Nové Hodnotenie Invalidity: Komplexný Pohľad na Príčiny, Posudzovanie a Dopad na Životné Poistenie

Téma príčin invalidity a počtu invalidov na Slovensku je rozsiahla a dobre známa. Tento článok prináša okrem bežne dostupných dát aj dáta zo Sociálnej poisťovne, ktoré umožňujú každému zistiť najčastejšiu príčinu invalidity v jeho veku a pohlaví. Článok sa zaoberá aj praktickým dopadom týchto informácií, najmä pri uzatváraní životného poistenia, procesom posudzovania invalidity a právami a povinnosťami zamestnancov a zamestnávateľov v súvislosti s invaliditou.

Počet Invalidov a Pomer Plných a Čiastočných Invalidov

Počet novovzniknutých invalidov každý rok na Slovensku dlhodobo osciluje okolo 20 000. Celkový počet invalidných dôchodcov sa za posledných 15 rokov pohybuje medzi 215 000 až 250 000. Zaujímavý je dlhodobý pomer medzi novopriznanými čiastočnými a plnými invalidmi. Za posledných 10 rokov je priemer pomeru plných invalidov voči čiastočným invalidom 30% vs. 70%. Preto je dôležité pri krytí svojich záväzkov nezamerať sa len na poistenie plnej invalidity, napríklad v podobe bankopoistenia od banky.

Najčastejšie Príčiny Invalidity

Na nasledujúcom grafe sú zobrazené 5 najčastejších kategórií chorôb, ktoré sú príčinou plnej invalidity. Týchto 5 kategórií chorôb bolo v roku 2024 jej príčinou až vo vyše 86% všetkých prípadov, pričom až 58% všetkých plných invalidov majú na svedomí nádorové ochorenia. Pri čiastočnej invalidite sú jej príčiny rozdelené trošku viac proporčne, ale aj tu výrazne vyčnieva jedna kategória. 6 kategórií chorôb zapríčinilo čiastočnú invaliditu takmer 77% všetkých čiastočných invalidov.

Ako Využiť Dáta o Príčinách Invalidity pri Životnom Poistení

Predstavte si situáciu, že uzatvárate zmluvu rizikového životného poistenia a pri predbežnom ocenení vám poisťovňa vylúčila nejakú diagnózu. Rozhodujete sa, či poistnú zmluvu s výlukou uzatvoriť alebo nie, pretože neviete, či práve z daného dôvodu nebudete invalidom. Dáta, ktoré sú dostupné zo Sociálnej poisťovne, vám dokážu pomôcť pri rozhodovaní.

V tabuľke sú oficiálne údaje Sociálnej poisťovne za rok 2023 o počte priznaných invalidov na Slovensku podľa konkrétnych diagnóz, pohlavia, veku a stupňa invalidity. Tým pádom si viete pozrieť aké sú najčastejšie príčiny invalidity vo vašej vekovej kategórií (treba kliknúť na tú šípku nad vekovou kategóriou a zotriediť zostupne). Alebo si viete vo vyhľadávacom poli nájsť diagnózu, ktorú vám poisťovňa vylúčila, aby ste si pozreli, koľkým ľuďom na Slovensku s rovnakou diagnózou priznali invaliditu. Ak tam nájdete hodnotu v pár kusoch, viete, že výluka pri invalidite, ktorú ste dostali nie je vážna a môžete si takúto zmluvu s čistým svedomím uzatvoriť. A toto je obrovská pomoc pri rozhodovaní!

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

Je dôležité, aby vaše poistenie obsahovalo akýkoľvek stupeň invalidity t.j. už od 41% a zároveň sa snažte, aby aspoň časť z poistnej sumy bola konštantná.

Proces Udeľovania a Posudzovania Invalidity

Samotné zhoršenie zdravotného stavu fyzickej osoby ešte samo osebe neznamená vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku podľa § 70 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“). Musí ísť o také zhoršenie zdravotného stavu, ktoré má za následok pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktoré má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.

Príloha 4 k zákonu o sociálnom poistení obsahuje zoznam miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa zdravotných postihnutí. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. To znamená, že na určenie príslušného percenta je rozhodujúce najzávažnejšie zdravotné postihnutie poistenca.

Zdravotný stav poistenca žiadajúceho o udelenie invalidného dôchodku môže posúdiť výlučne posudkový lekár príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne, ktorá sa určuje podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa o invalidný dôchodok. Lekárska posudková činnosť sa vykonáva len na účely sociálneho poistenia podľa zákona o sociálnom poistení, posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu sa vykonáva len v rámci konania o dôchodkovú dávku na základe žiadosti poistenca, pre ktorého uplatnenie nároku na dávku je výlučným právom.

Úlohou posudkového lekára je posúdenie miery schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, pri ktorej uvedený stav posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.

Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Nové Mesto nad Váhom

Medzi najčastejšie príčiny pri uznaní invalidity sa zaraďujú choroby svalov, kostrového a spojivového tkaniva, duševné poruchy a poruchy správania, choroby obehovej sústavy či nádorové ochorenia.

Žiadosť o Invalidný Dôchodok a Povinnosti Poistenca

Ešte pred samotným posúdením zdravotného stavu je poistenec povinný podať písomnú žiadosť o invalidný dôchodok. K uvedenej žiadosti žiadateľ predkladá aj tlačivo „Prehliadka zisťovacia - kontrolná“, ktorú vystavuje všeobecný lekár žiadateľa a ostatné aktuálne odborné lekárske nálezy, ktoré zaznamenávajú a dokumentujú nepriaznivý zdravotný stav žiadateľa. Tieto by nemali byť staršie ako šesť mesiacov.

Posudkový lekár pri prehliadke „môže napr. overiť funkčný stav pohybového ústrojenstva poistenca, vykonať orientačné neurologické vyšetrenie alebo mu zmerať tlak krvi a pod., nie je jeho povinnosťou špeciálne „vyšetrovať“ pacientov zdravotný stav.“ Pri vyšetrení a posudzovaní zdravotného stavu žiadateľa posudkový lekár volí metódy a spôsoby vyšetrenia s prihliadnutím na typ zdravotného postihnutia.

Posudzovanie Zdravotného Stav Zamestnanca Zamestnávateľom

Článok sa tiež zameriava na predloženie, resp. nepredloženie rozhodnutia o invalidite zamestnancom a rozoberá problematiku posúdenia zdravotného stavu zamestnanca len na základe predložených lekárskych správ, vykonaných lekárskych prehliadok, či navonok viditeľného zdravotného stavu zamestnávateľom. Taktiež si zodpovedáme otázku, či je zamestnávateľ oprávnený posudzovať zdravotný stav zamestnanca, resp. jeho invaliditu bez predloženia rozhodnutia o invalidite.

Prečítajte si tiež: Výhody preukazu ŤZP

tags: #nove #bodovanie #invalidity