Osobný asistent a pravidlá pre práceneschopnosť: Komplexný prehľad

Tento článok poskytuje podrobný pohľad na tému osobného asistenta a pravidlá pre práceneschopnosť na Slovensku. Zameriava sa na oznamovacie povinnosti zamestnávateľov, podmienky pre poberanie peňažných príspevkov pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) a pravidlá týkajúce sa nemocenského poistenia a práceneschopnosti.

Oznamovacia povinnosť zamestnávateľov

Zamestnávatelia majú voči zdravotným poisťovniam oznamovaciu povinnosť, ktorá vyplýva z Metodického usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) č. 12/13/2014. Toto usmernenie sa týka spôsobu oznamovania zmien platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie.

Zmeny, ktoré zamestnávateľ oznamuje:

• Začiatok a koniec poberania náhrady príjmu vyplácaného zamestnancom počas práceneschopnosti (PN) alebo ošetrovania člena rodiny (OČR).
• Zmeny zamestnávateľa z titulu zamestnávania fyzickej osoby na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti (osobitný kód 2D).

Zmeny, ktoré zamestnávateľ nemusí oznamovať:

• Poberanie rodičovského príspevku.
• Poberanie ošetrovného, materského alebo nemocenského vyplácaného Sociálnou poisťovňou.
• Poberanie nemocenského vyplácaného Útvarom sociálneho zabezpečenia policajtov a vojakov alebo Vojenským úradom sociálneho zabezpečenia.
• Skutočnosť, že poistenec v pracovnom pomere sa nepovažuje za zamestnanca v dňoch, v ktorých nepoberá príjem zo zárobkovej činnosti a nie je fyzickou osobou, za ktorú platí poistné štát.

Lehoty na oznamovanie:

• Zmeny platiteľa poistného sa oznamujú elektronicky najneskôr do ôsmich pracovných dní.
• Zmeny z dôvodu poberania rodičovského príspevku, ošetrovného, materského alebo nemocenského sa oznamujú do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene.

Verejné zdravotné poistenie a odvody

Na Slovensku funguje solidárny systém zdravotnej starostlivosti, ktorý zabezpečuje rovnakú zdravotnú starostlivosť pre všetkých občanov bez ohľadu na ich príjem. Verejné zdravotné poistenie je povinné.

Kto platí odvody?

• Zamestnanci: Odvody za zamestnancov platí zamestnávateľ.
• SZČO a dobrovoľne nezamestnaní: Tieto osoby si platia preddavky na poistné samé.
• Poistenci štátu: Za tieto osoby platí poistné štát. Patria sem napríklad dôchodcovia, evidovaní uchádzači o zamestnanie, matky na materskej dovolenke, študenti a nezaopatrené deti.

Minimálne a maximálne odvody (údaje pre rok 2024 a 2025):

Osoby so zdravotným postihnutím 41 % a viac platia z týchto preddavkov polovicu.

Kto je poistencom štátu?

Štát platí odvody za nasledujúce skupiny osôb:

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov

• Nezaopatrené dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky.
• Študent do 26 rokov (do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa).
• Študent denného štúdia do 30 rokov (do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa).
• Zahraničný študent z iného členského štátu EÚ alebo študent študujúci na základe medzinárodných zmlúv.
• Slovák žijúci v zahraničí a študujúci na slovenskej škole.
• Doktorand (do 30 rokov, denná forma štúdia, neprekročená štandardná dĺžka štúdia, nezískané VŠ vzdelanie III. stupňa).
• Poberateľ starobného, invalidného alebo výsluhového dôchodku.
• Osoba v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok.
• Invalidná osoba bez nároku na invalidný dôchodok.
• Evidovaný uchádzač o zamestnanie.
• Poberateľ rodičovského príspevku.
• Osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov.
• Osoba, ktorá opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Osoba, ktorá sa stará o blízku osobu staršiu ako 80 rokov.
• Osobný asistent ťažko zdravotne postihnutej osoby.
• Poberateľ dávky v hmotnej núdzi alebo spoločne posudzovaná osoba.
• Osoba vo výkone trestu alebo vo väzbe.
• Azylant.
• Osoba vykonávajúca činnosť pre cirkevné, rehoľné alebo charitatívne spoločenstvo.
• Osoba celoročne umiestnená v zariadení sociálnych služieb.
• Osoba poberajúca nemocenské, materské alebo ošetrovné.
• Osoba, ktorej zanikol nárok na nemocenské alebo ošetrovné po podpornej dobe.
• Poberateľ príspevku za opatrovanie.
• Manželka alebo manžel štátneho zamestnanca v cudzine.
• Cudzinec zaistený na území Slovenska.
• Osoba, ktorá poberá náhradu príjmu služobného platu policajta alebo vojaka pre dočasnú neschopnosť.

Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP

Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP sú určené na kompenzáciu zvýšených výdavkov a uľahčenie ich začlenenia do spoločnosti. Na rozdiel od preukazu ŤZP, peňažné príspevky nemôže poberať každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí zákonom stanovenú hranicu.

