Pooperačná Starostlivosť po Totálnej Endoprotéze Bedrového Kĺbu (TEP)

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu (TEP) je rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich neznesiteľnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou v dôsledku poškodenia bedrového kĺbu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na pooperačnú starostlivosť a rehabilitáciu po TEP bedrového kĺbu, vrátane časovej osi zotavovania, dôležitých cvičení a potenciálnych komplikácií.

Kedy Potrebujete Výmenu Bedrového Kĺbu?

Dôvodom pre totálnu endoprotézu bedrového kĺbu je jeho nenávratné poškodenie (spravidla poškodenie IV. stupňa) a najmä neznesiteľná bolesť obmedzujúca pacienta v bežných činnostiach. Väčšina operovaných pacientov prevyšuje vek 60 rokov, avšak objavuje sa čoraz viac prípadov pacientov v produktívnom veku. Každý človek je iný, ale existujú bežné príznaky, ktoré môžu naznačovať potrebu výmeny bedrového kĺbu:

• Ťažkosti s chôdzou, kľačaním, ohýbaním sa, zvládaním schodov a vstávaním zo stoličiek v dôsledku bolesti, opuchu a stuhnutosti.
• Cvičenie je zložitejšie v dôsledku obmedzení pohyblivosti a nepohodlia počas športových aktivít.
• Bolesť počas spánku, najmä pri ležaní na boku.
• Bolesť bedrového kĺbu ovplyvňuje pracovný život.
• Socializácia je náročná, najmä ak zahŕňa státie alebo sedenie v nepohodlnej polohe.

Totálna Endoprotéza Bedrového Kĺbu: Operácia

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu je operačný zákrok, počas ktorého sa oba poškodené bedrové kĺby nahradia biomechanickou protézou nahradzujúcou prirodzený kĺb. Prvé operačné zákroky výmeny kĺbov sa datujú od roku 1979, odkedy môžeme sledovať progresivitu procesu, zlepšenie aplikovaných materiálov či efektívnejší pooperačný manažment.

Voperované aparáty zabezpečujú rôzny uhlový pohyb, znesú určité tlakové aj trhacie zaťaženie, pričom ich úlohu vidíme v stabilizácií a podpore spoja medzi krížovou chrbticou a dolnými končatinami. Materiál, z ktorého je protéza vytvorená, spája kov, plast či špeciálne vlákna zabezpečujúce dostatočnú tuhosť umelého kĺbu, ale zároveň aj jeho malú váhu. Guľová hlavica endoprotézy je vyrobená z kovu alebo keramiky a je upevnená v stehennej kosti. Jamka náhradného kĺbu je vyrobená z kovu, plastu alebo keramiky a je upevnená v panvovej kosti. V niektorých prípadoch sa používa aj tretí komponent. Endoprotéza bedrového kĺbu je hraničným riešením vo vážnych prípadoch, v ktorých nepomôže alternatívna ani konzervatívna liečba. Pacienti kvôli vznikajúcej bolesti degradovaného bedrového kĺbu nemôžu spávať, dokonca nebadajú ani účinok užitých analgetík.

Titánové Kĺby

Pri operácii výmeny kĺbu tzv. Titánové kĺby sú náhrady kĺbov vyrobené z titánu alebo jeho zliatin, ktoré sa používajú pri totálnej endoprotéze (TEP). Titán je v ortopédii veľmi obľúbený materiál vďaka svojej výbornej pevnosti, nízkej hmotnosti, vysokej odolnosti voči korózii a vynikajúcej biokompatibilite, čo znamená, že je pre telo veľmi prijateľný a minimalizuje riziko alergických reakcií. Tieto materiály teda nielen zabezpečujú dlhodobú funkčnosť implantátu, ale tiež zvyšujú komfort a bezpečnosť pacienta.

Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pooperačnou starostlivosťou po septoplastike

Predoperačná Príprava

Ak máte závažné bolesti, ktoré obmedzujú váš pohyb a kvalitu života, neodkladajte svoj problém a obráťte sa na ortopédov. Aj v prípade, že už máte odporúčanie na výmenu kĺbu, je potrebné absolvovať vstupné vyšetrenie u špecialistu.

Po absolvovaní vstupného vyšetrenia nasleduje príprava na operáciu, ktorá trvá niekoľko týždňov. Pre objednanie sa na totálnu endoprotézu kĺbov - operáciu TEP je potrebné absolvovať vstupné ortopedické vyšetrenie, ktoré je potrebné na vyhodnotenie stavu kĺbu. Následne si dohodnete termín vstupného vyšetrenia, kde vás čaká konzultácia so špecialistom. Po tom, čo ortopéd posúdi váš stav a odporučí výmenu kĺbu a navrhne operačný výkon, prídete na interné predoperačné vyšetrenie, prípadne ďalšie špecializované vyšetrenia. Interné predoperačné vyšetrenie je ideálne absolvovať približne 3 týždne pred plánovaným výkonom, aby bolo možné korigovať prípadné patologické nálezy.

