
Osobná asistencia predstavuje dôležitý nástroj pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorý im umožňuje viesť nezávislejší a plnohodnotnejší život. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o osobnej asistencii, podmienkach jej poskytovania a súvisiacich príspevkoch na Slovensku.
Osobná asistencia je definovaná ako pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri činnostiach, ktoré si táto osoba nemôže vykonávať sama. Jej hlavným cieľom je umožniť človeku s ŤZP žiť čo najnezávislejší život, podporiť jeho sociálne začlenenie, nezávislosť, pracovné, vzdelávacie a voľnočasové aktivity. Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Pokiaľ je zdravotne postihnuté dieťa, povinnosti vo vzťahu k asistentovi plnia jeho rodičia.
Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP, podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít.
Nárok na osobnú asistenciu má fyzická osoba s ŤZP, ktorá má mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %. Funkčná porucha je definovaná ako nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Osoba s ŤZP je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak je odkázaná na osobnú asistenciu, opatrovanie alebo sociálnu službu.
Peňažný príspevok sa poskytne osobe s ŤZP vo veku od 6 do 65 rokov. Po dovŕšení 65. roku života už nie je možné tento príspevok získať.
Prečítajte si tiež: ZŤP parkovanie: Všetko, čo potrebujete vedieť
Sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia sa kompenzujú aj finančnými príspevkami podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. Príspevok na financovanie asistenta, prípadne asistentov, poskytuje osobe so zdravotným postihnutím štát, asistenta je však možné financovať aj z vlastných zdrojov. Príspevok na osobnú asistenciu poberá osoba s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku závisí od počtu hodín, potrebných na vykonanie činností, ktoré človek nedokáže vykonať sám. Poskytovanie príspevku nie je limitované príjmom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
Výška peňažného príspevku zodpovedá ročnému rozsahu osobnej asistencie určenej v eurách.
Výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu je v roku 2024 6,22 € za jednu odpracovanú hodinu osobnej asistencie. Výšku príspevku na osobnú asistenciu môže zmeniť nariadením vláda SR. Príspevok vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie za predchádzajúci kalendárny mesiac. Príslušný orgán vyplatí peňažný príspevok na osobnú asistenciu najneskôr do 20 dní od predloženia výkazu.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa vypláca fyzickej osobe s ŤZP alebo na základe písomného súhlasu fyzickej osoby s ŤZP agentúre osobnej asistencie, ak fyzická osoba s ŤZP má s touto agentúrou uzatvorenú zmluvu o pomoci pri vykonávaní administratívnych úkonov, ktorej obsahom je aj vyplatenie odmeny osobnému asistentovi.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa nepriznáva užívateľovi, ak vlastní hnuteľný a nehnuteľný majetok, ktorého hodnota je vyššia ako 50 000€. Do hodnoty majetku sa nepočíta nehnuteľnosť, v ktorej má užívateľ trvalé bydlisko. Príspevok na osobnú asistenciu nemožno poskytovať osobe, ktorú opatruje rodinný príslušník alebo opatrovateľská služba.
Prečítajte si tiež: Ako získať parkovacie miesto pre ŤZP v Košiciach?
Peňažný príspevok nie je možné poskytnúť osobe s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba (s výnimkou poskytovania tejto služby v zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní).
Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 369,95 €.
Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2024 suma 273,99€ mesačne.
Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností , ktoré si nemôže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Rozsah hodín osobnej asistencie úrad práce, soc. určuje na základe komplexného posúdenia fyzickej osoby s ŤZP. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne. Osobná asistencia sa neposkytuje osobe s ŤZP, ktorá je zamestnaná, okrem hodín počas ktorých vykonáva zamestnanie. alebo sa osobe s ŤZP poskytuje opatrovanie alebo opatrovateľská služba.
Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítava čas, počas ktorého je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím v zariadení sociálnych služieb alebo vykonáva zamestnanie a navštevuje materskú, základnú alebo strednú školu. Pri výkone práce môže osobe so zdravotným postihnutím pomáhať pracovný asistent, v škole zas asistent učiteľa.
