Osetrovateľská starostlivosť o poruchy príjmu potravy: Rastúci problém, ktorý zasahuje čoraz mladšie vekové skupiny

Poruchy príjmu potravy (PPP) predstavujú závažný problém, ktorý sa v posledných rokoch stáva čoraz rozšírenejším, najmä medzi mladými ľuďmi. Tento článok sa zameriava na osvetlenie problematiky PPP, ich rastúci výskyt, príznaky, diagnostiku a možnosti liečby, s cieľom zvýšiť povedomie a podporiť včasnú intervenciu.

Nárast porúch príjmu potravy u mladých ľudí

Téma porúch príjmu potravy medzi mladými ľuďmi rezonuje čoraz viac. Odborníci z Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) v Bratislave potvrdzujú, že pribúdajú najmä pacientky v mladom veku. Tento alarmujúci nárast si vyžaduje zvýšenú pozornosť a komplexný prístup k prevencii a liečbe týchto ochorení.

Nové iniciatívy v liečbe PPP

NÚDCH v Bratislave sa rozhodol reagovať na túto situáciu vybudovaním psychiatrického stacionára, ktorý má pomôcť v kvalitnejšej a modernejšej liečbe. Prispela naň aj Dôvera. Zo starých nemocničných priestorov sa za niekoľko mesiacov podarilo vytvoriť atraktívne a viacúčelové pracovisko, ktoré nemá na Slovensku obdobu. Pacientky sem dochádzajú každý deň po tom, ako absolvovali akútnu liečbu. Práve to je úlohou stacionára. Tráviť čas v kruhu svojich rovesníkov pod dohľadom lekárov a odborníkov, a tak sa postupne a čo najprirodzenejšie vrátiť do bežného života. Súčasťou stacionára sú terapeutické miestnosti, dielne, spoločenský priestor aj kuchyňa, v ktorej sa pacienti spoločne učia pripravovať si zdravé jedlo. Vďaka dobudovaniu najnovšej časti - vonkajšieho altánku a zádveria môžu pri terapiách viac využívať aj vonkajší priestor v okolí nemocnice.

Mediálny tlak a "dokonalé telo"

S príchodom dovolenkovej sezóny sa zvyšuje frekvencia mediálnych výstupov na tému „dokonalého tela“. Union zdravotná poisťovňa v spolupráci s občianskym združením EDI Slovensko, ktoré zastrešuje projekt Chuť žiť, upozorňuje na problematiku porúch príjmu potravy (PPP) a na štatistiky o náraste počtu poistencov a poisteniek s „PPP“. Snaha o zníženie telesnej hmotnosti a zlepšenie kondície a zdravia celkovo je správnym rozhodnutím. Zníženie telesnej hmotnosti je dobrý nápad, no nie za cenu spôsobenia poruchy príjmu potravy.

Druhy porúch príjmu potravy

Medzi najznámejšie poruchy príjmu potravy, ktoré sa týkajú celosvetovo viac ako 70 miliónov ľudí, patrí mentálna anorexia, mentálna bulímia či diagnóza záchvatového prejedania. Ochorenie trvá v živote človeka priemerne 6 rokov, ale čím skôr sa PPP začnú liečiť s odbornou pomocou, tým rýchlejší je proces uzdravenia. Liečba by mala byť multidisciplinárna, teda zložená z tímu odborníkov ako je psychiater, psychológ, nutričný špecialista či peer konzultant.

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

Štatistiky a trendy

Podľa dát za posledné tri roky vidíme, že počet poistencov narastá. Obávame sa však, že tieto čísla celkom neodrážajú vážnosť situácie. Mnohí ľudia s poruchami príjmu potravy sa do rúk odborníkov ani nedostanú,“ uvádza riaditeľka revíznych a zdravotných činností Ingrid Dúbravová. S týmto názorom súhlasí aj zakladateľka projektu Chuť žiť Valentína Sedileková. „Odbornú pomoc vyhľadá len približne štvrtina ľudí, ktorí s poruchami príjmu potravy žijú. Je našou ambíciou zlepšovať osvetu o týchto ochoreniach a najmä povedomie o tom, že pomoc existuje.“

Počet ľudí, ktorí trpia poruchami príjmu potravy, sa od roku 2019 zdvojnásobil. V roku 2019 sa na diagnózy spojené s poruchou prijímania potravy liečilo 68 pacientov, v roku 2020 sa však počet týchto poistencov zvýšil na 113 a v roku 2021 sa jednalo o 138 pacientov. V roku 2022 sa liečilo už 159 pacientov, ktorí trpia poruchami stravy, jedná sa teda o viac ako 100% nárast oproti roku 2019.

