Opatrovník a bývanie s opatrovaným: Je to nevyhnutné?

Opatrovateľský príspevok je finančná podpora, ktorá slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok sa vypláca osobe, ktorá sa o osobu s ŤZP stará, teda opatrovateľovi. Opatrovanie je náročná činnosť, ktorá si vyžaduje veľa síl, energie a času.

Kto má nárok na opatrovateľský príspevok?

Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie má osoba, ktorá sa stará o rodinného príslušníka s ŤZP, ktorý je odkázaný na opatrovanie. Opatrovateľom môže byť manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu.

Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby s ŤZP. V tomto prípade musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.

Opatrovateľ musí spĺňať nasledovné podmienky:

• Byť plnoletý.
• Byť plne spôsobilý na právne úkony.
• Byť fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.

Dôležité je, aby bol rodinný príslušník (alebo akákoľvek iná osoba s ŤZP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (tzn. Podmienky odkázanosti na opatrovanie.

Prečítajte si tiež: Povinnosť podať daňové priznanie v dôchodku

Podmienky odkázanosti na opatrovanie

Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje na základe schopnosti osoby s ŤZP zvládať činnosti z oblasti:

• Stravovania a pitného režimu
• Vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva
• Osobnej hygieny
• Celkového kúpeľa
• Obliekania
• Zmeny polohy
• Sedenia a státia
• Pohybu po schodoch
• Pohybu po rovine
• Orientácie v prostredí
• Dodržiavania liečebného režimu
• Potreby dohľadu

Za jednotlivé oblasti sa prideľujú body:

• 10 bodov: Osoba s ŤZP pomoc nepotrebuje
• 5 bodov: Osoba s ŤZP potrebuje pomoc pri niektorých úkonoch
• 0 bodov: Osoba s ŤZP potrebuje pomoc pri všetkých úkonoch

Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného zo šiestich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti piateho a šiesteho stupňa. Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať.

Základné životné potreby, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Stupeň odkázanosti

Výška opatrovateľského príspevku a faktory, ktoré ju ovplyvňujú

Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Dôležité obmedzenia a podmienky. Finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.). Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre odchod hasiča do dôchodku

Dôležité obmedzenia a podmienky

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb. Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima. Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie.

Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby.

Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.

Zmeny v opatrovateľskom príspevku od roku 2024 a 2025

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre nemocenské dávky

Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.

Opatrovateľský príspevok 2025 bude v súčasnej podobe fungovať len rok. Potom začne platiť reforma sociálnych služieb.

Povinnosti opatrovateľa a kontrola zo strany ÚPSVaR

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov). Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

Ako požiadať o opatrovateľský príspevok?

Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie (resp. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí (resp.Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách.

V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Peňažný príspevok je finančná podpora poskytovaná úradom práce, sociálnych vecí a rodiny osobe, ktorá sa stará (opatruje) o blízkeho rodinného príslušníka alebo o inú osobu, ktorá je odkázaná na pomoc pri každodenných činnostiach z dôvodu zdravotného postihnutia, chronického ochorenia alebo staroby. Cieľom tohto peňažného príspevku je kompenzovať čas a náklady spojené s opatrovaním, aby opatrovateľ mohol zabezpečiť potrebnú starostlivosť v domácom prostredí.

Peňažný príspevok sa poskytuje pri splnení zákonom stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc a táto odkázanosť dosiahla stupeň IV alebo V.

Oprávnená osoba na peňažný príspevok

Oprávnenou osobou na peňažný príspevok je osoba, ktorá opatruje osobu s ŤZP a je:

• manžel, manželka, rodič, náhradný rodič, súdom ustanovený opatrovník, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec fyzickej osoby s ŤZP
• alebo býva s fyzickou osobou s ŤZP.

Oprávnená osoba musí byť plnoletá, spôsobilá na právne úkony, fyzicky a aj psychicky schopná vykonávať opatrovanie a musí mať súhlas osoby s ŤZP na jej opatrovanie.