Prečítajte si tiež: Sociálny pracovník v Trnave – aktuálne ponuky
Ak sa fyzickej osobe s ŤZP poskytuje zdravotná starostlivosť v zdravotníckom zariadení dlhšie ako 30 dní, rozsah hodín osobnej asistencie určený na kalendárny rok sa zníži rozhodnutím o rozsah hodín osobnej asistencie v niektorých vybraných činnostiach, pripadajúcich na každý deň pobytu fyzickej osoby s ŤZP v zdravotníckom zariadení. Nevyčerpaný počet hodín osobnej asistencie určený na obdobie kalendárneho roka nemožno uplatniť v nasledujúcom kalendárnom roku.
Ak sa fyzickej osobe s ŤZP poskytuje zdravotná starostlivosť v zdravotníckom zariadení dlhšie ako 30 dní, rozsah hodín osobnej asistencie určený na kalendárny rok sa zníži rozhodnutím o rozsah hodín osobnej asistencie v niektorých vybraných činnostiach, pripadajúcich na každý deň pobytu fyzickej osoby s ŤZP v zdravotníckom zariadení. Činnosti, ktorých sa krátenie týka, sú uvedené v § 22, ods. 13. Z činností, pri ktorých najčastejšie potrebujú nevidiaci občania pomoc a na ktoré sa krátenie vzťahuje, ide o nakupovanie a o doprovod dieťaťa do a zo školského zariadenia.
V prílohe č. 4 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je zoznam činností na určenie rozsahu potreby osobnej asistencie. Ide o činnosti v oblasti sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, premiestňovania, prepravy, dorozumievania a kontaktu s okolím.
Osobný asistent vykonáva osobnú asistenciu na základe zmluvy a) o výkone osobnej asistencie uzatvorenej medzi fyzickou osobou s ŤZP a osobným asistentom podľa Občianskeho zákonníka,b) uzatvorenej medzi fyzickou osobou s ŤZP a agentúrou osobnej asistencie. Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. To neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ŤZP zdržiava mimo svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu. Blízka osoba môže vykonávať osobnú asistenciu najviac štyri hodiny denne.
Osobnú asistenciu môže vykonávať len fyzická osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent. Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama.
Zmluva o výkone osobnej asistencie obsahuje najmä:
Fyzická osoba s ŤZP je povinná predložiť jedno vyhotovenie zmluvy o výkone osobnej asistencie príslušnému úradu práce, soc. vecí a rodiny.
Fyzická osoba s ŤZP je povinná predložiť výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie podľa vzoru uvedeného v prílohe zákona za každý kalendárny mesiac príslušnému úradu práce, soc. vecí a rodiny na vyúčtovanie, najneskôr do piateho dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca; to neplatí ak fyzická osoba s ŤZP nemôže v uvedenej lehote predložiť výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie zo závažných dôvodov. Fyzická osoba s ŤZP môže vo výkaze o odpracovaných hodinách osobnej asistencie uviesť len činnosti, na ktoré je odkázaná podľa komplexného posudku.
Fyzická osoba s ŤZP je povinná predložiť príslušnému úradu práce, soc. vecí a rodiny potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po vyplatení odmeny osobnému asistentovi, najneskôr do piateho dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca podľa vzoru uvedeného v prílohe zákona.
Zmluvný vzťah môže ukončiť ktorákoľvek zo strán. Najčastejším býva ukončenie dohodou. Je to dvojstranný právny úkon, pri ktorom sa asistent a užívateľ spoločne dohodnú na dátume rozviazania zmluvného vzťahu. Ďalší spôsob je výpoveď. Ide o jednostranný právny úkon, výpoveď môže podať každý z účastníkov zmluvného vzťahu. Ten, kto výpoveď podáva, ju musí doručiť druhej strane. Po doručení začína plynúť výpovedná lehota, na ktorej sa užívateľ s asistentom dohodli pri podpise zmluvy. Môže byť mesačná alebo dvojmesačná. Výnimočným ukončením zmluvy je odstúpenie. Je to jednostranný právny úkon, použiť ho môže užívateľ aj asistent. Odstúpenie sa môže použiť iba v presne zadefinovaných situáciach, ktoré sú uvedené v zmluve.
