Môže sa prerušiť umiestnenie seniora v domove dôchodcov? Podmienky a postupy

Umiestnenie seniora do domova dôchodcov je významné rozhodnutie, ktoré si vyžaduje dôkladné zváženie. Často sa však vyskytnú situácie, kedy je potrebné pobyt v zariadení prerušiť alebo ukončiť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na podmienky a postupy spojené s prerušením umiestnenia seniora v domove dôchodcov na Slovensku.

Právny rámec a štandardy kvality

Poskytovanie sociálnych služieb, vrátane starostlivosti v domovoch dôchodcov, sa riadi zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. Zariadenia sú povinné dodržiavať štandardy kvality, ktoré sú definované v prílohe č. 2 písm. A tohto zákona. Tieto štandardy zahŕňajú rešpektovanie dôstojnosti klientov, ich práva na súkromie a uplatňovanie ľudských práv a slobôd.

Centrum sociálnych služieb (CSS) uplatňuje prvky systému manažérstva kvality ako nástroj trvalého zlepšovania všetkých činností v zariadení. Predpokladom poskytovania kvalitných služieb je poznanie všetkých skutočností týkajúcich sa života prijímateľov zariadenia. S postupmi, pravidlami a podmienkami spracovanými v súlade s touto prílohou informuje svojich zamestnancov na svojich interných školeniach a poradách a svojich klientov primeraným spôsobom na spoločných podujatiach.

Práva a povinnosti prijímateľov sociálnych služieb

Prijímatelia sociálnych služieb majú právo na:

• Rešpektovanie ich dôstojnosti a individuálnych potrieb.
• Súkromie a ochranu osobných údajov.
• Uplatňovanie ľudských práv a slobôd.
• Kvalitnú starostlivosť a služby.
• Informácie o svojich právach a povinnostiach.
• Návštevy rodiny a priateľov.
• Účasť na aktivitách a rozhodovaní o svojom živote v zariadení.

Medzi povinnosti prijímateľov patrí:

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

• Dodržiavanie domáceho poriadku zariadenia.
• Rešpektovanie zásad spolunažívania a neobmedzovanie práv ostatných prijímateľov a zamestnancov.
• Dodržiavanie liečebného a dietetického režimu.
• Ochrana majetku zariadenia.
• Dodržiavanie protipožiarnych a bezpečnostných predpisov.

Dôvody na prerušenie alebo ukončenie poskytovania sociálnej služby

O ukončenie poskytovania sociálnej služby môže požiadať prijímateľ alebo jeho zákonný zástupca a to písomne. Občan má právo prijímacie konanie prerušiť aj bez uvedenia dôvodu v ktoromkoľvek kroku. V prípade začatia konania o ukončení poskytovania sociálnej služby zo strany poskytovateľa, sa zaväzuje CSS spolupracovať s prijímateľom, alebo jeho zákonným zástupcom a rodinnými príslušníkmi na hľadaní iného riešenia ako pobytu v CSS a dohodne ukončenie služby v primeranom termíne. O začatí, priebehu a konaní ukončovania poskytovania sociálnej služby sa vedú záznamy, ktoré sú súčasťou spisu prijímateľa.

Existujú rôzne dôvody, prečo môže dôjsť k prerušeniu alebo ukončeniu poskytovania sociálnej služby v domove dôchodcov. Medzi najčastejšie patria:

• Žiadosť prijímateľa alebo jeho zákonného zástupcu: Prijímateľ má právo kedykoľvek požiadať o ukončenie poskytovania sociálnej služby, ak sa rozhodne, že už ju nepotrebuje alebo si želá zmeniť zariadenie.
• Zlepšenie zdravotného stavu: Ak sa zdravotný stav prijímateľa zlepší natoľko, že už nepotrebuje nepretržitú starostlivosť v zariadení, môže byť prepustený do domácej starostlivosti.
• Hospitalizácia: V prípade dlhodobej hospitalizácie môže byť poskytovanie sociálnej služby prerušené.
• Porušenie domáceho poriadku: Ak prijímateľ opakovane porušuje domáci poriadok zariadenia a narúša pokojný život ostatných prijímateľov, môže byť poskytovanie sociálnej služby ukončené.
• Nezaplatenie úhrady za sociálnu službu: Ak prijímateľ opakovane neplatí úhradu za poskytovanú sociálnu službu, môže byť poskytovanie sociálnej služby ukončené.
• Závažné zhoršenie zdravotného stavu: Ak sa zdravotný stav prijímateľa rapídne zhorší a vyžaduje si špecializovanú starostlivosť, ktorú zariadenie nevie zabezpečiť, môže byť poskytovanie sociálnej služby ukončené.
• Smrť prijímateľa: Poskytovanie sociálnej služby automaticky zaniká smrťou prijímateľa.

