Pooperačná starostlivosť a rehabilitácia po operácii nohy

Operácie dolných končatín, ako sú výmeny bedrového alebo kolenného kĺbu, sú čoraz bežnejšie. Cieľom je nahradiť poškodený kĺb umelým, najčastejšie kombináciou kovu a plastu, a umožniť pacientovi návrat k aktívnemu životu. Dôraz sa kladie na minimalizáciu straty krvi počas operácie a skrátenie pobytu v nemocnici. Kľúčovú úlohu zohráva včasná a efektívna rehabilitácia pod vedením fyzioterapeuta.

Predoperačná príprava

Moderný prístup kladie dôraz na predoperačnú prípravu pacienta. Počas nej sa pacientovi vysvetlí priebeh operácie a následná rehabilitácia. Ešte pred zákrokom sa pacient učí základné pohyby a postupy, ktoré bude vykonávať po operácii.

Skorá pooperačná rehabilitácia

S rehabilitáciou sa začína prakticky okamžite po operácii, často už na druhý deň. Dôležité je naučiť pacienta správne zaťažovať nový kĺb a používať ho. Pacient by mal k terapii pristupovať s rešpektom a nebáť sa pohybu.

Cievna a dýchacia gymnastika

Pod dohľadom fyzioterapeuta sa rozprúdi kardiovaskulárny systém pomocou cievnej a dýchacej gymnastiky.

Pasívne a aktívne pohyby

Po operácii sa začína s pasívnymi pohybmi, na ktoré nadväzujú aktívne asistované pohyby. Keď sa svaly dostatočne posilnia, prechádza sa k aktívnemu cvičeniu.

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

Čo robiť a čomu sa vyhnúť po operácii

Dôležité je uvedomiť si, že operovanú nohu netreba preťažovať nad rámec pokynov terapeuta. Odporúča sa používať vankúš medzi kolenami počas spánku, aby sa predišlo prekrižovaniu nôh.

Chôdza s barlami

Chôdza je na začiatku povolená iba s pomocou barlí (najprv nemeckých, potom francúzskych), postupne sa prechádza na jednu barlu a nakoniec na chôdzu bez barlí.

Nordic walking

Veľmi vhodný je nordic walking, ktorý zapája horné aj dolné končatiny pomocou paličiek.

Životospráva

Pacienti s nadváhou by mali dbať na životosprávu a pravidelné precvičovanie všetkých svalových skupín.

Návrat do bežného života a športu

Po úspešnej rehabilitácii a dodržiavaní stanoveného plánu sa pacient môže vrátiť do bežného života a po čase aj k obľúbeným športom, ako je bicyklovanie, lyžovanie a iné.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Kedy je potrebná výmena bedrového kĺbu?

Existujú bežné príznaky, ktoré môžu naznačovať, že potrebujete výmenu bedrového kĺbu. V dôsledku bolesti, opuchu a stuhnutosti máte ťažkosti s chôdzou, kľačaním, ohýbaním sa, zvládaním schodov a vstávaním zo stoličiek. Cvičenie je zložitejšie v dôsledku obmedzení vašej pohyblivosti a nepohodlia, ktoré pociťujete pri športových aktivitách. Máte bolesti počas spánku, najmä keď ležíte na boku. V závislosti od vašej práce bolesť bedrového kĺbu ovplyvňuje váš pracovný život. Socializácia môže byť náročná, najmä ak zahŕňa státie alebo sedenie v nepohodlnej polohe.

Čo očakávať po výmene bedrového kĺbu

Ako rýchlo sa po zákroku zotavíte, bude závisieť od rôznych faktorov vrátane vášho celkového zdravotného stavu, veku a toho, či sa u vás po operácii objavia komplikácie. Každý je iný, ale existujú niektoré bežné postupy.

Deň operácie výmeny bedrového kĺbu

Do nemocnice musíte prísť niekoľko hodín pred operáciou. Zákrok bude trvať dve až tri hodiny a potom budete prevezený do miestnosti nazývanej jednotka intenzívnej starostlivosti (JIS), prípadne do bežnej nemocničnej izby, kde budú pozorne sledované vaše vitálne funkcie (napr. Dostanete niekoľko liekov podávaných kvapkadlom, ktoré sa zavedie do žily na ruke. Tieto lieky budú zahŕňať úľavu od bolesti, riedidlá krvi a antibiotiká na prevenciu infekcie.