Zmluva o výkone osobnej asistencie automaticky zaniká, pokiaľ nebol počas šiestich po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacoch predložený výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie.
Od 1. januára 2009 je povinne dôchodkovo poistená fyzická osoba, ktorá má podľa zmluvy o výkone osobnej asistencie vykonávať osobnú asistenciu fyzickej osobe s ŤZP najmenej 140 hodín mesačne v rozsahu najviac 12 rokov, ak nie je dôchodkovo poistená z iného dôvodu, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila dôchodkový vek a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu výkonu osobnej asistencie. Pri splnení týchto podmienok bude za osobného asistenta platiť poistné na dôchodkové poistenie štát, ale len po obmedzenú dobu 12 rokov, pričom sa do tohto rozsahu započítavajú prípadne i roky starostlivosti o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom po dovŕšení šiestich rokov jeho veku a doba poberania peňažného príspevku za / na opatrovanie. Naďalej platí, že z odmeny za výkon činnosti osobného asistenta osobný asistent neplatí poistné na zdravotné poistenie.
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu najviac po dobu 12 rokov, ak:
Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie.
Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát.
Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Osobný asistent je povinný zaregistrovať sa na daňovom úrade a podávať daňové priznanie k dani z príjmu fyzických osôb.
Žiadosť o príspevok sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta bydliska. Formulár žiadosti je rovnaký pre všetky peňažné príspevky, vo formulári žiadateľ zaškrtne príspevok na osobnú asistenciu. K žiadosti sa priloží vyplnený lekársky nález. Konanie na úrade začína dňom podania žiadosti. Je potrebné označiť, že žiadate o peňažný príspevok na osobnú asistenciu.
Veľmi dôležitou časťou žiadosti je časť G - Odôvodnenie žiadosti. Stručne uveďte podstatné dôvody, prečo žiadate o príspevok na osobnú asistenciu, zdôraznite, čo je účelom asistencie - napríklad aktivizácia, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít a pod.
Odporúča sa vopred si vyžiadať potrebné tlačivá na vyplnenie, oboznámiť sa s filozofiou osobnej asistencie a k žiadosti priložiť výpočet potrebného rozsahu hodín osobnej asistencie. Na základe podanej žiadosti vás úrad vyzve na osobný pohovor, súčasťou ktorého je posudzovanie vašich potrieb, ako aj celkovej sociálnej a rodinnej situácie. Sociálna časť sa vykonáva za účasti žiadateľa, ktorý má právo vyjadrovať svoje návrhy a potreby na riešenie svojej sociálnej situácie.
Na pohovor vám odporúčame vopred sa pripraviť a spraviť si poznámky, aby ste v rozhovore so sociálnym pracovníkom presne pomenovali, čo vám spôsobuje najväčšie problémy a ako vám pomôže osobná asistencia prekonať sociálne dôsledky postihnutia. Podkladom na vydanie rozhodnutia je komplexný posudok, na vydanie ktorého má úrad lehotu 60 dní od začatia konania. V komplexnom posudku sa uvedú konkrétne činnosti, pri ktorých ste odkázaní na pomoc, spolu s ich rozsahom.
Lekársky nález vypĺňa všeobecný lekár, pri podaní žiadosti nesmie byť starší ako šesť mesiacov.