Opatrovaná osoba môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb. Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima. Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie.

Konanie o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie sa začína na základe žiadosti, ktorá sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie.

Podkladom na rozhodnutie je integrovaný posudok.

Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP.

Rozhodnutie: Doma alebo v zariadení?

Zvládneme to doma alebo musíme zapísať rodiča do zoznamu čakateľov pri umiestnení do domova dôchodcov, či iného zariadenia? Väčšinu dospelých detí čaká raz odpoveď na túto otázku. Keďže rodičom roky pribúdajú a choroby tiež, častokrát si už nevedia vystačiť pri svojej opatere. O to viac, keď jeden z partnerov náhle ochorie alebo zomrie. V staršom veku je veľmi bežná mozgová príhoda u starých ľudí, po ktorej väčšinou zostávajú seniori ochrnutí a nie sú viac schopní žiť bez pomoci a dohľadu.

Ak je to v rodine možné, predsa len sa pokúsiť o túto domácu starostlivosť, treba vedieť viac o príspevkoch, ktoré sa môžu žiadať od štátu. Takto môžu domáci opatrovatelia získať finančnú pomoc pri opatere. Jeho výška je viazaná zákonom na životné minimum. O príspevok žiada opatrovateľ, nie opatrovaná osoba. Žiadateľ však musí spĺňať viacero podmienok. Musí patriť do rodiny alebo s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaná osoba musí byť ťažko zdravotne postihnutá a odkázaná na opatrovanie, toto sa určuje vypracovaním odborného posudku.

Senior môže naďalej zostať vo svojom domácom prostredí ak pre neho je zabezpečená opatrovateľská služba. O takýto druh služby sa žiada na obecnom úrade, po žiadosti sa opäť vypracuje posudok. Poplatok za opatrovateľskú určuje samospráva podľa všeobecne záväzného nariadenia. Niekedy je možná aj kombinácia príspevku na opatrovanie a opatrovateľskej služby či pobytu v stacionári.

Najhlavnejšie pozitívum prečo vyskúšať opatrovanie seniorov doma je, že takto sa u nich znižuje riziko nemocničných nákaz a najmä nemajú pocit, že sú už nepotrební, vysunutí od svojich najbližších medzi úplne neznámych ľudí do cudzieho prostredia. Opatrovateľky zohrávajú v domácnosti veľmi dôležitú úlohu, pretože im dodávajú istotu a stálly pocit bezpečia.

Alternatívy k domácej starostlivosti

Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Zo zákona sa zriaďujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím. Takýchto zariadení určených pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu je 32. V špecializovaných zariadeniach sa odporúča menší počet klientov, priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál, pričom jeden pracovník poskytuje starostlivosť menšiemu počtu klientov ako v bežnom, nešpecializovanom zariadení.

Lehoty sú rôzne, niekde sa čaká pár mesiacov, inde rok. Existuje viac druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce či župy. Platí sa v nich preto menej ako v súkromných zariadeniach, no na umiestnenie musíte spravidla počkať. Odkázanosť na jednotlivé druhy zariadení posudzuje príslušná samospráva. Dlhšie sa čaká najmä v zariadeniach pre seniorov (po starom domov dôchodcov). Umiestnenie často závisí od prirodzeného úbytku - úmrtnosti - v zariadení. Miesto či lôžko sa tiež uvoľní zmenou rodinnej situácie, prípadne aj odchodom klienta do špecializovaného zariadenia pre zmenu jeho zdravotného stavu, vraví hovorkyňa mestského úradu v Trenčíne Erika Ságová. Čakacia lehota v zariadení opatrovateľskej služby (prechodná pobytová služba) je v hlavnom meste v rozmedzí jedného mesiaca, najviac pol roka. Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130, no aj 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eur denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.

