Čo sa smie robiť v tehotenstve počas prvých mesiacov

Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, sprevádzané mnohými otázkami a zmenami. Hneď ako zbadáte dve vytúžené čiarky na tehotenskom teste, vynoria sa otázky: Ako sa správať na začiatku tehotenstva? Čo môžem a čo radšej nie? Čo nejesť? Akým aktivitám sa vyhnúť a na čo si dať pozor, aby som neohrozila seba ani bábätko? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, čo môžete a mali by ste robiť počas prvých mesiacov tehotenstva, aby ste zabezpečili zdravý vývoj dieťaťa a pohodlie pre seba.

Telesné a emocionálne zmeny v prvom trimestri

Tehotenstvo je obdobie významných telesných zmien, ktoré ovplyvňujú ako fyzický, tak emocionálny stav budúcej mamičky. Počas deviatich mesiacov poskytuje vaše telo útočisko tomu malému bezbrannému tvorčekovi, dodáva mu výživu a stará sa o vylučovanie jeho odpadových látok. Prvý trimester je obdobie mnohých zmien, ktoré zasiahnu nielen vaše telo. Počas prvých 12 týždňov prejde plod zásadným vývojom - z jednej okom neviditeľnej bunky sa stane malý človiečik.

Medzi najčastejšie zmeny patria:

• Únava a zvýšená potreba spánku: Telo intenzívne podporuje rast plodu, čo vyžaduje veľa energie.
• Nevoľnosť a zvracanie: Až 80 % tehotných žien zažíva „ranné“ nevoľnosti, ktoré však vo väčšine prípadov nie sú vôbec izolované iba na obdobie rána, ale na celý deň.
• Zmeny v prsiach: Prsia sa môžu stať citlivejšími, zväčšenými, celkovo ťažšími a môžu sa na nich rozšíriť žilové kresby. Oblasti okolo bradaviek, tzv. dvorce, môžu stmavnúť.
• Častejšie močenie: Maternica sa pomaly zväčšuje a ostatné orgány v malej panve sa tomu musia prispôsobiť. Zároveň sa v panve zvyšuje prietok krvi.
• Emocionálne zmeny: Tehotenstvo je hormonálna horská dráha, a preto môže byť tiež ovplyvnená nálada a psychický stav.

Výživa v prvom trimestri

V prvom trimestri tehotenstva dbajte na vyváženú stravu bohatú na živiny a konzumujte rôzne druhy ovocia a zeleniny, ktoré vám poskytnú dôležité vitamíny, minerály a vlákninu.

Kyselina listová: Veľmi významná je kyselina listová, ktorá sa prirodzene vyskytuje v listovej zelenine (napr. v špenáte a kapuste), v celozrnných obilninách alebo v niektorých orechoch. Kyselina listová hrá rolu v prevencii vrodených chýb neurálnej trubice a jej príjem sa preto odporúča zvýšiť ešte pred samotným počatím. Počas tehotenstva je odporúčané kyselinu listovú suplementovať, pretože jej príjem zo stravy býva často nižší, ako sú počas tehotenstva nároky. Je však dôležité dbať na to, akú formu kyseliny listovej doplnok stravy obsahuje. Podľa dostupných dát až 90 percent žien vo veku 19 až 35 rokov nedosahuje odporúčaný denný príjem tohto vitamínu. Odborné asociácie preto navrhujú stravu bohatú na foláty a každodenný doplnkový príjem 400 μg (mikrogramov) kyseliny listovej najneskôr štyri týždne pred počatím. V tomto režime pokračujte minimálne do konca 1. trimestra. Vzhľadom na to, že niektoré ženy nedokážu z genetických príčin premeniť dostatočné množstvo kyseliny listovej na folát, odporúčajú sa užívať preparáty, ktoré obsahujú už kombináciu kyseliny listovej s biologicky aktívnou formou folátu- L-metylfolátom (LIVSANE Pred otehotnením a ranné tehotenstvo, LEJDYVITA Chcem byť mama 30 kusov, FEMIBION 1 Plánovanie a prvé týždne tehotenstva 56 tabliet).

