
Turnusové opatrovanie je špecifická forma práce, ktorá presahuje rámec bežného zamestnania a zasahuje do osobných vzťahov a rodinného života opatrovateľky. Tento článok sa zameriava na komplexnú analýzu vzťahu medzi opatrovateľkou a klientom, s dôrazom na etické aspekty, výzvy, s ktorými sa opatrovateľky stretávajú, a možnosti podpory pre túto náročnú profesiu.
Turnusové opatrovanie nie je len práca, je to spôsob života. Opatrovateľka sa stáva človekom, ktorý žije dva paralelné životy - doma má partnera, deti a rodinu, zatiaľ čo v zahraničí alebo v inom meste má klienta, dom a povinnosti. V žiadnom z týchto životov nie je úplne prítomná, čo nie je jej vina, ale dôsledok náročnosti tejto práce.
Práca v domácnosti klienta je nepretržitá, 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Aj keď si rodina myslí, že opatrovateľka si v noci oddýchne, realita býva iná. Po návrate domov ju čaká ďalšia šichta: nákupy, deti, škola, upratovanie a starosť o rodičov. Partner ju vidí najmä unavenú alebo podráždenú. Opatrovanie je výnimočná práca, ktorá si vyžaduje skryté náklady, nie na peniaze, ale na vzťahy, rodiny a srdcia. To nie je dôkaz, že opatrovateľka miluje svojich blízkych menej, práve naopak - často je to dôkaz, že pre nich robí všetko, čo môže.
Manželstvá opatrovateliek nekončia vždy dramaticky, často sa rozpadnú potichu. Muži často nevedia, ako svoju ženu podporiť. Dá sa tomu vôbec zabrániť? Nie vždy. Úprimne: nie každý vzťah prežije turnusy. Dôležité je, aby sa problémy riešili včas, nie až keď je ticho medzi partnermi také veľké, že už ho ani jeden z nich nemá silu zmeniť.
Náplňou práce opatrovateľky je starostlivosť o seniorov. Pomáha im s činnosťami, ktoré už nedokážu bezpečne a pohodlne vykonať sami. Správnou starostlivosťou dbá o zmysluplnú kvalitu ich života, pomáha im ostať nezávislými a zároveň rešpektuje ich dôstojnosť.
Prečítajte si tiež: Podpora pre opatrovateľky a seniorov
Opatrovanie seniorov je náročná práca, a preto je potrebné, aby bola opatrovateľka v dobrej fyzickej aj psychickej kondícii. Tá umožňuje, aby bez väčších problémov zvládala striedanie práce s odpočinkom, prispôsobila sa životnému štýlu pacienta a zároveň si zachovala pozitívnu náladu. Dôležitá je tiež odolnosť voči stresu, empatia a schopnosť rýchlo sa aklimatizovať na nové prostredie a nových ľudí.
Najlepšie vykonávajú svoju prácu tie opatrovateľky, ktoré sa so svojím povolaním stotožnili, baví ich a chcú ho vykonávať najlepšie, ako vedia. Opatrovateľky by mali svoju prácu vykonávať z vlastného presvedčenia, pretože sú motivované pomáhať druhým a napĺňa ich to. Starostlivosť o starých alebo nevládnych ľudí je potrebná činnosť, ktorá si zaslúži úctu a rešpekt. Opatrovateľka by mala o klientovi vedieť čo najviac, preto pomôže si niektoré veci zapisovať.
Každý jeden klient potrebuje vedieť, že jeho opatrovateľka je tu pre neho, rozumie mu a snaží sa mu pomôcť ako najlepšie vie. Je dôležité snažiť sa vcítiť do jeho potrieb a nálad. Treba mu pomáhať, motivovať ho k tomu, aby niektoré úkony vykonával samostatne alebo s pomocou.
Hneď na začiatok je potrebné zdôrazniť, že tak, ako by opatrovateľka mala voči klientovi dodržiavať určité zásady správania, takisto by sa podľa nich mali riadiť klient a jeho najbližší. Správanie cudzích ľudí je však veľmi ťažko ovplyvniť. Opatrovateľka si od rodiny zaslúži rešpekt a úctu, veď sa stará často o ich najbližších príbuzných, ďaleko od svojej rodiny.
Klient svoje správanie často nevie ovplyvniť v dôsledku choroby, alebo postihnutia, preto je v takomto prípade potrebné brať množstvo vecí tak povediac „z nadhľadu“. Neznamená to však, že je potrebné tolerovať akékoľvek neprístojné správanie a ak je niečo nad rámec, alebo sa klient zrazu začne správať odlišne ako je zvykom, okamžite to treba konzultovať s rodinou a lekárom. Klientovi môže pomôcť napríklad zmena liekov a správanie sa dostane do normálu.