Konanie o žiadosti vo veciach ťažkého zdravotného postihnutia na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny má dve vzájomne prepojené časti - posudkovú časť a rozhodovaciu časť. Posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár pôsobiaci na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorý spravidla bez prítomnosti žiadateľa preskúma lekárske nálezy doložené ku žiadosti. Ak lekár dospeje k záveru, že žiadateľ je osobou s ťažkým zdravotným postihnutím, sociálny pracovník úradu potom za prítomnosti žiadateľa posúdi jeho celkovú sociálnu situáciu (rodinné pomery, osobnostné predpoklady a ďalšie faktory ovplyvňujúce integráciu do spoločnosti) a spíše posudkový záver, v ktorom navrhne jednotlivé príspevky na kompenzáciu ŤZP.
Lehota na vydanie rozhodnutia vo veci žiadosti o príspevok na osobnú asistenciu podaných do 31. 8. 2025 je 90 dní od podania žiadosti. Pri žiadostiach podaných od 1. 9. 2025 je lehota dlhšia - 60 dní, v prípade zložitých prípadov 120 dní. Rozhodnutie o priznaní príspevku sa vydáva na základe komplexného posudku do 60 dní od začatia konania.
V prípade, že vám úrad žiadosť o osobnú asistenciu zamietol, máte právo odvolať sa proti rozhodnutiu do 15 kalendárnych dní od doručenia rozhodnutia o zamietnutí do rúk žiadateľa. V odvolaní uveďte dôvody, prečo namietate, že vám nepriznali dostatočný počet hodín osobnej asistencie alebo vám príspevok na asistenciu nepriznali vôbec. Text odvolania formulujte výstižne, nie príliš opisne, uvádzajte iba fakty, nepíšte ho v urážlivom tóne. Odvolanie podajte do podateľne úradu, nechajte si potvrdiť kópiu, prípadne ho pošlite doporučene poštou. Príslušnému úradu je možné podať odvolanie do 15 dní od prevzatia rozhodnutia. Toto odvolanie následne skúma Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Rozhodnutie potvrdzuje alebo mení príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Druhostupňový úrad posúdi vaše argumenty a môže rozhodnutie zmeniť a vydať nové, potvrdiť pôvodné alebo vrátiť vec na nové rozhodnutie prvostupňovému úradu s odporúčaniami. Rozhodnutie druhostupňového úradu je už konečné a nedá sa voči nemu odvolať. Výška peňažného príspevku sa odvíja od počtu odpracovaných hodín asistencie. Príspevok sa vypláca mesačne pozadu na základe výkazu o odpracovaných hodinách. Nárok vzniká dňom právoplatnosti rozhodnutia o priznaní príspevku.
Po schválení príspevku vám nebude pridelený osobný asistent. Osobného asistenta si ZŤP osoba vyberá sama, podľa vlastných potrieb. V prvom rade je potrebné vybrať si vhodného asistenta, prípadne asistentov a uzavrieť s nimi zmluvu o výkone osobnej asistencie. Tieto zmluvy sa odovzdávajú úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, a tiež aj osobným asistentom. Rovnako slúžia aj na prihlásenie osobných asistentov na daňový úrad, prípadne aj do sociálnej a zdravotnej poisťovne, v prípade, ak osobný asistent vykonáva asistenciu viac ako 140 hodín mesačne a nevykonáva žiadne iné zamestnanie. Osobných asistentov si ZŤP osoby vyberajú a zaúčajú sami. ZŤP osoby môžu mať viac asistentov.
ZŤP osoba by mala oboznámiť asistentov s činnosťami, ktoré budú vykonávať, a dohodnúť sa na presne stanovených pravidlách. Mala by riadiť a manažovať osobnú asistenciu sama, bez zásahu iných osôb. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná osobným asistentom vyplácať odmenu mesačne podľa predloženého výkazu s počtom odpracovaných hodín príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
Hodinová sadzba za výkon osobnej asistencie je pevne stanovená. Výška odmeny asistentovi sa určuje za jednu odpracovanú hodinu. Je pevne stanovená v zákone a je vo výške 6,22 eura brutto za hodinu odpracovanej asistencie. Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát.
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie.
