Nemocničná starostlivosť na JISKE: Komplexný pohľad

Novorodenecká Jednotka Intenzívnej Starostlivosti (JISKE) predstavuje vysoko špecializované pracovisko v rámci nemocnice, ktoré poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť novorodencom s rôznymi zdravotnými komplikáciami. Tento článok sa zameriava na priblíženie fungovania a významu JISKE, s dôrazom na personál, vybavenie, poskytovanú starostlivosť a podporu rodiny.

Úloha a umiestnenie JISKE

JISKE je neoddeliteľnou súčasťou perinatologického centra a poskytuje komplexnú intenzívnu a ošetrovateľskú starostlivosť nedonoseným a chorým novorodencom. Mnohé JISKE sú súčasťou väčších nemocníc a poskytujú starostlivosť novorodencom z celého regiónu. Napríklad, Neonatologická klinika UNM poskytuje takúto starostlivosť novorodencom zo Žiliny, Čadce, Dolného Kubína, Trstenej, Liptovského Mikuláša, Ružomberka, Prievidze a Handlovej.

Interná JIS pri Oddelení vnútorného lekárstva je lokalizovaná na treťom poschodí Internistického monobloku a poskytuje intenzívnu starostlivosť pacientom s najzávažnejšími ochoreniami z oblasti internej medicíny.

Tím odborníkov

O zdravie novorodených pacientov sa stará tím kvalifikovaných odborníkov, ktorý zahŕňa lekárov (pediatrov, neonatológov), zdravotné sestry a ďalší zdravotnícky personál. Tento tím zabezpečuje nepretržitú starostlivosť a monitorovanie pacientov 24 hodín denne.

Na Novorodeneckom oddelení UNB - Nemocnice akad. L. Dérera pôsobia skúsení odborníci, ako napríklad vedúca sestra Mgr. a lekári MUDr. Ľubka Wojtovičová a ďalší externí spolupracovníci.

Prečítajte si tiež: Charakteristika ústavnej nemocničnej starostlivosti

Vybavenie JISKE

JISKE disponuje moderným prístrojovým vybavením, ktoré umožňuje monitorovanie životných funkcií, podporu dýchania a ďalšie špecializované liečebné postupy. Medzi základné vybavenie patria:

• Polohovateľné lôžka
• Monitory vitálnych funkcií vrátane centrálneho monitoringu
• Resuscitačná technika
• Inkubátory
• Ventilátory
• Infúzne pumpy
• Fototerapeutické prístroje

Prístrojové vybavenie JIS má vysokú úroveň a umožňuje poskytnúť dieťaťu podporné dýchanie aj riadené dýchanie, monitorovanie vitálnych funkcií a krvného tlaku, monitorovanie mozgových funkcií, liečbu kyslíkom, infúznu liečbu a parenterálnu výživu, fototerapiu (liečbu novorodeneckej žltačky) a inú špecializovanú starostlivosť.

Poskytovaná starostlivosť

JISKE poskytuje široké spektrum zdravotnej starostlivosti, ktorá zahŕňa:

• Intenzívnu starostlivosť a monitorovanie: Neustále sledovanie životných funkcií, ako sú srdcová frekvencia, dýchanie, krvný tlak a saturácia kyslíkom.
• Podporu dýchania: Použitie ventilátorov a iných zariadení na podporu dýchania u novorodencov s respiračnými problémami.
• Infúznu liečbu a parenterálnu výživu: Zabezpečenie adekvátneho príjmu tekutín a živín intravenóznou cestou u novorodencov, ktorí nemôžu prijímať potravu orálne.
• Liečbu novorodeneckej žltačky: Použitie fototerapie na zníženie hladiny bilirubínu v krvi.
• Špecializovanú starostlivosť o predčasne narodených novorodencov: Zabezpečenie optimálnych podmienok pre rast a vývoj predčasne narodených detí.
• Poresuscitačnú starostlivosť: Poskytovanie starostlivosti po resuscitácii novorodenca.
• Komplexné konziliárne služby: JISKE často spolupracuje s lekármi rôznych špecializácií priamo pri lôžku pacienta.

Súčasťou starostlivosti je aj podpora okamžitého kontaktu novorodenca s matkou po narodení, v rámci pravidiel BFHI a optimalizácie popôrodnej adaptácie. Po spontánnom pôrode pri dobrom stave dieťatka prikladajú k prsníku najneskôr do 30 minút, pri pôrode cisárskym rezom ihneď po jeho ukončení.

Podpora rodiny

Pobyt dieťaťa na JISKE je pre rodičov náročným obdobím. Preto je dôležité, aby im bola poskytovaná adekvátna podpora a informácie. JISKE by mala zabezpečiť:

Prečítajte si tiež: Nemocničná Starostlivosť: Slovenská Perspektíva

• Pravidelné informovanie o zdravotnom stave dieťaťa: Ošetrujúci lekár by mal rodičov pravidelne informovať o stave dieťaťa, výsledkoch vyšetrení a plánovanej liečbe.
• Možnosť návštev: Rodičia by mali mať možnosť navštevovať svoje dieťa na JISKE v rámci stanovených návštevných hodín.
• Psychologickú podporu: Rodičom by mala byť ponúknutá psychologická podpora, ktorá im pomôže zvládnuť stres a úzkosť spojenú s pobytom dieťaťa na JISKE.
• Možnosť zapojenia sa do starostlivosti o dieťa: Rodičia by mali mať možnosť aktívne sa zapojiť do starostlivosti o svoje dieťa, ako je prebaľovanie, kŕmenie a kúpanie.