Kombinovanie príspevku a opatrovateľskej služby

Pre kombinovanie príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte opatrovateľský príspevok a chcete využiť službu denného stacionára, je dôležité dodržať požiadavku na plný príspevok, v stacionári teda nebude dlhšie ako 20 hodín týždenne. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby. Pri opatrovateľskej službe platí limit osem hodín mesačne. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba postihuje zhruba 32-tisíc ľudí starších ako 65 rokov na Slovensku. Najväčším problémom pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú poruchy pamäti. Ak však nastane blúdenie, nástojčivé správanie a osočovanie najbližších, nespavosť, nedodržiavanie hygieny, to sú ťažkosti, ktoré jeden člen rodiny určite a niekedy ani viacerí nemusia zvládnuť ani fyzicky, ani psychicky. Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. Pravidelnosť striedania aktivít a oddychu, prechádzky na známe miesta a stretávanie so známymi ľuďmi sú predpokladom spokojného života v známom domácom prostredí aj niekoľko rokov. Rodiny, ktoré trápi Alzheimerova choroba, majú možnosť sa pravidelne stretávať v podpornej skupine v Nitre, Banskej Bystrici, Banskej Štiavnici, Hronci, vo Veľkom Mederi a v Bratislave.

Oddych pre opatrovateľov: odľahčovacia služba

Domáci opatrovatelia, ktorí poberajú od štátu príspevok, majú 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia.

Zdroje pomoci pre opatrovateľov

Existuje množstvo zdrojov, ktoré môžu pomôcť pri starostlivosti o najbližších:

• Peňažný príspevok na opatrovanie: Poskytuje sa za stanovených podmienok osobe, ktorá opatruje inú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú na opatrovanie.
• Opatrovateľská služba: Sociálna služba poskytovaná človeku, ktorý je odkázaný na pomoc iného a stupeň odkázanosti je najmenej II.
• Slovenská Alzheimerova spoločnosť: Poskytuje pomoc domácim opatrovateľom v starostlivosti o ľudí s Alzheimerovou chorobou.
• Denný stacionár: Pre ľudí, ktorí sú odkázaní na sociálnu službu v zariadení na určitý čas počas dňa.
• Zariadenie pre seniorov: Určené pre dôchodcov odkázaných na pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej č. IV) alebo pre dôchodcov, ktorí poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebujú z iných vážnych dôvodov.
• Domov sociálnych služieb: Pre ľudí odkázaných na pomoc iných, stupeň odkázanosti je najmenej V alebo pre osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III.

Etický rozmer opatrovania

Staroba je v dnešnej dobe zväčša braná ako ekonomické a spoločenské bremeno a je posudzovaná prevažne len z finančného hľadiska. Ale čo tá mravná a duševná stránka, ktorá je nepredstaviteľne dôležitejšia a pre starého človeka hodnotnejšia? Starnutie je našou nevyhnutnou súčasťou, no zároveň jedným z najťažších období v živote každého človeka. Je dôležité si uvedomiť, že starnúci človek vníma všetky aspekty života v úplne iných rozmeroch, ako mladý či zdravý jedinec. Opatrovateľstvo a etika - filozofia morálky, spolu veľmi úzko súvisia. Od opatrovateľky sa vyžaduje multidisciplinárny prístup. V tejto práci je v prvom rade potrebný pozitívny postoj k poslednej etape ľudského života. Je nevyhnutné prejavovať dôstojnosť a hlboký rešpekt ku každej ľudskej bytosti bez ohľadu na vek, národnosť, vzhľad, pohlavie. Úcta a ľudské porozumenie k starým klientom patria k základným profesionálnym postojom. Je priam nutné, aby si s klientom viedla otvorený dialóg. Len takto si medzi sebou vytvoríte dôveryhodnosť, ktorá je taká dôležitá a ktorá tvorí základ tvojej práce.

tags: #musi #opatrovnik #byvat #s #opatrovanym