1-2 dni po operácii

Platí, že čím skôr sa začnete hýbať, tým lepšie sa zotavíte. Teraz by ste mali byť schopný vstať z postele s pomocou a mali by ste byť schopný pohybovať sa s použitím pomôcky pri chôdzi, ako sú barle alebo chodítko. Pokúste sa zostať v pohybe 20 až 30 minút, ale držte sa pomalého tempa. To vám postupne pomôže posilniť svaly a zlepšiť krvný obeh, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

3-4 dni po operácii

Do tretieho dňa by ste mohli byť schopný chodiť na toaletu sami a akákoľvek bolesť bude zvládnuteľná. Ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie a váš ošetrujúci tím je presvedčený, že dokážete vykonať základné úlohy nezávisle, na tretí alebo štvrtý deň vás prepustia domov. Ergoterapeut vás naučí, ako zvládnuť bežné činnosti, ako je kúpanie a sprchovanie, obúvanie ponožiek a topánok, nosenie predmetov (napr. jedla a pitia) pri použití barly alebo chodítka či používanie toalety. Skúste si niekoho dohodnúť, kto vám pár dní môže asistovať, keď sa budete doma zotavovať. Fyzioterapeut vám tiež poskytne program cvičení, ktoré budete denne vykonávať.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

5-10 dní po operácii

Počas tohto obdobia existuje značné riziko infekcie, ak nebudete postupovať podľa pokynov svojho ošetrujúceho tímu, ako sa starať o ranu. Buďte ostražitý na akékoľvek príznaky infekcie a informujte svojho lekára, ak nejaké spozorujete. Keďže sa nebudete môcť sprchovať ani kúpať, kým sa neodstránia stehy, ktoré držia ranu pohromade, budete potrebovať špongiu, aby ste udržali svoje telo a ranu čisté.

11-14 dní po operácii

Môžete sa vrátiť k ľahkým aktivitám, takisto môžete začať šoférovať.

3-6 týždňov po operácii náhrady bedrového kĺbu

Po približne šiestich týždňoch sa môžete vrátiť aj k milostným hrátkam. Vyhýbať by ste sa však mali namáhavému sexu či polohám, ktoré zaťažia váš bok. Mali by ste pokračovať v chôdzi každý deň a vyhnúť sa dlhému sedeniu. To vám pomôže znížiť bolesť a stuhnutosť bedra. Fyzioterapeut vám poradí, aké cviky teraz môžete cvičiť denne na posilnenie a natiahnutie svalov. Aj keď je pohyb fajn, mali by ste sa vyhýbať extrémnym pohybom alebo športom s rizikom pádu (napr.

10 týždňov až jeden rok po operácii

Vďaka každodenným fyzioterapeutickým cvičeniam by ste sa mali po 10 až 12 týždňoch vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít. Úplné zotavenie po operácii náhrady bedrového kĺbu je dlhý proces, ktorý trvá niekoľko mesiacov až rok. Môžete sa už vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít. Úplné zotavenie však bude trvať šesť až 12 mesiacov.

Možné komplikácie po operácii

Každá operácia je spojená s rizikom komplikácií. Aj keď je riziko komplikácií pri operácii náhrady bedrového kĺbu veľmi nízke, mali by ste byť ostražitý pri akýchkoľvek príznakoch komplikácií.

Rehabilitácia na lôžkovom oddelení ŠNOP

Na lôžkovom oddelení ŠNOP (Špecializovaná nemocnica pre ortopedickú protetiku) sú hospitalizovaní pacienti po úrazoch končatín, ktorí boli riešení operačným zákrokom. Medzi najčastejšie operácie patria osteosynteticky riešené zlomeniny, totálne endoprotézy bedrových a kolenných kĺbov, operácie chrbtice a amputácie končatín.

