Oznamovacia povinnosť zamestnávateľa pri PN zamestnanca na Slovensku

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V takomto prípade má zamestnanec nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu počas prvých 14 dní PN poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu. Od 15. dňa PN prechádza táto povinnosť na Sociálnu poisťovňu, ktorá vypláca nemocenské. V súvislosti s PN vznikajú zamestnávateľovi určité oznamovacie povinnosti voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni. Tento článok sa zameriava na tieto povinnosti, s dôrazom na zavedenie elektronickej PN (ePN) a jej dopad na administratívu zamestnávateľa.

Právo na náhradu príjmu a nemocenské

Zamestnanec má nárok na peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti. Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 14 dní práceneschopnosti zamestnanca.

Ak práceneschopnosť zamestnanca trvá dlhšie ako 14 dní, od 15. dňa má nárok na nemocenské, ktoré vypláca Sociálna poisťovňa. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas.

Elektronická PN (ePN) a jej zavedenie

Novela zákona o sociálnom poistení č. 125/2022 priniesla od 1. júna zavedenie elektronického potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN). Cieľom tejto zmeny je znížiť administratívne zaťaženie poistencov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov a Sociálnej poisťovne. Celý proces sa digitalizuje medzi jednotlivými zainteresovanými subjektmi, čím sa nahradí doterajšie tlačivo v papierovej podobe.

Ošetrujúci lekár však mohol počas prechodného obdobia, t.j. do 31. mája 2023 potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive tak, ako doposiaľ. Povinnosť vytvárať záznam e-PN je od 1. júna 2023.

Prečítajte si tiež: Podmienky a postupy: Oznamovanie dôchodku zo zahraničia

Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa pri ePN

V spojitosti so zaznamenávaním PN do systému elektronického zdravotníctva dochádza k zmenám v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa. V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je zamestnávateľ povinný:

• Oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne do 3 dní po tom, čo mu oznámila vznik, resp. skončenie PN nasledovné údaje prostredníctvom formulára "Potvrdenie pri vzniku e-PN":

  • Číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, alebo informáciu, že mzdu vypláca v hotovosti.
  • Posledný deň výkonu práce pred PN.

• Oznámiť, v prípade PN potvrdenej z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, dni, za ktoré bola náhrada príjmu pri PN vyplatená a to do 3 dní odo dňa vyplatenia tejto náhrady. Uvedené oznámi vo formulári "Potvrdenie o náhrade príjmu pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania".

• Ak Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, zamestnávateľ je povinný jej ju poskytnúť.

Komunikácia Sociálnej poisťovne so zamestnávateľom vo vzťahu k e-PN prebieha prostredníctvom Systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne (SES).

Prečítajte si tiež: Ako nahlásiť zmenu ÚPSVaR

Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa pri papierovej PN

V prípade potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti v papierovej podobe sa z pohľadu oznamovacích povinností nič nemení. Zamestnávateľ musí Sociálnej poisťovni zaslať viaceré časti Potvrdenia o dočasnej PN. Druhý diel tlačiva - žiadosť o nemocenské, odovzdáva len ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca. Štvrtý diel potvrdenia slúži na hlásenie skončenia PN. Pred odoslaním do poisťovne ho musí potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní (túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ). Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdá Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN.

Tieto povinnosti pri ePN odpadajú.

Oznamovacie povinnosti voči zdravotnej poisťovni

Začiatok poberania náhrady príjmu počas PN/ePN sa oznamuje do zdravotnej poisťovne kódom 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu. Ukončenie poberania náhrady príjmu oznamuje kódom 1O K ale iba v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní. Rovnaké pravidlá platia aj pre dohodárov. Oznamuje sa len po poberania náhrady príjmu - začiatok kódom 1O Z, koniec poberania náhrady príjmu oznámi, len ak PN/ePN trvá max. 10 dní, a to kódom 1O K. Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, tak ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje. Pokiaľ dohodár nemá nárok na náhradu príjmu z dôvodu, že napr. nie je nemocensky poistený, kód 1O sa nezasiela.

Lehota na oznámenie zmeny platiteľa poistného je do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.

Prerušenie sociálneho poistenia

Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nenahlasuje Sociálnej poisťovni prerušenie poistenia z tohto dôvodu. Ak bola PN vystavená „papierovo“, oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia.

Prečítajte si tiež: Prehľad oznamovacej povinnosti zamestnávateľa

Povinnosti zamestnanca

Zamestnancom odpadajú akékoľvek povinnosti s doručením PN-ky zamestnávateľovi. Rovnako mu tiež nemusíte preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní sociálka. Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce. Nemusíte podávať ani žiadosť o nemocenské. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je poistenec povinný:

• Oznámiť do 3 dní od vzniku prvej PN zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, alebo adresu, na ktorú sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, a rovnako do 3 dní oznámiť aj ich zmeny. Takáto povinnosť sa nevyžaduje v prípade, ak má zamestnávateľ povinnosť nahlásiť číslo účtu a mzda príjemcu dávky je vyplácaná na tento účet.
• Zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva a bezodkladne oznámiť jej zmenu Sociálnej poisťovni.
• Preukázať sa pri kontrole dodržiavania liečebného režimu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva občianskym preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť.

Poistenec bude mať prístup k e-PN v službe “Elektronický účet poistenca” , ktorý vychádza z pôvodnej aplikácie “Individuálny účet poistenca” , ktorý prešiel výraznou modernizáciou.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa môže vykonávať kontrolu dodržiavania liečebného režimu počas PN. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.

Ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.

Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

tags: #oznamovacia #povinnosť #prechodka #pri #PN #zamestnávateľ