Ošetrovné, ak rodič a dieťa nežijú v spoločnej domácnosti

Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorá sa poskytuje pri ošetrovaní a starostlivosti o vymedzený okruh osôb, pričom vychádza zo slov „ošetrovanie člena rodiny“. Táto dávka, upravená zákonom č. 461/2003 Z. z. v príslušnom znení, je naviazaná na nemocenské poistenie. Najčastejšie sa ošetrovné využíva na dieťa, ale platí aj pre iných členov rodiny.

Kto má nárok na ošetrovné?

Nárok na ošetrovné má osoba, ktorá je nemocensky poistená, t. j. zamestnanec, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba a nemá dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac. Nárok vzniká aj v ochrannej lehote siedmich dní po zániku nemocenského poistenia, napríklad po skončení pracovného pomeru.

Podmienkou nároku na ošetrovné je, aby ste mali zaplatené nemocenské poistenie. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie.

Poberateľ rodinných prídavkov musí sledovať dôležité termíny. O nároku na prídavky sa často rozhoduje ku koncu školského roka alebo začiatkom toho nového, kedy sa dokladuje pokračovanie dieťaťa v štúdiu. Ak dieťa nedokončí školu alebo náhle preruší štúdium, poberateľ je povinný o tom informovať úrad. Pri každej zmene v rodine, ako je rozvod alebo zmena v poručníckych vzťahoch, by sa mali aktualizovať príslušné údaje na úradoch. Ak sa zistí nesúlad s legislatívou, úrady môžu prídavky pozastaviť. V niektorých rodinách sa stáva, že dieťa má dlhodobo zhoršený zdravotný stav, ktorý mu neumožňuje študovať. V takom prípade je potrebné predložiť príslušné lekárske potvrdenie alebo posudok o znevýhodnení. Ak je posudok uznaný, nárok na dávku sa zvyčajne zachová až do 25.

Kto môže ošetrovať?

Ošetrovné je možné poberať pri ošetrovaní:

Prečítajte si tiež: Ošetrovné na Slovensku

• Chorého príbuzného v priamom rade (rodič - dieťa, starý rodič - vnúča, prastarý rodič - pravnúča).
• Chorého dieťaťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade (napr. dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky). S dieťaťom do 11 rokov veku (v prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov veku) možno zostať na „OČR“ aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje či osobe, ktorá sa o neho stará.
• Chorého súrodenca.
• Chorého manžela (manželky).
• Chorého rodiča manžela (manželky).

Môže ísť starý rodič na OČR?

Áno, starý rodič môže ísť na OČR s vnúčaťom, ak je nemocensky poistený.

Dĺžka poskytovania ošetrovného

Štandardné ošetrovné sa poskytuje za najviac 14 kalendárnych dní. Od 1. apríla 2021 je možné poberať aj dlhodobé ošetrovné, tzv. „dlhodobú OČR-ku“, t. j. minimálne 30 a maximálne 90 dní pri ošetrovaní blízkeho, ktorý bol prepustený z aspoň päť dní trvajúcej hospitalizácie v zdravotníckom zariadení a potrebuje osobnú starostlivosť v domácom prostredí alebo túto starostlivosť vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia. Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR “prestriedať“.

Možnosť dočerpania nevyčerpaných dní osobnej starostlivosti pri dlhodobej OČR: V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napr. z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby o tú istú osobu, môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať.

Ak osoba, ktorá poskytuje chorej osobe osobnú a celodennú starostlivosť, oznámi ukončenie poskytovania tejto starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného uvedenú skutočnosť potvrdí na tlačive „Potvrdenie o ukončení poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti/Potvrdenie o ukončení potreby osobnej a celodennej starostlivosti/Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie“, na ktorom uvedie deň, ktorým sa ukončuje poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti danou fyzickou osobou. Ak zároveň bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného na tomto tlačive zároveň potvrdí deň, kedy bola ukončená potreba osobnej a celodennej starostlivosti o ošetrovanú osobu.

V prípade, ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90 - dňového podporného obdobia (z počtu dní nároku na dlhodobé ošetrovné sa odpočíta predchádzajúce obdobie poberania dlhodobého ošetrovného).

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na Ošetrovné a Hrubú Mzdu

Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90 dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého (resp. predchádzajúceho) dlhodobého ošetrovného.

Ako požiadať o ošetrovné?

