Kúpeľná liečba pri neurologických ochoreniach a iných zdravotných problémoch

Kúpeľná liečba nie je len synonymom dovolenky pre starších ľudí, ale predstavuje dôležitý doplnok k liečbe rôznych ochorení, vrátane neurologických diagnóz. Pôsobí priaznivo na nervový systém, podporuje regeneráciu, zlepšuje pohybové schopnosti, zmierňuje bolesť a znižuje psychickú záťaž. Aj keď sa s kúpeľmi spája predstava relaxu a oddychu, ide o komplexnú liečbu pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov, ktorá má jasné zdravotné poslanie.

Čo je kúpeľná liečba?

Kúpeľná liečba nie je dovolenka vo wellness centre. Je to doplnková liečba, v rámci ktorej sa o vás stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu podstupujete rôzne vyšetrenia a procedúry, aby ste sa čo najskôr vyliečili či zotavili. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale sú jej nadstavbou a následnou liečbou.

Neurologické ochorenia a kúpeľná liečba

Neurologické ochorenia sú poruchy nervového systému, ktoré zahŕňajú mozog, miechu a periférne nervy. Môžu byť vrodené, získané alebo vzniknúť ako následok iných ochorení, úrazov či degeneratívnych procesov. Prejavy sú rôzne - od porúch rovnováhy, slabosti, triašky, cez zhoršenú citlivosť, bolesti chrbtice a končatín až po poruchy reči, pamäti a koncentrácie.

Príčiny neurologických ochorení

Neurologické ochorenia môžu vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov, ako napríklad:

• Cievne ochorenia (napr. mŕtvica, ischemické zmeny v mozgu)
• Autoimúnne ochorenia (napr. skleróza multiplex)
• Degeneratívne zmeny (napr. Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba)
• Zápalové ochorenia (napr. neuritídy, polyneuropatie)
• Úrazy a poranenia nervového systému
• Chronický stres a psychické vyčerpanie
• Genetické predispozície
• Zlé držanie tela a dlhodobé preťaženie (napr. bolesti chrbtice, neuralgie)

Kúpeľná liečba predstavuje dôležitý doplnok k liečbe neurologických diagnóz. Pôsobí priaznivo na nervový systém, podporuje regeneráciu, zlepšuje pohybové schopnosti, zmierňuje bolesť a znižuje psychickú záťaž.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Kto má nárok na kúpele?

Liečbu v kúpeľoch vám navrhne ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu. Liečbu ďalej schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne, alebo čiastočne prepláca. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle vám vyrozumenie.

Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára.

Kedy vám poisťovňa prepláca kúpele

Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020. Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B.

• Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň.
• Ak ste v kategórii B, poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov vám poskytne kúpeľné zariadenie.

Dopravu do a z kúpeľného zariadenia vám zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania, si dohodnete priamo s kúpeľmi.

Kto je oslobodený od povinnej úhrady?

Sú to poistenci, ktorí boli zaradení do kategórie A, avšak musia spĺňajú jednu z podmienok:

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

• Dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca
• Pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti
• Nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi)

Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.

Kategórie A a B - príklady diagnóz

• Kategória A - deti a vážnejšie diagnózy dospelých: onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby, stavy po operáciách obehového ústrojenstva, stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva, stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva, bronchiálna astma, stavy po operáciách dolných ciest dýchacích, niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie), stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva, stavy po operáciách obličiek, stavy po gynekologických operáciách, kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách), nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
• Kategória B: stavy po operáciách srdcových chýb, chronické ochorenia obehového systému, niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou, chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest, chronické nervové choroby, chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, chronické choroby obličiek a močových ciest, niektoré chronické kožné choroby (ekzémy), chronické ženské choroby, choroby z povolania, choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom, cukrovka.

Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020:

• Onkologické choroby
• Choroby obehového ústrojenstva
• Diabetes mellitus
• Netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva
• Choroby tráviaceho ústrojenstva
• Nervové choroby
• Choroby pohybového ústrojenstva
• Choroby obličiek a močových ciest
• Duševné choroby
• Choroby z povolania
• Ženské choroby

Kúpeľná liečba a práceneschopnosť

V prípade, že sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky (teda nepotrebujú novú PN). Ak nastupujete na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, požiadajte o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.

Kedy nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť?

Prípravu na kúpeľnú liečbu vám môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré nemôžete nastúpiť v dohodnutom termíne. Kontraindikácií je pomerne veľa, nie sú to len infekčné stavy.

