
Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec alebo SZČO nemôže vykonávať svoju prácu kvôli chorobe alebo úrazu. Počas tohto obdobia má nárok na finančnú podporu, ktorá sa nazýva nemocenské. Jednou z dôležitých súčastí PN je dodržiavanie liečebného režimu, ktorý zahŕňa aj možnosť vychádzok. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach PN, vychádzkach a povinnostiach s tým spojených.
Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas tohto obdobia má zamestnanec nárok na náhradu príjmu alebo nemocenské, ktoré mu pomáhajú preklenúť finančne náročné obdobie.
O dočasnej pracovnej neschopnosti rozhoduje príslušný ošetrujúci lekár. Ak lekár rozhodne o dočasnej PN, vystaví o tom potvrdenie vytvorením elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke. V tomto zázname sa vyznačí poistný vzťah a určí sa liečebný režim. Liečebný režim je definovaný ako životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár.
Dočasná PN začína dňom, kedy lekár zistí chorobu vyžadujúcu si PN. Lekár v elektronickom zázname určí dátum predpokladaného ukončenia PN. Ak lekár zistí, že PN trvá aj po tomto dátume, zmení dátum jej skončenia. Jedinou výnimkou je situácia, keď sa práceneschopnosť zistí až po pracovnej dobe.
Dátum začiatku PN môžete zistiť:
Prečítajte si tiež: Možnosti pre seniorov nad 70 rokov v Galante
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky. Zmena času vychádzok a ich zrušenie je tiež vo výlučnej kompetencii lekára, ktorý o PN rozhodol. Lekár môže povoliť vychádzky, ak to umožňuje povaha choroby. Tieto vychádzky časovo vymedzí v elektronickom zázname, spolu s miestom pobytu osoby počas PN. Čas vychádzok môže lekár neskôr zmeniť alebo zrušiť.
Lekár zvyčajne určuje vychádzky v čase od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h a vyznačuje ho v tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.
Zamestnanec si môže zmeniť miesto pobytu počas PN v Elektronickom účte poistenca (EUP) alebo kontaktovaním pobočky Sociálnej poisťovne. Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.
Počas prvých 10 dní PN poberá zamestnanec náhradu príjmu od zamestnávateľa. Táto náhrada sa vypláca spolu so mzdou. Ak PN trvá viac ako 10 dní, od 11. dňa nastupuje nemocenské od Sociálnej poisťovne.
Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti začne Sociálna poisťovňa vyplácať nemocenské. Zamestnávateľ je povinný do troch dní po 10. dni trvania PN predložiť Sociálnej poisťovni Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti - II. diel (Žiadosť o nemocenské).
Prečítajte si tiež: Galanta: Cvičenia pre aktívnych seniorov
Ak pracovný pomer zamestnanca zanikne počas prvých desiatich dní PN, zamestnávateľ vyplatí náhradu príjmu len za dni do skončenia pracovného pomeru. Za obdobie po skončení pracovného pomeru vypláca nemocenské Sociálna poisťovňa.
Nárok na nemocenské má poistenec, ktorý je v deň vzniku PN sociálne poistený alebo mu plynie ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od jedenásteho dňa od vzniku PN, u ostatných poistencov od prvého dňa.
Elektronická práceneschopnosť (ePN) slúži verejnosti od 1. januára 2023. Lekár uzná pacienta za dočasne práceneschopného elektronicky a nevystavuje papierové potvrdenie. Pacienti majú informácie o svojej ePN v Elektronickej zdravotnej knižke (EZK) cez slovensko.sk.
Ak má poistenec aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, má k dispozícii informácie o ePN, konaní a výplate nemocenského. V prípade ePN nepodávate samostatnú žiadosť.
Ak je dôvodom vzniku ePN úraz/pracovný úraz, poistenec vyplní formulár Hlásenie úrazu v detaile ePN. Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok je poistenec povinný oznámiť číslo účtu alebo adresu, kam žiada zaslať dávku. Ak poistenec neoznámi spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým zamestnávateľ poskytuje mzdu. SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.