1. Tlačivo od lekára: Potrebujete tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Lekár ho vystaví pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti. Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti.
2. Potvrdenie zamestnávateľom: Zamestnanec predloží potvrdené tlačivo aj zamestnávateľovi.
3. Doručenie Sociálnej poisťovni: Tlačivo doručíte Sociálnej poisťovni (osobne alebo poštou).
4. Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy: Ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva, vyplníte Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. V žiadosti vyplníte časť A. Žiadosť dáte potvrdiť v časti B. škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb, ktoré vaše dieťa navštevuje. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Ktorí lekári môžu vystaviť žiadosť o ošetrovné?

• Paliatívny lekár, t. j. lekár so špecializáciou v odbore paliatívna medicína, klinická onkológia, geriatria, vnútorné lekárstvo, gastroenterológ, hematológia a transfúziológia, hepatológia, kardiológia, nefrológia, neurológia, pneumológia a ftizeológia, reumatológia, gynekológia, anesteziológia a intenzívna medicína, algeziológia, chirurgia, ortopédia, úrazová chirurgia alebo pediatria, v prípade, ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta, t. j.
• Všeobecný lekár ošetrovanej osoby pri ukončení poskytovania ošetrovania.

Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.

Výška ošetrovného

Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 % z denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČR, ale maximálne 14 kalendárnych dní.

Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený. Podľa toho to môže byť obdobie predchádzajúceho roka, obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo aj iné obdobie. Podrobne upravuje určovanie rozhodujúceho obdobia na účely nemocenských dávok § 54 zákona o sociálnom poistení. Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor.

Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. V roku 2021 je maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.

Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o ošetrovnom

Príklad na výpočet sumy ošetrovného

Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).

OČR a starostlivosť o dieťa, ak rodičia nežijú v spoločnej domácnosti

Ak rodičia nežijú v spoločnej domácnosti, nárok na ošetrovné má ten rodič, ktorý dieťa reálne ošetruje a spĺňa podmienky nároku na túto dávku. Je dôležité, aby si rodičia vopred dohodli, kto bude o dieťa počas choroby starať, aby sa predišlo komplikáciám pri uplatňovaní nároku na ošetrovné.

Rozhodovanie o dieťati pri výlučnej osobnej starostlivosti

Podľa zákona o rodine môže súd rozhodnúť o tom, že dieťa sa zveruje do výlučnej osobnej starostlivosti len jedného z rodičov. To znamená, že tento rodič má zákonné právo a zároveň povinnosť poskytovať dieťaťu každodennú osobnú starostlivosť. Druhý rodič má následne spravidla právo sa s dieťaťom v dohodnutých, alebo súdom určených časoch stretávať. Zverenie dieťaťa do výlučnej osobnej starostlivosti, resp. výlučná osobná starostlivosť však neznamená, že ten rodič, ktorému bolo dieťa zverené do výlučnej osobnej starostlivosti môže rozhodovať sám absolútne o všetkom a ani to, že druhý rodič nemá právo rozhodnúť o ničom. Potvrdzuje to aj Najvyšší súd SR v rozhodnutí sp.zn. 6Cdo/61/2011 zo dňa 11.05.2011, v ktorom, okrem iného uviedol: „Rodičovské práva a povinnosti podľa § 28 ods. 1 Zákona o rodine, teda aj právo a povinnosť zastupovať svoje maloleté dieťaťa, zostávajú obidvom rodičom zachované aj po rozhodnutí súdu o úprave výkonu rodičovských práv a povinností.“

Zákon rozlišuje dve kategórie záležitostí týkajúcich sa dieťaťa, o ktorých rodičia rozhodujú, a to bežné veci a podstatné veci. Každý z rodičov je oprávnený sám, teda aj bez súhlasu druhého rodiča, rozhodovať o bežných veciach týkajúcich sa maloletého dieťaťa. Bežné veci sú veci každodenného života. Pri podstatných veciach sa musia rodičia dohodnúť, alebo musí na návrh niektorého z rodičov, rozhodnúť súd.

Podstatné veci (záležitosti) upravuje (príkladmo) § 35 Zákona o rodine, podľa ktorého: Ak sa rodičia nedohodnú o podstatných veciach súvisiacich s výkonom rodičovských práv a povinností, najmä o vysťahovaní maloletého dieťaťa do cudziny, o správe majetku maloletého dieťaťa, o štátnom občianstve maloletého dieťaťa, o udelení súhlasu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a o príprave na budúce povolanie, rozhodne na návrh niektorého z rodičov súd.

