Skúsenosti s posudkovým lekárom: Komplexný pohľad na posudzovanie zdravotného stavu

Posudkové lekárstvo zohráva kľúčovú úlohu v systéme sociálneho zabezpečenia, keďže jeho úlohou je hodnotiť zdravotný stav osôb pre účely sociálnych dávok, poistenia a posudzovania pracovnej spôsobilosti. Vzhľadom na to, že ide o oblasť, ktorá priamo ovplyvňuje životy mnohých občanov, je dôležité venovať pozornosť skúsenostiam s posudkovými lekármi a procesom posudzovania. Tento článok sa zameriava na komplexný pohľad na túto problematiku, pričom vychádza z aktuálnych informácií a relevantných právnych predpisov.

Integrovaná posudková činnosť: Nový prístup k posudzovaniu

Dňom 1. septembra 2025 nadobudol účinnosť zákon o integrovanej posudkovej činnosti (zákon č. 376/2024 Z. z.), ktorý prináša zmenu v posudzovaní osôb s ťažkým zdravotným postihnutím a osôb odkázaných na pomoc inej fyzickej osoby. Cieľom tejto reformy je odstrániť nejednotnosť v posudzovaní zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti, zaviesť lepšiu koordináciu procesov posudzovania, centralizovať proces a zrýchliť posudzovanie.

Posudzovanie sa vykonáva nielen v oblasti kompenzácií ťažkého zdravotného postihnutia, ale aj v oblasti sociálnych služieb a sociálnej ekonomiky. Proces posudzovania je rozdelený na dve časti:

1. Sociálna posudková činnosť: Je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí. Táto činnosť sa vykonáva ako prvá.
2. Lekárska posudková činnosť: Posudkový lekár posúdi zdravotný stav, resp. funkčné dôsledky zdravotného stavu posudzovanej osoby.

Výsledkom je integrovaný posudok, ktorý navrhne posudzovanej osobe všetky vhodné peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a všetky možné sociálne služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie. Integrovaný posudok má povahu rozhodnutia a v prípade, že posudzovaná osoba nesúhlasí s integrovaným posudkom, tak môže voči nemu podať odvolanie.

Prechodné ustanovenia a vyplácanie príspevkov

Zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti obsahuje aj prechodné ustanovenia v § 22, v zmysle ktorých, pokiaľ bola osoba posúdená podľa platných predpisov účinných do 31. augusta 2025 a poberá opakované peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (vrátane peňažného príspevku na opatrovanie), tak sa považuje za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím do najbližšieho preposúdenia jej zdravotného stavu, ktorého termín je určený v komplexnom posudku. Ak termín preposúdenia nie je určený, preposúdenie sa vykoná na základe žiadosti občana (napr. ak sa mu zhorší situácia). Občania sa plošne nepreposudzujú.

Prečítajte si tiež: Osoby so zdravotným postihnutím

Podľa platnej legislatívy sa opakované peňažné príspevky na kompenzáciu, ktoré sa vyplácali pred 31. augustom 2025, sa budú vyplácať aj naďalej podľa podmienok stanovených zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Na základe vyššie uvedeného nie je potrebné podávať nové žiadosti o peňažné príspevky na kompenzáciu (peňažný príspevok na opatrovanie) a ani o integrovaný posudok.

Skúsenosti občanov s posudkovými lekármi

Skúsenosti občanov s posudkovými lekármi sú rôznorodé. Niektorí občania vyjadrujú spokojnosť s prístupom lekárov a s výsledkom posúdenia, iní majú negatívne skúsenosti a cítia sa byť nespravodlivo posúdení. Medzi najčastejšie problémy, na ktoré občania poukazujú, patria:

• Nedostatočná komunikácia a informovanosť: Občania sa často cítia nedostatočne informovaní o procese posudzovania a o svojich právach a povinnostiach.
• Arogantný a necitlivý prístup: Niektorí posudkoví lekári sa podľa občanov správajú arogantne a necitlivo, čo negatívne ovplyvňuje ich psychický stav.
• Neobjektívne posudzovanie: Občania majú pocit, že posudkoví lekári neberú do úvahy všetky relevantné informácie a posudzujú ich neobjektívne.
• Dlhé čakacie lehoty: Čakanie na posúdenie zdravotného stavu môže byť pre občanov veľmi stresujúce a môže negatívne ovplyvniť ich životnú situáciu.

