PN pre Sociálnu poisťovňu od zamestnávateľa: Kompletný prehľad

Ak sa zamestnanec stane práceneschopným z dôvodu choroby alebo úrazu, táto situácia má dopad nielen na jeho osobný život, ale aj na fungovanie zamestnávateľa. Našťastie, zamestnanec v takomto prípade neprichádza o svoj príjem úplne. Časť mzdy mu kompenzuje zamestnávateľ a zvyšnú časť Sociálna poisťovňa. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o procese práceneschopnosti (PN) z pohľadu zamestnávateľa, s dôrazom na povinnosti a postupy spojené s elektronickou PN (ePN) a náhradou príjmu.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Práceneschopnosť zamestnanca potvrdzuje ošetrujúci lekár, ktorý vytvára elektronický záznam o dočasnej pracovnej neschopnosti v systéme ezdravie, konkrétne v elektronickej zdravotnej knižke. Táto elektronická práceneschopnosť (ePN) plne nahrádza pôvodné päťdielne papierové potvrdenie, ktoré sa používalo do 1. júna 2022.

Ako funguje ePN?

  1. Vystavenie ePN: Lekár vystaví ePN elektronicky, čím odpadá povinnosť zamestnanca doručovať papierové potvrdenie zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni.
  2. Automatický prenos: Zaevidovaná ePN sa automaticky prenesie do systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne.
  3. Dostupnosť pre zamestnávateľa: Zamestnávateľ si môže ePN pozrieť na jednom mieste v systéme Sociálnej poisťovne, prípadne sledovať ePN svojich zamestnancov aj prostredníctvom mzdového softvéru.
  4. Žiadosť o nemocenskú dávku: Vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
  5. Kontrola ePN: Zamestnanec si môže svoju elektronickú maródku kontrolovať online v Elektronickom účte poistenca, kde si môže nahlásiť zmenu čísla účtu či adresu pobytu počas PN.

Náhrada príjmu a nemocenské dávky

Počas práceneschopnosti má zamestnanec nárok na finančné zabezpečenie, ktoré sa skladá z dvoch častí:

  1. Náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti: Túto náhradu vypláca zamestnávateľ od 1. do 10. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti.
  2. Nemocenská dávka: Túto dávku vypláca Sociálna poisťovňa od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, a to najviac do 52. týždňa.

Dôležité je zdôrazniť, že zamestnanec nemusí žiadať zamestnávateľa o náhradu príjmu ani Sociálnu poisťovňu o nemocenské, všetko prebieha automaticky po vystavení ePN.

Kto nemá nárok na náhradu príjmu a nemocenské?

Podľa zákona nevzniká nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti a na nemocenské študentovi pracujúcemu na základe dohody o brigádnickej práci študentov a dôchodcovi (starobný, predčasný starobný, invalidný dôchodca, výsluhový dôchodca po dovŕšení dôchodkového veku a invalidný výsluhový dôchodca) pracujúcemu na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti.

Prečítajte si tiež: Bytová politika Banská Bystrica

Výpočet náhrady príjmu

Náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti poskytuje zamestnávateľ za kalendárne dni od 1. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najdlhšie do 10. dňa. Výška náhrady príjmu sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu (DVZ) zamestnanca.

Výška náhrady príjmu počas dočasnej PN:

  • 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ)
  • 4. - 10. deň: 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ)

Celková suma náhrady príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti sa zaokrúhľuje na eurocenty nahor.

Výpočet nemocenskej dávky

Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti do jej skončenia (najdlhšie do 52. týždňa od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti) má zamestnanec nárok na nemocenskú dávku, ktorú mu poskytuje Sociálna poisťovňa. Výška nemocenského je 55 % denného vymeriavacieho základu. Celková suma nemocenskej dávky sa zaokrúhľuje na 10 eurocentov nahor.

Denný vymeriavací základ (DVZ) sa počíta takto:

Súčet vymeriavacích základov na platenie poistného na nemocenské poistenie dosiahnutých v rozhodujúcom období / počet dní rozhodujúceho obdobia.

  • Rozhodujúce obdobie: Kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikla dočasná PN - ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. januára tohto roka. Ak nemocenské poistenie vzniklo v priebehu roka, rozhodujúce obdobie sa určí individuálne.

