Paliatívna a hospicová starostlivosť: Dôstojnosť v závere života

Každoročne zomierajú na svete desiatky miliónov ľudí. Niektorí zomrú krátko po narodení, iní po dlhom a naplnenom živote. Smrť má mnoho podôb a príčin, od akútnych ochorení a nehôd až po chronické choroby a úpadok v starobe. Zomrieť musíme všetci, a preto je dôležité venovať pozornosť kvalite života aj v jeho záverečnej fáze.

Úvod do paliatívnej a hospicovej starostlivosti

Paliatívna a hospicová starostlivosť predstavujú komplexný prístup k terminálne chorým a zomierajúcim, ktorý rešpektuje ich individualitu a dôstojnosť. Cieľom je zabezpečiť čo najlepšiu kvalitu života až do poslednej chvíle, zmierniť utrpenie a pomôcť pacientom a ich rodinám vyrovnať sa s ťažkou situáciou.

Tento článok poukazuje na potrebu celostného prístupu k starostlivosti o terminálne chorých a zomierajúcich, na ich práva, potreby a rešpektovanie ich dôstojnosti.

Čo je paliatívna starostlivosť?

Paliatívna starostlivosť je špeciálny druh zdravotníckej a sociálnej starostlivosti zameraný na pacientov s pokročilým ochorením, ktoré nereaguje na ďalšiu liečbu. Jej cieľom nie je vyliečenie, ale zmiernenie príznakov, bolesti a iných ťažkostí, a tým zlepšenie kvality života pacienta.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je paliatívna starostlivosť prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu tak, že včas identifikuje a neodkladne diagnostikuje a lieči bolesť a iné fyzické, psychosociálne a duchovné problémy a tým predchádza utrpeniu alebo ho zmierňuje.

Prečítajte si tiež: Andrašová: Hospic a paliatívna starostlivosť

Kľúčové aspekty paliatívnej starostlivosti:

• Zmiernenie bolesti a iných príznakov: Paliatívna starostlivosť sa zameriava na kontrolu bolesti, nevoľnosti, dýchavičnosti a ďalších nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú pokročilé ochorenia.
• Psychosociálna podpora: Pacienti a ich rodiny dostávajú psychologickú a sociálnu podporu, ktorá im pomáha vyrovnať sa s emocionálnymi, sociálnymi a existenčnými problémami.
• Duchovná podpora: Paliatívna starostlivosť rešpektuje duchovné potreby pacientov a poskytuje im podporu v hľadaní zmyslu života a zmierenia sa so smrťou.
• Podpora rodiny: Paliatívna starostlivosť zahŕňa aj podporu rodiny, ktorá sa stará o pacienta. Rodina dostáva informácie, poradenstvo a praktickú pomoc, aby zvládla náročnú situáciu.

Paliatívna starostlivosť nie je len pre terminálne štádium

Paliatívna starostlivosť nie je určená len pre pacientov v terminálnom štádiu ochorenia. Je vhodná pre každého, kto trpí na následky vážneho ochorenia, ktoré ovplyvňuje jeho kvalitu života. Môže byť poskytovaná súčasne s aktívnou liečbou alebo samostatne.

Tím paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je poskytovaná multidisciplinárnym tímom odborníkov, ktorý zahŕňa lekárov, sestry, psychológov, sociálnych pracovníkov a duchovných. Tím spolupracuje s pacientom a jeho rodinou, aby vytvoril individuálny plán starostlivosti, ktorý zohľadňuje ich potreby a preferencie.

Hospicová starostlivosť: Sprevádzanie na poslednej ceste

Hospicová starostlivosť je špecifická forma paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na pacientov s prognózou života kratšou ako šesť mesiacov. Cieľom hospicovej starostlivosti je sprevádzať ťažko chorých na poslednom úseku ich života a pomáhať aj ich príbuzným znášať ťažké chvíle lúčenia.

Hospicová starostlivosť je integrovaná forma zdravotnej, sociálnej a psychologickej starostlivosti, poskytovaná klientom všetkých indikačných, diagnostických a vekových skupín. V rámci hospicovej starostlivosti sa poskytuje iba paliatívna liečba.

Mýty o hospicoch

Väčšina ľudí si nesprávne myslí, že hospic je dom smrti. Je to však veľmi zjednodušená a hlavne nesprávna charakteristika hospicov, kde sa uskutočňuje paliatívna a hospicová starostlivosť. Myšlienka hospicu totiž vychádza z úcty k životu a z úcty k človeku, ktoré sa stotožňuje s etikou života a jej princípmi.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie Kvality Života vďaka Paliatívnej Starostlivosti

Hospic je hnutie, ktorého základná myšlienka vychádza z úcty k životu a k človeku ako jedinečnej a neopakovateľnej bytosti.

