
S pribúdajúcim vekom a zdravotnými komplikáciami sa mnohí ľudia ocitajú v situácii, keď potrebujú pomoc a starostlivosť. V takýchto prípadoch zohrávajú kľúčovú úlohu opatrovatelia a opatrovateľky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o povinnostiach opatrovateľky na Slovensku, právnych aspektoch, finančnej podpore, zdravotnom poistení a praktických radách pre zvládnutie tejto náročnej úlohy.
Opatrovanie blízkeho človeka môže byť náročné, a preto je dôležité vedieť, že existuje rozsiahla komunita opatrovateľov, od ktorých sa môžete učiť a získať podporu. Hoci je každá situácia individuálna, existujú určité spoločné črty a princípy, ktoré platia pre väčšinu prípadov opatrovania. Opatrovanie sa často prirovnáva k 24-hodinovej nonstop službe, ktorá si vyžaduje empatiu, trpezlivosť a obetavosť.
Práca opatrovateľa/ky je veľmi rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Môže zahŕňať široké spektrum úloh, od základných činností, ako je varenie, upratovanie a nakupovanie, až po komplexnejšiu asistenciu pri kŕmení, hygiene a vykonávaní potrieb.
Základným právnym predpisom, ktorý upravuje poskytovanie sociálnych služieb na Slovensku, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Tento zákon upravuje:
Zákon definuje nepriaznivú sociálnu situáciu ako ohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením alebo obmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy.
Prečítajte si tiež: Ponuky práce pre opatrovateľky Trenčín
Medzi subjekty v sociálnych službách patria:
Zákon o sociálnych službách rozlišuje tri základné formy sociálnych služieb:
Zákon uprednostňuje poskytovanie terénnej a ambulantnej formy sociálnej služby pred pobytovou. Pobytová služba sa poskytuje len vtedy, ak terénna alebo ambulantná služba nie je vhodná, účelná alebo dostatočne nerieši nepriaznivú sociálnu situáciu fyzickej osoby.
Terénna sociálna služba je forma sociálnej služby, ktorá sa poskytuje v prirodzenom prostredí prijímateľa, teda v jeho domácnosti alebo komunite. Táto forma služby je zameraná na podporu samostatnosti a nezávislosti prijímateľa, ako aj na jeho integráciu do spoločnosti.
Opatrovateľská služba je forma terénnej sociálnej služby, ktorá je zameraná na pomoc fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, úkonoch starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Opatrovateľská služba sa poskytuje plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. Úkony opatrovateľskej služby sú uvedené v prílohe č. 4 zákona o sociálnych službách. Rozsah úkonov určuje obec na základe sociálnej posudkovej činnosti v hodinách alebo podľa jednotlivých úkonov.
Prečítajte si tiež: Opatrovateľ/ka: Kompletný prehľad
Práca opatrovateľa je rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Medzi najčastejšie činnosti patria:
Opatrovateľka je zaviazaná s osobami zúčastňujúcimi sa na opatere konať a spolupracovať v prospech opatrovanej osoby. Ďalej sa zaväzuje mlčať o všetkom, čo sa v priebehu jej činnosti v rodine vyskytne. Ak je opatrovateľka poverená lekárskou činnosťou, musí tieto činnosti dokumentovať a túto dokumentáciu uchovávať a sprístupniť najbližším príbuzným na požiadanie. Okrem toho musí lekárovi, alebo sestričke, ktorá poverila opatrovateľku týmito činnosťami, bezodkladne podávať informácie, ktoré môžu byť dôležité.
Opatrovateľ je pri výkone svojej činnosti plne zodpovedný za stav a zdravie opatrovanej osoby a musí prijať opatrenia na zabránenie úrazu pri vykonávaní domácich prác (napr. spadnutie kvôli porozkladaným domácim spotrebičom, mokrá podlaha atď.), pri príprave jedla dbať na predpisy, ktoré sú opatrovanej osobe nariadené.
Opatrovateľka sa musí v prvom rade pri vykonávaní svojej činnosti orientovať hlavne na blaho opatrovanej osoby a nesmie svoju pracovnú autoritu zneužívať za účelom dosiahnutia určitých osobných výhod (čiže nezneužívať slabosť pacienta).
