Vychádzky Počas PN: Pravidlá a Obmedzenia

Dočasná pracovná neschopnosť (PN), bežne nazývaná "maródka", predstavuje obdobie, kedy zamestnanec nie je schopný vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas tohto obdobia má poistenec nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu a následne na nemocenské dávky, ktorých podmienky upravuje zákon o sociálnom poistení. Máloktorý Slovák však vie, aké má počas práceneschopnosti práva a povinnosti. Vedel si napríklad, že PN ťa nemusí silou mocou zavrieť vo vlastnej domácnosti?

Vznik a Trvanie Dočasnej Pracovnej Neschopnosti

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni. V prípade ePN ošetrujúci lekár určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak na vyšetrení osoby vykonanom najneskôr v deň určený ako predpokladaný koniec dočasnej pracovnej neschopnosti príslušný ošetrujúci lekár na základe zhodnotenia zdravotného stavu pacienta zistí, že dočasná pracovná neschopnosť trvá, určí nový dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Štandardná PN je ohraničená maximálne na 12 mesiacov. Pokiaľ má niekto ťažší zdravotný stav, ktorý si vyžaduje dlhšiu liečbu, je možné po 12 mesiacoch uvažovať o poberaní invalidného dôchodku.

Nárok na Náhradu Príjmu a Nemocenské

Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 4 zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti). Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas.

• 1. až 3. deň: 25 % denného vymeriavacieho základu (cca hrubá mzda) vypláca zamestnávateľ
• 2. až 10. deň: 55 % denného vymeriavacieho základu vypláca zamestnávateľ
• od 11. dňa: 55 % denného vymeriavacieho základu vypláca Sociálna poisťovňa

Elektronická Práceneschopnosť (ePN)

Od 1. júna 2022 sa zavádza tzv. práceneschopnosť vypisuje elektronicky (tzv. ePN). Od 1. januára 2023 sa v plnom rozsahu zaviedla elektronická práceneschopnosť (ePN), ktorá nahradila papierové potvrdenia. Sociálna poisťovňa vám oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť: Vaše dávky) v eSlužbách. Môže sa však stať, že váš lekár neponúka možnosť ePN a v tom prípade vám potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydá na päťdielnom papierovom tlačive. Ošetrujúci lekár potvrdzuje PN vytvorením elektronického záznamu v systéme ezdravie. Zamestnanec nemusí predkladať žiadne tlačivá zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.

Liečebný Režim Počas PN

Pri potvrdzovaní dočasnej pracovnej neschopnosti určuje lekár pacientovi s ohľadom na povahu ochorenia liečebný režim, ktorý musí pacient dodržiavať. Základnou povinnosťou pacienta je dodržiavať lekárom určený liečebný režim (vrátane určených vychádzok). V čase dočasnej práceneschopnosti je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim. Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného poistenca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia. Ak je poistenec uznaný PN, je povinný dodržiavať liečebný režim, ktorý určí jeho lekár. Ten dočasne práceneschopného informuje, v akom rozsahu môže, vzhľadom na aktuálny zdravotný stav, vykonávať bežné denné aktivity. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia.

Prečítajte si tiež: Lekárske nálezy a ich vplyv na dôchodok

Vychádzky ako Súčasť Liečebného Režimu

Povaha niektorých ochorení výslovne nevyžaduje, aby sa pacient zdržiaval 24 hodín denne na mieste pobytu počas dočasnej práceneschopnosti. Preto lekár môže pri posudzovaní choroby určiť pacientovi vychádzky. Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára. Počas vychádzok sa pacient nemusí zdržiavať v mieste pobytu, ktoré oznámil lekárovi pri potvrdzovaní dočasnej práceneschopnosti.

Z hľadiska určenia vychádzok má lekár povinnosť časovo ich vymedziť. To mu ukladá zákon o zdravotnej starostlivosti (§ 12 ods. 8 zákona o zdravotnej starostlivosti). V tomto smere je ale dôležité podotknúť, že lekár pri časovom vymedzovaní vychádzok nie je nijako zákonne obmedzený. Zákon mu neurčuje, na koľko hodín minimálne alebo maximálne môže určiť vychádzky, ani to, či vychádzky môže určiť na viacero úsekov počas dňa alebo len v jednom časovom úseku dňa. S ohľadom na to je určovanie vychádzok plne v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý potvrdzuje dočasnú práceneschopnosť pacienta. V prípade, ak lekár pacientovi umožní vychádzky, ich časový úsek musí zapísať do potvrdenia dočasnej práceneschopnosti, čiže do tlačiva Sociálnej poisťovne alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).

Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly, t. j. by bolo možné predložiť ako doklad, ktorý poistenca ospravedlní.

Miesto Pobytu Počas PN

Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí. Musí sa však na nej dohodnúť s lekárom. Ak potrebuješ zmeniť adresu, kde sa budeš počas PN zdržiavať, musíš o tom informovať svojho lekára a Sociálnu poisťovňu. Táto možnosť ti totiž dovolí marodiť napríklad v hoteli či penzióne. Predtým, než zmeníš adresu, konzultuj to so svojím lekárom. Ak máš povolené vychádzky a nejde o vážnu chorobu, stačí lekára informovať. V pobočke Sociálnej poisťovne vypíš formulár o zmene adresy. Tento formulár umožňuje určiť inú adresu len dočasne.

Zdržiavanie sa mimo Slovenska je akceptovateľné, ak má poistenec trvalý pobyt v pohraničnej oblasti. V ostatných prípadoch závisí povolenie zmeny adresy mimo územia SR od lekára. Poistenec je povinný uvedené nahlásiť Sociálnej poisťovni, ktorá má kompetenciu každú takúto zmenu pobytu preveriť. V zásade však platí, že ochorenie si vyžaduje určitý pokojový režim, ktorý cestovanie do zahraničia nepredpokladá.

