Ošetrovné pri práci v zahraničí: Kompletný sprievodca

Ošetrovné je nemocenská dávka poskytovaná a vyplácaná Sociálnou poisťovňou, ktorá slúži na zabezpečenie príjmu pre poistencov, ktorí sa starajú o chorého člena rodiny. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o ošetrovnom, s dôrazom na situácie, kedy vznikne potreba ošetrovania pri práci v zahraničí.

Kto má nárok na ošetrovné?

Vo všeobecnosti platí, že nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. To zahŕňa:

• Zamestnancov: Musia si platiť nemocenské poistenie.
• SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Musia si platiť nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR. Do týchto 270 dní sa nezapočítava obdobie, kedy zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného z dôvodu, že nedosahoval príjem. Výnimkou sú obdobia, kedy mal zamestnanec vylúčenú povinnosť platiť poistné.

Situácie, kedy vzniká nárok na ošetrovné

Ošetrovné sa najčastejšie spája s:

• OČR na dieťa: Ak dieťa nemôže navštevovať škôlku či školu pre chorobu. Príkladom je štvorročné dieťa s chrípkou, ktoré vyžaduje ošetrovanie inou osobou, alebo deväťročné dieťa, ktorého škola je zatvorená z dôvodu výskytu žltačky typu A.
• OČR na rodičov: Ak je potrebné rodičov dlhodobo ošetrovať alebo voziť k lekárom.
• Starostlivosť o umierajúceho príbuzného: Alebo o choré dieťa, ktoré nie je príbuzným v priamom rade.

Trvanie ošetrovného

• Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny.
• Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (až do 18 rokov). Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.

Ošetrovné pri práci v zahraničí: Špecifické prípady

Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom vznikla potreba ošetrovania alebo starostlivosti. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné. V prípade niektorých zmluvných štátov (napr. Ukrajina) je potrebné predložiť aj identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike.

Ako postupovať pri uplatnení nároku na ošetrovné

1. Získanie žiadosti o ošetrovné: Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti. Ak si nárok uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, lekár vám vystaví žiadosť osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
2. Vyplnenie žiadosti: Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať.
   • Žiadosť o ošetrovné z dôvodu choroby: Potvrdí ju lekár ošetrovanej osoby.
   • Žiadosť o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa: Potvrdzuje pediater, ak dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo lekár osoby, ktorá sa o dieťa nemôže starať (ak táto osoba ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie/izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti).
   • Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy: Vyplníte časť A a dáte potvrdiť v časti B škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
3. Doručenie žiadosti: Žiadosť doručíte do Sociálnej poisťovne osobne alebo poštou.
4. Potvrdenie o trvaní potreby ošetrovania: Vo výnimočných prípadoch (ak potreba ošetrovania trvá viac ako 14 dní) je potrebné predložiť potvrdenie ošetrujúceho lekára o trvaní potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvodu na výplatu ošetrovného. Toto potvrdenie je potrebné doručiť do pobočky Sociálnej poisťovne včas, najlepšie do 5. dňa nasledujúceho mesiaca.
5. Ukončenie ošetrovania: Všeobecný lekár ošetrovanej osoby vystaví potvrdenie pri ukončení poskytovania ošetrovania.

Výpočet ošetrovného

Ošetrovné sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Ak ste zamestnancom, váš DVZ je vaša hrubá mzda. Sociálna poisťovňa pracuje s pravdepodobným vymeriavacím základom v prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Modelový príklad výpočtu:

Ak je váš DVZ 82,1918 eur, 55 % z tejto sumy je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.

Dôležité upozornenia

• Súbeh nárokov: Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré, nárok na ošetrovné má len jedna osoba.
• Opakované ošetrovanie: Ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
• Dovolenka a OČR: Pri ošetrovaní chorého člena rodiny sa dovolenka neprerušuje, ak zamestnávateľ určí čerpanie dovolenky na čas ošetrovania chorého člena rodiny na žiadosť zamestnanca.
• Povinnosti lekára: Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. V prípade, ak ide o lekára potvrdzujúceho vznik potreby osobnej a celodennej starostlivosti na účely nároku na dlhodobé ošetrovné, oznámiť všetky skutočnosti ním potvrdené všeobecnému lekárovi pacienta, resp. paliatívny lekár (ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta).
• Lehoty: Po priznaní nároku na dávku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
• Zánik nároku: Nárok na krátkodobé/dlhodobé ošetrovné a jeho sumu zaniká dňom skončenia potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo potreby osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa, najviac uplynutím 14/90 dní od vzniku potreby ošetrovania, dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp. iba dni, v ktorých bolo dlhodobé ošetrovné vyplatené, t. j., ak v priebehu potreby osobnej a celodennej starostlivosti poistenec nemá nárok na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu.
• Odvolanie: Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

Situácie vedúce k strate nároku alebo povinnosti vrátiť dávku

• Nesplnenie povinností: Napríklad ak si poistenec nesplnil povinnosť uloženú zákonom.
• Neoprávnené prijímanie dávky: Ak poistenec prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila.
• Vedome spôsobenie neoprávneného vyplatenia: Ak poistenec vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila.
• Nesprávne potvrdenie skutočností: Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy.

Hromadné čerpanie dovolenky a OČR

Ak zamestnávateľ určil hromadné čerpanie dovolenky a zamestnanec počas tohto obdobia ošetruje člena rodiny, dovolenka sa neprerušuje. Výnimkou je situácia, kedy zamestnanec sám požiada zamestnávateľa o čerpanie dovolenky namiesto OČR.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

tags: #narok #na #ocr #pri #praci #v