Nárok na OČR pri hospitalizácii dieťaťa v zahraničí

Tento článok poskytuje ucelený prehľad o nároku na ošetrovné (OČR) v kontexte hospitalizácie dieťaťa, a to aj v zahraničí. Cieľom je informovať rodičov o ich právach a povinnostiach, ako aj o podmienkach, ktoré musia splniť pre získanie tejto nemocenskej dávky.

Čo je ošetrovné (OČR)?

Ošetrovné (OČR) je nemocenská dávka, ktorú poskytuje a vypláca Sociálna poisťovňa. Ide o finančnú kompenzáciu pre osoby, ktoré sa starajú o chorého člena rodiny. OČR sa často zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky. Úplne presný termín, ktorý používa Sociálna poisťovňa, je ošetrovné.

Kto má nárok na OČR?

Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny:

• Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
• SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa to SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Netýka sa to živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia, ak SZČO a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Musí si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby vznikol nárok na OČR. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie (napr.

OČR sa najčastejšie spája so starostlivosťou o choré dieťa, ktoré nemôže navštevovať škôlku alebo školu, prípadne so starostlivosťou o rodičov, ktorí potrebujú dlhodobé ošetrovanie alebo sprevádzanie k lekárom.

Príklady situácií, kedy vzniká nárok na OČR:

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a lekár potvrdil, že jeho zdravotný stav vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Rodič zostane doma a osobne sa o dieťa stará.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola zatvorená z dôvodu výskytu žltačky typu A.

Druhy OČR

Existujú dva základné druhy OČR:

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

• Krátkodobé OČR: Poskytuje sa pri ľahších formách ochorenia na maximálnu dobu 14 dní. Jeho dĺžka sa tento rok predĺžila z pôvodných 10 dní. Od 1.4.2021 je možné čerpať ošetrovné zo Sociálnej poisťovne maximálne 14 za sebou idúcich kalendárnych dní. Samozrejme podľa dĺžky potreby ošetrovania, ktorú stanovuje lekár. Ošetrovné je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Od 1.4.2021 je možné poberať ošetrovné na viac blízkych osôb. Okrem ošetrovného namanžela/manželku, deti, rodičov, svokrovcov aj na príbuzných v priamom rade (ošetrovné je tak možné poberať aj na starých rodičov a vnukov), taktiež aj na súrodencov. Od 1.11.2025 sa opätovne rozširuje okruh osôb, na ktoré je možné poberať ošetrovné. Tzv.
• Dlhodobé OČR: Ide o nový druh dávok, ktoré sa poskytujú pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Môžu ju získať rodičia, ktorých dieťa bolo hospitalizované minimálne päť dní a následne ešte potrebuje ďalšiu starostlivosť. Alebo tiež v prípade paliatívnej liečby pri smrteľne chorých pacientoch. Jeho dĺžka je maximálne 90 dní a príbuzní sa môžu pri tomto type OČR striedať. Ak boli Vaši blízki aspoň 5 (po sebe nasledujúcich) kalendárnych dní hospitalizovaní v zariadení ústavnej starostlivosti z dôvodu závažnej poruchy zdravia (napríklad nemocnica) a následne po prepustení z ústavnej starostlivosti je predpoklad, že bude potrebné sa o nich osobne starať v domácom prostredí najmenej 30 dní, je možné čerpať tzv. dlhodobé ošetrovné. Pri ošetrovaní blízkej osoby v tomto prípade sa môžu osoby aj prestriedať, a to po 30 dňoch. Ošetrovné však je vyplatené v úhrne maximálne 90 dní všetkým ošetrujúcim osobám (podporné obdobie pre poberanie dlhodobého ošetrovného).
• Pandemické OČR: Poskytuje sa v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus. Taktiež o neho môžete požiadať, ak je škola zatvorená z rozhodnutia úradu verejného zdravia. Dostanú ho rodičia žiakov do 11 rokov, v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. Ak sa infikovanému študentovi zhorší zdravotný stav, ošetrovné môžu dostať aj rodiča detí do 16 rokov. OČR dostanete aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované, alebo musí ísť do karantény.

Dĺžka trvania OČR

• Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní a vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny.
• Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní a týka sa detí s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, a to až do 18 rokov. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.

Ako požiadať o OČR?

OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Dôležité pre uplatnenie nároku na dávku je potvrdenie tlačiva „Žiadosť o ošetrovné“, ktoré vám vystaví ošetrujúci lekár. Vy ho doplníte o požadované údaje a podpíšete. Vyplnené tlačivo je potrebné odovzdať príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.

Postup pri žiadosti o krátkodobé ošetrovné z dôvodu uzavretia školy

Ak je dôvodom žiadosti o ošetrovné uzavretie školy, predškolského zariadenia, vyplníte ju ako poistenec. Pritom nepotrebujete, aby ju vystavoval či potvrdzoval lekár či lekárka. Alebo ju podáte písomne poštou alebo osobne na pobočke Sociálnej poisťovne. Okrem toho, že vypĺňate časť A v žiadosti, ktorú podpisujete, dávate ju tiež potvrdiť v časti B. škole alebo predškolskému zariadeniu, ktoré vaše dieťa navštevuje. Príslušné zariadenie potvrdí obdobie, v ktorom je uzavreté. Ak túto časť potvrdenú nemáte, môžete zaslať tlačivo Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Poslať ho môžete opäť elektronicky cez portál slovensko.sk alebo písomne poštou či osobne. Pozor, v tomto prípade krátkodobé OČR sa vypláca podľa Sociálnej poisťovne LEN RAZ a LEN JEDNÉMU POISTENCOVI - v jednom období má nárok na výplatu ošetrovného iba jeden poistenec.