Prečítajte si tiež: Dovolenka so psom bez stresu

Vápnik: Ak by vyvíjajúcemu sa dieťatku vápnik chýbal, vaše telo by mu ho posúvalo z vašich kostí, čo by sa mohlo neskôr skončiť poškodením zubov alebo osteoporózou. Vápnik nájdete v maku, ktorý sa tehotným a dojčiacim ženám odporúča ako ďalší hodnotný zdroj vápnika, vo vajíčkach, v bielej fazuli, kapuste, mandliach i v sezamových semienkach. Ak neviete, čo si vybrať, siahnite po ovsenom mlieku.

Železo: V období gravidity potrebujete viac železa, vitamínov skupiny B a iné živiny. Všetky sú v mäse. Vhodné je kuracie, morčacie, bravčové i hovädzie. Dopriať si môžete králika, jahňacinu, ale aj divinu, no musíte mať dostatok informácií o ich pôvode a istotu, že prešli veterinárnou kontrolou.

Tekutiny: V tele sa zvyšuje objem krvi, čo je dôležité pre zásobovanie vyvíjajúceho sa dieťatka kyslíkom a živinami. Rastúca maternica tlačí na močový mechúr a spolu s vplyvom hormónov ste častejšie na toalete a máte väčší výdaj vody. Pite pravidelne v menších dávkach. Denne potrebujete 2 a viac litrov tekutín. Ideálna je čistá voda alebo minerálky s nízkym obsahom sodíka. Výbornou voľbou sú domáce limonády s trochou mäty a ovocím. Pripraviť si môžete aj ovocné čaje, ale pred kúpou si dôkladne preštudujte ich zloženie. Pre tehotné je výborný čaj rooibos. Prospieva nervovej sústave, svalom, ničí voľné radikály, zlepšuje trávenie a má protialergické účinky. Dopriať si smiete aj stopercentné ovocné a zeleninové šťavy.

Orechy: Ak ste ich chrumkali pred tehotenstvom, dožičte si ich. S výberom neexperimentujte, jedzte tie, ktoré poznáte, a nepreháňajte to s množstvom. Stačí hrsť mandlí či lieskovcov denne. Zaujímavosťou orechov je významný obsah mangánu. Pomáha pri mineralizácii kostí a fungovaní nervovej sústavy. Orechy obsahujú vlákninu, povzbudzujú trávenie, znižujú riziko dráždivého čreva.

Morské ryby: Morské ryby obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré si telo nevie vytvoriť, no sú dôležité pre správny vývoj mozgu dieťatka. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že tehotné ženy môžu jesť väčšinu druhov rýb, no je dobré vyhnúť sa konzumácii veľkých a tučných, akými sú žralok, mečiar alebo aj tuniak. Doprajte si radšej malé ryby, napríklad sardinky. Týždenne si môžete dať aj dve porcie lososa, taktiež tresku, makrelu, krevety, prípadne sleďa. Zo sladkovodných rýb je azda najlepší pstruh. Vhodný je aj kapor, ale vyhnite sa zubáčovi a šťuke.

Prečítajte si tiež: Práceneschopnosť a invalidný dôchodok

Strukoviny: Mnohé majú tento účinok, no nemali by ste ich úplne ignorovať. Ak vám nerobí dobre fazuľa, hrach, hnedá šošovica či cícer, vyberte si červenú šošovicu. Je veľmi výživná a zo všetkých strukovín najľahšie stráviteľná. Hlavným bonusom je, že nespôsobuje plynatosť. Nemusíte ju ani namáčať a pri varení zmäkne do 10 minút. Vysoký obsah vlákniny v červenej šošovici pomáha stabilizovať obsah cukru v krvi. Má aj vysoký podiel folátov.