Prečítajte si tiež: Nadčasová práca a zamestnanci ZŤP: Podrobný prehľad

Kontrola Dodržiavania Liečebného Režimu

Samotné dodržiavanie liečebného režimu organizuje posudkový lekár. V zmysle zákona o sociálnom poistení môže samotný ošetrujúci lekár podať podnet na kontrolu liečebného režimu u pacienta, ktorému potvrdil dočasnú práceneschopnosť (§ 155 ods. 3 písm. b) zákona o sociálnom poistení). Zároveň sa zainteresovanie ošetrujúceho lekára v procese kontroly liečebného režimu objavuje aj v prípade spolupráce s posudkovým lekárom, ktorý práve v súčinnosti s ošetrujúcim lekárom vykonáva výber dočasne práceneschopných pacientov, u ktorých bude vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu (§ 155 ods. 2 písm. Ani z dôvodu zavedenia e-PNiek sa v tomto smere v postavení ošetrujúceho lekára nič nezmenilo.

Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Na kontrolu je podľa Sociálnej poisťovne vyčlenených takmer 90 zamestnancov, ktorí môžu pacientov skontrolovať kedykoľvek vrátane víkendov. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Kontroly môžu byť náhodné alebo na základe podnetov od zamestnávateľov. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.

V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie (napr. Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

Čo Kontrolujú Posudkoví Lekári u Ošetrujúceho Lekára?

V tomto smere by bolo ale určite dôležité poukázať aj na to, že aj samotný ošetrujúci lekár sa dostáva do postavenia ako keby kontrolovaného subjektu. Vo vzťahu k dočasnej práceneschopnosti pacienta posudkový lekár u ošetrujúceho lekára kontroluje posudzovanie spôsobilosti na prácu vo vzťahu k dočasne práceneschopným pacientom, ktorá v sebe zahŕňa napr. aj kontrolu diagnostického a liečebného procesu vo vzťahu k dĺžke dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 154 ods. 1 písm.

V rámci vykonávanej kontroly posudzovania spôsobilosti na prácu má ošetrujúci lekár viacero povinností, medzi ktoré patrí najmä povinnosť umožnenia vykonania kontroly v čase určenom posudkovým lekárom a aj povinnosť predloženia zdravotnej dokumentácie posudzovanej fyzickej osoby (všetky povinnosti ošetrujúceho lekára nájdete v § 154 ods. 3 zákona o sociálnom poistení). Samotná kontrola posudzovania spôsobilosti na prácu sa vykonáva na pracovisku ošetrujúceho lekára, čo je pre ošetrujúceho lekára určite nepríjemné a časovo náročné najmä s ohľadom na to, že v čakárni má pacientov, ktorí čakajú na ošetrenie.

Prečítajte si tiež: Úvaha o školnom na vysokých školách

Sankcie za Porušenie Liečebného Režimu

V prípade, ak pacient nebude liečebný režim dodržiavať, Sociálna poisťovňa mu nevyplatí nemocenskú dávku odo dňa porušenia liečebného režimu, maximálne však po dobu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu (§ 38 zákona o sociálnom poistení - z.č. 461/2003 Z.z.). Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura. Pri porušení ďalších povinností hrozí pokuta do 100 €, pri opakovanom porušení do 170 €.

Ak kontrolóri zistia, že nedodržiavaš stanovené pravidlá, môžeš prísť o nemocenské dávky až na 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Pokuty za nedodržanie PN sa podľa Kontúra pohybujú na úrovni približne 20 eur. „Majú mať výchovný charakter, charakter zdvihnutého prsta,“ hovorí. Zákon umožňuje dať pokuty až do výšky 17-tisíc eur. „Pri recidívach sa môže stať, že sa to vyšplhá až do takýchto výšok, ale je to skôr raritné,“ ozrejmil. Pokiaľ kontrolóri zistia porušenie liečebného režimu, SP môže poistencovi pozastaviť vyplácanie nemocenskej dávky a môže žiadať aj jej vrátenie.

OČR (Ošetrovné) - Alternatíva k PN

Úplne presný termín, ktorý používa Sociálna poisťovňa, je ošetrovné. Ide o nemocenskú dávku poskytovanú a vyplácanú štátom. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN. PN a OČR sú však dve rôzne nemocenské dávky. Veľmi všeobecne sa dá povedať, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne.

Kto Má Nárok na OČR?

• Zamestnaní: Musíte si však platiť nemocenské poistenie.
• SZČO: Ide o samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.

Mnohým sa dávka spája práve s OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu, alebo s OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať či voziť k lekárom.

Príklady Situácií pre OČR

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.

Dĺžka Trvania OČR

• Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny.
• Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.

Ako Žiadať o OČR?

OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Potrebujete tlačivo Žiadosť o ošetrovné. Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou. K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára. Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou.

Výpočet OČR

Ak ste zamestnancom, váš denný vymeriavací základ (DVZ) je vaša hrubá mzda. Ak si však chcete vypočítať finálnu sumu tejto dávky, môžete použiť kalkulačku OČR. Ide však len o približný výpočet. Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň. Ak nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.

Aj v prípade, že sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré, má nárok na ošetrovné len jedna osoba. Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec. OČR je možné najdlhšie čerpať po dobu 14 kalendárnych dní. Poistenci, ktorí sa starajú o umierajúceho príbuzného, majú tiež nárok na ošetrovné.

tags: #vychadzky #pocas #PN #pravidla #a #obmedzenia