok hygieny daný obmedzením na ceste, zníženou možnosťou prania bielizne, pitím nevhodnej vody, jedla, prenocovaním v nevyhovujúcich podmienkach, možnosti získať parazity.
Myšlienka hospicov má svoje korene v stredoveku, kde špitály poskytovali útočisko a starostlivosť chorým a umierajúcim. Názov "hospic" pochádza z latinského slova "hospitium", čo znamená miesto pre pútnikov a pocestných.
Prečítajte si tiež: Služby pre seniorov v Prešove: Zariadenie Náruč
V stredoveku vznikali hospice ako súčasť kláštorov a slúžili ako miesta, kde sa pútnici mohli zadarmo ubytovať, najesť a dostať lekársku starostlivosť. Veriaci začali chodiť na rôzne druhy pútí v zásade peši. Ak sa niekto vybral v stredoveku z Uhorska do Jeruzalema, trvalo mu to niekoľko rokov, alebo do Ríma len niekoľko mesiacov. Pre nich vznikali tzv. hospice. Boli súčasťou kláštorov a v rámci kresťanskej lásky ponúkali pútnikom zadarmo jednoduché lôžko v spoločnej izbe, jednoduchú stravu, mali svoje vývarovne a lekársku starostlivosť. Počas putovania sa niektorí ľudia zranili, ochoreli, mnohí i smrteľne, a aby nezomierali sami, rehoľníci sa o nich postarali. Veľkú úlohu v tomto smere zohral jeden z najstarších rádov benediktínov, ktorý sa špecializoval práve na stavbu pútnických domov. Boli predobrazom prvých nemocníc.
Už za čias svätého Norberta a potom z aj z prvého obdobia premonštrátskeho rádu sú potvrdené apoštolské cesty (podľa dnešného názvoslovia: ľudové misie), duchovná starostlivosť o prichádzajúcich pútnikov (obdoba dnešných exercícií a obnov) a duchovná správa farností. Sme povolaní, aby sme takýto život žili my dnes. Sme zasiahnutí, uchvátení Kristom. Toto uchvátenie vyžaduje odpoveď: plné ÁNO Kristovi, ktoré je požadované ale aj podporované vierou. Ide o odvahu viery: pracovať vždy znova na budovaní Božieho kráľovstva. Ide o pokoru viery. Na nás nezáleží - len "aby bol Boh oslávený". Tieto tri úlohy, ktoré sa vzájomne dopĺňajú, sme dostali v Kristovom mene pre život sveta. Tieto tri úlohy napĺňajú aj apoštolát našich komunít ako miestnych cirkví.
Zdravie, lekárstvo a hygiena boli vždy pevnou súčasťou každej civilizácie v dejinách. Epocha európskeho stredoveku nebola v tomto ohľad žiadnou výnimkou.
Vzdelanosť sa skoncentrovala do tajomného a uzavretého sveta kláštorov, v ktorých mnísi zhromažďovali, opatrovali, opisovali, kontrolovali a študovali dedičstvo antického poznania. Výťah vyspelej antickej medicíny ako súčasti vzdelanosti sa v teoretickej rovine skoncentroval do kláštorných infirmárií. Tie by sme len vo veľmi prenesenom význame mohli považovať za akýsi predstupeň prvých špitálnych zariadení. Princíp kontinuálneho prechodu od kláštornej medicíny z infirmárií, vykonávanej mníchmi, až po scholastickú medicínu na najvyššej úrovni platil aj pre región strednej Európy.
Základom lekárstva zostala humorálna patológia, teda teória o rovnováhe štyroch telesných štiav, jeden z primárnych atribútov tzv. hippokratovsko-galénovskej koncepcie medicíny, ktorému sa podarilo pretrvať z antiky a neskôr hral aj významnú rolu pri budovaní akademickej medicíny. Povinnosťou stredovekého lekára (medicus, physicus, doctor medicinae alebo magister) bolo v rámci diagnostiky rozpoznať pacientovo telesné, ale i povahové zloženie. Teda to, či je sangvinik, flegmatik, cholerik alebo melancholik. Každá z tekutín mala svoju základnú vlastnosť. Podľa toho lekár vedel určiť, ktorá z telesných štiav (krv, hlien, žltá žlč a čierna žlč, resp. sanguis, flegma, cholé a melancholé) je v prevahe.
