Opatrovanie verzus Osobná Asistencia: Rozdiely a Podpora pre Osoby s Ťažkým Zdravotným Postihnutím

V systéme starostlivosti o osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) na Slovensku existujú dve hlavné formy pomoci: opatrovanie a osobná asistencia. Hoci sa tieto pojmy často zamieňajú, majú zásadné rozdiely, ktoré ovplyvňujú kvalitu života a mieru samostatnosti osôb s ŤZP. Mnohí ľudia si osobnú asistenciu mýlia s opatrovaním a osobných asistentov a asistentky nesprávne pokladajú za opatrovateľov a opatrovateľky. Cieľom tohto článku je objasniť rozdiely medzi opatrovaním a osobnou asistenciou, ich úlohy a finančné aspekty, ako aj poukázať na aktuálne zmeny a diskusie v tejto oblasti.

Úvod do problematiky

Od júla 2024 vstúpili do platnosti nové nariadenia, ktoré upravujú výšku príspevkov pre opatrovateľov a osobných asistentov. Hlavným cieľom týchto zmien je zlepšenie podmienok a životnej úrovne pre osoby, ktoré sa starajú o svojich blízkych s ŤZP. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (MPSVR SR) každoročne prichádza s návrhmi na zvýšenie hodinovej sadzby osobnej asistencie a výšky peňažného príspevku na opatrovanie.

Definície a Základné Princípy

Osoba s Ťažkým Zdravotným Postihnutím

Fyzická osoba, ktorá má mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %, sa považuje za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových a duševných schopností fyzickej osoby, ktorá z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak je odkázaná na osobnú asistenciu, opatrovanie alebo sociálnu službu podľa zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v z. n. p. Sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia sa kompenzujú aj finančnými príspevkami podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len „zákon 447/2008 Z.

Opatrovanie

Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá dovŕšila šesť rokov veku, a je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, osobe, ktorá ju opatruje, môže úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. Príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.

Osobná asistencia

Osobná asistencia je forma pomoci pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorá im umožňuje aktívny a slobodný život. Osobným asistentom sa môže stať ktokoľvek, kto dovŕšil 18 rokov, je svojprávny a sám nepotrebuje pomoc asistenta pri daných činnostiach. Potrebný je zmysel pre zodpovednosť, ochota počúvať, pomáhať a učiť sa nové veci. Náplň práce osobného asistenta závisí od vzájomnej dohody s osobou s ŤZP.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad opatrovania seniorov

Finančné Aspekty a Legislatívne Zmeny

Príspevok na Opatrovanie

Vláda SR schválila nariadenie, ktoré od 1. júla 2024 stanovuje základnú výšku opatrovateľského príspevku na 615,50 eur mesačne, čo zodpovedá čistej minimálnej mzde pre rok 2024. Úprava mesačnej výšky peňažného príspevku na opatrovanie a peňažného príspevku na osobnú asistenciu sa pozitívne prejaví u viac ako 84-tisíc poberateľov. Na tento účel pôjde z kapitoly rezortu v tomto roku takmer 33 miliónov eur.

Minister práce, sociálnych vecí a rodiny SR Erik Tomáš uviedol, že cieľom je zlepšovanie podmienok pre všetkých, ktorí sa doma starajú o svojich blízkych odkázaných na pomoc. V tomto roku sa nielen zvyšuje opatrovateľský príspevok, ale zároveň sa nastavujú rovnaké podmienky pre všetkých. To znamená, že sa nerobia rozdiely medzi opatrovateľmi - dôchodcami a opatrovateľmi v produktívnom veku. Pri opatrovaní jednej odkázanej osoby im prináleží suma 615,50 eur. Tento opatrovateľský príspevok tak v prípade dôchodcov narastie až o 188 eur.

Podmienky poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Od 1. júla 2024 novela zákona č. 400/2022 Z. z. ustanovuje výšku príspevku na opatrovanie len v dvoch sumách, v závislosti od toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viac osôb s ŤZP. Novela tiež zavádza zohľadňovanie príjmu fyzickej osoby s ŤZP, vrátane spoločne posudzovaných osôb, aj pre opatrovateľov, ktorí poberajú dôchodkovú dávku. Zvyšuje sa tiež hranica príjmu zo zamestnania opatrovateľa, ktorá ovplyvňuje poskytovanie peňažného príspevku na opatrovanie, a to z 2-násobku sumy životného minima na 2,5-násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.

Príspevok na Osobnú Asistenciu

Osobná asistencia funguje na základe príspevkov od štátu. V súčasnosti štát hradí 4,18 € na hodinu. To, medzi koľkých asistentov si klient rozdelí služby a peniaze, je iba na ňom. Osobná asistencia so sebou prináša aj administratívne povinnosti, ako je podpisovanie zmlúv s klientom.

Rozdiely Medzi Opatrovaním a Osobnou Asistenciou

Medzi opatrovaním a osobnou asistenciou je zásadný rozdiel: opatrovanie nie je primárne určené na podporu samostatnosti. Ciele a prístupy sa líšia nasledovne:

Prečítajte si tiež: Možnosti sociálnej pomoci Stará Turá

• Opatrovanie: Účelom opatrovania je umožniť osobe s ŤZP zostať v domácom prostredí a nebyť odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení. Opatrovateľ vykonáva rôzne činnosti, ktoré táto osoba nezvláda, čím jej zabezpečuje základnú starostlivosť a pohodlie.