Personál rodičom vysvetlí, ako nadviazať kontakt, kedy a na ktoré miesta je vhodné dieťaťa sa dotýkať a nabáda k aktivitám ako sú:držanie dieťaťa v náručí, dotýkanie sa ho, realizovanie „klokanej“ starostlivosti, prikladanie dieťaťa k prsníku matky, nežné dotýkanie sa dieťaťa, liečebný dotyk, rozprávanie, spievanie alebo čítanie dieťaťu, hojdanie / „čičíkanie“ dieťaťa.

Dojčiace matky majú podľa platných prepisov ubytovanie a celodennú stravu poskytovanú bezplatne. Jednou zo základných úloh personálu je dôsledné poskytovanie informácií, psychická podpora matky a dostatočná komunikácia s rodičmi dieťaťa, ktorá je nevyhnutná na zníženie neistoty a úzkosti, zlepšenie vzájomnej spolupráce a vybudovanie pocitu dôvery, že dieťa je v tomto ťažkom období v správnych rukách.

Špecifické postupy a vyšetrenia

Na JISKE sa vykonávajú rôzne špecifické postupy a vyšetrenia, ktoré sú nevyhnutné pre diagnostiku a liečbu novorodencov. Medzi ne patria:

• Vyšetrenie sluchu prostredníctvom otoakustických emisií
• Vyšetrenie vrodenej katarakty
• USG obličiek
• Skríning vybraných vrodených porúch metabolizmu, funkcie štítnej žľazy, cystickej fibrózy a kongenitálnej adrenálnej hyperplázie (odber kvapky krvi po 72. hodine života)
• Vyšetrenie pulznou oxymetriou (vylúčenie možnej kritickej vývinovej chyby srdca)

Všetky nevyhnutné diagnostické a liečebné postupy u dieťaťa realizujú v prítomnosti a so súhlasom matky.

Vzdelávanie a výskum

JISKE je často miestom, kde prebieha vzdelávanie lekárov a zdravotných sestier v oblasti neonatológie a intenzívnej starostlivosti o novorodencov. Pracoviská poskytujú vzdelávanie lekárov v rámci predatestačnej prípravy v odbore pediatria a neonatológia a sú odborným garantom v špecializačnom vzdelávaní gynekológov-pôrodníkov v odbore materno-fetálna medicína. Taktiež sa tu realizujú klinické štúdie a výskum, ktoré prispievajú k zlepšeniu starostlivosti o novorodencov.

Prečítajte si tiež: Prehľad prenájmov Nemocničná ulica

Oddelenie vnútorného lekárstva (OVL) taktiež poskytuje zdravotnú starostlivosť pre pacientov s ochorením vnútorných orgánov so zabezpečením diagnostických a liečebných úkonov vyplývajúcich zo zdravotného stavu pacienta.

Dôležitosť materského mlieka

JISKE kladie veľký dôraz na prirodzenú výživu dieťaťa materským mliekom od prvých hodín po narodení. Ak dieťatko nemôže byť pre svoj zdravotný stav dojčené, poskytujú mamičkám laktačné poradenstvo na udržanie laktácie a profesionálnu elektrickú odsávačku materského mlieka až dovtedy, kým dieťa nie je schopné samo sať. Celý tím Novorodeneckého oddelenia je pravidelne školený Inštitútom pre podporu dojčenia v laktačnom poradenstve a pracovisko je držiteľom certifikátu „Pracovisko podporujúce dojčenie“. Laktačné poradkyne sú mamičkám k dispozícii 24 hodín denne.

Návštevné hodiny a komunikácia

Návštevné hodiny vyhradené len pre rodičov sú v čase od 7.00 - 18.00 hod. Pri vstupe na oddelenie svoj príchod ohláste službukonajúcej sestre. Odchod nahláste ošetrujúcej sestre Vášho dieťaťa. Pri každej návšteve je dôležité vykonať hygienickú dezinfekciu rúk, ktorej postup Vám podrobne vysvetlí službukonajúca sestra. Informácie o zdravotnom stave, výsledkoch vyšetrení, liečbe a plánovaných terapeutických postupoch poskytuje ošetrujúci lekár. Službukonajúci lekár v čase od 15.30 -07.00 hod. Vás bude informovať len pri akútnej zmene zdravotného stavu Vášho dieťaťa.

Spolupráca s inými pracoviskami

Novorodenecké oddelenie má dlhoročnú spoluprácu s pracoviskami Národného ústavu detských chorôb a Detského kardiocentra NÚSCH, ktoré poskytujú oddeleniu kompletné konziliárne služby (neurologické, chirurgické, urologické, otorinolaryngologické, kardiologické, pneumologické a i.). Kriticky chorým novorodencom s prenatálne diagnostikovanými vrodenými vývinovými chybami, ktoré vyžadujú chirurgické riešenie, tiež extrémne nezrelým novorodencom, ako aj novorodencom vyžadujúcim vysoko špecializovanú starostlivosť zabezpečujú prevoz na pracoviská Národného ústavu detských chorôb alebo Detského kardiocentra NÚSCH.

tags: #nemocničná #starostlivosť #na #JISKE