Základné kontraindikácie kúpeľnej liečby

• Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
• Všetky choroby v akútnom štádiu.
• Klinické známky obehového zlyhania.
• Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
• Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
• Kachexie každého druhu.
• Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
• Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
• Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
• Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
• Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
• Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
• Demencia.
• Tehotenstvo.
• Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
• Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.

Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či nemáte infekciu, alebo iné zdravotné problémy.

Dĺžka liečebného pobytu

Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár vám to povie presnejšie. Hlavne pri chronickom ochorení je každý deň navyše cenný, špeciálne u detí a mladistvých.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Iné zdravotné problémy a prevencia

Okrem neurologických ochorení a kúpeľnej liečby je dôležité venovať pozornosť aj iným zdravotným problémom a prevencii.

Borelióza

S letom sa spájajú výlety do prírody a zážitky. Z nich si okrem suvenírov a pekných spomienok môžete priniesť aj kliešťa - malého čierneho pasažiera, ktorý sa nielenže bude priživovať na vašej krvi, ale je tiež zdrojom ochorenia zvaného borelióza. Lymskú boreliózu spôsobujú baktérie Borrelia burgdorferi. Tie sa nachádzajú v črevách kliešťov a slinami sa prenášajú na človeka. Hoci vám možno netreba pripomínať používanie repelentu, predsa len máme pre vás niekoľko tipov, ako sa pred kliešťami chrániť. Len tak sa totiž ochránite aj pred týmto ochorením. Nie všetky kliešte prenášajú boreliózu. To znamená, že pokiaľ si nájdete kliešťa, nemusí to nevyhnutne znamenať, že ochoriete. Dôležité však je, aby ste kliešťa správne a bezpečne odstránili a niekoľko dní potom sledovali miesto uhryznutia. Niekoľko hodín po tom, čo sa na vás prisaje infikovaný kliešť, začnú sa do vášho tela prenášať baktérie boreliózy. Prečo až niekoľko hodín? Baktérie boreliózy sa nachádzajú u kliešťa v črevách a do slín sa začnú presúvať až po tom, čo sa prisaje. Objaví sa približne po 4 až 5 dňoch a je špecifický jasným ohraničením a bielym stredom. Tento červený fľak sa postupne zväčšuje a šíri. Pridať sa môžu aj ďalšie príznaky. Práve podobnosť príznakov skorého štádia boreliózy s chrípkou je dôvodom, prečo mnohí ochorenie neriešia včas. Veľmi dôležité je preto kontrolovať miesta po vytiahnutí kliešťa. V prípade, že spozorujete začervenanie, neváhajte sa obrátiť na lekára. Spozornieť by ste mali aj v prípade, že ste mali kliešťa a objavia sa u vás chrípkové stavy. Nie vždy sa podarí boreliózu podchytiť už v prvom štádiu. Tieto symptómy indikujú, že sa baktérie boreliózy začínajú šíriť po tele. Je preto veľmi dôležité, aby ste tieto príznaky riešili. Toto štádium sa môže objaviť mesiace a dokonca až rok po uhryznutí kliešťom. Baktéria sa už rozšírila do celého tela a nervového systému. To má za následok vznik chronickej lymskej boreliózy. Okrem lymskej boreliózy môžu kliešte prenášať aj kliešťovú encefalitídu. Toto ochorenie sa prejaví zhruba 7 až 10 dní po uhryznutí kliešťom. Spočiatku ho sprevádzajú chrípkové stavy, po ktorých nasleduje pokojové obdobie. V horších prípadoch sa ochorenie rozšíri do centrálneho nervovéhy systému a prejavia sa príznaky zápalu mozgových blán. Prisatie kliešťa na pokožku človeka či zvieraťa je častokrát neškodné. Pri diagnostike lymskej boreliózy sa zohľadňuje viacero faktorov - príznaky, výskyt spomínaného fľaku v mieste, kde ste mali kliešťa a krvný test. Ten je zameraný na prítomnosť protilátok. Podobný test si môžete urobiť aj v domácom prostredí, a to pomocou samotestu na boreliózu. Po ňom môžete siahnuť cca 2 až 4 týždne po uhryznutí kliešťom alebo v prípade, že spozorujete už spomínanú červenú škvrnu. Dá sa borelióza vyliečiť? Áno, borelióza sa dá vyliečiť. Dĺžka a úspešnosť liečby ale závisí od jej včasného začatia. Dĺžka liečby boreliózy sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, symptómov, sprievodných ochorení, veku a podobne. Keďže však ide o bakteriálne ochorenie, lieči sa primárne podávaním antibiotík, ako sú tetracyklíny, amoxycilíny, cefuroxim-axetil alebo penicilín. Štandardne sa antibiotiká podávajú perorálne po dobu 14 až 21 dní. Aj napriek úspešnej liečbe a prekonaniu boreliózy nie je však zaručené, že si telo vybuduje dostatočnú imunitu voči tomuto ochoreniu. U mnohých pacientov sa po prekonaní ochorenia objavujú takzvané syndrómy po prekonaní lymskej choroby (Posy-Lyme syndróm). Ide o subjektívne príznaky ako únava, bolesti svalov a kĺbov a mierna porucha kognitívnych funkcií. Lymskú boreliózu prenášajú len kliešte. Určite vás teda neprekvapí, že najefektívnejší spôsob prevencie je ochrana pred kliešťami. Účinný repelent: Použite ochranu pred hmyzom vo forme repelentu. Úkony po návrate domov: Keď prídete z vonku, ihneď sa prezlečte, vytraste oblečenie a osprchujte sa. Po sprche vždy skontrolujte celé telo, či sa na vás náhodou neprisal kliešť. V prípade, že kliešťa máte, je naozaj veľmi dôležité ho vytiahnuť čo najskôr. Použite vhodný repelent vždy, keď sa chystáte do prírody. Bez ohľadu na to, či ide o celodenný výlet do hôr alebo len o prechádzku v parku, repelent by mal byť vaším verným spoločníkom. Na výber máte z viacerých typov repelentných prípravkov. Najčastejšie sa používajú spreje, ktoré stačí len nastriekať na pokožku. Pri výbere si pozorne prečítajte informácie na obale prípravku - niektoré spreje sú totiž určené na použitie na pokožku, iné zas na odev či obuv. To isté platí aj pri použití u detičiek. Relatívnou novinkou sú náramky proti kliešťom, napríklad náramky proti komárom a kliešťom HMT obsahujúce účinnú látku geraniol. Ich výhodou je, že poskytujú ochranu pred hmyzom dlhodobo, a to až počas 4 týždňov.