Svetový deň povedomia o poruchách príjmu potravy

Svetový deň povedomia o poruchách príjmu potravy si verejnosť pripomenula 2. júna. Union zdravotná poisťovňa sa rozhodla zosumarizovať odporúčania, ako poruchám príjmu potravy predchádzať či ako ich riešiť. „Odborný tím projektu Chuť žiť pre nás pripravil sumár dôležitých informácií, ktoré môžu pomôcť s rozoznaním porúch príjmu potravy u našich blízkych a ktoré sme zverejnili na našich sociálnych sieťach. Je veľmi dôležité o tejto téme hovoriť a vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr,“ vysvetľuje hovorkyňa Union zdravotnej poisťovne Kristína Baluchová, podľa ktorej by naším cieľom malo byť zdravie, nie štíhla postava.

Mýty a predsudky o PPP

Témy „PPP“ sú stále spájané aj s veľkým množstvom mýtov či predsudkov. „Poruchy príjmu potravy sa netýkajú len mladých ľudí či žien. Tlak spoločnosti na výkon aj vzhľad je v dnešnej dobe enormný. Na sociálnych sieťach nás obklopujú nereálne ideály života aj krásy, pričom tento fenomén môže mať vážny negatívny vplyv na sebavedomie, sebaúctu či celkovo duševné zdravie,“ dodáva Valentína Sedileková za Chuť žiť.

Poruchy príjmu potravy postihujú čoraz mladšie deti

Deti čoraz častejšie bojujú s poruchami príjmu potravy. Anorexia, vyhýbavé správanie k jedlu a ďalšie ťažkosti zasahujú najmä dievčatá vo veku od 10 rokov, uvádzajú odborníci. Poruchy príjmu potravy postihujú čoraz mladšie deti. Môžu mať strach zo slova tuk či tučný, ktoré sa im spája s niečím zlým. Upozornili na to odborníčky z organizácie Chuť žiť. Zdravotné poisťovne potvrdili, že najčastejšie trpia poruchami deti od 10 do 19 rokov, prevažne sú to dievčatá.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Poruchy príjmu potravy čoraz viac zasahujú mladšie vekové skupiny, pričom za najrizikovejšiu sa považuje kategória 10 až 19 rokov, najmä dievčatá. Fenomén strachu z určitých potravín, ako napríklad cukor alebo tuk, sa stáva jedným z hlavných aspektov výskytu porúch príjmu potravy u detí. Najčastejšie diagnostikovanými poruchami sú mentálna anorexia, vyhýbavo-reštriktívna porucha a bazálna úzkosť spojená s manipuláciou stravy. Kým Trenčiansky a Bratislavský kraj vykazujú najvyšší výskyt porúch, Košický kraj eviduje najmenej prípadov, čo naznačuje regionálne rozdiely.

„Pri deťoch sa môžeme stretnúť aj s fixáciou na číslo na váhe alebo so strachom z cukru, ktorý sa deťom prezentuje ako zlý a nezdravý,“ priblížila Ivana Kachútová z organizácie. Dieťa potom odmieta zjesť čokoľvek, čo má na obale napísané slovo cukor, bez ohľadu na to, či je to pridaný cukor alebo sa v danej potravine vyskytuje prirodzene.

Poruchy príjmu potravy sa týkajú dievčat aj chlapcov. Najčastejšie je to mentálna anorexia, vyhýbavo-reštriktívna porucha či silná bazálna úzkosť, ktorá sa pretavuje do manipulácie s jedlom. Znaky môžu byť podľa odborníčky nenápadné. Rodič si poruchu všimne až vtedy, keď začne dieťa zaostávať za svojou rastovou krivkou.

„Pri vyhýbavo-reštriktívnej poruche príjmu potravy jedáva dieťa iba špecifické potraviny a odmieta iné, predovšetkým z dôvodov, ako je strach zo zadusenia, vracania či neschopnosť tolerovať štruktúru, chuť alebo vôňu danej potraviny,” objasnila Kachútová.

Čísla hovoria jasne

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) pre priblížila, že pre poruchy príjmu potravy bolo vlani hospitalizovaných 85 detí do 19 rokov. Ambulantne sa liečilo 592 detí, z toho bolo až takmer 80 percent dievčat. Najvyšší výskyt porúch príjmu eviduje v Trenčianskom a Bratislavskom kraji, najmenej prípadov v Košickom kraji.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

Zdravotná poisťovňa (ZP) Dôvera za vlaňajšok eviduje 777 nových diagnóz porúch príjmu potravy. Na bulímiu, anorexiu a iné poruchy príjmu potravy sa minulý rok liečilo 844 detí vo veku do 19 rokov, z toho 475 detí do 14 rokov. V Union ZP sa za ostatných päť rokov liečilo na poruchy príjmu potravy takmer 2200 poistencov, najviac ich zaznamenali vo vekovej skupine 10 až 15 rokov a potom 16 až 20 rokov.