Postup pri prerušení alebo ukončení poskytovania sociálnej služby

Proces prerušenia alebo ukončenia poskytovania sociálnej služby sa riadi internými predpismi zariadenia a platnou legislatívou. Všeobecný postup zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Podanie žiadosti: Prijímateľ alebo jeho zákonný zástupca podá písomnú žiadosť o ukončenie poskytovania sociálnej služby.
2. Posúdenie situácie: Zariadenie posúdi situáciu a dôvody žiadosti. V prípade potreby sa konzultuje s lekárom, sociálnym pracovníkom a rodinnými príslušníkmi.
3. Dohoda o ukončení: Zariadenie sa dohodne s prijímateľom alebo jeho zákonným zástupcom na termíne a podmienkach ukončenia poskytovania sociálnej služby.
4. Ukončenie zmluvy: Zariadenie ukončí zmluvu o poskytovaní sociálnej služby.
5. Odovzdanie osobných vecí: Prijímateľovi alebo jeho rodinným príslušníkom sa odovzdajú všetky osobné veci a finančné prostriedky uložené v depozite zariadenia.
6. Záznamy: O začatí, priebehu a konaní ukončovania poskytovania sociálnej služby sa vedú záznamy, ktoré sú súčasťou spisu prijímateľa.

Práva a povinnosti zariadenia pri ukončení poskytovania sociálnej služby

Zariadenie má právo ukončiť poskytovanie sociálnej služby v prípade, ak prijímateľ porušuje domáci poriadok, neplatí úhradu za sociálnu službu alebo ak sa jeho zdravotný stav zhorší natoľko, že si vyžaduje špecializovanú starostlivosť, ktorú zariadenie nevie zabezpečiť.

Zariadenie je povinné:

Prečítajte si tiež: Kombinácia úrazovej renty a dôchodku

• Rešpektovať právo prijímateľa na ukončenie poskytovania sociálnej služby.
• Poskytnúť prijímateľovi alebo jeho rodinným príslušníkom všetky potrebné informácie a poradenstvo.
• Dohodnúť sa s prijímateľom alebo jeho zákonným zástupcom na termíne a podmienkach ukončenia poskytovania sociálnej služby.
• Odovzdať prijímateľovi alebo jeho rodinným príslušníkom všetky osobné veci a finančné prostriedky uložené v depozite zariadenia.
• Zabezpečiť plynulý prechod prijímateľa do iného zariadenia alebo do domácej starostlivosti.
• Vedú záznamy o ukončení poskytovania sociálnej služby.

Finančné aspekty prerušenia alebo ukončenia poskytovania sociálnej služby

Pri prerušení alebo ukončení poskytovania sociálnej služby je potrebné zohľadniť aj finančné aspekty. Úhrada za sociálnu službu sa zvyčajne prepočítava ku dňu ukončenia poskytovania služby. Zariadenie je povinné vrátiť prijímateľovi alebo jeho rodinným príslušníkom preplatok úhrady.

V prípade, že prijímateľ má v zariadení uložené cenné veci alebo finančné prostriedky v depozite, zariadenie je povinné ich vrátiť v plnej výške. Ak zariadenie spôsobí pri poskytovaní sociálnej služby alebo v priamej súvislosti s ňou prijímateľovi škodu, má prijímateľ právo na náhradu škody v zmysle § 6 ods. 4. Prijímateľ alebo jeho právny zástupca alebo blízka osoba ohlasuje ním predpokladanú vzniknutú škodu riaditeľovi bezprostredne po tom, ako sa o skutočnosti dozvie. Riaditeľ rozhodne o uznaní škody a zodpovednosti zariadenia za škodu a v prípade uznania, dohodne s prijímateľom spôsob a lehotu náhrady škody.