Jeden z občanov sa vyjadril: "Tak sila onko pacient s ťažkým postihnutím a nemá nárok, ja by som lekárom pozastavoval činnosť a zvlášť posudkovým, lebo kadejakej chamradi dajú kompenzačné príspevky a normálnym chorým ľuďom nie, hanba v tomto štáte…"

Ďalší občan poukazuje na korupciu v systéme: "…sama som ale pred 3-mi rokmi na základe mnohých diagnóz požiadala o invaliditu ale kedže som nedala ,,všimné" invalidný som nedostala a revízak mi povedal že mám ísť do roboty,mám vek + zdrav. problémy,nik ma nechce zamestnať,bola som aj v Blave ,lebo som sa odvolala a tam taká vymastená fuchtla so mna spravila najväčšiu P.I.Č.U,tolko ponižovania a urážok som nezažila ako vtedy za cca pól hodinu…"

Tieto skúsenosti poukazujú na potrebu zlepšenia systému posudzovania zdravotného stavu a na potrebu zabezpečiť, aby bol tento proces spravodlivý, objektívny a citlivý k potrebám občanov.

Prečítajte si tiež: Podmienky rodičovského príspevku

Sťažnosti na posudkového lekára

Ak občan nesúhlasí s postupom alebo rozhodnutím posudkového lekára, má právo podať sťažnosť. Sťažnosť sa podáva na odbor kontroly a sťažností na Ústredí Sociálnej poisťovne v Bratislave, ktorý je povinný prešetriť sťažnosť podľa zákona 9/2010 o sťažnostiach.

Sťažnosť musí byť písomná a musí obsahovať:

• Meno, priezvisko a adresu pobytu sťažovateľa
• Čitateľný a zrozumiteľný text sťažnosti
• Jednoznačné určenie, proti komu sťažnosť smeruje
• Popis nedostatkov, na ktoré sťažnosť poukazuje
• Čoho sa sťažovateľ domáha

Riešenia a zlepšenia v posudkovom lekárstve

V budúcnosti bude nevyhnutné systém posudkového lekárstva modernizovať a zefektívniť. So starnúcou populáciou, rastúcimi požiadavkami na zdravotnícke služby a pokrokom v technológiách narastá aj potreba kvalitných a dostupných posudkových služieb. Medzi možné riešenia a zlepšenia patria:

• Zvýšenie počtu posudkových lekárov: Ministerstvo práce Erik Tomáš (Hlas-SD) avizoval, že jeho rezort navýši počet posudkových lekárov o 100 a sociálnych pracovníkov o 140.
• Modernizácia a informatizácia systému: Riešenie vidí vo väčšej informatizácii a výmene informácií medzi ÚPSVaR, Sociálnou poisťovňou a ďalšími orgánmi moci. To umožní posudkovému lekárovi v pracovnom čase posúdiť viac pacientov, lepšiu kontrolu a riadenie procesov a eliminovať možné zneužívanie systému.
• Zjednodušený prístup k lekárskym nálezom: Problémom je, že posudkoví lekári ešte stále nie sú pripojení do elektronického zdravotníctva, aby mali zjednodušený prístup k lekárskym nálezom klientov. Hoci pre klinických lekárov bude vedenie elektronickej zdravotnej knižky pacienta od budúceho roka povinné, naplnenosť ezdravia z ich strany je len asi 40-percentná.
• Zrozumiteľnosť a výpovedná hodnota lekárskych nálezov: Veľmi dôležitá je zrozumiteľnosť a výpovedná hodnota lekárskych nálezov, ktoré sú predkladané posudkovým lekárom.
• Diagnostická hospitalizácia: V novom zákone o integrovanej posudkovej činnosti je doplnená aj možnosť diagnostickej hospitalizácie, o ktorú môže požiadať posudkový lekár, aby mal istotu, že človek si nevymýšľa.

Kariéra posudkového lekára

Sociálna poisťovňa hľadá lekárov pre výkon lekárskej posudkovej činnosti v regionálnych pobočkách. Medzi hlavné pracovné činnosti patrí posudzovanie zdravotného stavu na účely invalidity a úrazových dávok, kontrola PN u všeobecných lekárov a dohľad nad výkonom kontroly dodržiavania liečebného režimu pri PN.

Sociálna poisťovňa ponúka:

Prečítajte si tiež: ÚPSVaR Trebišov - posudkový lekár

• Trvalý pracovný pomer - možnosť plného alebo skráteného úväzku
• Stabilný pracovný čas bez potreby nočných služieb a víkendov
• Nástupný plat od 2 945 € brutto/mesačne + príplatok podľa dosiahnutých výkonov
• Plne hradené špecializačné štúdium v odbore posudkové lekárstvo, ako aj ďalšie sústavné vzdelávanie
• Podpora odborného referenta pre každého lekára
• Bohatý balík zamestnaneckých benefitov

tags: #posudkový #lekár #skúsenosti