Nárok na ošetrovné má poistenec/poistenkyňa - rodič - v rozsahu najviac 14 kalendárnych dní - len jeden z rodičov a len jedenkrát počas prázdnin. Podmienkou je, že sa osobne a celodenne stará o dieťa do dovŕšenia 11 roku veku, alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak predškolské zariadenie bolo počas obdobia školských prázdnin uzatvorené rozhodnutím príslušných orgánov (napr.

Možnosť využiť nárok na ošetrovné z dôvodu ochorenia dieťaťa ostávaj ďalej v platnosti aj počas obdobia prázdnin, ak si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou (napr. rodičom). V takom prípade však tlačivo Žiadosť o ošetrovné vystavuje pediater a následne ho poistenec podpíše a potvrdí zamestnávateľ (ak ide o zamestnanca).

Spôsoby podania žiadosti:

• Osobne alebo poštou na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
• Elektronicky - cez portál slovensko.sk prostredníctvom všeobecnej agendy, kde do prílohy priložíte vyplnenú žiadosť. Potrebujete elektronický občiansky preukaz s čipom (eID) a kvalifikovaný elektronický podpis (KEP).

V prípade, ak bude z dôvodu zvýšenej chorobnosti uzatvorená škola, materská škola alebo detské jasle, je potrebné predložiť osobitný formulár.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Ako vybaviť dlhodobé ošetrovné?

Potrebujete tlačivo: Potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti a o prvom poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie. Toto tlačivo Vám vystaví lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti v prípade, ak ide o poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti o hospitalizovanú osobu, A TO v deň prepustenia chorej osoby zo zdravotníckeho zariadenia. Ak chcete poberať dlhodobé ošetrovné na osobu, ktorá je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, tak Vám potrebné tlačivo na dlhodobé ošetrovné vystaví lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológa, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria.

Keď Vás ide vystriedať ďalšia osoba na OČRKe, potrebujete tlačivo: Potvrdenie o poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti ďalšou osobou - Žiadosť o „dlhodobé“ ošetrovné / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.

POZOR: ak ošetrovanie trvá z mesiaca na mesiac, tak potrebujete ešte Potvrdenie o trvaní poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca / Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie.

Nárok na OČR pri hospitalizácii dieťaťa v zahraničí

Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom vznikla potreba ošetrovania alebo starostlivosti. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné. V prípade niektorých zmluvných štátov (napr. • identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike, t. j. · I. · vo výnimočných prípadoch (spravidla, ak potreba ošetrovania trvá viac ako 14 dní, t. j. je predpoklad, že lekár potvrdí ukončenie ošetrovania neskôr a dávku nie je možné vyplatiť) predložením potvrdenia ošetrujúceho lekára o trvaní potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvodu na výplatu ošetrovného (napr. na výmennom lístku) - je potrebné doručiť ho do pobočky Sociálnej poisťovne včas, najlepšie do 5.

Výpočet OČR

Denný vymeriavací základ (DVZ) nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Na výpočet finálnej sumy dávky môžete použiť kalkulačku OČR, ale ide len o približný výpočet.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Pri všetkých troch typoch je výška ošetrovného 55 percent z denného vymeriavaceho základu. To znamená, že dostanete 55 percent z vašej hrubej mzdy. Modelový príklad:

Ak je váš DVZ 82,1918 eur, 55 % z tejto sumy je 45,2055 eur. Táto čiastka predstavuje výšku dávky na jeden deň.

Ak nie je možné vypočítať denný vymeriavací základ, Sociálna poisťovňa pracuje s pravdepodobným vymeriavacím základom. sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j.

Výplata OČR

Peniaze sa vyplácajú najneskôr do posledného dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Pre ich vyplatenie musíte mať správne odovzdané všetky doklady a mať správne vyplnené údaje. Dávajte si pozor najmä na rodné číslo, číslo účtu a adresu. Dostanete ho buď na účet, alebo v hotovosti na adresu trvalého bydliska. Po priznaní nároku na dávku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou.

Dôležité upozornenia

• Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, nárok na ošetrovné má len jedna osoba.
• Rodičia sa môžu striedať v starostlivosti o dieťa, ak je choré viackrát do mesiaca.
• OČR je možné čerpať najdlhšie po dobu 14 kalendárnych dní.
• Ak ste poberateľom starobného dôchodku: pre nárok na ošetrovné musíte mať splnenú podmienku zaplateného nemocenského poistenia (napr.
• Pozor, v tomto prípade krátkodobé OČR sa vypláca podľa Sociálnej poisťovne LEN RAZ a LEN JEDNÉMU POISTENCOVI - v jednom období má nárok na výplatu ošetrovného iba jeden poistenec.