Prečítajte si tiež: Kvalita starostlivosti v POHODA Senior Galanta
Po uznaní práceneschopnosti prostredníctvom ePN môže poistenec odísť domov a liečiť sa. Ak liečba trvá dlhšie ako 10 dní, nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa. Poistenec je povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN. Zmenu adresy je potrebné bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
Prehľad o ePN nájde poistenec vo svojom Elektronickom účte poistenca. Ak sa poistenec nedostaví na vyšetrenie do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN.
Pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby platí, že nemocenské im Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti. Pri prvej ePN by si mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom svojho Elektronického účtu poistenca.
Kontrolu zamestnanca počas PN vykonáva Sociálna poisťovňa alebo zamestnávateľ. Sociálna poisťovňa vykonáva ročne niekoľko desiatok tisíc kontrol súvisiacich s PN. Kontroly môžu iniciovať posudkový lekár, ošetrujúci lekár alebo zamestnávateľ.
Kontrola prebieha dvomi spôsobmi: kontrola u ošetrujúcich lekárov a kontrola priamo u poistencov doma. Posudkoví lekári kontrolujú oprávnenosť PN u ošetrujúcich lekárov. Kontrola liečebného režimu prebieha priamo u poistencov doma.
Pracovníci Sociálnej poisťovne môžu prísť na kontrolu dodržiavania liečebného režimu priamo do bydliska poistenca. Ak poistenca nezastihnú doma, zanechajú v schránke lístok. Vtedy je potrebné dostaviť sa na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.
Sociálna poisťovňa vyberá ľudí na kontrolu námatkovo, uprednostňuje požiadavky na kontrolu od zamestnávateľov a zaoberá sa aj anonymnými podnetmi.
Posudkoví lekári môžu kontrolovať aj spôsobilosť na prácu, teda či PN bola vypísaná oprávnene, resp. nie je predlžovaná neodôvodnene. Od januára 2023 majú posudkoví lekári možnosť ukončiť PN priamo u ošetrujúceho lekára, ak je PN neodôvodnená.
Kontrola sa vykonáva v rôznom čase počas dňa, aj v popoludňajších hodinách, v dňoch pracovného voľna i v dňoch pracovného pokoja. Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly aj cez víkendy alebo na mieste, kde je predpoklad, že sa poistenec zdržuje. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.
Počas PN je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim, ktorý zahŕňa zdržiavanie sa na nahlásenej adrese, liečenie sa a dodržiavanie času povolených vychádzok. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia. Občan, ktorý poberá dávku nemocenské, je v súlade s určeným liečebným režimom povinný riadiť sa pokynmi lekára, užívať predpísané lieky, dodržiavať pokojový režim a oddych na lôžku či vystríhať sa všetkého, čo by mohlo nepriaznivo pôsobiť na liečenie alebo sťažovať obnovovanie pracovnej schopnosti.
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže povoliť vychádzky, ktoré časovo vymedzí. Čas vychádzok zaznamená lekár na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o ePN.
Ak sa poistenec rozhodne zmeniť miesto svojho pobytu počas PN, mal by túto zmenu konzultovať s ošetrujúcim lekárom a bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.
Počas PN nesmie poistenec vykonávať zárobkovú činnosť, požívať alkoholické nápoje a fajčiť. Pri niektorých ochoreniach má povinnosť aj ležať.
Ak kontrolóri zistia porušenie liečebného režimu, Sociálna poisťovňa môže poistencovi pozastaviť vyplácanie nemocenskej dávky a môže žiadať aj jej vrátenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.