• Osobná asistencia: Je zameraná na aktivizáciu osoby s ŤZP a podporu jej nezávislosti. Osobný asistent pomáha osobe s ŤZP pri činnostiach, ktoré by inak nedokázala vykonávať sama, čím jej umožňuje študovať, pracovať a vykonávať rôzne aktivity.

Kto Môže Vykonávať Opatrovanie a Osobnú Asistenciu?

• Opatrovanie: Opatrovateľom musí byť rodinný príslušník, ktorý sa o osobu s ŤZP stará 24/7. Opatrovateľ si nemôže zobrať voľno alebo si dovoliť nevládať. Človek, ktorý je opatrovateľom svojho rodinného príslušníka, nepotrebuje formálne vzdelanie.
• Osobná asistencia: Osobným asistentom môže byť len osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony, ktorá môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. Toto obmedzenie neplatí, ak sa vykonáva v čase, keď sa osoba s hendikepom zdržiava mimo miesta svojho trvalého bydliska. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať človek, ktorý je odkázaný na pomoc inej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.

Povinnosti Opatrovateľa a Osobného Asistenta

Opatrovateľ

Opatrovateľ, ktorý poberá peňažný príspevok za opatrovanie, nemusí túto skutočnosť preukazovať a oznamovať svojej zdravotnej poisťovni. Avšak opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov, je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni.

Osobný Asistent

Osobný asistent nepomáha užívateľovi pri výkone zamestnania ani pri osobných potrebách cez pracovný čas. Osobný asistent však môže užívateľa sprevádzať do a zo zamestnania. V tomto prípade sa hodiny do rozsahu osobnej asistencie započítať môžu. Pokiaľ človek so zdravotným postihnutím potrebuje pri výkone zamestnania pomoc inej osoby, môže požiadať o pracovného asistenta. Príspevok na mzdu pracovného asistenta žiada zamestnávateľ osoby s postihnutím alebo osoba s postihnutím, ktorá je samostatne zárobkovo činnou osobou. Pracovný asistent musí mať najmenej 18 rokov a spôsobilosť na právne úkony.

Dôchodkové Poistenie Osobného Asistenta

Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO.

Prečítajte si tiež: Viac o opatrovaní dôchodku

Osobná Asistencia: Podpora Nezávislosti a Aktívneho Života

Osobná asistencia slúži ako náhrada nefungujúcich funkcií tela a jej cieľom je podpora samostatnosti. Osobný asistent nikdy nerobí nič priamo za človeka, teda na vlastnú päsť, ale asistuje mu pri činnostiach, ktoré by inak nemohol vykonávať. S pomocou asistenta môže osoba s ŤZP študovať, pracovať, vykonávať rôzne aktivity a žiť nezávisle.

Význam Osobnej Asistencie

Pre mnohých ľudí s ŤZP predstavuje osobná asistencia jediný funkčný nástroj k ich nezávislému životu. Umožňuje im osobný rozvoj, zlepšuje kvalitu priateľstiev a osmeľuje ich v komunikácii s ľuďmi.

Príklad z Praxe

Osobná skúsenosť osoby s ŤZP, ktorá študuje na vysokej škole a pracuje, ilustruje rozdiel medzi opatrovaním a osobnou asistenciou. Táto osoba odmietla opatrovateľský príspevok, pretože potrebovala asistenta, ktorý by jej pomáhal pri jej aktivitách, a nie opatrovateľa, ktorý by za ňu robil všetky činnosti.

Aktuálne Problémy a Diskusie

V súčasnosti prebiehajú diskusie o reforme príspevkov na osobnú asistenciu a opatrovanie. Komunita ľudí s postihnutím na Slovensku robí rôzne kampane, aby zabránila zhoršeniu podmienok pre osobnú asistenciu. Obavy vyvoláva aj snaha vlády zvýšiť príspevok na opatrovanie namiesto podpory osobnej asistencie.

Andrea Madunová, predsedníčka Organizácie muskulárnych dystrofikov v SR, upozorňuje na nepresné príklady a argumenty, ktoré sa používajú pri diskusiách o príspevkoch na opatrovanie a osobnú asistenciu.

Výzvy a Budúcnosť

Je dôležité, aby sa pri reformách v oblasti starostlivosti o osoby s ŤZP zohľadňovali ich individuálne potreby a aby sa podporovala osobná asistencia ako nástroj na dosiahnutie nezávislého života. Inšpiráciu by sme mali čerpať zo Švédska, kde inštitút osobnej asistencie funguje na vysokej úrovni a kde je osobná asistencia slobodnou voľbou postihnutého.

Ako získať osobnú asistenciu?

Neviete, ako požiadať o príspevok na osobnú asistenciu? Neviete, ako sa odvolať? Neviete, čo má obsahovať zmluva alebo výpis? Neviete, ako postupovať v ktoromkoľvek kroku?

Našťastie, na všetky paragrafy, čísla a tabuľky, nie sme sami. A najlepšie zo všetkého - sú na internete. Existujú organizácie, ktoré vedia, ako požiadať o príspevok na osobnú asistenciu, poradia vám, ako sa odvolať, pošlú vám tlačivo, čo má obsahovať zmluva alebo výpis a poradia vám, ako postupovať v ktoromkoľvek kroku. A nielen to: vedú databázu klientov a osobných asistentov, ktorí sa do nej zaregistrovali - opäť zadarmo. Ide o skvelú službu, pretože veľkým problémom osobnej asistencie na Slovensku je to, že neexistuje spoľahlivý spôsob, ako si nájsť asistenta.

tags: #opatrovanie #alebo #osobná #asistencia #rozdiely