Komplexná starostlivosť o pacientov s pľúcnymi ochoreniami: Pneumologická starostlivosť na Slovensku

Pneumológia a ftizeológia sú medicínske odbory zamerané na diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb dýchacieho systému. Na Slovensku poskytuje komplexnú pneumologickú starostlivosť množstvo zdravotníckych zariadení, vrátane špecializovaných kliník a oddelení. Tento článok sa zameriava na štruktúru, činnosť a špecifické aspekty pneumologickej starostlivosti na Slovensku, s dôrazom na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako je Klinika pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky LF SZU a ďalšie dôležité pracoviská.

Klinika pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky LF SZU

Klinika pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky Lekárskej fakulty Slovenskej zdravotníckej univerzity (KPaFaFD LF SZU) je koncovým pracoviskom v odbore pneumológia a ftizeológia. Pôsobí ako súčasť univerzitnej nemocnice a poskytuje zdravotnú starostlivosť na úrovni zodpovedajúcej programovému profilu 4. úrovne v rámci internej medicíny. Klinika je plne funkčným vzdelávacím telesom pre rôzne zdravotnícke povolania v pregraduálnej aj postgraduálnej fáze. V rámci Lekárskej fakulty SZU zabezpečuje výučbu študentov v slovenskom aj anglickom študijnom programe.

Štruktúra KPaFaFD LF SZU

KPaFaFD LF SZU sa člení na dve hlavné jednotky:

• Pracoviská pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky: Zameriavajú sa na diagnostiku a liečbu širokého spektra respiračných ochorení.
• Pracoviská klinickej onkológie so zameraním na novotvary pľúc: Špecializujú sa na diagnostiku a liečbu nádorov pľúc.

Každá z týchto jednotiek má svojho zástupcu prednostu, čo zabezpečuje efektívne riadenie a koordináciu činností.

Lôžkové oddelenia a úseky

V rámci KPaFaFD LF SZU fungujú viaceré lôžkové oddelenia a úseky, ktoré sa zameriavajú na špecifické diagnózy a poskytovanú zdravotnú starostlivosť:

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

• Pneumologické oddelenie: Nachádza sa v časti 3A bloku D nemocnice Ružinov. Rozdeľuje sa na:

  • Pneumologický úsek
  • Centrum pre dospelých pacientov s cystickou fibrózou
  • Centrum prípravy pacientov na transplantáciu pľúc a potransplantačnú starostlivosť

• Ftizeologické oddelenie: Situované v časti 3C bloku D.

• Pneumologická jednotka intenzívnej starostlivosti (PJIS): Nachádza sa v časti 3C bloku D a je jedným z troch takto zameraných pracovísk v SR a jediným v Bratislavskom kraji.

Špecializované centrá

KPaFaFD LF SZU disponuje aj špecializovanými centrami, ktoré majú nadregionálny alebo celoslovenský význam:

• Centrum pre dospelých pacientov s cystickou fibrózou: Jedno z troch takto zameraných pracovísk v SR, ktoré hospitalizuje pacientov s cystickou fibrózou pre zhoršenie klinického stavu alebo aplikáciu elektívnej liečby či rehabilitácie.
• Centrum predtransplantačnej prípravy a potransplantačnej starostlivosti: Jediné oddelenie v SR s celoštátnou pôsobnosťou, ktoré poskytuje starostlivosť pacientom v pokročilom štádiu zlyhávania dýchacieho systému. Pacienti sú pripravovaní na transplantáciu pľúc v spolupráci s FN Motol, Praha.
• Špecializovaný úsek zameraný na diagnostiku a liečbu idiopatickej pľúcnej fibrózy a na intersticiálne pľúcne choroby: Zameriava sa na zriedkavé ochorenia pľúc a progresívne fibrotizujúce difúzne intersticiálne pľúcne choroby.

Ambulantný úsek

V rámci ambulantného úseku klinika prevádzkuje špecializované ambulancie, ktoré poskytujú vyšší stupeň expertízy a konziliárnych činností pre zriedkavé choroby a ťažko liečiteľné formy respiračných ochorení:

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

• Pneumologická ambulancia so zameraním na dospelých pacientov s cystickou fibrózou.
• Imunologicko-alergologická ambulancia so zameraním na pacientov s cystickou fibrózou.
• Pneumologická ambulancia so zameraním na spánkové poruchy dýchania a nefarmakologickú liečbu chronického respiračného zlyhania.
• Pneumologická ambulancia so zameraním na intersticiálne pľúcne choroby, ťažko liečiteľné obštrukčné choroby pľúc a starostlivosť o pacientov po transplantácii pľúc.
• Pneumologická ambulancia so zameraním na starostlivosť o pacientov s Post-COVID-19 syndrómom.

Úsek SVaLZ - pneumologická funkčná diagnostika

Úsek SVaLZ - pneumologická funkčná diagnostika je situovaný v časti OC bloku D.

Činnosť KPaFaFD LF SZU

KPaFaFD LF SZU zabezpečuje široké spektrum zdravotných výkonov v rámci ústavnej zdravotnej starostlivosti a je výučbovou bázou pre pre- aj postgraduálne vzdelávanie vo viacerých zdravotníckych povolaniach (lekár, sestra, zdravotnícky laborant). Klinika je akreditovaným vzdelávacím telesom pre špecializačné štúdium v medicínskom odbore PaF.