Čomu sa vyhnúť v strave počas tehotenstva

Gravidita je obdobím života, ktoré si vyžaduje určité obmedzenia. Nie sú však zbytočné. Aj vďaka nim sa už čoskoro môžete tešiť zo zdravého bábätka. Poctivo doma vyrobená zmrzlina (surové žĺtky!), domáce majonézy, dresingy, dipy, omáčky, ale aj dezerty (tiramisu, mousse), ktorých ingredienciou bývajú surové vajíčka. Pre tehotné práve surové vajcia predstavujú riziko. Pozor si dávajte aj na ochutnávanie surového cesta - vajíčko v čase tehotenstva môžete konzumovať jedine dostatočne tepelne upravené - isto nie namäkko!

• Alkohol: Alkohol je v tehotenstve úplne neprijateľný, a to hneď z niekoľkých dôvodov. Ľahko prechádza cez placentu do krvného obehu plodu, ktorý ešte nemá plne vyvinutý vlastný metabolický systém a nemôže tak alkohol efektívne odbúrať. To vedie k jeho hromadeniu a následným toxickým účinkom. Konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť fetálny alkoholový syndróm (FAS), čo je vážne komplexné ochorenie prejavujúce sa trojicou skupín príznakov - poruchami rastu, deformitami v tvári a postihnutím centrálnej nervovej sústavy.

• Nedostatočne tepelne upravené mäso: Vyhýbajte sa tatarskému bifteku, sushi so surovým rybím mäsom alebo krvavým steakom. Nedostatočne tepelne upravené mäso môže obsahovať škodlivé baktérie, ako je E. coli alebo listéria. Takéto mäso je zdrojom parazita Toxoplazma gondii, spôsobujúceho toxoplazmózu. Nebezpečná je primoinfekcia, čiže keď žena prvýkrát ochorie počas tehotenstva. V tehotenstve môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému u plodu, poškodenie očí a iné.

• Zrejúce syry a nepasterizované mliečne výrobky: Zrejúce syry ako je brie, camembert alebo gorgonzola, rovnako tak aj ďalšie mliečne výrobky z nepasterizovaného mlieka, by do jedálnička tehotnej ženy patriť nemali a zastupujú tak ďalšiu skupinu potravín, čo nejesť na začiatku tehotenstva. Nepasterizovaná bryndza, ovčí syr, tepelne neupravené ovčie a kozie mlieko - toto všetko môže byť zdrojom listeriózy aj kliešťovej encefalitídy. V tehotenstve je dobré vyhnúť sa istým potravinám, ktorých konzumácia môže byť riziková pre vyvíjajúci sa plod," upozorňuje hneď na úvod Briešková. "A to kvôli listérii (patogén Listeria monocytogenes), infekčnému ochoreniu, ktoré ohrozuje ženy, nakoľko môže napadnúť plod a spôsobiť závažné infekčné komplikácie, predčasný pôrod a potrat. Nevhodnými potravinami sú kvôli listérii práve mäkké nepasterizované syry ako feta, bryndza a niektoré kozie syry, ďalej syry s modrou plesňou a všetky nepasterizované mliečne výrobky." Vyhnúť by ste sa mali tiež syrom ako brie, camembert, rokfort, panela či gorgonzola, ale aj ricotta.

  Prečítajte si tiež: Prihlásenie na dôchodkové poistenie

• Ryby s vysokým obsahom ortuti: Ryby, ktoré majú vo svojich tkanivách tendencie kumulovať ortuť, ako sú napr. mečúň, makrela alebo tuniak obyčajný, tiež predstavujú určité zdravotné riziko. Ortuť je silný neurotoxín, ktorý môže negatívne ovplyvniť vývoj nervovej sústavy, prispieť k abnormálnemu rastu a vývoju plodu, prípadne k trvalým následkom, ako sú napríklad poruchy správania, nesústredenosť alebo problémy s pamäťou.