Užívateľ osobnej asistencie je v istom zmysle zamestnávateľom. Je zodpovedný za administratívne povinnosti a úkony vyplývajúce z uzatvorenia zmluvy o výkone osobnej asistencie. Mal by mať aj základné informácie o daňových a odvodových povinnostiach osobných asistentov, ktoré im vyplývajú zo zmluvy. Prvou povinnosťou užívateľa je pripraviť zmluvu o výkone osobnej asistencie. Je to zmluva medzi dvomi fyzickými osobami podľa ustanovenia § 51 Občianskeho zákonníka. Užívateľ ju uzatvára s každým svojím asistentom.
Ďalšou povinnosťou užívateľa je pravidelne pripravovať výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie, a to za každého asistenta. Výkaz sa vypracúva za uplynulý mesiac. Užívateľovi sa odporúča, aby si viedol prehľadný systém odpracovaných hodín pre každého asistenta zvlášť. Asistent si tiež môže priebežne zaznamenávať odpracované hodiny. Užívateľ aj osobný asistent vyplnený výkaz podpíšu. Kompletný výkaz treba doručiť na príslušný ÚPSVR, a to každý mesiac do piateho dňa od jeho začiatku. Spolu s výkazom sa na ÚPSVR predkladá aj potvrdenie o vyplatenej odmene za jednotlivých asistentov. Asistent svojim podpisom potvrdzuje, že prevzal financie za predchádzajúci mesiac vykonávania osobnej asistencie. Na základe predložených dokumentov pracovníci ÚPSVR vypočítajú výšku peňažného príspevku na osobnú asistenciu za predchádzajúci mesiac. ÚPSVR užívateľovi poukáže financie na účet spravidla okolo 15. dňa v mesiaci.
Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny má právo kontrolovať výkon osobnej asistencie. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím a osobný asistent sú povinní úradu na jeho žiadosť poskytnúť informácie o čase a mieste vykonávania osobnej asistencie a umožniť kontrolu v prostredí, v ktorom sa osobná asistencia vykonáva.
Úrad práce rozhoduje o príspevku na asistenta, ale neprideľuje asistenta. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím si musí nájsť osobného asistenta sama. Pomôcť jej s tým môže agentúra osobnej asistencie. Agentúry osobnej asistencie zabezpečujú komplexný poradenský servis. Klientom radia, ako si vybaviť peňažný príspevok na osobnú asistenciu a ako viesť administratívu s ňou spojenú. Osobným asistentom poskytujú poradenstvo v oblasti administratívnych, daňových a odvodových povinností. Pomoc so zabezpečovaním osobnej asistencie poskytujú aj obce ako jednu zo sociálnych služieb.
Opatrovanie slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri bežných denných úkonoch, napr. Poskytuje sa osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na opatrovanie a je jej rodinným príslušníkom. Pri opatrovaní prevažuje pomoc v domácnosti z dôvodu, že táto osoba nedokáže vykonávať väčšinu činnosti, aj vzhľadom na jej postihnutie alebo vek. Opatrovateľ namiesto tejto osoby vykonáva rôzne činnosti, ktoré táto osoba nezvláda.
Osobná asistencia je zo svojej podstaty určená najmä pre ľudí, ktorí chcú rozhodovať o svojom živote a organizovať svoje každodenné aktivity. Hoci zákon výslovne zakazuje podmieňovať priznanie príspevku na osobnú asistenciu určitým zdravotným postihnutím (a iné z neho naopak vylučovať), v praxi úradov sa možno stretnúť s rozhodnutiami odôvodňujúcimi nepriznanie príspevku práve konkrétnym zdravotným postihnutím.
Od roku 2024 prebieha reforma posudkovej činnosti, ktorej cieľom je zjednotenie a zefektívnenie posudzovania zdravotného postihnutia. Zavádza sa integrovaná posudková činnosť, ktorá zahŕňa sociálne a lekárske posudzovanie. Sociálna posudková činnosť sa zameriava na posúdenie sociálnej situácie a potrieb osoby s ŤZP, zatiaľ čo lekárska posudková činnosť posudzuje zdravotný stav.