Keďže sa jedná o 24-hodinovú opateru a opatrovateľky nie sú zamestnankyňami a rodiny nie sú zamestnávateľmi, záleží len na vzájomnej dohode medzi opatrovateľkou a rodinou, kedy bude mať opatrovateľka voľno. Opatrovateľka nesmie prijímať žiadne dary a sľuby, ktoré sú neadekvátne ich výkonom. Samozrejme, že darček k narodeninám môžu prijať. Opatrovateľka má povinnosť hospodáriť so zverenými peniazmi tak, aby toto hospodárenie bolo vhodné, ekonomické a účelové. Opatrovateľky musia svoju činnosť vykonávať svedomite, inak pri nevhodnom správaní budú musieť opustiť rodinu.
Prečítajte si tiež: Možnosti opatrovania seniorov
Na Slovensku majú opatrovatelia nárok na opatrovateľský príspevok, ktorého výška sa každoročne mení. Tento príspevok slúži ako finančná podpora pre tých, ktorí sa starajú o seniorov alebo ťažko chorých pacientov. Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá dovŕšila šesť rokov veku, a je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, osobe, ktorá ju opatruje, môže úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. Príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.
Výšku peňažného príspevku na opatrovanie ustanovuje vláda SR vždy k 1. 7. Výšku príspevku od 1.7.2022 ustanovila nariadením vlády SR č. 213/2022 Z. z.
Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie vzniká, ak je rodinný príslušník (alebo iná osoba s ŤZP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, t. j. na pomoc inej osoby pri činnostiach ako jedenie, pitie, osobná hygiena, obliekanie a vyzliekanie, polohovanie, sedenie a státie, pohyb po schodoch či rovine, orientácia v prostredí a dodržiavanie liečebného režimu. Rozsah tejto pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne.
Konkrétne podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie sú dostupné na oficiálnej stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. Nárok na finančný príspevok máte vtedy, ak je osoba s ŤZP ohodnotená stupňom odkázanosti 5. a 6. a ak Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ dostávate (resp. osoba s ŤZP) peňažný príspevok na osobnú asistenciu, využívate pobyt v zariadení sociálnych služieb, alebo ak sa osobe s ŤZP poskytuje denná starostlivosť v zariadení sociálnych služieb alebo špeciálnom výchovnom zariadení viac ako štyri hodiny denne.
Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.
Hlavnou zmenou je zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP). Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
Nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje. Môžete súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.
Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie (resp. všetky potrebné dokumenty) je potrebné podať na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste Vášho bydliska. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.
Pokiaľ ste podali písomnú žiadosť o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie a priložili ste všetky požadované tlačivá, najnáročnejšiu časť už máte úspešne za sebou. Teraz už len musíte počkať na rozhodnutie ÚPSVaR. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.
Za fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie podľa § 40 zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát v súlade s § 11 ods. 7 písm. i) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z. z.) v z. n. p.
Podľa § 11 ods. 7 písm. fyzickú osobu, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotnom postihnutím odkázanú na opatrovanie podľa posudku vydaného podľa zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - ide v zásade o podobný okruh osôb ako okruh poistencov štátu podľa § 11 ods. 7 písm. i) zákona o zdravotnom poistení, s tým, že zahŕňa osoby opatrujúce osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ale nepoberajú peňažný príspevok za opatrovanie (napr. fyzickú osobu, ktorá opatruje blízku osobu (ustanovenú v § 116 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v z. n.
Opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni. Vyplýva to z § 23 ods. 1 písm. d) zákona o zdravotnom poistení, podľa ktorého je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu za neho platiť poistné. Skutočnosť, že sa stal opatrovateľom je poistenec povinný oznámiť zdravotnej poisťovni na tlačive Oznámenie poistenca/platiteľa poistného do ôsmich dní od vzniku skutočnosti a zároveň je podľa § 23 ods. 3 písm.
Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť v pracovnom pomere na základe pracovnej zmluvy, na účely zdravotného poistenia sa považuje za zamestnanca a je povinný platiť poistné na zdravotné poistenie. Postavenie zamestnanca má aj vtedy ak činnosť vykonáva na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti a nie je poberateľom dôchodku. Poistné na zdravotné poistenie platí zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu.