Výpočet príjmu:

1. Sčíta sa priemerný mesačný príjem ŤZP osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti.
2. Táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali.
3. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2025 suma 284,13 € mesačne.

Hranice príjmu:

• Peňažné príspevky nie je možné priznať ŤZP osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 420,65 €.
• Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima, t. j. 852,39 €.

Príklad:

Pani Jana je ŤZP a jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Spoločný príjem je 1 020 €, čo po vydelení dvomi (pani Jana a jej manžel) predstavuje 510 €. Príjem pani Jany je teda 510 €, čo je 1,8-násobok životného minima.

Druhy peňažných príspevkov:

• Príspevok na osobnú asistenciu: Poskytuje sa ŤZP osobe na zaplatenie osobného asistenta, ktorý jej pomáha začleniť sa do života (štúdium, práca, cestovanie, kultúrne podujatia).
• Príspevok na opatrovanie: Poskytuje sa osobe, ktorá sa stará o ŤZP osobu a vykonáva pre ňu hygienu, sebaobsluhu a domáce práce.
• Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Poskytuje sa na veci alebo zariadenia, ktoré umožňujú ŤZP osobe vykonávať činnosti, ktoré by inak nemohla vykonávať (napr. práčka, umývačka riadu, držiak kľúčov).
• Príspevok na úpravu bytu, domu a garáže: Slúži na zabezpečenie bezbariérovosti týchto priestorov.

Podmienky pre poskytnutie príspevku na úpravu bytu, domu a garáže:

• Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt.
• Ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom.
• Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia.
• S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku.

Práceneschopnosť a nemocenské poistenie

Nemocenské sa poskytuje poistencovi, ktorý je pre chorobu, chorobu z povolania, úraz, pracovný úraz alebo nariadené karanténne opatrenie/izoláciu uznaný dočasne práceneschopným.

Postup pri práceneschopnosti:

1. Elektronická PN (ePN): Ak lekár vystaví ePN, v Sociálnej poisťovni nemusíte podávať osobitnú žiadosť o nemocenskú dávku.
2. Papierová PN: Ak lekár vystaví PN na papierovom tlačive, o dávku požiadate prostredníctvom II. dielu potvrdenia.

Časti papierového potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti:

• I. diel: Legitimácia dočasne práceneschopného poistenca - slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu.
• II. diel: Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok - týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské.
• IIa. diel: Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti - ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa.
• IV. diel a Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti: Predkladáte zamestnávateľovi k nahliadnutiu alebo k potvrdeniu.

Povinnosti zamestnanca:

• Ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní, odovzdajte zamestnávateľovi II. diel potvrdenia.
• Zamestnávateľ ho potvrdí a zašle príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni trvania PN.
• Ak ide o pracovný úraz, vyplňte Hlásenie úrazu a odošlete ho na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Predčasný starobný dôchodok a zárobková činnosť

Po priznaní predčasného starobného dôchodku (PSD) je možné vykonávať zárobkovú činnosť, ale s obmedzeniami.

Podmienky:

• Podľa § 67 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, nárok na výplatu PSD nemá poistenec, ktorý vykonáva zárobkovú činnosť.
• Výnimka platí pre povinne dôchodkovo poistenú SZČO, ktorá je držiteľom oprávnenia na podnikanie podľa živnostenského zákona.

Obmedzenia zárobku:

• Poberateľ PSD môže zarobiť v úhrne najviac 2400 € ročne za kalendárny rok.
• Ak sa v nejakom kalendárnom mesiaci prekročí táto suma, Sociálna poisťovňa od nasledujúceho kalendárneho mesiaca zastaví výplatu PSD.

Možnosti zárobkovej činnosti:

• Uzatvorenie dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti s uplatnením odvodovej odpočítateľnej položky (OOP) je možné až po vydaní rozhodnutia o priznaní PSD.
• Práca na dobrovoľnícku zmluvu v súlade so zákonom č. 406/2011 Z. z.
• Výpomoc rodinnému príslušníkovi bez pracovnej zmluvy za splnenia určitých podmienok (príbuzenský vzťah, pomoc podnikateľovi alebo spoločníkovi s.r.o.).

Príklady:

• Pán Peter poberá PSD od novembra 2023 a od 1.1.2024 do 31.12.2024 má uzatvorenú dohodu o pracovnej činnosti s OOP. Ak jeho odmena za mesiac 8/2024 dosiahne v súčte od začiatku roka sumu 2450 €, Sociálna poisťovňa mu pozastaví výplatu PSD od septembra 2024.
• Pani Sára poberá PSD od 14.5.2024 a za mesiac december 2024 dostala okrem pravidelnej odmeny 200 € aj špeciálnu ročnú odmenu 5000 €. Celková suma, ktorú mala v hrubom vyplatenú, dosiahla 5200 €. Sociálna poisťovňa jej pozastaví výplatu PSD od januára 2025.

Prečítajte si tiež: Dôchodcovské cestovné vlakom

Prečítajte si tiež: Nový začiatok po bankrote

tags: #osobný #asistent #a #pravidlá #pre #práceneschopnosť