Zánik nároku na OČR

Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp. · I. Zánik nároku na krátkodobé ošetrovné a jeho sumu, príp. dňom skončenia potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo potreby osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa, najviac uplynutím 14 dní od vzniku potreby ošetrovania (tzv. dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp. najneskôr uplynutím 90 kalendárnych dní trvania nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného v úhrne všetkým poistencom, ktorým príslušný lekár potvrdil poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti (tzv. dňom smrti poistenca alebo ošetrovanej osoby, príp. iba dni, v ktorých bolo dlhodobé ošetrovné vyplatené, t. j., ak v priebehu potreby osobnej a celodennej starostlivosti poistenec nemá nárok na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, napr. si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr. vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr. Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy (napr.

Kontrola počas OČR

Počas poberania nemocenskej dávky vám môže prísť kontrola na dodržiavanie liečebného režimu. Pri OČR takéto kontroly neexistujú, preto sa môžete slobodne pohybovať aj bez vychádzok. Výnimkou je pandemické ošetrovné. Ak bola dieťaťu nariadená karanténa, vtedy vás môže prísť skontrolovať pracovník úradu verejného zdravia alebo príslušník polície.

Dôležité informácie pre zamestnancov

• Zamestnávateľ vás musí uvoľniť z práce, ak potrebujete ošetrovať člena rodiny.
• Zamestnávateľa musíte informovať o OČR vopred alebo bez zbytočného odkladu.
• Počas OČR nemáte nárok na náhradu mzdy od zamestnávateľa, ale máte nárok na ošetrovné od Sociálnej poisťovne.
• Ak ste zamestnanec a súčasne aj nemocensky poistený živnostník, môžete si uplatniť nárok na ošetrovné z obidvoch týchto vzťahov, čím vám vznikne nárok na dvojnásobnú dávku (je však stanovená aj maximálna suma ošetrovného).
• Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu.

Premlčanie nároku na výplatu dávky

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Často kladené otázky

• Môžu sa rodičia na OČR s dieťaťom vystriedať? Nie, pri jednom dieťati a tom istom ochorení môže poberať ošetrovné len jeden z rodičov. Ak dieťa vyzdravie a ochorie znovu, ošetrovné môže poberať druhý rodič.
• Čo ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní? Môžete na OČR pokračovať, ale Sociálna poisťovňa vám vyplatí len maximálne 14 dní.
• Ak OČR prebieha na prelome dvoch mesiacov, musíte splniť rovnaké podmienky ako pri nemocenských dávkach. Teda v posledné dni kalendárneho mesiaca zájdete k lekárovi, ktorý vám vypísal OČR a požiadate ho o potvrdenie tlačiva na peniaze a o pretrvávaní ošetrovného. To následne pošlete na vašu pobočku sociálnej poisťovne.

Príspevok na starostlivosť o dieťa

Príspevok na starostlivosť o dieťa je ďalšia forma pomoci, ktorá je určená rodičom, ktorí sa nemôžu starať o svoje dieťa z dôvodu pracovného vyťaženia alebo štúdia. Poskytovaním príspevku na starostlivosť o dieťa štát prispieva rodičovi alebo fyzickej osobe, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti, na úhradu výdavkov vynaložených na starostlivosť o dieťa.

Čo je príspevok na starostlivosť o dieťa?

Tento príspevok sa poskytuje rodičom na výdavky spojené s nevyhnutnou starostlivosťou o dieťa do veku troch rokov, prípadne do veku šiestich rokov, ak má dieťa dlhodobé zdravotné problémy. Príspevok na starostlivosť o dieťa sa poskytuje do troch rokov veku dieťaťa alebo do šiestich rokov veku dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.

Ako sa definuje starostlivosť o dieťa?

Starostlivosť o dieťa zahŕňa poskytovanie starostlivosti, ktorá zabezpečí jeho psychický a fyzický vývoj a rešpektuje jeho záujmy. Poskytuje sa v čase, keď rodič pracuje alebo študuje na strednej či vysokej škole.

Kto môže poskytovať starostlivosť o dieťa?

• Zariadenie fungujúce podľa predpisov školského zákona (napr. jasle, škôlka).
• Iná právnická osoba, ktorá poskytuje starostlivosť dieťaťu ( z. iná právnická osoba, ktorá poskytuje starostlivosť dieťaťu ( z.
• Fyzická osoba poskytujúca tieto služby (opatrovateľka).
• Akákoľvek iná osoba, ak sa jej nevypláca rodičovský príspevok za dané dieťa. starostlivosť dieťaťu podľa osobitného predpisu ( z.

Podmienky pre získanie príspevku

• Rodičovi nie je umožnené starať sa o dieťa do troch (v prípade zdravotných komplikácií do šiestich) rokov.
• Dieťa musí mať v čase vyplácania príspevku trvalý alebo aspoň prechodný pobyt na území Slovenska a starostlivosť o neho musí prebiehať v Slovenske.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

tags: #nárok #na #OCR #pri #hospitalizácii #dieťaťa