Opatrovateľ, ktorý poberá peňažný príspevok za opatrovanie nemusí túto skutočnosť preukazovať a oznamovať svojej zdravotnej poisťovni.
Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona č.
Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie (podľa zákona č. Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije OdS iba na niekoľko hodín počas dňa (napr. 2-3 hod.), ráta sa to ako celý deň. Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb.
Odľahčenie opatrovateľa sa poskytuje pomocou sociálnej služby. OdS zabezpečuje obec/mesto (obecný/mestský úrad), v ktorom má opatrovaný trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby).
Odľahčovacia služba je spoplatnená, za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka.
V rámci podpory odľahčenia opatrovateľov, ktorí opatrujú dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím (vo veku 6-18 rokov) a poberajú peňažný príspevok na opatrovanie, sa realizuje prostredníctvom Úradov práce, sociálnych vecí a rodiny projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“. Cieľom projektu je finančne prispieť opatrovateľom na úhradu za poskytnutú OdS. Po poskytnutí a uhradení OdS sa žiadateľovi preplatia (refundujú) vynaložené finančné prostriedky zo strany opatrovateľa na úhradu. Maximálna výška príspevku, ktorou sa opatrovateľovi môže prispieť:
Oprávneným žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).
Pre výkon opatrovateľskej činnosti je dôležité mať nielen praktické zručnosti, ale aj teoretické vedomosti a správny prístup k opatrovanej osobe. Kvalifikačné predpoklady pre opatrovateľov definuje zákon č. 448/2008 Z.z. (zákon o sociálnych službách). Akreditované opatrovateľské kurzy, ako napríklad kurz od BM Agency, poskytujú komplexné vzdelanie v rozsahu 230 hodín, ktoré zahŕňa praktické úkony, psychologický prístup, komunikáciu a informovanosť. Vstupnou prednáškou do opatrovateľského kurzu sú sociálnom právne normy a miesto opatrovateľky v právnom systéme. Akreditáciu pre opatrovateľský kurz BM Agency vydalo Ministerstvo práce soc. vecí a rodiny SR. Tento opatrovateľský kurz tak spĺňa všetky zákonné požiadavky na kurz opatrovania.
Opatrovateľský kurz vás naučí okrem praktických úkonov a činností vykonávaných opatrovateľkou aj to ako pristupovať ku klientovi. Psychologický prístup, správne volená komunikácia, informovanosť klienta, lekára a rodinných príslušníkov a ďalšie súvisiace činnosti Vám umožnia zvoliť správny prístup ku klientovi, získať si jeho dôveru a blízkeho okolia. V niektorých prípadoch (klient napríklad neprijíma lieky alebo nespolupracuje pri rehabilitácii či polohovaní) je priam nevyhnutné informovať rodinu, lekára a blízke okolie o nespolupracovaní klienta s opatrovateľkou.
Je dôležité, aby opatrovatelia poznali svoje práva a povinnosti.
Spoločným úsilím slovenských opatrovateliek a Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb v SR, na čele so zakladateľkou Annou Ghannamovou, vznikla Komora opatrovateliek Slovenska. Opatrovateľky/ia nikdy neboli plnohodnotne prijaté/í do siete sociálnych pracovníkov a nepatria ani do zdravotníckeho sektora. Komora je hlasom formálnych aj neformálnych opatrovateliek/ľov. Komora identifikuje problémy, formuluje a presadzuje návrhy k pozitívnym zmenám.
Máte rastúce obavy, že v blízkej budúcnosti bude Váš rodinný príslušník alebo priateľ potrebovať čoraz viac Vašej pomoci a času. Predpokladáte, že sa stanete rodinným opatrovateľom; toto je Váš čas na prípravu. Mali by ste preskúmať možnosti, zhromaždiť informácie a poskytnúť príležitosť osobe o ktorú by ste sa mali časom starať, aby sa podelila o svoje pocity a hodnoty.
Poraďte sa s dobrým právnikom, ktorý je oboznámený s problematikou starostlivosti o starších ľudí. Informujte sa o trvalých splnomocneniach pre financie a zdravotnú starostlivosť, ako aj o závetoch; začnite proces, aby ste sa uistili, že Váš potenciálny opatrovaný má v poriadku potrebné právne dokumenty.