Prečítajte si tiež: Podmienky pre vyhradené parkovanie ZŤP
V protiklade stála chirurgia ako zaznávaná manuálna činnosť. Na dlhý čas sa dostala do rúk zručným a skúseným, ale zato formálne nevzdelaným holičom/barbierom, felčiarom, ránhojičom, ktorých dopĺňali kúpeľníci (balneatores), sčasti pôrodné babice či mastičkári. Keďže išlo o „remeselníkov“, väčšina z nich sa združovala do cechov. Trvalo takmer celé obdobie stredoveku, kým začala byť chirurgia akceptovanou akademickou súčasťou. Taktiež anatómia - poznanie „vnútra“ ľudského tela - ktorá má markantný vplyv na udržanie zdravia jednotlivca, bola z medicíny akoby vyčlenená. Zostalo to tak do začiatku 14. storočia, teda do obdobia, keď na „scénu“ prichádzajú prví akademicky vzdelaní chirurgovia ako Mondino dei Liuzzi (ktorý v roku 1315 alebo 1316 vykonal prvú zdokumentovanú pitvu na univerzite v Bologni) či Guy de Chauliac.
Na udržanie zdravia sa ľudia zvykli obrniť prvkami dávnovekej ľudovej medicíny spojenej predovšetkým s prijímaním prostriedkov vyrobených z liečivých bylín. Známe, obľúbené a vyhľadávané boli i liečivé pramene a termálne vody (aqua calida). Využívali sa i amulety, zariekania a rôzne rituály. V tomto prípade je namieste spomenúť Mastičkára zo 14. storočia.
V strednej Európe sa v súvislosti so zdravotným stavom obyvateľstva stretávame s dôsledkami mnohých klimatických či epidemických problémov (v prameňoch často nesprávne označovaných ako mor - pestis). Chorobnosť bola úzko spojená s úrodou, resp. neúrodou. Tie mali, prirodzene, priamy vplyv na obranyschopnosť organizmu. Hladomory sa v oblasti strednej Európy napríklad v období 12. a 13. storočia vyskytli viackrát (v rokoch 1126, 1142, 1177, 1217 - 1218, 1250, 1251, 1252, 1254, 1258, 1260, 1262, 1263, 1281 - 1282). Mávali katastrofálne dôsledky, najmä na najnižšie vrstvy spoločnosti. V prameňoch boli nezriedka vykreslené pomocou drastických obrazov kanibalizmu. Jedným z častých zdravotných problémov v stredoveku bol tzv. ergotizmus (ignis sacer), ktorý poznáme aj pod názvom „oheň sv. Antona“. Toto pomerne rozšírené ochorenie sa vyskytovalo v celej Európe a mohlo byť dôsledkom konzumácie chleba a obilnín napadnutých parazitickou hubou (námeľom). Nakazení trpeli mučivým pocitom svrbenia a pálenia kože, hlavne v oblasti končatín, ktoré postupne odumierali, keďže sa zúžili hladké svaly, čím sa obmedzil prietok krvi. Nasledovali kŕče, gangréna a psychóza. Lepra či malomocenstvo (Hansenova choroba) bolo ďalším ochorením, ktoré sa vyskytovalo v oblasti strednej Európy. Choroba spôsobená baktériou Mycobacterium leprae, postihujúca kožu, sliznicu a nervy, znamenala zväčša smrteľnú prognózu.
V modernej dobe sa za priekopníčku hospicovej starostlivosti považuje Cicely Saundersová, ktorá v roku 1967 založila v Spojenom kráľovstve Hospic sv. Krištofa, prvý moderný hospic zameraný na komplexnú starostlivosť o zomierajúcich. Hospicová starostlivosť predstavuje dôležitý pilier v systéme zdravotnej a sociálnej starostlivosti, zameraný na poskytovanie komplexnej podpory pacientom s nevyliečiteľnými ochoreniami v pokročilom štádiu. Cieľom hospicovej starostlivosti je zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín prostredníctvom zmierňovania bolesti, poskytovania psychologickej a sociálnej podpory a rešpektovania ľudskej dôstojnosti až do posledných chvíľ.
V roku 2002 bol na Slovensku otvorený prvý hospic, Hospic Matky Terezy v Bardejovskej Novej Vsi. V roku 2023 bol v Košiciach otvorený prvý mestský hospic na Slovensku, Hospic sv. archanjela Michala. Slovenská katolícka charita (SKCH) zohráva významnú úlohu v rozvoji sociálnej a zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Založila prvý hospic a doteraz zastáva nezastupiteľnú úlohu v hospicovej starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Kariéra v zariadení pre seniorov LUMEN
Na Slovensku je stále potrebné zvyšovať povedomie o hospicovej starostlivosti a zlepšovať jej dostupnosť. Je dôležité podporovať zriaďovanie zariadení hospicovej starostlivosti a zabezpečiť adekvátne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v tejto oblasti. Medzi hlavné výzvy patrí: Nedostatok lôžok, nedostatočné financovanie a nízke povedomie verejnosti.