Priebeh rehabilitácie na LO ŠNOP

Pacient začína s včasnou rehabilitáciou už na oddelení v nemocnici, kde bola operácia zrealizovaná. V tomto období je pacient poučený ohľadom dychových cvičení, ktoré pomôžu odstrániť anestetickú látku z dýchacích ciest. Veľmi dôležitá je cievna gymnastika, ktorá podporuje cievny a lymfatický systém a slúži ako prevencia tromboembolickej choroby. Okrem izometrického cvičenia operovanej končatiny sa treba venovať aj aktívnemu cvičeniu neoperovaných končatín a trupu. Už prvý deň po operácii sa začína s vertikalizáciou pacienta a následne na to sa pacient učí chodiť s barlami.

Po štyroch až piatich dňoch sú pacienti zväčša preložení na LO ŠNOP, kde si pacienta vyšetrí rehabilitačný lekár, ktorý naordinuje ďalšiu rehabilitáciu. Následne si pacienta vyšetrí fyzioterapeut. Po vyšetrení pacienta sa pokračuje v začatej rehabilitácii, inštruujú sa pacienti ako správne, zdravo a bez bolesti vykonávať bežné denné činnosti, ako správne polohovať operovanú končatinu, učia sa správne sedieť, stáť a chodiť.

Metódy a pomôcky používané počas rehabilitácie

Počas hospitalizácie sa pacienti naučia rôzne cviky s pomôckami aj bez nich, ktoré môžu vykonávať sami v domácom prostredí. Okrem toho fyzioterapeuti využívajú špeciálne metodiky ako Redcord, Spiral Dynamic, prvky SMsystému, DNS (Dynamická neuromuskulárna stabilizácia), Pilates Medical. Pacienti majú počas hospitalizácie k dispozícii aj bazén, v ktorom pravidelne cvičia.

Z fyzikálnej terapie sa pooperačným pacientom podáva kryoterapia vo forme kryosáčkov na oblasť jazvy, čo je prevencia vzniku opuchu a má myorelaxačný a analgetický účinok. K dispozícii sú aj motodlahy na hornú aj dolnú končatinu, ktoré slúžia na pasívne zväčšovanie pohyblivosti v kĺbe, uvoľňovanie pooperačných zrastov a podporujú cievny a lymfatický systém.

Cieľom je naučiť pacienta správne chodiť s postupným zaťažovaním operovanej končatiny a vrátiť pacienta do bežného každodenného života bez obmedzení.

Rehabilitácia po operácii chrbtice

Operácie chrbtice sa vykonávajú z rôznych dôvodov, ako sú hernie, skoliózy a iné problémy spojené s chrbticou.

Účinná rehabilitácia začína u pacienta

Nevyhnutným predpokladom k úspešne zvládnutej terapii je motivácia pacienta, ktorá by mala prameniť zo straty bolesti a návratu k bežným aktivitám.

Metódy a postupy rehabilitácie chrbtice

V ŠNOP-e ponúkajú širokú škálu rôznych druhov cvičení, terapie ako SM-systém, DNS terapiu, Klappovo lezenie, Spiral dynamik a mnohé ďalšie. V prvých fázach sa začína s úpravou stereotypu dýchania a pokračuje s reedukáciou bežných denných činností, aby boli pre chrbticu čo najefektívnejšie. V ďalších fázach sa pridáva náročnosť, či už počtom opakovaní, zmenou polôh, využitím pomôcok alebo skombinovaním všetkých troch zložiek.

Operácia neznamená koniec aktívneho života

Po operácii platničky alebo skoliózy je dôležité ísť na pohyb postupne pod dohľadom fyzioterapeuta. Od prvej chvíle v nemocnici Vás fyzioterapeut naučí ako správne vstať z postele, umývať si zuby, či správne zdvíhať bremená. Naučíte sa správne dýchať, čo je tiež jeden z dôležitých aspektov ako si pomôcť keď na Vás príde bolesť. Postupne sa naučíte zapájať hlboký stabilizačný systém, ktorý zohráva dôležitú úlohu v celej rehabilitácii. Po prepustení z nemocnice je dôležité neprestať ale pokračovať v ambulantnej liečbe a samozrejme aj doma.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #po #operacii #nohy #rehabilitacia