Zdravá strava

Nezdravá strava ako súčasť nezdravého životného štýlu je kľúčový rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. Strava pozostávajúca z väčšieho množstva ovocia, zeleniny, orechov, strukovín, rýb a plnotučných mliečnych výrobkov je spojená s nižšou prevalenciou kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosťou vo všetkých regiónoch sveta. Treba si vyberať čo najmenej spracované, „celistvé“ a surové potraviny.

Ochrana pred slnkom

Spálená pokožka je popálenina 1. stupňa, ktorá síce nevyžaduje lekársku pomoc, ale potrebuje vhodné ošetrenie. Vyhnite sa nesprávnym „domácim receptom“, ktoré môžu vašej spálenej koži ešte viac ublížiť: nepoužívajte maslo ani vazelínu, vyhnite sa aj aplikácii ľadu alebo ľadových obkladov. A hlavne: nesmieme zabúdať na to, že spáleniu nebezpečným žiarením UVA a UVB dokážeme veľmi účinne preventívne predchádzať.

PrEP pre HIV

Antiretrovírusové lieky účinkujú v rámci PrEP pre HIV tak, že zabraňujú replikácii vírusu HIV v tele. V súčasnosti existuje niekoľko antiretrovírusových liekov, schválených na prevenciu HIV v rámci PrEP. Niektoré sa užívajú perorálne, jeden aj injekčne. Nie každý, kto je vystavený vyššiemu riziku infekcie HIV, môže na lekársky predpis užívať PrEP.

Problémy v zdravotníctve

V éteri sa v súvislosti s nedostatkom niektorých špecifických liekov objavujú konšpiračné teórie, ktoré sú mýtmi. Pacienti cítia nedostatok pediatrov, všeobecných lekárov ale aj špecialistov. Podľa exministra Rudolfa Zajaca treba do systému viac zapojiť lekárnikov. Pacienti sa boria s problémami a vyzerá to na kolaps celého systému. Až 30 percent pacientov chodí na pohotovosť či do urgentu zbytočne. Ministerstvo zdravotníctva sa dohodlo s predstaviteľmi pohotovostí a urgentných príjmov na opatreniach v oblasti pediatrie. Nesúhlasia lekárski odborári, ktorí sa obávajú nárastu počtu detských pacientov, ktorí namiesto pohotovosti prídu rovno na urgentný príjem nemocníc. Asociácia nemocníc Slovenska sa k nim pridáva a prezident Marián Petko dodáva riešenie, zvýšenie poplatkov. Zástupcovia nemocníc, ambulancií ale aj urgentov riešia kolabujúcu situáciu v zdravotníctve.

tags: #narok #na #kupele #pri #vertigo