Alternatívy k umiestneniu v domove dôchodcov

Pred rozhodnutím o umiestnení seniora do domova dôchodcov je vhodné zvážiť aj alternatívne možnosti, ako zabezpečiť potrebnú starostlivosť. Medzi najčastejšie alternatívy patria:

• Domáca opatrovateľská služba: Poskytovanie starostlivosti v domácom prostredí seniora.
• Denné stacionáre: Poskytovanie starostlivosti a aktivít počas dňa v špecializovanom zariadení.
• Zariadenia podporovaného bývania: Bývanie v samostatnom byte s možnosťou využitia asistenčných služieb.
• Starostlivosť rodiny: Zabezpečenie starostlivosti rodinnými príslušníkmi.

Praktické aspekty života v domove dôchodcov

Zariadenie je povinné rešpektovať dôstojnosť klientov ako aj ich rozdielne schopnosti v uspokojovaní svojich potrieb. Taktiež rešpektuje právo na súkromie a právo na uplatňovanie ľudských práv a slobôd. Je povinnosťou zamestnancov poznať požiadavky prijímateľov a napomáhať im k ich uspokojovaniu s dôrazom na čo najvyšší stupeň ich plnohodnotného a dôstojného života v podmienkach zariadenia.

Zariadenie vytvára podmienky pre vykonanie návštev, ktoré sa môžu zdržiavať v izbe prijímateľa, v spoločenských miestnostiach alebo vo vonkajších priestoroch zariadenia. Zamestnanci aktívne vyhľadávajú kontakt s príbuznými, zaujímajú sa o rozvíjanie a posilnenie kontaktov prijímateľov, prípadne napomáhajú kontaktom s blízkou komunitou. Zariadenie má snahu spolupracovať s príbuznými prijímateľov, poskytovať im poradenstvo a v prípade potreby informovať o celkovom stave prijímateľa a jeho zmenách.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva a rodinná výpomoc

Prijímatelia sú povinní rešpektovať zásady spolunažívania a svojím konaním nesmú obmedzovať, či ohrozovať iných prijímateľov pri pobyte a využívaní služieb ako aj zamestnancov pri výkone pracovných povinností. Prijímatelia sú povinní rešpektovať denný harmonogram činností zariadenia a nočný pokoj. Účasť na aktivitách podľa harmonogramu odborných činností nie je povinná. Hodiny nočného pokoja sa stanovujú od 22.00 h do 06.00 h. V tejto dobe nie je dovolený zvýšený a hlučný pohyb po zariadení, sledovanie televízie alebo počúvanie hudby či rozhlasu spôsobom, ktorý narúša pokojný spánok spolubývajúcich. Taktiež nie sú dovolené vzájomné návštevy na izbách prijímateľov bez výslovného súhlasu spolubývajúcich navštíveného.

Prijímatelia dodržiavajú svoj liečebný a dietetický režim na vlastnú zodpovednosť. Vzájomné obchodovanie medzi prijímateľmi so snahou o neprimeraný zisk alebo so snahou o poskytnutie sexuálnych služieb je zakázané. Prijímatelia sú zodpovední za veci, ktoré im zariadenie zapožičalo len v rozsahu svojich reálnych možností. Ich stratu alebo poškodenie by mal prijímateľ, rodinný príslušník, opatrovník alebo blízka osoba vo vlastnom záujme ohlásiť bez meškania prítomným zamestnancom. Prijímatelia musia v primeranom rozsahu dodržiavať protipožiarne a bezpečnostné predpisy a v prípade ohrozenia sa nimi riadiť. Prijímatelia ako aj ich návštevy nesmú v priestoroch zariadenia narábať s otvoreným ohňom a priemyselnými chemikáliami, vrátane dezinfekčných prostriedkov, čistiacich prostriedkov obsahujúcich kyseliny a organické rozpúšťadlá a vrátane prostriedkov, ktorých výpary môžu ohroziť pozornosť alebo zdravie prijímateľov alebo iných osôb.