• Suši: Hoci ste ho pred tehotenstvom milovali, teraz sa mu vyhnite. Surové ryby bývajú zdrojom nebezpečných baktérií, vírusov, parazitov a toxínov.

• Údené a kyslé ryby: Tehotnú ženu kedysi prezradilo, keď sa zrazu nevedela dojesť kyslých rýb. Dnes sa odporúča opak - vyhnite sa im. Obsahujú všetkého priveľa - soli, octu, už aj umelých sladidiel a konzervantov. Podobné pravidlo platí o údených rybách. Sú chutné, no ich konzumáciu si nechajte na neskôr. Ak boli údené studeným dymom, nemáte istotu, či neobsahujú listérie a iné baktérie. Bezpečnejšie sú ryby údené teplým dymom.

• Morské plody: Sú síce úžasným zdrojom vitamínov, minerálov a bielkovín, no aj zdrojom parazitov a baktérií.

• Pečeň a paštéty: Nekonzumujte pečeň. Obsahuje vysoké množstvo vitamínu A, ktorý môže poškodiť plod. V tele sa zvyšuje objem krvi, čo je dôležité pre zásobovanie vyvíjajúceho sa dieťatka kyslíkom a živinami. Pre istotu sa vyhnite aj rôznym paštétam - kupovaným i domácim. V prvom prípade nemusíte poznať ich presné zloženie - skutočný podiel rizikových vnútorností - ani ich pôvod. Domáce paštéty si síce môžete pripraviť po svojom, no nemusia prejsť dostatočným varom. Vtedy sa stávajú potenciálnym zdrojom listeriózy.

• Salámy a klobásy: V tomto čase radíme obmedziť aj konzumáciu suchých a šunkových salám. Majú zvyčajne vysoký obsah soli, ktorá nie je pre bábätko vhodná. "Často sú nedostatočne tepelne spracované, takže ani tie neodporúčam," hovorí Briešková. Celkovo sa snažte variť menej slané a nekorenené pokrmy. Obmedzujte tiež konzumáciu údeného mäsa a údených rýb, môžete si tak nechtiac do tela zaniesť veľa toxických látok.

• Hríby: Nevýhodou hríbov je, že môžu na seba viazať toxické látky z prostredia, v ktorom sa nachádzajú. Preto ak ich radi zbierate, dávajte si pozor na lokáciu. Jesť by sa tiež nemali priveľmi často, ale ako sa hovorí - všetko s mierou. Hríby sú ťažké na žalúdok - čo pripomíname preto, že v prvých mesiacoch môžete byť jednou z tých mamičiek, ktoré majú ťažkosti s trávením a trpia nevoľnosťami, nadúvaním či kŕčmi. Odporúčame preto uprednostniť šampiňóny v obmedzenom množstve.

• Instantné polotovary, umelé farbivá, fastfoody: Ide o spracované potraviny s nízkym percentom potrebných živín, vitamínov a naopak s vysokým percentom kalórií, cukrov a nezdravých tukov.Potraviny s umelými farbivami sú neprirodzene sfarbené sladkosti a ostatné pokrmy. Majú v sebe veľa umelých éčok nevhodných pre vývoj bábätka, pretože môžu spomaliť ich rast a spôsobiť im zdravotné problémy. Vyhnite sa tiež instantným polotovarom a polievkam zo sáčku plných umelých prísad a glutamanu.

• Bylinky: Nekonzumujte bylinkové čaje bez konzultácie s lekárom či lekárnikom. Pite len tie, ktoré sú bezpečné (napr. harmanček, šípky, medovka, mäta, žihľava). Vyhnite sa bylinkám, ktoré prekrvujú orgány malej panvy, ovplyvňujú činnosť svaloviny maternice a majú preháňavý účinok. Nepripravujte si nálev z alchemilky, petržlenu alebo paliny. Vynechajte škoricu, klinčeky, lapacho či šalviu. Neužívajte ani tinktúry, pretože ich problémom je obsah alkoholu.