Opýtajte sa právnika:
Splnomocnenie pre finančné záležitosti a zdravotnú starostlivosť menuje zástupcu, ktorý bude rozhodovať v mene opatrovaného, keď už sám nebude môcť.
Spoznajte finančnú situáciu opatrovaného. Znalosť finančného stavu opatrovaného môže pomôcť pri rozhodovaní a voľbe budúcej zdravotnej starostlivosti. Spoznajte mesačný príjem z dôchodkov a sociálneho zabezpečenia; zistite viac pravidelných výdavkoch opatrovaného nielen na domácnosť, o investíciách do akcií a bankových účtoch, ak ich má.
Preskúmajte možnosti komunitnej sociálno-zdravotnej starostlivosti. Ktoré agentúry domácej starostlivosti ponúkajú kvalitnú a cenovo dostupnú domácu starostlivosť? Aké možnosti bývania sú k dispozícii pre dôchodcov, centrá podporovaného bývania, denné centrá a pod ? Obráťte sa na miestne organizácie a vyžiadajte si brožúry a letáky.
Okrem toho zvážte súčasný zdravotný stav a životné podmienky Vášho člena rodiny. Bude Váš/a starnúci/a príbuzný/á môcť bezpečne bývať vo svojom dome, ak bude používať invalidný vozík alebo bude pripútaný/á na lôžko? Aké zmeny môžete urobiť dnes, aby ste zabránili budúcim prekážkam pri poskytovaní starostlivosti v jeho/jej domácnosti? Alebo, sú tie potrebné zmeny takmer nemožné? Spoznajte súčasných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Sústreďte sa na realitu a možné situácie. Majte realistický pohľad na svoju situáciu: Čo najhoršie sa môže stať? Aký je najlepší možný výsledok? Začnite si písať denník; zaznamenávajte svoje pocity, obavy a dianie. Možno budete prekvapení pocitmi zo straty. Vaša príprava na budúcnosť Vám umožní vidieť, čo Vaša kariéra - a Vy - môžete stratiť. Obaja zažijete zmeny vo Vašom vzťahu, vo Vašich plánoch, vo Vašej miere slobody.
Nájdite si čas na vyriešenie vlastných problémov. Je ľahké prehliadnuť tieto problémy, keď sa život zdá ľahký. Starostlivosť, najmä keď sa zintenzívni, sťaží život. A ten je o to ťažší, ak máte nevyriešené emocionálne veci, ktoré sa týkajú opatrovaného, alebo iných členov rodiny. Ak máte problém postaviť sa sám za seba, alebo vyjadriť svoj názor, je vhodný čas na spoluprácu s terapeutom alebo životným koučom, aby ste získali dôveru vo svoje rozhodnutia a svoj názor. Bojujete s myšlienkou požiadať o pomoc? Teraz je ten správny čas zistiť prečo, a začať trénovať. Vedieť, ako a kedy požiadať o pomoc, je skvelá zručnosť, ktorá bude pre Vás obrovským prínosom. Kniha „Štyri dohody, praktický sprievodca osobnou slobodou“ od Dona Miguela Ruiza ponúka pohľad na naše osobné kódexy správania. Ako bude Vaša opatrovateľská cesta pokračovať? Ako budete komunikovať s rodinou, priateľmi a zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí Vás môžu priviesť do šialenstva?
Nájdite svoju najlepšiu formu - fyzicky aj finančne. Vytvorte si rutinu z nejakého cvičenia, ktoré sa Vám páči. Maximalizujte množstvo zdravých potravín, ktoré jete. Splaťte svoje dlhy. Ušetrite, koľko môžete. Neviete ako hospodáriť s peniazmi? Čítajte knihy a navštevujte kurzy (online a vo Vašej komunite), aby ste sa cítili pohodlne.
Spoznajte životný príbeh opatrovanej osoby. Zdokumentujte ho príbeh v denníku, videu alebo audio nahrávke. Zbierajte recepty, fotografie, listy, básne a záznamy, ktoré odrážajú ich život a úspechy ich kariéry. Pýtajte sa na detstvo, rodičov, súrodencov a prvé lásky ich dieťaťa.
tags: #opatrovateľka #zdravotné #poistenie #povinnosti