Paliatívna starostlivosť v Považskej Bystrici: Mobilný hospic prináša úľavu a dôstojnosť do domovov pacientov

Paliatívna starostlivosť je komplexný prístup k pacientom s nevyliečiteľnými chorobami, ktorý sa zameriava na zlepšenie kvality ich života a zmiernenie utrpenia. V Považskej Bystrici zohráva dôležitú úlohu Oddelenie paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica, ktoré má dlhoročné skúsenosti v tejto oblasti. S cieľom rozšíriť dostupnosť tejto dôležitej starostlivosti bol zriadený Mobilný hospic Považská Bystrica, ktorý prináša paliatívnu starostlivosť priamo do domovov pacientov.

Oddelenie paliatívnej starostlivosti v Považskej Bystrici: Pilier paliatívnej medicíny s dlhou tradíciou

Oddelenie paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica patrí medzi prvé svojho druhu na Slovensku. Funguje už 18 rokov a jeho personál má rozsiahle odborné skúsenosti v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v oblasti paliatívnej medicíny. Vedúcim pracovníkom a odborným garantom celého oddelenia, ako aj Mobilného hospicu Považská Bystrica, je prim. MUDr. Helena Kmecíková, primárka Oddelenia paliatívnej starostlivosti Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica, odborníčka v oblasti vnútorného lekárstva. Spoločne s kolegami sa stará o tých, ktorých už medicína nedokáže zachrániť. Tento rok získala ocenenie TOP lekárka na Slovensku v paliatívnej medicíne.

Oddelenie preberá pacientov s ťažko zvládnuteľnými prejavmi z rôznych zdrojov, vrátane ostatných oddelení Nemocnice s poliklinikou Považská Bystrica, okolitých nemocníc, onkologických oddelení a ambulantnej starostlivosti obvodných lekárov a rajónnych onkológov. Avšak, kapacity oddelenia len z malej časti pokrývajú potrebu poskytovania tohto typu zdravotnej starostlivosti v regióne.

Mobilný hospic Považská Bystrica: Paliatívna starostlivosť v pohodlí domova

Mobilný hospic Považská Bystrica vznikol za finančnej podpory z Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky. Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica získala finančné prostriedky na zriadenie Mobilného hospicu v rámci projektu Rozšírenie a obnova siete mobilných hospicov. Dopyt po chýbajúcej paliatívnej starostlivosti tak pomôže aspoň z časti pokryť služby Mobilného hospicu Považská Bystrica.

Mobilný hospic poskytuje paliatívnu starostlivosť pacientom v terminálnom štádiu života výlučne v domácom prostredí. Ich spoločnou túžbou bolo vyhovieť pacientom, ale aj príbuzným. Viacerí z nich sa dožadovali, aby ich posledné dni mohli stráviť v pokoji, v domácom rodinnom prostredí. Mobilný hospic bude vykonávať paliatívnu starostlivosť v mieste domova pacienta. Vstupné vyšetrenie robí lekár a následne návštevnú starostlivosť v prevažnej miere poskytne sestra - špecialistka.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie Kvality Života vďaka Paliatívnej Starostlivosti

Tím mobilného hospicu a jeho úlohy

Služby Mobilného hospicu poskytuje klientom Mobilného hospicu tím mobilného hospicu, ktorý tvorí odborný zdravotnícky personál. Nezdravotnícke činnosti ako sú rady v sociálnej oblasti, psychologické poradenstvo a duchovnú podporu zabezpečuje pomocou sociálneho pracovníka, klinického psychológa a duchovného. Do tímu patrí aj psychológ, sociálny pracovník a v zahraničí je to aj špeciálne vyškolený duchovný, ktorý reflektuje spirituálne potreby pacientov bez narušenia ich autonómie a slobody. Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť bez lekára a jeho sofistikovaných znalostí bude ohraničená na ošetrovateľskú starostlivosť. Bez medicínskych znalostí a lekára nie je možné eliminovať fyzické ľudské utrpenie. Bez eliminácie fyzického ľudského utrpenia nemožno adekvátne riešiť psychologický distres, spirituálne potreby alebo problém ľudskej dôstojnosti.

Vybavenie mobilného hospicu

V aute sa nachádza komplexné vybavenie ako USG prístroj, kyslíkový koncentrátor, odsávačka, pulzný oxymeter a ďalšie bežné náčinie, potrebné na poskytnutie ambulantného ošetrenia.

Dostupnosť a kontakt

Služby klientom Mobilného hospicu sú poskytované v pracovných dňoch od 7:00 do 15:00. Pacientom a ich rodinám je mimo uvedených ordinačných hodín k dispozícií NON STOP telefonická linka: 0901 918 755, na ktorej dostanú v prípade potreby odborné rady. Záujemcovia o zaradenie do evidencie sa môžu telefonicky nahlásiť už teraz.

Financovanie a prevádzka

Prevádzka hospicu bude v spolupráci s paliatívnym oddelením. Mobilný hospic bude pôsobiť v považskobystrickom regióne. Mobilný hospic bude v prevádzke od polovice februára. Dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starostlivosť pre pacientov zadarmo. Väčšinou im kupujú aj potrebné lieky.

Paliatívna medicína: Komplexný prístup k nevyliečiteľným ochoreniam

Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. V roku 2002 definovala Svetová zdravotnícka organizácia paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu tak, že včas identifikuje a neodkladne diagnostikuje a lieči bolesť a iné fyzické, psychosociálne a duchovné problémy a tým predchádza utrpeniu alebo ho zmierňuje.