• Kofeín: Obmedzte príjem kofeínu, hraničná hodnota je 200 mg kofeínu denne, čo zodpovedá približne dvom šálkam kávy. Odborníci sa zhodujú, že denná dávka do 200 mg je pravdepodobne bezpečná a neprináša žiadne významné zdravotné riziká. Platí to ako v tehotenstve, tak i počas dojčenia. Nemusíte si preto striktne odopierať šálku kávy, čaju alebo tabličku čokolády.

Kedy sa káve úplne vyhnúť?

• Ak trpíte vysokým krvným tlakom.

• Ak vás často trápi nervozita, zrýchlené dýchanie či nespavosť.

• Ak máte gastroezofageálny reflux.

• Pri vysokom riziku preeklampsie. Je to tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom a známkami poškodenia najčastejšie pečene a obličiek.

• Neumytá zelenina a ovocie: Veľký výkričník musíme dať a upozorniť vás aj na nedostatočne umytú zeleninu a ovocie. Nezdá sa to, ale parazity a baktérie milujú kúsky špiny a blata. Platí to pre patogén listeriu, parazita toxoplazmu a ďalšie. Pri umývaní sa nebojte použiť kefku, odstrániť poškodené časti a nepoužívať nahnité ovocie a zeleninu.

Aktivity a životný štýl v prvom trimestri

• Fyzická aktivita: Nepreťažujte sa fyzicky, vyhnite sa namáhavým aktivitám a nezdvíhajte ťažké bremená. Podľa odborníkov, pohyb ako taký bábätku neškodí, práve naopak. Spevní vám svalstvo, rozprúdi krvný obeh a dodá vám energiu. Špeciálna tehotenská jóga vás navyše naučí správne pracovať s dychom.V rôznych tréningových štúdiách, ale aj priamo v nemocniciach, sú dnes bežne dostupné špeciálne cvičenia, zamerané na tehotné ženy. Tie majú za cieľ posilniť presne tie typy svalov, ktoré počas týchto deviatich mesiacoch potrebujete. Uvoľňovacie cviky na chrbticu či cviky na posilnenie panvového dna môžu výrazne zlepšiť fyzický i psychický priebeh vášho tehotenstva, dokonca aj samotný pôrod.

• Vyhýbanie sa škodlivým vplyvom: Nepodstupujte röntgenové vyšetrenie bez naliehavého dôvodu. Radiačné žiarenie ovplyvňuje delenie buniek, čo je zvlášť kritické počas prvého trimestra tehotenstva, kedy tento proces prebieha veľmi intenzívne. Aj keď sú dávky použité na zhotovenie obyčajného röntgenového snímku zanedbateľné, CT vyšetrenie už predstavuje významnú záťaž, ktorá by mohla bunky poškodiť.

• Obmedzte príjem kofeínu, hraničná hodnota je 200 mg kofeínu denne, čo zodpovedá približne dvom šálkam kávy.

• Zamedzte stresovým situáciám, ktoré môžu mať negatívny dopad na vaše tehotenstvo. Stresu v tehotenstve sme venovali dokonca samostatný článok, v ktorom sa dočítate aj tipy, ako stresovú záťaž znížiť.

• Fajčenie: Pokiaľ chcete skončiť s nejakým zlozvykom, potrebujete silnú motiváciu. Pre fajčiarky môže byť práve tehotenstvo dostatočný dôvod na to, aby zahasili cigaretu. Fajčenie počas tehotenstva má na plod podobný dopad ako pitie alkoholu. Jedna štúdia poukázala na súvislosť, že deti žien, ktoré fajčili počas tehotenstva, sa oveľa častejšie stávajú fajčiarmi.

• Solárium a slnko: Počas tehotenstva sa pokožka stáva citlivejšou. Aby ste uchránili seba aj bábätko, je vhodné vyhýbať sa nielen soláriu, ale aj dlhodobému pobytu na slnku.

