Ako nahlásiť nedodržiavanie liečebného režimu na PN tlačive: Podrobný sprievodca

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Počas tohto obdobia je povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Ak existuje podozrenie, že zamestnanec tento režim nedodržiava, je možné to nahlásiť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, vrátane právnych aspektov, povinností zamestnanca a postupov pre nahlásenie nedodržiavania liečebného režimu.

Čo je to liečebný režim?

Liečebný režim predstavuje životosprávu na podporu liečby, ktorú určí ošetrujúci lekár. Je definovaný v zákone č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného poistenca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Rozsah liečebného režimu závisí od povahy ochorenia a môže zahŕňať:

• Dodržiavanie pokoja na lôžku
• Obmedzenie určitých aktivít
• Časovo vymedzené vychádzky (ak ich lekár povolí)
• Zákaz vykonávania zárobkovej činnosti

Povinnosti zamestnanca počas PN

Počas trvania PN má zamestnanec niekoľko základných povinností, ktoré vyplývajú zo zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce. Medzi tieto povinnosti patrí:

1. Dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
2. Zdržiavať sa na adrese zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva alebo uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského. Ak sa táto adresa zmení, zamestnanec musí o tom bezodkladne informovať Sociálnu poisťovňu. Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí. Na akej adrese sa bude zamestnanec zdržiavať počas práce neschopnosti, sa zaznačuje do tlačiva Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti
3. Nezdržiavať sa mimo miesta pobytu bezdôvodne a v rozpore s liečebným režimom. Ak je zamestnanec osamelý a nemá rodinného príslušníka, ktorý by mu zabezpečil základné životné potreby, môže sa vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly.
4. Informovať zamestnávateľa o vzniku dočasnej PN. Pokiaľ bola táto zaznamenaná v systéme elektronického zdravotníctva, považuje sa za uplatnenie nároku na náhradu oznámenie Sociálnej poisťovne o vzniku PN zamestnávateľovi.

Kto môže kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu?

Dodržiavanie liečebného režimu môžu kontrolovať dve inštitúcie:

1. Zamestnávateľ: Môže preveriť len skutočnosť, či sa zamestnanec zdržiava na určenom mieste, a to s jeho súhlasom vo svojom obydlí alebo tiež na mieste, o ktorom je možné predpokladať, že sa v ňom počas PN dočasne zdržiava. Zamestnávateľ od 1. do 10. dňa trvania práceneschopnosti
2. Sociálna poisťovňa: Určený zamestnanec Sociálnej poisťovne kontroluje dodržiavanie liečebného režimu určeného lekárom, a to vo vašom byte s vaším súhlasom alebo na tom mieste, kde sa podľa predpokladov máte zdržiavať. Sociálna poisťovňa v súčinnosti s posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne od 1. dňa trvania práceneschopnosti kontrolujú dodržiavanie liečebného režimu.

Ako nahlásiť nedodržiavanie liečebného režimu?

Podnet na kontrolu dodržania liečebného režimu nemusí dať len ošetrujúci lekár či zamestnávateľ; môže ísť aj o inú fyzickú či právnickú osobu (napríklad o kolegu). Existuje niekoľko spôsobov, ako nahlásiť podozrenie na nedodržiavanie liečebného režimu:

Prečítajte si tiež: Zdravotná starostlivosť na Slovensku

1. Prostredníctvom zamestnávateľa: Ak má zamestnávateľ podozrenie, že jeho dočasne práceneschopný zamestnanec porušuje liečebný režim, môže požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly. Vážený odvádzateľ poistného, prostredníctvom eSlužieb v časti Odvádzateľ poistného môžete požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca. Využitím tejto služby zabezpečíte rýchlejšie spracovanie vašej požiadavky v informačnom systéme Sociálnej poisťovne.
2. Priamo Sociálnej poisťovni: Podnet na vykonanie kontroly liečebného režimu môže dať posudkový lekár, ošetrujúci lekár, zamestnávateľ, či iná fyzická alebo právnická osoba.