Strava je zabezpečená dodávateľsky v súlade s požiadavkami na energetickú a biologickú hodnotu potravy. Jedálne lístky zostavuje Stravovacia komisia, ktorej členmi sú zamestnanec dodávateľa, hlavná sestra a jeden zástupca za prijímateľov. Stravovanie prebieha v jedálni. Prijímateľ má možnosť vybrať si vlastného obvodného lekára. Prijímateľ i jeho rodinní príslušníci majú možnosť byť pravidelne informovaní o zdravotnom stave vedúcou sestrou alebo úsekovou sestrou zariadenia. Zariadenie zabezpečuje sprievod na odborné vyšetrenia, odvoz nezabezpečuje. Prijímateľia môžu svoje cenné veci, peňažnú hotovosť, vkladné knižky a podobne dať do úschovy o čom sa spíše zápis o úschove cenných vecí. Zariadenie tým preberá plnú zodpovednosť za prevzaté veci a hotovosť v depozite. Zariadenie sa zaväzuje nahradiť prijímateľovi vec a finančnú hotovosť, pokiaľ došlo k jej odcudzeniu, strate alebo poškodeniu počas uloženia v depozite.

Aktivizácia a sociálny život v zariadení

Počas pracovných dní je prijímateľom ponúkaná možnosť aktivizácie a to podľa toho ako sa dohodlo v individuálnom pláne. Na základe zhodnotenia celkového stavu prijímateľa, jeho záujmov a schopností sa plánuje zaradenie do skupinových aktivít. Prijímateľ si môže vybrať z aktivizácie, kde sú využívané prvky ergoterapie, arteterapie, muzikoterapie, fyzioterapie, biblioterapie a pod.. CSS je sociálnym zariadením, v ktorom spolunažívajú klienti individuálne alebo v skupinách. Denný harmonogram nie je nadradený individuálnej potrebe prijímateľa. Klienti CSS sa podľa svojich možností a síl podieľajú na organizovaní spoločného života v zariadení prostredníctvom svojich zástupcov, ktorých volia do Výboru obyvateľov (ďalej len VO). Klienti prostredníctvom výboru riešia zistené nedostatky, podávajú návrhy na zlepšenie životných podmienok CSS. Výbor obyvateľov volí zhromaždenie obyvateľov nadpolovičnou väčšinou prítomných. Volebné obdobie je 1 rok. Návrh na zloženie VO podáva zhromaždeniu obyvateľov sociálny pracovník, resp. VO sa schádza podľa potreby, spravidla 1x štvrťročne.

Bezpečnosť a ochrana zdravia

Zamestnanci dohliadajú na bezpečný pobyt prijímateľov v spolupráci s nimi a to na základe ich reálnych schopností a možností rozoznať a reagovať na vzniknuté riziko alebo nebezpečnú situáciu.

Za prostriedky netelesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie najmä verbálnou komunikáciou, odvrátením pozornosti alebo aktívnym počúvaním. Prostriedky netelesného obmedzenia môže použiť každý zamestnanec odborných činností. Za prostriedky telesného obmedzenia sa považuje zvládnutie situácie použitím rôznych špeciálnych úchopov, použitím liekov na základe pokynu lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria. Použitie prostriedkov obmedzenia netelesnej povahy má prednosť pred použitím prostriedkov telesného obmedzenia. Zamestnanci sú povinní predchádzať situáciám, ktoré si vyžadujú použitie prostriedkov obmedzenia klienta. Nevyhnutné telesné obmedzenie nariaďuje, schvaľuje alebo dodatočne bezodkladne schvaľuje lekár - psychiater, ktorého meno a telefonický kontakt je prístupný pre službukonajúcich zamestnancov. Pri prejavoch agresie ktorá sa vymyká obvyklému priebehu, alebo pri ktorom je použitie prostriedkov netelesného obmedzenia neúspešné, informuje službukonajúci zamestnanec neodkladne sociálneho pracovníka, riaditeľa a manažéra kvality o situácii a tí rozhodnú o ďalšom postupe. V prípade nočnej zmeny informuje o tomto službukonajúci zamestnanec neodkladne riaditeľa, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. V prípade použitia prostriedkov netelesného alebo telesného obmedzenia, sa tieto môžu použiť len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho nebezpečenstva. Zariadenie vedie Register obmedzení, do ktorého sa uvedú údaje podľa platného formulára. Hlásenie o obmedzení prijímateľa zasiela riaditeľ zariadenia Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny SR neodkladne. Taktiež neodkladne informuje aj zákonného zástupcu prijímateľa a blízku osobu. Vedenie zariadenia preskúmava každé obmedzenie prijímateľa a navrhuje preventívne opatrenia, aby k ďalším obmedzeniam nedochádzalo.

tags: #moze #sa #prerusit #umiestnenie #seniora #v