Prečítajte si tiež: Ponuky práce pre opatrovateľky Trenčín
Pre mnohé rodiny prichádza moment, keď sa musia rozhodnúť, či sa o svojho rodiča postarajú doma alebo ho umiestnia do zariadenia. Prvým impulzom na presun do zariadenia býva najčastejšie strata pohyblivosti či poruchy správania, na ktoré rodina nestačí. Táto dilema čaká väčšinu dospelých detí, ak sa ich rodič v starobe nedokáže o seba postarať.
Odborníci na starostlivosť o chorých či postihnutých seniorov zdôrazňujú, že prvoradá má byť domáca starostlivosť. Dôvodom je zníženie rizika dodatočných nemocničných nákaz a najmä zachovanie identity starého človeka, ktorý netrpí pocitom nepotrebnosti a dožitia v cudzom prostredí.
Pre úspešnú domácu starostlivosť sú však potrebné tri základné podmienky:
Najčastejšími dôvodmi, prečo sa rodina rozhodne umiestniť seniora do zariadenia, je situácia, keď prestal byť mobilný, a preto ho treba napríklad polohovať 24 hodín denne a tiež keď trpí poruchami správania (napríklad pri demenciách) či poruchami spánku.
Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok. Zákon jeho výšku viaže na životné minimum. Do konca júna, ak opatrujete jednu osobu a nepoberáte žiadnu z dôchodkových dávok, môže byť 216,61 eura. O príspevok na úrade práce žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať viac podmienok. Jednou z nich je, že patrí do rodiny (zákon presne vymenúva vzťah, v akom môže byť), alebo musí s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná. Či to tak je, určuje sa posudkom. Ten vypracúva úrad práce, kde sa aj o príspevok žiada. Príspevok môže dostávať len jedna osoba, hoci sa v praxi o seniora môžu starať viacerí.
Prečítajte si tiež: Opatrovateľ/ka: Kompletný prehľad
Ak senior môže zostať v domácom prostredí aj v prípade, že pre neho zabezpečíte opatrovateľskú službu. O tú sa žiada na miestnom či na obecnom úrade, po žiadosti opäť nasleduje posudok odkázanosti. Poplatok za opatrovateľskú službu určuje samospráva všeobecne záväzným nariadením. Na hodinu to zvyčajne vychádza do dvoch eur, no suma sa líši podľa času, kedy opatrovateľka príde. Za nočné hodiny, víkendy či sviatky sa pripláca. Za ako dlho sa vám podarí opatrovateľku vybaviť, závisí od kapacít. Na posúdenie odkázanosti je lehota 30 dní, no v praxi sa vybavuje aj rýchlejšie. V istej miere je možná aj kombinácia príspevku na opatrovanie a opatrovateľskej služby či pobytu v stacionári.
Ak sa stav seniora zhoršil a je vhodnejšia ústavná starostlivosť, treba sa pripraviť na čakanie. Lehoty sú rôzne, niekde sa čaká pár mesiacov, inde rok. Existuje viac druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce či župy. Platí sa v nich preto menej ako v súkromných zariadeniach, no na umiestnenie musíte spravidla počkať. Odkázanosť na jednotlivé druhy zariadení posudzuje príslušná samospráva. Dlhšie sa čaká najmä v zariadeniach pre seniorov (po starom domov dôchodcov). Umiestnenie často závisí od prirodzeného úbytku - úmrtnosti - v zariadení. Miesto či lôžko sa tiež uvoľní zmenou rodinnej situácie, prípadne aj odchodom klienta do špecializovaného zariadenia pre zmenu jeho zdravotného stavu, vraví hovorkyňa mestského úradu v Trenčíne Erika Ságová. Čakacia lehota v zariadení opatrovateľskej služby (prechodná pobytová služba) je v hlavnom meste v rozmedzí jedného mesiaca, najviac pol roka. Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130, no aj 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eurá denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.
Pre kombinovanie príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte opatrovateľský príspevok a chcete využiť službu denného stacionára, je dôležité dodržať požiadavku na plný príspevok, v stacionári teda nebude dlhšie ako 20 hodín týždenne. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby. Pri opatrovateľskej službe platí limit osem hodín mesačne. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.
Alzheimerova choroba postihuje zhruba 32-tisíc ľudí starších ako 65 rokov na Slovensku. Najväčším problémom pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú poruchy pamäti. Ak však nastane blúdenie, nástojčivé správanie a osočovanie najbližších, nespavosť, nedodržiavanie hygieny, to sú ťažkosti, ktoré jeden člen rodiny určite a niekedy ani viacerí nemusia zvládnuť ani fyzicky, ani psychicky.
Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. Pravidelnosť striedania aktivít a oddychu, prechádzky na známe miesta a stretávanie so známymi ľuďmi sú predpokladom spokojného života v známom domácom prostredí aj niekoľko rokov. Rodiny, ktoré trápi Alzheimerova choroba, majú možnosť sa pravidelne stretávať v podpornej skupine v Nitre, Banskej Bystrici, Banskej Štiavnici, Hronci, vo Veľkom Mederi a v Bratislave.
Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Zo zákona sa zriaďujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím. Takýchto zariadení určených pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu je 32. V špecializovaných zariadeniach sa odporúča menší počet klientov, priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál, pričom jeden pracovník poskytuje starostlivosť menšiemu počtu klientov ako v bežnom, nešpecializovanom zariadení.
Domáci opatrovatelia, ktorí poberajú od štátu príspevok, majú 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia. Rozsah zákon stanovuje najmenej na 12 hodín denne.
Existuje množstvo zdrojov, ktoré môžu pomôcť pri starostlivosti o najbližších:
Staroba je v dnešnej dobe zväčša braná ako ekonomické a spoločenské bremeno a je posudzovaná prevažne len z finančného hľadiska. Ale čo tá mravná a duševná stránka, ktorá je nepredstaviteľne dôležitejšia a pre starého človeka hodnotnejšia? Starnutie je našou nevyhnutnou súčasťou, no zároveň jedným z najťažších období v živote každého človeka. Je dôležité si uvedomiť, že starnúci človek vníma všetky aspekty života v úplne iných rozmeroch, ako mladý či zdravý jedinec.
Opatrovateľstvo a etika - filozofia morálky, spolu veľmi úzko súvisia. Od opatrovateľky sa vyžaduje multidisciplinárny prístup. V tejto práci je v prvom rade potrebný pozitívny postoj k poslednej etape ľudského života. Je nevyhnutné prejavovať dôstojnosť a hlboký rešpekt ku každej ľudskej bytosti bez ohľadu na vek, národnosť, vzhľad, pohlavie. Úcta a ľudské porozumenie k starým klientom patria k základným profesionálnym postojom. Je priam nutné, aby si s klientom viedla otvorený dialóg. Len takto si medzi sebou vytvoríte dôveryhodnosť, ktorá je taká dôležitá a ktorá tvorí základ tvojej práce.
Ak si začínajúca opatrovateľka, je dôležité mať na pamäti niekoľko vecí:
Ak sa rozhodnete pracovať cez agentúru, je dôležité si ju dôkladne vybrať. Dajte si pozor na poplatky, ktoré treba platiť popredu, ešte skôr, ako ti vôbec ponúknu prácu. Zamerajte sa na svoje záväzky a povinnosti voči agentúre a podmienky spojené s odchodom z agentúry, aká je výpovedná lehota, či nebudeš musieť zaplatiť nejakú pokutu pri ukončení spolupráce a podobne. Čítajte recenzie od ľudí. Čím viac názorov iných ľudí a čím viac info budeš mať ešte pred tým, než sa vôbec rozhodneš niektoré agentúry osloviť, tým lepšie pre teba.
Občas sa stane, že prídete do rodiny, kde v žiadnom prípade nechcete zostať.
Domáca zdravotná aj opatrovateľská starostlivosť sa poskytuje na základe zmluvy s pacientom (resp. rodinou). Starostlivosť poskytujeme v domácnosti klienta, čo vytvára komfort klientovi a jeho príbuzným. My vám ponúkame aj starostlivosť úplnú, teda kombináciu sestra a opatrovateľka.
Čo môže byť lepším ukazovateľom kvalít a vhodnosti pracovníka ako pozitívne referencie od predchádzajúcich zamestnávateľov? Pracovné referencie sú vecou, ktorá pomáha nájsť si dobrú prácu podľa vašich očakávaní. Ako opatrovateľka, ktorá disponuje referenciami od rodiny klienta, kde ste pracovali v minulosti, získate prácu v novej rodine určite oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako tá opatrovateľka, ktorá žiadne nemá. Preto je žiaduce a potrebné si pred odchodom z turnusu od rodiny vypýtať referenciu, v ktorej bude stáť čierne na bielom, ako boli s vašou prácou spokojní. Referencia by mala obsahovať odkedy - dokedy trvalo opatrovanie v rodine, o akého pacienta sa opatrovateľka starala, aké má diagnózy a aká je ich závažnosť. V neposlednom rade sa hodí uviesť, aký vzťah si vybudoval opatrovateľský personál ku klientovi, ako sa k nemu správal, ako prebiehala komunikácia.