„Vo všeobecnosti môžeme povedať, že sa lieči trikrát viac žien ako mužov,“ dodala hovorkyňa Unionu Beáta Dupaľová Ksenzsighová. Zo 655 chorých muselo byť vlani hospitalizovaných 30 poistencov - ostatní sa liečili ambulantne.

Varovné signály: Čo u detí sledovať?

Ak máte obavy, že vaše dieťa trpí poruchou príjmu potravy, je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim varovným signálom.

Fyzické príznaky, ktoré by vás mali znepokojiť:

• Výrazné zmeny hmotnosti:
  • Nápadné chudnutie (aj keď tvrdí, že sa cíti dobre).
  • Neschopnosť pribrať na váhe, hoci by malo vzhľadom na vek a rast.
  • Kolísanie váhy, ktoré nedáva zmysel.
• Problémy s trávením: chronická zápcha, nadúvanie, bolesti brucha.
• Nevoľnosť alebo hnačka.
• Únava a nedostatok energie: Dieťa je chronicky unavené, málo aktívne, pôsobí malátne.
• Cíti sa slabé alebo to opisuje ako „pocit na odpadnutie“.
• Zmeny v telesnej teplote:
  • Stála zimomravosť alebo pocit chladu, aj keď je v miestnosti teplo.
  • Modrasté alebo bledé ruky a nohy (dôsledok zlého prekrvenia).
• Problémy s vlasmi, pokožkou a nechtami:
  • Lámavé vlasy, nadmerné vypadávanie vlasov, suchá pokožka.
  • Vznik jemného ochlpenia po tele (lanugo) ako reakcia na nedostatok telesného tuku.
  • Lámavé, krehké nechty.
• Závraty a mdloby: Časté pocity na omdletie alebo skutočné mdloby.
• Opuchy: Opuchy tváre, rúk alebo nôh.
• Zlý stav zubov a ďasien:
  • Erózia zubnej skloviny (najmä pri bulímii a vracaní), časté kazy, citlivé ďasná.
• Menštruačné nepravidelnosti (u dievčat):
  • Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia (amenorea) u dospievajúcich dievčat.

Psychologické príznaky:

• Obsedantné myšlienky o jedle, váhe a postave. Extrémny strach z pribratia alebo z toho, že bude „tučné“.
• Časté váženie sa alebo kontrolovanie sa v zrkadle.
• Neustále rozprávanie o jedle, kalóriách, diétach.
• Zmeny v stravovacích návykoch:
  • Prísne obmedzovanie jedla alebo vynechávanie celých skupín potravín (napr. sacharidov, tukov).
  • Tajné jedenie alebo skrývanie jedla.
  • Extrémne pomalé jedenie alebo krájanie jedla na maličké kúsky.
  • Odmietanie jesť pred ostatnými.
  • Používanie rituálov okolo jedla (napr. jesť len z konkrétneho taniera, jesť len v určitom poradí).
• Nadmerné cvičenie: Nutkavá potreba cvičiť, aj keď je dieťa unavené, choré alebo zranené.
  • Cvičenie tajne alebo v nevhodnom čase.
• Vyhýbanie sa spoločenským situáciám súvisiacim s jedlom:
  • Odmietanie ísť na oslavy, do reštaurácií alebo na rodinné stretnutia, kde sa je.
• Náladovosť a podráždenosť: Časté zmeny nálad, úzkosť, depresívne stavy.
  • Podráždenosť alebo hnev, najmä keď sa diskutuje o jedle.
• Perfekcionizmus a extrémna sebakritika. Prehnaný dôraz na úspech a dokonalosť.
• Nízke sebavedomie a negatívny obraz o sebe.
• Snaha o kontrolu: Jedlo sa stáva jedinou oblasťou, kde má dieťa pocit kontroly.
• Zvracanie alebo užívanie laxatív/diuretík (nie vždy viditeľné):
  • Chodenie na toaletu hneď po jedle.
  • Zápach z úst alebo zvracanie, ktoré sa snaží skryť.

Kedy vyhľadať pomoc?

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, je absolútne nevyhnutné konať rýchlo. Poruchy príjmu potravy sú vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú odbornú pomoc. Nebuďte kritickí ani obviňujúci. Pristupujte k dieťaťu s láskou, pochopením a podporou.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #poruchy #prijmu #potravy