Príspevok na starostlivosť o dieťa

Poskytovaním príspevku na starostlivosť o dieťa štát prispieva rodičovi alebo fyzickej osobe, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti, na úhradu výdavkov vynaložených na starostlivosť o dieťa. Príspevok na starostlivosť o dieťa sa poskytuje do troch rokov veku dieťaťa alebo do šiestich rokov veku dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom.

Starostlivosť o dieťa môže poskytovať:

• rodič dieťaťa,
• iná fyzická osoba,
• právnická osoba, ktorá poskytuje starostlivosť dieťaťu.

Na konanie o príspevku sa vzťahuje všeobecný predpis o správnom konaní okrem § 18 ods. 3, § 33 ods. Ak je úhrada alebo príspevok určený dennou sadzbou, na určenie mesačnej výšky príspevku sa úhrada alebo príspevok určený dennou sadzbou vynásobia dvadsiatimi. Príspevok sa poukazuje oprávnenej osobe na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v Slovenskej republike, alebo na žiadosť oprávnenej osoby sa vypláca v hotovosti. Výplata príspevku sa obnoví od prvého dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom zanikli dôvody na zastavenie jeho výplaty.

Výška príspevku je 41,10 €, ak starostlivosť o dieťa zabezpečuje iná fyzická osoba.

Práva detských pacientov a rodičov v zdravotníckych zariadeniach

Rodičia sa často stretávajú s nejasnosťami a spornými situáciami pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti ich deťom. Charta práv hospitalizovaných detí jasne hovorí o práve hospitalizovaných detí mať pri sebe svojich rodičov alebo ich zástupcu. Prítomnosť rodiča je dôležitá pre elimináciu strachu dieťaťa z vyšetrenia a pre jeho psychickú pohodu.

Charta práv hospitalizovaných detí uvádza, že by mali byť prijaté opatrenia na zmiernenie fyzického a emočného šoku dieťaťa. Prítomnosť rodiča je jedným z najúčinnejších opatrení na dosiahnutie tohto cieľa.

Okrem psychickej podpory sa rodič môže spolupodieľať aj pri samotnom poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Rodič pozná svoje dieťa najlepšie a môže zdravotníckemu personálu poskytnúť cenné informácie.

Rodič má právo byť informovaný o zdravotnom stave svojho dieťaťa, o navrhovaných postupoch pri liečbe, ako aj o rizikách odmietnutia liečby. Na znak súhlasu s navrhovanou liečbou podpisuje rodič tzv. informovaný súhlas. Zákon č. 576/2004, paragraf 6, stanovuje povinnosť ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka informovať o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti.

Charta práv hospitalizovaných detí zdôrazňuje, že deti i rodičia majú právo byť informovaní spôsobom zodpovedajúcim ich veku a úrovni chápania. Rodičia majú právo na informačnú účasť pri všetkých rozhodnutiach týkajúcich sa starostlivosti o ich deti.

Hoci prítomnosť rodiča je vo všeobecnosti žiaduca, existujú situácie, kedy môže byť rodič požiadaný, aby opustil ordináciu. Deje sa tak aj preto, že mnohí rodičia sú často pod väčším stresom ako samotné dieťa, čo na dieťa pôsobí počas výkonu stresujúco, aj preto zdravotníci niekedy požiadajú rodičov, aby neboli prítomní pri výkone. Potom sú to operačné výkony, keď je potrebné zabezpečiť sterilné prostredie a rodičia nemôžu byť pri výkone.

Charta práv hospitalizovaných detí jasne hovorí, že o deti sa má starať personál, ktorého vzdelanie a skúsenosti ho predurčujú reagovať na fyzické, emočné a vývojové požiadavky detí a ich rodín. Zdravotník by mal nájsť spôsob, aby s ním dieťa začalo spolupracovať, aby to prebiehalo nenásilne, dieťa netrpelo, nemalo zbytočný stres.