• Lieky: Užívanie liekov v prvom trimestri je najrizikovejšie, pretože do konca 12. týždňa sa bábätku vyvíjajú všetky orgány. V tomto období by bolo najlepšie vyhnúť sa akýmkoľvek liekom. Výsledky štúdie však ukázali, že po liekoch v tehotenstve siahne drvivá väčšina žien (viac ako 90%). Ak si nie ste istá, čo môžete a čo nie, poraďte sa so svojím lekárom. Rôzne bylinky a babské rady taktiež nie sú najlepším riešením.

Pravidelné lekárske prehliadky

Prvá lekárska návšteva na potvrdenie tehotenstva bohužiaľ nenasleduje hneď po pozitívnom teste. Musíte vyčkať aspoň 6 týždňov, aby sa tehotenstvo mohlo potvrdiť ultrazvukom, najlepšie rovno aj s preukázaním srdcovej akcie plodu, posúdením počtu tehotenstiev a určením termínu pôrodu.

Pravidelné prehliadky v tehotenskej poradni (do 28. týždňa raz mesačne, do 36. týždňa raz za dva týždne a potom každý týždeň až do pôrodu) sú dôležité pre sledovanie zdravia matky a dieťaťa. Pri každej návšteve v tehotenskej poradni vás lekár odmeria, odváži (v prvých troch mesiacoch môžete následkom zvracania a nevoľnosti zmenšovať svoju váhu), ďalej skontroluje nohy a ruky (či neopúchajú, či nemáte kŕčové žily a pod.). Mal by sa aj pozrieť na vaše prsia a bradavky, zvonku skontroluje bruško, jemne ho prehmatá a sestrička vám aj zmeria krvný tlak. Ak by bol totižto veľmi vysoký, mohlo by to znamenať, že trpíte preeklampsiou. Pravidelné kontroly tlaku odhalia akékoľvek zmeny.

8. - 10. týždeň tehotenstva: Okrem merania tlaku, váženia a vyšetrenia moču sa robia aj krvné testy, ktoré určia okrem iného krvnú skupinu, Rh faktor a výskyt protilátok v krvi. Zisťuje sa aj HBsAg (žltačka typu B), HIV a syfilis.

11. - 12. týždeň tehotenstva: Opäť sa sleduje krvný tlak, pulz, hmotnosť a moč (chemicky), bude vám odporučené vyšetrenie na vylúčenie genetických porúch (ultrazvukové vyšetrenie) a vyšetrenie niektorých hormónov. Robí sa vaginálne vyšetrenie, pri ktorom lekár kontroluje stav vášho maternicového hrdla (či sa neotvára).

16. týždeň: Robí sa odber krvi kvôli genetickému vyšetreniu, pri ktorom sa sledujú tri hormóny - preto sa mu hovorí tripple test. Podľa výsledku možno usúdiť, či je tehotenstvo v norme či nie.

20. - 24. týždeň: U Rh negatívnych žien sa kontrolujú protilátky, robí sa krvný obraz a v 20. týždni sa robí prvý tehotenský screening na ultrazvuku. V 24. týždni robí lekár kultiváciu mikróbov z pošvy, maternicového hrdla (u žien, ktorým hrozí predčasný pôrod) a všetky ženy by mali podstúpiť tzv. orálny glukózový tolerančný test, ktorý ukáže, či netrpíte tehotenskou cukrovkou.

Príprava na pôrod

Tehotenské kurzy a cvičenie pre mamičky (napr. tehotenská jóga), ktoré Vás pripravia na pôrod a dojčenie môžete navštevovať počas celého tehotenstva, alebo 8-10 týždňov pred termínom pôrodu, ktoré organizujú pôrodnice. Kurzy môžu organizovať aj pôrodné asistentky a duly alebo materské centrá. Rovnako aj výber pôrodnice, ktorá bude spĺňať všetky vaše očakávania, je dôležitý.

tags: #čo #sa #smie #robiť #v #tehotenstve