Postup pre zamestnávateľa pri nahlasovaní prostredníctvom eSlužieb Sociálnej poisťovne:

• Prehľad ePN → výber jednotlivého zamestnanca
• Zvolenie možnosti Nové oznámenie
• V roletovom menu výber možnosti Podnet na vykonanie KDLR
• Výber políčka Vytvoriť nový
• Zakliknutie políčka Požadujeme vykonať KDLR na tomto zamestnancovi
• V poli Zdôvodnenie podnetu je potrebné uviesť stručný dôvod vykonania kontroly (napr. Priebeh PN je v réžii lekára v obmedzenom režime).

Priebeh kontroly dodržiavania liečebného režimu

Kontrola nie je vopred ohlásená a môže prísť prakticky kedykoľvek (aj cez víkend či počas sviatočných dní). Určený zamestnanec Sociálnej poisťovne by vám mal preukázať oprávnenie na vykonanie kontroly; vy naopak máte na oplátku povinnosť preukázať sa svojím občianskym preukazom alebo iným dokladom totožnosti.

Ak vás kontrolór nezastihne, dostanete písomnú informáciu o vykonaní kontroly. Následne máte šancu Sociálnej poisťovni dôvod svojej neprítomnosti vysvetliť - napríklad akútnymi zdravotnými ťažkosťami. V prípade osamelo žijúcich ľudí bez určených vychádzok sa spravidla pripúšťa aj neprítomnosť kvôli nutnosti zakúpenia potravín či liekov (doložená pokladničným dokladom).

Následky porušenia liečebného režimu

V súvislosti s porušením liečebného režimu treba počítať s rizikom nasledujúcich sankcií:

1. Strata nároku na náhradu príjmu: Nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa strácate odo dňa porušenia liečebného režimu. Rovnaká penalizácia vás čaká aj v prípade zistenia, že sa počas dočasnej PN bez súhlasu lekára nezdržiavate na určenom mieste.
2. Vylúčenie nároku na výplatu nemocenského: Nárok na výplatu nemocenského je vylúčený odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej PN, najviac však v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Za porušenie liečebného režimu sa pre tieto účely považuje aj porušenie nariadeného karanténneho opatrenia alebo izolácie.
3. Možné založenie dôvodu pre výpoveď z pracovného pomeru: Nedodržanie liečebného režimu môže naplniť znaky porušenia pracovnej disciplíny, pre ktoré by s vami zamestnávateľ mohol rozviazať pracovný pomer výpoveďou.
4. Pokuta: Za nedodržanie niektorých povinností súvisiacich s dodržiavaním liečebného režimu môže byť uložená aj pokuta. Táto hrozí napríklad v prípade neoznámenia zmeny adresy, na ktorej sa počas PN zdržiavate. Za samotné nedodržanie liečebného režimu či porušenie povinnosti zdržiavať sa na určenej adrese sa pripúšťa uloženie pokuty do 16 596,96 Eur.

Príklad z praxe: Ako postupovať pri podozrení na porušenie liečebného režimu

Predstavme si situáciu, že zamestnávateľ má podozrenie, že jeho zamestnanec, ktorý je na PN, pracuje na stavbe domu svojho suseda. Zamestnávateľ v tomto prípade nemôže vstúpiť na pozemok suseda bez súhlasu zamestnanca. Môže však požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly.

Zmeny v legislatíve od roku 2025

Od 1. januára 2025 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnom poistení, v zmysle ktorej môže ukončiť dočasnú PN okrem lekára, ktorý rozhodol o nej rozhodol, aj posudkový lekár Sociálnej poisťovne. Od 1.1.2026 však pribúda v § 12a zákona o zdravotnej starostlivosti ods. 19, podľa ktorého ak bola dočasná PN ukončená posudkovým lekárom, môže ošetrujúci lekár počas nasledujúcich 7 pracovných dní rozhodnúť opätovne o vzniku dočasnej PN tej istej osoby len so súhlasom posudkového lekára.

Prečítajte si tiež: Nahlásenie zmeny priezviska

Prečítajte si tiež: Miesto pobytu pri PN

tags: #nahlasenie #nedodrziavania #liecebneho #rezimu #na #PN