Holistický prístup

Bez ohľadu na to, kde je hospicová alebo paliatívna starostlivosť poskytovaná, vždy je dôležité, aby starostlivosť bola komplexná, aby boli uspokojované všetky potreby klienta. Túto komplexnú starostlivosť nie je možné poskytovať bez uplatňovania tzv. holistického prístupu. Ide o filozofiu, ktorá je uplatňovaná v starostlivosti o zomierajúceho človeka v paliatívnej starostlivosti. Jedná sa o komplexnú starostlivosť o človeka v chápaní jeho bio-psycho-sociálnej jednoty. Táto starostlivosť nezahŕňa iba starostlivosť o pacienta, ale aj o jeho rodinu, ich vzájomné vzťahy, potreby a problémy. Je to starostlivosť, ktorá rešpektuje potreby tela, mysle i ducha.

Etika života v paliatívnej a hospicovej starostlivosti

Právo človeka na dôstojnú smrť je základom etických princípov, ktoré nikto nemôže spochybňovať. Problematika etiky života v paliatívnej a hospicovej starostlivosti jedinca patrí v súčasnosti k najdiskutovanejším otázkam dnešnej spoločnosti.

Z charakteru a z úloh života, ako aj zo vzťahu človeka k nemu, sa odôvodňujú najvyššie princípy etiky života, ktorým je súhlasný postoj k životu, úcta k životu a posledným princípom je láska k životu. Pritom pod etickým princípom rozumieme základné východisko i zásadu, z ktorého odvodzujeme etické zákony a etické normy, ktoré sa v paliatívnej a hospicovej starostlivosti vyžadujú. Všetky tieto princípy predpokladajú hodnotu ľudského života a jeho transcendentný rozmer siahajúci až k božskej Transcendencii.

Princípy etiky života

• Súhlasný postoj k životu: Človek život apriórne nezavrhuje, ale naopak sa životu bytostne otvára i napriek všetkým nástrahám a prekážkam neraz spojených s utrpením, ktoré prichádza z rôznych strán.
• Úcta k životu: Život nemožno obmedzovať na prosté vegetovanie, ale treba ho skvalitniť, lebo úcta k životu sa prejavuje uznávaním úspechu všetkých bytostí, ku ktorému tiež patria aj rôznorodé dobrá. A to sa vzťahuje na všetkých ľudí, bez ohľadu na to, či sú chorý alebo zdravý.
• Láska k životu: Keďže život pochádza od Boha, je aj on hodný lásky, lebo jeho najzákladnejším atribútom je láska. V takomto porozumení sa Boh odkrýva v našej mysli a nášmu srdcu ako trojpersonálna absolútna láska s plnosťou božského Života.

Etika života v paliatívnej a hospicovej starostlivosti nadobúda zásadnú dôležitosť koordinovať etické postoje a vzájomné spolužitie podľa overených princípov spoločného dobra, solidarity a subsidiarity pre všetkých. Etickosť „života“ nadväzuje na morálnu skúsenosť, ktorá je závislá od formovania svedomia v súlade s poznaním, slobodou a najmä zodpovednosťou.

Prečítajte si tiež: WHO a detská paliatívna starostlivosť

Paliatívna a hospicová starostlivosť na Slovensku

Na Slovensku je paliatívna a hospicová starostlivosť stále v rozvoji. Funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave, ktoré má kapacitu 19 lôžok. Okrem toho existujú hospice, paliatívne ambulancie a mobilné paliatívne tímy/mobilné hospice.

Nie je správne, že náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia. Doplatky pacientov na mesiac pobytu v hospici sú od 700€ v Bratislave do 300-500€ mimo Bratislavy.

Na Slovensku ešte zatiľ nie je komplexná paliatívna starostlivosť všade dostupná.

Potreba rozvoja paliatívnej a hospicovej starostlivosti

Je dôležité hovoriť a informovať o zmysle a úlohe týchto zariadení v našej spoločnosti, pretože dávajú klientovi a jeho rodine prostredníctvom starostlivosti nevyčísliteľné bohatstvo v podobe úcty, záujmu a dôstojnosti. Starostlivosť o terminálne chorých obohacuje aj nás samotných.

Úroveň kvality poskytovania služieb ťažko chorým a nevyliečiteľným ľuďom je kritériom morálnej vyspelosti každej ľudskej spoločnosti.

Záver

Paliatívna a hospicová starostlivosť predstavujú dôležitý prístup k starostlivosti o terminálne chorých a zomierajúcich. Ich cieľom je zabezpečiť dôstojný a kvalitný život až do poslednej chvíle, zmierniť utrpenie a poskytnúť podporu pacientom a ich rodinám. Je dôležité, aby bola táto starostlivosť dostupná pre každého, kto ju potrebuje, a aby bola poskytovaná v súlade s etickými princípmi a s rešpektom k individualite každého človeka.

tags: #paliativna #starostlivost #hospic #definicia