Klinika vykonáva komplex klinických, laboratórnych, prístrojových, diagnostických a liečebných metód v odbore PaF vrátane respirologickej funkčnej diagnostiky. Neoddeliteľnou súčasťou aktivít kliniky predstavuje komplexná somnologická starostlivosť (vrátane polygrafie/polysomnografie a ventilačnej liečby). Klinika má v Bratislavskom kraji v lôžkovom fonde vyhradené lôžka pre diagnostiku a liečbu pacientov s novotvarmi pľúc a pacientov s potvrdenou tuberkulózou alebo pľúcnymi mykobakteriózami.

Pedagogické aktivity

Pedagogický útvar kliniky vykonáva celé spektrum školiacich aktivít pre pre- a postgraduálne vzdelávanie zdravotníckych povolaní lekár, sestra a zdravotnícky laborant v rámci fakúlt SZU Bratislava.

Starostlivosť o pacientov s COVID-19

KPaFaFD LF SZU sa od začiatku pandémie COVID-19 v SR aktívne zúčastňuje na ústavnej zdravotnej starostlivosti o pacientov s týmto ochorením. Na lôžka kliniky boli prví pacienti, predovšetkým so závažnými pľúcnymi formami ochorenia, prijatí už v marci 2021. Aktuálne je v prospech starostlivosti o pacientov s ochorením COVID-19 reprofilizované celé ftizeologické oddelenie a pneumologická JIS.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

Ďalšie pracoviská pneumológie a ftizeológie na Slovensku

Okrem KPaFaFD LF SZU poskytujú pneumologickú starostlivosť aj ďalšie zdravotnícke zariadenia na Slovensku. Medzi významné patrí Oddelenie pneumológie a ftizeológie (PaF) vo FN Trnava a Ambulantné centrum pneumológie a ftizeológie FNsP Žilina.

Oddelenie pneumológie a ftizeológie (PaF) vo FN Trnava

Oddelenie PaF je jediným špecializovaným pracoviskom na diagnostiku a liečbu ochorení pľúc vo VÚC Trnava. Poskytuje komplexnú diagnostickú, liečebnú a ošetrovateľskú starostlivosť pre pacientov zo širokej spádovej oblasti celého samosprávneho kraja.

Štruktúra a činnosť oddelenia

Oddelenie PaF sa nachádza v starom pavilóne nemocnice. Súčasťou oddelenia je odborná ambulancia, ktorá zabezpečuje prijímanie pacientov na hospitalizáciu, predvolávanie prepustených pacientov na kontrolné vyšetrenia a realizáciu spirometrických vyšetrení. Na oddelení sa nachádza aj bronchoskopické (BSC) pracovisko, ktoré vykonáva diagnostické a terapeutické bronchoskopie.

Oddelenie zabezpečuje 24-hodinovú starostlivosť a poskytuje výkony ako diferenciálna diagnostika a liečba pľúcnych ochorení, pľúcnej a mimopľúcnej TBC, spirometrické vyšetrenia, pleurálne punkcie a bronchoskopické vyšetrenia.

Nadštandardná izba

Na oddelení PaF je zriadená jedna nadštandardná izba kategórie C, ktorá je vybavená samostatným lôžkom, šatníkovou skriňou, čalúnenými kreslami, TV prijímačom, mikrovlnnou rúrou, chladničkou a prístupom na internet.

Ambulantné centrum pneumológie a ftizeológie FNsP Žilina

Ambulantné centrum pneumológie a ftizeológie FNsP Žilina poskytuje diagnostiku a liečbu akútnych a chronických pľúcnych ochorení, konziliárnu činnosť pre praktických lekárov a špecialistov, ako aj konziliárnu činnosť pre pacientov hospitalizovaných vo FNsP Žilina. Centrum má šesť ambulancií, bronchoskopické pracovisko a ambulanciu funkčnej diagnostiky.

Vzhľadom na personálne možnosti pracuje centrum v obmedzenom režime a neposkytuje odkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom mimo okresu Žilina.

Špecifické aspekty pneumologickej starostlivosti

Pneumologická starostlivosť zahŕňa široké spektrum činností, od diagnostiky a liečby bežných respiračných ochorení až po starostlivosť o pacientov so zriedkavými a komplexnými pľúcnymi chorobami.

Diagnostické metódy

Medzi základné diagnostické metódy v pneumológii patria:

• Spirometria: Vyšetrenie, ktoré meria objem a prietok vzduchu pri dýchaní.
• Bronchoskopia: Endoskopické vyšetrenie priedušiek a pľúc.
• Pleurálna punkcia: Odber tekutiny z pohrudničnej dutiny.
• Polysomnografia: Celonočné monitorovanie spánku.
• Vyšetrenie krvných plynov: Analýza obsahu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.
• Zobrazovacie metódy: RTG, CT, MRI pľúc.

Liečebné metódy

Liečebné metódy v pneumológii zahŕňajú:

• Farmakologická liečba: Antibiotiká, bronchodilatanciá, kortikosteroidy, antifibrotiká.
• Rehabilitácia: Dychové cvičenia, fyzická aktivita.
• Ventilačná liečba: Neinvazívna a invazívna pľúcna ventilácia.
• Kyslíková liečba: Dlhodobá domáca liečba kyslíkom.
• Transplantácia pľúc: U pacientov s pokročilým zlyhávaním dýchacieho systému.

Zriedkavé ochorenia pľúc

Niektoré pneumologické pracoviská sa špecializujú na diagnostiku a liečbu zriedkavých ochorení pľúc, ako sú cystická fibróza, idiopatická pľúcna fibróza a intersticiálne pľúcne choroby.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #pneumologie