Pri istých diagnostických metódach, ako napríklad CT, MR, echo, napríklad bábätko alebo malé dieťa nevie spolupracovať a výsledky by mohli byť skreslené, bola by sťažená diagnostika. Preto ak zdravotník určí, že dieťa treba pripraviť na vyšetrenie utlmením, rodič by jeho názor mal vziať do úvahy. Nespolupráca môže ovplyvniť priebeh vyšetrenia, výsledok i hodnotenie. Všetkým - rodičom i zdravotníkom ide predovšetkým o zdravie dieťaťa.

Deti do veku 18 rokov by mal sprevádzať na vyšetrenie k lekárovi ich rodič alebo ich zákonný zástupca. Rodič podpisuje tzv. informovaný súhlas, teda, že súhlasia s navrhovanou liečbou, sú poučení o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Problematiku informovaného súhlasu upravuje zákon č. 576/2004 o zdravotnej starostlivosti.

Matka a otec majú právo odmietnuť akékoľvek vyšetrenie či liečbu. Rodič môže odmietnuť informovaný súhlas k zdravotnému výkonu alebo dokonca odvolať už udelený súhlas v zmysle zákona č. Ak by sa rodič, zákonný zástupca rozhodol odmietnuť nejaké vyšetrenie, liečbu, ktorú odporúča lekár, musí podpísať tzv. negatívny reverz.

Ako pacienti máme právo na slobodný výber lekára a zdravotníckeho zariadenia, teda poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (Zákon 576/2004, par. 11, odst. 6: Každý má právo na výber poskytovateľa.). Za dieťa pri takýchto prípadoch zodpovedá jeho zákonný zástupca, okrem prípadov stanovených zákonom, a to v prípade poskytovania neodkladnej starostlivosti, psychiatrickej starostlivosti.

V prípade, že už je dieťa hospitalizované a rodičia žiadajú prevoz do inej nemocnice, ktorý im napríklad nechcú povoliť, môžu rodičia slobodne dieťa vziať a premiestniť ho do iného zdravotníckeho zariadenia?

V prípade hospitalizácie dieťaťa v nemocnici je žiadúca prítomnosť rodiča. Deti v nemocnici majú právo mať pri sebe svojich rodičov alebo ich zástupcu. Na Slovensku to v niektorých nemocniciach žiaľ nie je možné, najmä z kapacitných dôvodov. Nemocnice pred desiatkami rokov jednoducho neboli stavané tak, aby umožnili aj priestor pre sprevádzajúcu osobu dieťaťa, a preto je menej lôžok pre sprevádzajúcich rodičov ako pre hospitalizované deti. Rodič nezriedka spí na kresle, rozťahovacej posteli.

V niektorých nemocniciach sú napríklad hospitalizované deti do 3 rokov na izbách, kde je viacero postieľok. Matky však majú vyhradenú na spanie izbu matiek, ktorá je o niekoľko izieb ďalej, prípadne na inom poschodí nemocnice. A to napriek tomu, že niektoré z nich deti dojčia. Iné matky, aby zmiernili stres dieťaťa pred určitým výkonom či len pri hospitalizácii, volia možnosť prespať pri svojom dieťati na kresle. Iným ponúknu rozťahovacie lôžko, ktoré však môže byť použité len vo vopred stanovených hodinách. A to už ani nevravíme o prípade, ak by s dieťaťom chcel zostať na izbe cez noc otec.

Nemocnice o tomto probléme s obmedzenou priestorovou kapacitou vedia. Pokiaľ je to možné, väčšina z nich sa snaží rodičom vyjsť v ústrety. Zmeny sa zároveň snažia zakomponovať aj pri rekonštrukcii oddelení.

Charta práv pacienta v Slovenskej republike, prijatá vládou SR v roku 2001, v článku 7 hovorí o možnosti prijať do nemocnice dieťa do 6 rokov v sprievode rodiča na základe odporúčania ošetrujúceho lekára. Pokiaľ je dieťa staršie ako šesť rokov, je nutný aj súhlas revízneho lekára. Len v prípade onkologicky chorých detí, tam je možné dať súhlas prítomnosti rodiča až do 18 rokov. Táto časť charty by sa z nášho pohľadu mala novelizovať. Sme presvedčení, že pri hospitalizácii dieťaťa je prítomnosť rodiča či inej blízkej osoby nesmierne dôležitá, či je bábätko, škôlkar, školák, takmer dospelý. Pri krátkej alebo dlhodobej hospitalizácii, každé dieťa potrebuje pocit bezpečia.

tags: #osetrovne #ak #rodic #a #dieta #neziju