Pravidlá fungovania zariadenia pre seniorov: Komplexný sprievodca

V živote každého človeka môže nastať situácia, keď sa v dôsledku vyššieho veku, zhoršeného zdravotného stavu alebo nepriaznivých životných okolností stane závislým od pomoci iných. V tejto situácii zohrávajú dôležitú úlohu zariadenia sociálnych služieb, ako sú zariadenia pre seniorov, zariadenia opatrovateľskej služby a denné stacionáre. Tieto zariadenia poskytujú rôzne formy pomoci - terénnu, ambulantnú, pobytovú alebo inú, s cieľom zabezpečiť dôstojný život a kvalitnú starostlivosť pre tých, ktorí to potrebujú.

Formy sociálnych služieb

Sociálne služby sa poskytujú rôznymi formami, aby vyhovovali individuálnym potrebám klientov:

  • Terénna forma: Poskytovanie služieb priamo v domácnosti klienta.
  • Ambulantná forma: Klient dochádza do zariadenia na určitý čas.
  • Pobytová forma: Poskytovanie služieb v zariadení na určitý alebo neurčitý čas (celoročné alebo týždenné pobyty).

Každá sociálna služba zahŕňa odborné, obslužné a ďalšie činnosti, ktoré sú zamerané na konkrétne cieľové skupiny.

Zariadenia pre seniorov: Komplexná starostlivosť

Zariadenia pre seniorov sú určené pre osoby v dôchodkovom veku, ktoré potrebujú pomoc pri každodenných úkonoch sebaobsluhy. Poskytujú celoročnú pobytovú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť a komplexné služby. Založenie zariadenia pre seniorov upravuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách.

Kto má nárok na umiestnenie v zariadení pre seniorov?

Podmienky pre prijatie do zariadenia pre seniorov sú nasledovné:

Prečítajte si tiež: Odchod do dôchodku – školstvo

  • Fyzická osoba, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, pričom jej stupeň odkázanosti je najmenej IV. podľa prílohy č. 3 zákona.
  • Fyzická osoba, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov (ktoré zákon nešpecifikuje a ich závažnosť individuálne posudzuje sociálny pracovník). Môže ísť o prípady, keď je osoba v dôchodkovom veku a je zároveň ohrozená.

Domáci poriadok

Domáci poriadok zariadenia pre seniorov vychádza z princípov zachovania ľudskej dôstojnosti a autonómie prijímateľov sociálnych služieb, z rešpektu k ich názorom a rozhodnutiam, a kladie dôraz na dodržiavanie ľudských a občianskych práv.

Krízové situácie a opatrenia

Počas mimoriadnych situácií, ako bola pandémia COVID-19, boli prijaté rôzne opatrenia na zabezpečenie bezpečnosti a ochrany zdravia klientov a zamestnancov zariadení sociálnych služieb.

Karanténne opatrenia

  • Vláda SR zrušila karanténne miesta na prijímanie nových klientov do zariadení podmienených odkázanosťou od 4. júna 2020.
  • Odporúča sa vykonávať príjem klientov mimo samotného zariadenia, napr. v provizórnych prístreškoch, a zabezpečiť dostatočné rozostupy medzi osobami (min. 2 metre).
  • Karanténne miesto nemusí byť určené iba v „karanténnom centre“, ale aj u poskytovateľa, ktorý má vytvorené priestory na 14-dňové preventívne oddelenie (karanténu) a testovanie na COVID-19.

Denné centrá pre seniorov

  • Denné centrá pre seniorov bolo možné opätovne otvoriť od 1. júla 2020, pričom začiatok každej nasledujúcej fázy uvoľňovania opatrení bol pravidelne prehodnocovaný a závisel od aktuálnej epidemiologickej situácie.
  • Začiatok uvoľnenia opatrenia bol dobrovoľný a závisel od dopytu po službe, možností prijímateľov dodržiavať hygienicko-epidemiologické opatrenia a priestorových, materiálno-technických a personálnych možností poskytovateľa.