Prečítajte si tiež: WHO a detská paliatívna starostlivosť

Paliatívna starostlivosť zahŕňa zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom (diagnostiku a liečbu), ošetrovateľskú starostlivosť, rehabilitáciu, psychologickú starostlivosť, liečebno - pedagogickú starostlivosť - u detí, duchovnú starostlivosť a sociálne poradenstvo.

Je dôležité vnímať paliatívnu starostlivosť hlavne v jej medicínskom aspekte. Pri nevyliečiteľnej chorobe vie práve paliatívna medicína poskytnúť úľavu hlavne medikamentóznymi prostriedkami pri bolestiach, vracaní, dýchavici a na konci života poskytnúť úľavu podávaním paliatívnej sedatívnej liečby.

V klinických štúdiách je dokázané, že ak sa pacientom s generalizovaným nádorovým ochorením poskytne včasná a pravidelná konzultácia paliatívneho špecialistu, tak pacienti majú lepšie kontrolované symptómy, viac rozumejú chorobe a podávanej liečbe aj napriek tomu, že majú menej invazívnych a agresívnych procedúr v priebehu svojej choroby. Ale hlavne žijú dlhšie a majú lepšiu kvalitu života. Paliatívna medicína dostáva iný zmysel. Prestáva byť pacientom a lekármi vnímaná ako „pasívna“ a „defenzívna“. To, že sa venuje pozornosť pacientovým ťažkostiam (symptómom) je aktívny prístup.

Paliatívna starostlivosť vs. Hospic

Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, kde je zabezpečená okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj denná medicínska starostlivosť. Do starostlivosti paliatívneho mobilného tímu/mobilného hospicu prechádza spontánne z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Pacienta do mobilného paliatívneho tímu referuje lekár špecialista alebo praktický lekár.

Paliatívna starostlivosť na Slovensku: Súčasný stav a výzvy

Na Slovensku je k dispozícii 13 špecialistov v paliatívnej medicíne, čo je žalostne málo. Na Slovensku funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave, ktoré má kapacitu 19 lôžok, priemerná ošetrujúca doba je 8 dní. Pacient sa nastaví na symptomatickú liečbu a ďalšia starostlivosť je manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť. Nie je správne, že náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia.

Prečítajte si tiež: OAIM a paliatívna starostlivosť

Na Slovensku ešte zatiaľ nie je komplexná paliatívna starostlivosť všade dostupná. Paliatívna starostlivosť predstavuje ambulantnú alebo ústavnú zdravotnú starostlivosť osobe s chronickou, nevyliečiteľnou a zároveň pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. Starostlivosť smeruje k zlepšeniu kvality života, k zmierneniu utrpenia a bolesti až do jej smrti.

Príbeh lekárky, ktorá zasvätila život paliatívnej starostlivosti

Primárka Kmecíková vyrastala na dedine, jej otec je dlhoročný včelár. Od malička zbierala včely, ktoré na jar vyleteli z letáčov a ostali ležať na snehu. Nosila som ich domov, kde v teple ožili. To bola moja prvá nemocnica. Od malička som všetko zachraňovala a nosila domov. K humánnej medicíne som sa dostala vďaka obvodnému lekárovi, ktorý celý život žil na našej dedine. Už ako malé dieťa ma bral na návštevy po kopaniciach. Nosila som mu tašku, pomáhala pri ošetrovaní. Videla som utrpenie hlavne imobilných ľudí, ktorí nemohli prísť z kopaníc dolu. Odvtedy som vedela, že nechcem robiť nič iné.

Po skončení štúdia nastúpila do nemocnice v Považskej Bystrici, atestovala z internej medicíny a gastroenterológie. Pôvodne som chcela ísť na interné oddelenie, ale nebolo tam miesto. Vysunuli ma na doliečovacie oddelenie do Dubnice nad Váhom, kde som začínala. Oddelenie paliatívnej starostlivosti v Považskej Bystrici vzniklo v roku 2005. Zvažovala som. Vždy ma lákalo pomáhať ľuďom, ktorí to potrebujú. Mám atestáciu z internej medicíny a gastroenterológie. Veľa času som strávila na internom oddelení, na internej konziliárnej ambulancii, neskôr ako ambulantný gastroenterológ a internista, čo aj dodnes robím, ale v menšom úväzku. Slúžila som aj na záchranke, internej JIS, bavila ma každá práca, ale tu som našla najväčší zmysel pomoci. Myslím, že kolegovia chápu význam paliatívnej medicíny, ale nie každý to chce robiť. Človek musí mať k tomu vzťah. Úlohou paliatívnej medicíny je komplexný prístup k nevyliečiteľne chorému pacientovi. Na iných oddeleniach sa pacienti aktívne zachraňujú. My sa staráme o tých, ktorých už medicína nedokáže vyliečiť a naším cieľom je zlepšiť kvalitu ich života. Po pobyte na našom oddelení sa znovu môžu vrátiť do domáceho prostredia, trávia dni v zlepšenej kvalite života a pokiaľ sa stav zase zhorší, vracajú sa späť. Praktické poznatky získala v hospici Milosrdných sestier v Trenčíne.

tags: #paliativna #starostlivost #Považská #Bystrica