Opatrovateľská starostlivosť na Slovensku čelí mnohým systémovým problémom, ktoré ovplyvňujú kvalitu poskytovanej starostlivosti a pracovné podmienky opatrovateľov.
V zariadeniach sociálnych služieb pracuje približne 22 500 ľudí, pričom na jedného opatrovateľa pripadá aj viac ako 40 klientov. Chýba nám 25 percent personálu, situácia je kritická na celom Slovensku. Nízke mzdy sú ďalším závažným problémom. Mzda opatrovateľa sa začína na 623 eurách a často sa nepohne ani roky. Komora opatrovateliek bojuje za to, aby sa zvýšila o 300 eur.
Opatrovatelia sa často pohybujú na hrane zákona, pretože by nemali robiť zdravotné úkony, ktoré patria do kompetencie zdravotných sestier, napríklad podávať lieky či ošetriť preležaninu. V zariadeniach sociálnych služieb nie sú totiž len samí vitálni starčekovia a babičky, ako je to na reklamných letákoch, ktorí len potrebujú nakúpiť, pozhovárať sa, pomôcť s hygienou, vyprať či sprevádzať na prechádzke. Sú to často ľudia s vážnymi diagnózami, aj so psychiatrickými, či ležiaci.
Často sa rieši krivda na klientoch, ale o ubližovaní zamestnancom sa nehovorí. Agresia klientov nie je výnimočná.
Dana Grafiková spomína: „Napríklad na mňa zaútočil dvojmetrový silný muž. Situácia nebola ničím vyprovokovaná, mal len potrebu odrazu sa nejako prejaviť. Snažila som sa chrániť si tvár okuliarmi a rukami a volala kolegov o pomoc.“
Starostlivosť zahŕňa oveľa viac než len fyzické úlohy spojené so starostlivosťou o seniora; s najväčšou pravdepodobnosťou bude zahŕňať aj poskytovanie emocionálnej podpory. Ak niekomu pomáhate vyrovnať sa s týmito obavami a pocitmi a komunikovať o nich, pomáha vám pri tom prejavovať úctu a jemnosť. Buďte trpezlivým poslucháčom a umožnite im vyjadriť svoje pocity. Jednou z najlepších foriem emocionálnej podpory, ktorú môžete poskytnúť, je byť tu a počúvať. Aj keď možno nebudete schopní vyriešiť problém, počúvanie môže pomôcť osobe vo vašej starostlivosti cítiť sa vypočutá a jej obavy potvrdené. Emócie sa v priebehu času pravdepodobne menia a môžu mať rôznu úroveň závažnosti. Ak sa budete pýtať, ako sa senior, o ktorého sa staráte, cíti v rôznych obdobiach, môže to viesť k rôznym reakciám v závislosti od vecí, ako je celková nálada, kvalita spánku alebo zvládanie bolesti.
Tu je 13 tipov na komunikáciu medzi klientom a opatrovateľom, ktoré môžu pomôcť zlepšiť komunikáciu:
Ak zistíte, že potrebujete pomoc s vašimi pocitmi alebo s pocitmi klienta, o ktorého sa staráte, obráťte sa na pomoc. Pomoc môže poskytnúť iný člen rodiny, sociálny pracovník, zdravotná sestra, lekár, alebo duchovný poradca.
Ako osobná opatrovateľka/osobný opatrovateľ bývate počas dvoch až štyroch týždňov u svojej klientky/svojho klienta. Potom máte dva až štyri týždne voľna. Osobné opatrovateľky/osobní opatrovatelia pripravujú jedlá, upratujú byt, nakupujú, perú a žehlia bielizeň alebo sa starajú o domáce zvieratá. Opatrovateľky/opatrovatelia varia čerstvé pokrmy, dbajú na vyváženosť stravy - a varia obľúbené jedlá. Vaše klientky a klienti toho už veľa zažili, a to ako dobré, tak aj menej dobré veci. Majte pre to, prosím, pochopenie a prejavujte záujem a súcit! Dobré vzájomné porozumenie vytvára vzťah založený na dôvere a istote. Osobné opatrovateľky/osobní opatrovatelia a ich klientky/klienti sa spolu rozprávajú o starých časoch, prezerajú si spoločne fotografie. Umožnite kontakt s rodinou, priateľmi a susedmi. Pokúste sa ponoriť do sveta svojich klientok/klientov.
tags: #opatrovateľka #a #klient #vzťah