Operácia výmeny kĺbu je pri nadváhe alebo zdravotných problémoch možná, no jej realizácia závisí od individuálneho posúdenia lekára. Nadváha môže ovplyvniť priebeh zákroku aj následnú rehabilitáciu, preto sa spravidla odporúča, aby BMI nepresahovalo hodnotu 40. Pri sprievodných ochoreniach, ako sú cukrovka, vysoký krvný tlak alebo kardiovaskulárne problémy, lekár starostlivo zvažuje všetky riziká aj prínosy operácie.

Čo Môžete Očakávať Po Výmene Bedrového Kĺbu

Hospitalizácia pri tomto druhu výkonu začína deň pred operáciou a zvyčajne trvá 5 až 7 dní, v závislosti od zdravotného stavu pacienta. Rehabilitácia po výmene kĺbov začína už počas hospitalizácie a je kľúčová pre úspešné zotavenie. Hospitalizácia po TEP operácii trvá zvyčajne 5 až 7 dní v závislosti od typu operácie a individuálnych potrieb pacienta. Pacient krátko po operácii môže mať pocit, že by zvládal všetko, ale nesmie nohu zaťažovať. Treba si uvedomiť, že trvá minimálne šesť týždňov, kým sa tkanivá okolo nového kĺbu zahoja a aj potom treba správne nohu rehabilitovať, chodiť s francúzskymi barlami a končatinu odľahčovať.

Deň Operácie Výmeny Bedrového Kĺbu

Do nemocnice musíte prísť niekoľko hodín pred operáciou. Zákrok bude trvať dve až tri hodiny a potom budete prevezený do miestnosti nazývanej jednotka intenzívnej starostlivosti (JIS), prípadne do bežnej nemocničnej izby, kde budú pozorne sledované vaše vitálne funkcie. Dostanete niekoľko liekov podávaných kvapkadlom, ktoré sa zavedie do žily na ruke. Tieto lieky budú zahŕňať úľavu od bolesti, riedidlá krvi a antibiotiká na prevenciu infekcie. Ihneď po operácii budete ležať na chrbte a medzi nohami môžete mať vankúš, aby ste udržali boky zarovnané.

Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po operácii bedrového kĺbu: dôležité informácie

1-2 Dni Po Operácii

Platí, že čím skôr sa začnete hýbať, tým lepšie sa zotavíte. Teraz by ste mali byť schopný vstať z postele s pomocou a mali by ste byť schopný pohybovať sa s použitím pomôcky pri chôdzi, ako sú barle alebo chodítko. Pokúste sa zostať v pohybe 20 až 30 minút, ale držte sa pomalého tempa. To vám postupne pomôže posilniť svaly a zlepšiť krvný obeh, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. S rehabilitáciou sa začína hneď na druhý deň po operácii. Potom ako sme pacienta postavili na nohy a premiestnili do jeho izby, začína pod dohľadom fyzioterapeuta robiť pasívne pohyby na lôžku.

3-4 Dni Po Operácii

Do tretieho dňa by ste mohli byť schopný chodiť na toaletu sami a akákoľvek bolesť bude zvládnuteľná. Ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie a váš ošetrujúci tím je presvedčený, že dokážete vykonať základné úlohy nezávisle, na tretí alebo štvrtý deň vás prepustia domov.

Ergoterapeut vás naučí, ako zvládnuť bežné činnosti, ako je kúpanie a sprchovanie, obúvanie ponožiek a topánok, nosenie predmetov (napr. jedla a pitia) pri použití barly alebo chodítka či používanie toalety. Skúste si niekoho dohodnúť, kto vám pár dní môže asistovať, keď sa budete doma zotavovať.

5-10 Dní Po Operácii

Počas tohto obdobia existuje značné riziko infekcie, ak nebudete postupovať podľa pokynov svojho ošetrujúceho tímu, ako sa starať o ranu. Buďte ostražitý na akékoľvek príznaky infekcie a informujte svojho lekára, ak nejaké spozorujete. Keďže sa nebudete môcť sprchovať ani kúpať, kým sa neodstránia stehy, ktoré držia ranu pohromade, budete potrebovať špongiu, aby ste udržali svoje telo a ranu čisté.