Je však ustanovený aj maximálny denný vymeriavací základ. Vypočíta sa z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie náhrady príjmu alebo nemocenského.

Prečítajte si tiež: Postup pri Zlom Prihlásení

Príklad výpočtu:

Zamestnanec ochorel dňa 15.05.2025 a lekár mu vystavil ePN od 15.05.2025 do 28.05.2025 vrátane (14 dní). U svojho zamestnávateľa pracuje nepretržite od roku 2020. Počas celého roku 2024 mal mesačnú hrubú mzdu 1 000 eur.

  • Náhrada za 1. až 3. deň: 25 % z DVZ
  • Náhrada za 4. až 10. deň: 55 % z DVZ
  • Nemocenské od 11. dňa: 55 % z DVZ (vypláca Sociálna poisťovňa)

Spôsob výplaty nemocenskej dávky

Nemocenská dávka sa primárne vypláca na bankový účet alebo v hotovosti na adresu, ktoré zamestnanec pri vzniku prvej ePN oznámil Sociálnej poisťovni. Ak tak neurobil, tak sa vyplatí na bankový účet, na ktorý mu zamestnávateľ vypláca mzdu.

Povinnosti zamestnávateľa pri ePN

  1. Sledovanie ePN: Zamestnávateľ by mal sledovať ePN svojich zamestnancov v systéme Sociálnej poisťovne alebo prostredníctvom mzdového softvéru.
  2. Poskytnutie údajov Sociálnej poisťovni: Zamestnávateľ je povinný nahlásiť Sociálnej poisťovni určité údaje o zamestnancovi, ak predpokladá, že dočasná PN zamestnanca môže trvať viac ako 10 dní. Medzi tieto údaje patrí:
    • Číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, resp. oznámenie, že je mzda vyplácaná v hotovosti.
    • Údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej PN.
    • Obdobie, za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a či táto náhrada bola alebo nebola vyplatená (oznamuje sa, ak ide o pracovný úraz alebo chorobu z povolania).
  3. Výplata náhrady príjmu: Zamestnávateľ je povinný vyplatiť zamestnancovi náhradu príjmu za prvých 10 dní PN.
  4. Neposielať II. diel PN pri krátkodobej PN: Sociálna poisťovňa upozorňuje zamestnávateľov, aby II. diel Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca do Sociálnej poisťovne nezasielali v tých prípadoch, v ktorých dočasná pracovná neschopnosť zamestnanca trvá menej ako 10 kalendárnych dní. Výnimku tvoria iba prípady, ak zamestnanec ukončí zamestnanie a teda aj poistenie počas prvých 10 dní dočasnej pracovnej neschopnosti.

Povinnosti zamestnanca pri ePN

  1. Informovať zamestnávateľa: Zamestnanec by mal kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, že mu bola vystavená ePN.
  2. Dodržiavanie liečebného režimu: Zamestnanec je povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
  3. Kontrola údajov v ePN: Pri prvej ePN by mali SZČO a dobrovoľne poistení nahlásiť číslo bankového účtu alebo adresu (za zamestnanca to urobí zamestnávateľ), ktoré sa budú používať na výplatu nemocenského či úrazového príplatku.
  4. Hlásenie úrazu: Ak ePN vznikla z dôvodu úrazu (pracovného aj nepracovného) a zamestnanec žiada o dávku, má povinnosť čo najskôr vyplniť a poslať tlačivo Hlásenie úrazu na účely nemocenského.
  5. Oznámenie zmeny pobytu: Ak sa zamestnanec rozhodne zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.
  6. Vysvetlenie neprítomnosti pri kontrole: Ak si zamestnanec počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájde v schránke písomné oznámenie, že v čase jeho neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby najneskôr do troch pracovných dní kontaktoval príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podal vysvetlenie.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa má právo kontrolovať, či zamestnanec dodržiava liečebný režim. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

Sankcie za porušenie liečebného režimu:

Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Prečítajte si tiež: Invalidný dôchodok a potvrdenie o príjme

tags: #PN #pre #sociálnu #poisťovňu #od #zamestnávateľa

Ďalšie články