Meniérov syndróm: Príčiny, príznaky, diagnostika a možnosti liečby

Meniérov syndróm je chronické ochorenie vnútorného ucha, ktoré sa prejavuje opakovanými závratmi, stratou sluchu a hučaním v ušiach. Hoci nie je život ohrozujúce, môže výrazne znížiť kvalitu života postihnutých. Túto chorobu prvýkrát popísal francúzsky lekár Menier v roku 1861.

Čo je Meniérov syndróm?

Mnohí z nás stále žijú v domnienke, že primárnou funkciou ucha je len prijímať a spracovávať zvukové signály. Pravdou je, že ucho, konkrétne jeho časť vo vnútornom uchu, zvaný aj vestibulárny systém, sa priamo podieľa na udržiavaní telesnej rovnováhy. Meniérov syndróm je stav, ktorý postihuje ústrojenstvo vnútorného ucha a prejavuje sa hlavne závratmi a stratou rovnováhy. V prípade, že je činnosť ucha narušená, napríklad zápalom, výnimkou nie sú opakujúce sa závraty, ktoré spôsobujú mnohé vedľajšie zdravotné komplikácie. Menierov syndróm nesie chronickú formu, ktorá síce nie je životu nebezpečná, ale znepríjemňuje život postihnutého pacienta, pričom najširšiu skupinu pacientov tvoria viac ženy ako muži vo veku 40-60 rokov.

Príznaky Meniérovho syndrómu

Prejavy Meniérovho syndrómu možno presne klasifikovať, avšak vo väčšine prípadov môžu byť symptómy tohto syndrómu totožné aj s iným zdravotným problémom. Postihnutie endolymfatického saku v uchu (súčasť vestibulárneho systému), respektíve dysfunkcia časti vnútorného ucha priamo zodpovedná za telesnú rovnováhu, so sebou nesie množstvo príznakov:

• Závraty (Vertigo): Subjektívny pocit narušenej rovnováhy a závrat točitého charakteru sa odborne nazýva vertigo. Vertigo je prejavom poškodenia ušného ústrojenstva, ktorého účelom je zabezpečovať rovnováhu ľudského tela vzhľadom na vykonávaný pohyb. Závraty sú neoddeliteľnou súčasťou Meniérovho syndrómu a majú charakter ilúzie pohybu. Pri strate rovnováhy a následnom páde totiž často prichádza k zlomenine členka, či stehennej kosti alebo poraneniu hlavy. Pri závrate má pacient tendenciu spadnúť na stranu zdravého ucha, kedy tento závrat môže trvať od niekoľkých minút až do jednej hodiny. Varovným signálom môže byť typické zaľahnutie v uchu, prípadne objavenie aury rovnako ako pred migrénou.

Príčiny vertiga môžu byť nasledovné:

• poruchy vnútorného ucha,

  Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

• vysoký krvný tlak,

• arytmia (poruchy srdcového rytmu),

• nízka hladina cukru,

• pokles tlaku krvi v stoji,

• hyperventilačné syndrómy (tetánia),

  Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

• neurologické ochorenia,

• psychiatrické ochorenia,

• neznáma príčina.

• Nedoslýchavosť: Nedoslýchavosť je symptóm viacerých ochorení, preto je ťažké iba na jeho základe určiť či sa skutočne jedná o Meniérov syndróm. Nedoslýchavosť značne znižuje komfort pacienta. Následkom nedoslýchavosti môže byť pacient vystavený nebezpečným situáciám napríklad v rámci cestnej premávky. Nedoslýchavosť sa v priebehu ochorenia zhoršuje a k úprave sluchu už nedochádza. Po opakovaných záchvatoch môže dôjsť aj k úplnej strate sluchu. Našťastie dnes existujú kvalitné načúvacie prístroje, ktoré dokážu sluch, aspoň čiastočne nahradiť.

• Tinnitus: Tinnitus je odborné označenie pre nepríjemné vnímanie vnútorného zdroja zvuku, teda pre šelest v ušiach, ktoré môžu byť známe ako hluk v hlave, šumenie a zvonenie v ušiach. Za chorobný príznak ho možno považovať vtedy, pokiaľ ho počas dňa postihnutý pociťuje nepretržite dlhšie ako 10 minút a pokiaľ sa vyskytuje počas prevažnej väčšiny dní v týždni. Tinnitus nie je choroba, ale príznak, to znamená, že je sprievodným javom pri určitých chorobách, ale v prevažnej väčšine prípadov je jeho pôvod a príčina neznáma. Tinnitus sa môže vyskytovať pri chorobách sluchového analyzátora a centrálneho nervového systému, pri užívaní niektorých liekov a chorobách krčnej chrbtice a poruchách sánkového kĺbu. Býva prítomný v období akútneho záchvatu a potom zmizne.

  Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

Príčiny Meniérovho syndrómu

Príčiny Meniérovho syndrómu sú zatiaľ pre alopatickú západnú medicínu nejasné a sú stále objektom výskumov. Toto ochorenie má spoločné znaky so silnou bolesťou hlavy, migrénou, ale nie je dokázaná priama súvislosť. Spoločným príznakom je aura. Auru si môžete predstaviť ako istú mieru zahmleného videnia, tlaku a zhoršeného sluchu. Tak ako sa aura objavuje pred vznikom záchvatovej bolesti pri migréne, je prítomná aj pri ,,točení hlavy’’. Naopak tradičná čínska medicína hovorí, že Meniérov syndróm je súhrn viacerých symptómov, ktoré majú súvis so životosprávou. Príliš veľa mastného, slaného, pikantného a horúceho jedla, alkoholu a tiež emócie ako hnev, frustrácia a stres môžu k tomuto syndrómu dopomôcť.

Diagnostika Meniérovho syndrómu

Vyšetrenie pacientov s Menierovou chorobou pomocou objektívnych vyšetrovacích metód sa považuje za štandardný diagnostický postup. Ako sme už vyššie spomenuli, príznaky sprevádzajúce priebeh Meniérovho ochorenia sú ľahko zameniteľné s rôznymi druhmi ochorení. Nesprávna diagnostika a zlé nastavenie liečby môže ohroziť optimálnu funkciu ľudského organizmu pričom problém naďalej pretrváva. Pri diagnostike sa najčastejšie používajú MRI, CT, ďalej audiometrické a interné vyšetrenia. Okrem vyššie spomínaných vyšetrení je dôležitá anamnéza podaná pacientom, najmä počet a priebeh záchvatov.

Liečba Meniérovho syndrómu

Liečba priebehu ochorenia je založená na kombinácií farmakologických a nefarmakologických liečebných postupoch zlepšujúcich príznaky. Prvým krokom k úľave od tinnitu je potrebná návšteva praktického, ORL lekára alebo neurológa. Väčšina možností liečby spočíva v potlačení tinnitu spoločne so zmiernením stresu. Ak sa zistia chorobné zmeny v oblasti krčnej chrbtice, treba zamerať rehabilitáciu a liečbu aj týmto smerom.

Nefarmakologická liečba

Medzi nefarmakologickú liečbu sa zaraďujú režimové a diétne opatrenia - obmedziť solenie, obmedziť alebo úplne vyradiť alkohol a kofeín, skončiť s fajčením, dostatok spánku a zabezpečiť dostatočný pitný režim. Dôležitú rolu zohráva aj zmena jedálnička, čo priamo vplýva na priebeh choroby. Regulácia prísunu vody, vyradenie slaných jedál či kofeínových nápojov spadajú do tzv. šetriacej diéty, ktorá hlavne značne skracuje prichádzajúce ataky.

Farmakologická liečba

Farmakologická liečba je zameraná na podávanie liekov zmierňujúcich príznaky a korigovanie endolymfy. Príčinná liečba nie je možná, keďže pravý pôvod vzniku Meniérovho syndrómu nie je definovaný, a to s výnimkou anatomických vád. Pacienti s nekontrolovateľnými závratmi si vyžadujú invazívnu liečbu, a to chirurgický zákrok, ktorý síce odstráni závraty, avšak hrozí pri ňom poškodenie sluchu. V prípade, že Meniérov syndróm možno korigovať za pomoci farmakologickej liečby, sa používajú antivertiginózne lieky a antiemetiká (potláčajú pocit na zvracanie) a tiež diuretiká, ktoré priamo ovplyvňujú reakcie vestibulárneho systému, ktorý zabezpečuje rovnováhu tela. Rovnako sa využívajú aj alopatické liečivá a lieky, ktorých úlohou je regulácia endolymfy - tekutiny vo vnútornom uchu.

Vplyv fyzioterapie na Meniérov syndróm

Už pri počiatočnej diagnostike Meniérovho syndrómu je dôležité vylúčiť iné degeneračné ochorenia postihujúce rôzne časti ucha. V lekárskej praxi je najpoužívanejšou metódou magnetoterapia, ktorá stimuluje jednotlivé vrstvy kože, čo v konečnom dôsledku priamo pôsobí na zlepšenie cirkulácie krvi. Meniérov syndróm sa lieči komplexne, a to aj alternatívnymi druhmi liečby, pričom do tejto kategórie spadá aj spomínaná magnetoterapia. Princípom magnetoterapie je pôsobenie nízkofrekvenčným magnetickým poľom na postihnutú oblasť. Pri magnetoterapií využívame širokú škálu frekvencií, pri Meniérovom syndróme je to konkrétne v rozmedzí od 8 do 20 Hz. Magnetoterapiu je možné podstúpiť aj u nás v Profy. Liečba môže byť aplikovaná v pravidelných intervaloch bez vedľajších účinkov.

tags: #invalidný #dôchodok #vestibulárny #syndróm