11-14 Dní Po Operácii

Môžete sa vrátiť k ľahkým aktivitám, takisto môžete začať šoférovať.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o ranu po operácii: Sprievodca

3-6 Týždňov Po Operácii Náhrady Bedrového Kĺbu

Po približne šiestich týždňoch sa môžete vrátiť aj k milostným hrátkam. Vyhýbať by ste sa však mali namáhavému sexu či polohám, ktoré zaťažia váš bok. Mali by ste pokračovať v chôdzi každý deň a vyhnúť sa dlhému sedeniu. To vám pomôže znížiť bolesť a stuhnutosť bedra. Fyzioterapeut vám poradí, aké cviky teraz môžete cvičiť denne na posilnenie a natiahnutie svalov. Aj keď je pohyb fajn, mali by ste sa vyhýbať extrémnym pohybom alebo športom s rizikom pádu.

10 Týždňov Až Jeden Rok Po Operácii

Vďaka každodenným fyzioterapeutickým cvičeniam by ste sa mali po 10 až 12 týždňoch vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít. Môžete sa už vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít. Úplné zotavenie však bude trvať šesť až 12 mesiacov. Úplné zotavenie po operácii náhrady bedrového kĺbu je dlhý proces, ktorý trvá niekoľko mesiacov až rok. Ak sa pacient na operáciu dobre pripravil, napríklad, že absolvoval predoperačnú prípravu, jeho svaly boli dostatočne posilnené a relatívne rýchlo opäť naberú silu. Zároveň sa už vopred naučil, ako s operovanou nohou ležať, ako vstávať z postele, ako sedieť, obliekať a obúvať sa, ako chodiť s francúzskymi barlami a mnoho ďalších vecí.

Cviky po Operácii Totálnej Endoprotézy Bedrového Kĺbu

Pooperačný manažment zohráva veľkú rolu pri prinavrátení pohyblivosti nie len bedrového kĺbu, ale aj dolným končatinám. V prípade, že je pohyb zahrňujúci bedrový kĺb bolestivý je takmer nemožné pohybovať inou časťou dolných končatín. Po operácií - totálnej endoprotéze bedrového kĺbu - začíname základnými pohybmi umožňujúce elementárne činnosti, ako napríklad pretočenie sa na druhú stranu a pod. Okrem liečebného telocviku - rehabilitačné cvičenie, môžeme využiť rôzne typy alternatívnej liečby. Najúčinnejšou je magnetoterapia. Prvé dni prežije pacient v nemocnici, a to na chirurgickom, ortopedickom či traumatologickom oddelení, podľa diagnózy či stavu operácie. S prvotným cvičením pomôžu rehabilitačné sestry, ktorých úlohou je aj edukatívna zložka cvičenia, a to naučiť jednotlivé zostavy pacienta pre domácu liečbu.

Základom je nácvik elementárnych pohybov a polôh, ktoré nespôsobujú bolesť ani neprimeraný tlak na operované miesto. Cvičebné jednotky sú pridelené pacientom podľa zložitosti a priebehu operácie, vitality či aktuálneho stavu. Medzi fyzikálnu terapiu, ktorú vo všeobecnosti využívame najčastejšie pri operovaných fraktúrach, zaraďujeme magnetoterapiu. Narozdiel od zvyšných fyzikálnych terapií môžeme prispieť k vitalite mäkkých tkanív bez toho, aby sme spôsobili dislokáciu aplikovanej protézy, či nepriaznivý tepelný efekt. Po totálnej endoprotéze bedrového kĺbu využívame nízkofrekvenčnú pulznú magnetoterapiu s frekvenciou 10-50 Hz, ktorá sa využíva pre svoje hojacie účinky.

Možné Komplikácie Po Operácii

Každá operácia je spojená s rizikom komplikácií. Aj keď je riziko komplikácií pri operácii náhrady bedrového kĺbu veľmi nízke, mali by ste byť ostražitý pri akýchkoľvek príznakoch komplikácií. Medzi veci, na ktoré si treba dať po operácii pozor, patrí aj udržanie hmotnosti. V žiadnom prípade si neprekrižujte nohy ani v sede, ani v ľahu. Treba spávať na vyššom pevnom lôžku s jedným vankúšom pod hlavou. Určite nezaťažovať operovanú nohu viac, ako je nutné. Sedieť je dovolené v 90-stupňovom uhle. Bedrové kĺby by sa počas obdobia rekonvalescencie nemali dostať nižšie, ako je úroveň kolien. Chôdza s barlami má tiež svoje fázy. Najskôr sa trénuje trojdobá chôdza po rovine, potom chôdza hore schodmi a následne chôdza zo schodov.