Za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca môže Sociálna poisťovňa uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Maximálna dĺžka trvania práceneschopnosti je 52 týždňov podľa zákona o sociálnom poistení. Táto lehota zahŕňa všetky dni práceneschopnosti, a to aj s prerušeniami. Po roku práceneschopnosti sa prerušuje povinné nemocenské aj dôchodkové poistenie, čo v praxi znamená ich zánik. O invalidný dôchodok je možné požiadať aj skôr ako po uplynutí celého roku na PN.
Toto tlačivo sa skladá z viacerých častí. Diel I. s názvom „Legitimácia dočasnej pracovnej neschopnosti” si necháva pacient a musí ho mať pri sebe počas trvania celej PN. Diel II. s názvom „Žiadosť o nemocenské” musí zamestnanec predložiť svojmu zamestnávateľovi v prípade, že pracovná neschopnosť presiahne 10 dní. Diel IIa., ktorým je „Žiadosť o náhradu príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca”, využíva zamestnanec na uplatnenie nároku na príjem pri dočasnej pracovnej neschopnosti. Diely II. a IIa. Diel III. si necháva ošetrujúci lekár. Ten ho zasiela Sociálnej poisťovni. Diel IV. predstavuje doklad, cez ktorý poistenec nahlasuje skončenie dočasnej pracovnej neschopnosti. Dobrovoľne nemocensky poistené osoby a povinne nemocensky poistené samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré majú od prvého dňa PN nárok na nemocenskú dávku, predkladajú druhý diel tlačiva priamo Sociálnej poisťovni.
Ak je zamestnanec PN kvôli úrazu, je povinný priložiť „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“.
Ak zamestnávateľ zistí, že zamestnanec porušil liečebný režim uložený lekárom, v zmysle ustanovenia § 5 ods.1 písm. c) zákona 462/2003 o náhrade príjmu pri dočasnej práceneschopnosti, zamestnanec stráca nárok na náhradu príjmu a to odo dňa porušenia liečebného režimu. V súvislosti s dodržiavaním liečebného režimu je potrebné upozorniť na skutočnosť, že v zmysle ustanovenia § 81 Zákonníka práce, jednou zo základných povinností zamestnanca je povinnosť, aby v období, v ktorom má podľa osobitného predpisu nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti, dodržiaval liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Konanie zamestnanca, ktorý poruší jednou zo základných povinností, je porušením pracovnej disciplíny.
V prípade porušenia pracovnej disciplíny zamestnancom, zamestnávateľ môže v zmysle ustanovenia § 63 ods. 1 písm. e) Zákonníka práce, dať zamestnancovi výpoveď, ak sú u zamestnanca dôvody, pre ktoré by s ním zamestnávateľ mohol okamžite skončiť pracovný pomer, alebo pre menej závažné porušenie pracovnej disciplíny, pričom pre menej závažné porušenie pracovnej disciplíny možno dať zamestnancovi výpoveď, len ak bol v posledných šiestich mesiacoch v súvislosti s porušením pracovnej disciplíny písomne upozornený na možnosť výpovede.
Súčasne, v zmysle ustanovenia § 68 Zákonníka práce, zamestnávateľ môže okamžite skončiť pracovný pomer výnimočne a to iba vtedy, ak zamestnanec porušil závažne pracovnú disciplínu. Vo vyššie uvedenom prípade, ak zamestnávateľ kvalifikuje konanie zamestnanca ako závažné porušenie pracovnej disciplíny, môže s ním okamžite skončiť pracovný pomer.
O práceneschopnosti a dĺžke jej trvania rozhoduje všeobecný lekár, lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo a lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný. Iní lekári (napríklad špecialisti, ku ktorým pacient chodí na odborné vyšetrenia) nemôžu vystaviť potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.
Posudkový lekár Sociálnej poisťovne nemôže rozhodnúť o ukončení práceneschopnosti. Posudkový lekár môže ošetrujúcemu lekárovi odporučiť, aby PN ukončil, je však na rozhodnutí ošetrujúceho lekára, či tak urobí.