Totálne Endoprotézy (TEP)

Totálne endoprotézy (TEP) predstavujú operačný výkon, ktorý zabezpečí náhradu opotrebovanej alebo poškodenej časti kĺbu umelým implantátom. Je definitívnym riešením artrotického poškodenia funkcie kĺbu a prináša úľavu od bolesti a zlepšenie mobility pre pacientov s ťažkým poškodením kĺbov. Pri operácii s názvom TEP - totálna endoprotéza - sa poškodená chrupavka a kosť kĺbu nahradia implantátom vyrobeným z bio-kompatibilných materiálov, ktoré minimalizujú riziko odmietnutia organizmom. TEP sa používajú na liečbu rôznych druhov poškodení kĺbu, najmä osteoartrózy, ktorá je najbežnejším typom degeneratívneho poškodenia kĺbu alebo pri úrazoch a zraneniach kĺbov, keď konzervatívna liečba už nie je účinná.

TEP sa delia podľa toho, ktorý kĺb sa nahrádza:

• Výmena bedrového kĺbu: pri TEP bedra sa nahrádza panvová a stehenná časť kĺbu.
• Výmena kolenného kĺbu: pri TEP kolena sa nahrádzajú koncové časti stehnovej a holennej kosti, spolu s vnútornými časťami kĺbovej štrbiny.

Nemocnica Medissimo

V Nemocnici Medissimo sa snažíme minimalizovať čakacie lehoty, aby sme mohli pacientom poskytnúť potrebnú starostlivosť čo najskôr. Po prepustení z nemocnice ponúkame možnosť pokračovať v individuálnych rehabilitáciách.

V Nemocnici Medissimo v Bratislave kladieme dôraz na komplexnú starostlivosť, ktorá pokračuje aj po ukončení hospitalizácie. Pacientom ponúkame možnosť pokračovať v individuálnych rehabilitáciách podľa ich potrieb - buď ambulantnou formou, alebo na našom lôžkovom rehabilitačnom oddelení.

Ak ste sa aj vy našli medzi pacientmi, ktorí potrebujú totálnu endoprotézu, skúste to s nami vyriešiť. Radi vám odpovieme na vaše otázky a vysvetlíme všetko, čo potrebujete vedieť. V prípade záujmu o operáciu alebo konzultáciu vášho zdravotného problému nás kontaktujte prostredníctvom webového formulára alebo na telefónnom čísle 02 6224 7592. Čakacie doby na TEP operácie závisia od aktuálnych podmienok a našich kapacít, vždy sa snažíme ponúknuť čo najkratší dostupný termín.

Áno, Nemocnica Medissimo má zmluvu so všetkými zdravotnými poisťovňami na Slovensku. Totálna endoprotéza kĺbov je preto v nemocnici Medissimo v Bratislave prístupná všetkým pacientom bez rozdielu poisťovne. Áno, v Nemocnici Medissimo realizujeme operácie TEP aj pre samoplatcov. Pre podrobnejšie informácie o cenách a podmienkach nás, prosím, kontaktujte na telefónnom čísle 02 6224 7592 alebo prostredníctvom formulára na našej webovej stránke.

Kúpeľné Procedúry Vhodné po Plastike Kolena

• Individuálny liečebný telocvik zameraný na kolenný kĺb
• Kinezioterapia a hydrokinezioterapia (liečba pohybom vo vode) sú pre obnovenie mobility po operácii kľúčové. Prinášajú zmiernenie bolesti a podporujú dobré prekrvenie v oblasti kĺbu. Cvičenie vo vode je šetrné a prináša zlepšenie rovnováhy a koordinácie pohybu.
• Vodoliečba a minerálne kúpele: Vybrané procedúry hydroterapie sú tiež prínosné. Môže vám byť predpísaný vírivý kúpeľ alebo pokojové kúpele v termálnej minerálnej vode, ktorá svojím zložením napomáha regenerácii väzov a chrupaviek. Prospešný je aj Kneippov šliapací kúpeľ, ktorý priaznivo ovplyvňuje prekrvenie dolných končatín.
• Magnetoterapia: Nakoľko kolenný implantát zvyčajne obsahuje kovové časti, možnosti fyzikálnej terapie sú limitované. Po konzultácii s lekárom je však možné použiť magnetoterapiu. Má protizápalové a analgetické účinky, urýchľuje hojenie mäkkého a kostného tkaniva a zmierňuje napätie vo svaloch.
• Fototerapia: Veľmi prospešná je biolampa a laser.
• Masáže na uvoľnenie svalstva: Terapeutické masáže majú tú výhodu, že nepôsobia len priamo na ošetrovanú oblasť, ale prospievajú celkovej relaxácii organizmu. Tým sa zlepšuje kvalita spánku a s ním aj regenerácia a návrat síl po operácii kolena.

tags: #pooperačná #starostlivosť #po #tep