Finančné príspevky a podpora

  • Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR vydalo oznámenie k problematike poskytovania finančného príspevku na spolufinancovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou ambulantnou sociálnou službou v súvislosti s vyhlásením mimoriadnej situácie a následnou obmedzenou prevádzkou týchto zariadení.
  • Pracujúci rodičia - poistenci, ktorí sa starajú o zdravotne postihnutých vo veku dovŕšených 11 a viac rokov, mali v mimoriadnej situácii nárok na dávku ošetrovné, ktorú si mohli opakovane predlžovať.

Postupy a odporúčania

  • Odporúčané postupy MPSVR SR majú odporúčací, resp. záväzný charakter, avšak trestanie porušenia povinností vyplývajúcich z týchto dokumentov nie je možné.
  • Účelom prijatých postupov je odporučiť vhodný spôsob poskytovania sociálnej služby s ohľadom na zamestnancov poskytovateľa, ako aj prijímateľov v súvislosti s prevenciou a riešením nebezpečenstva šírenia infekcie spôsobenej koronavírusom.
  • Vhodné je zabezpečiť vytvorenie menších skupiniek klientov a rozšírenie poskytovania sociálnych služieb.

Úhrada za sociálne služby

  • Prijímateľ sociálnej služby je povinný platiť úhradu za poskytovanú sociálnu službu.
  • Verejný poskytovateľ sociálnej služby stanovuje sumu úhrady, spôsob jej určenia a platenia zmluvou o poskytovaní sociálnej služby v súlade so všeobecne záväzným nariadením obce alebo vyššieho územného celku.
  • Neverejný poskytovateľ sociálnej služby určuje sumu úhrady za poskytovanú sociálnu službu tiež na základe zmluvy o poskytovaní sociálnej služby v súlade s aktuálnym cenníkom sociálnej služby.
  • Prijímateľ sociálnej služby neplatí úhradu za odborné, obslužné a ďalšie činnosti v čase jeho neprítomnosti. Výnimkou je len úhrada za ubytovanie, a aj to len v prípade, že voľné miesto nie je v čase neprítomnosti prijímateľa sociálnej služby obsadené inou fyzickou osobou alebo ak sa poskytovateľ a prijímateľ nedohodnú inak.

Riešenie krízových situácií v rodine

  • V prípade, keď je matka zdravotníčka a nevie čo bude s jej dieťaťom ak ju prevelia na prácu niekde do iného mesta, pretože ho nemá s kým nechať a dieťa to bez nej nezvládne, Opatrenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky zo dňa 18. marca 2020 (Článok IV: Ukladanie pracovnej povinnosti zamestnancom poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti - bod 6 ) uvádza, komu nie je možné uložiť pracovnú povinnosť. Do okruhu týchto osôb patrí aj fyzická osoba, ktorá sa trvalo stará o dieťa mladšie ako 15 rokov veku, tiež fyzická osoba ktorá sa trvalo stará o dieťa staršie ako 15 rokov veku, ktoré má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav alebo je dlhodobo ťažko zdravotne postihnuté a vyžaduje mimoriadnu starostlivosť.

Finančná podpora pre neverejných poskytovateľov

  • Neverejný poskytovateľ sociálnych služieb môže žiadať finančnú podporu z projektu Prvá pomoc.
  • Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR poskytuje vybraným verejným a neverejným poskytovateľom finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou, ktorý je určený na spolufinancovanie ekonomicky oprávnených nákladov prijímateľa na mzdy a odvody zamestnancov prijímateľa sociálnej služby.
  • Poskytovateľ sociálnej služby, ktorý je prijímateľom finančného príspevku poskytnutého v zmysle § 71 ods. 6 a § 78a zákona o sociálnych službách a má uzatvorené zmluvy s prijímateľom sociálnej služby o poskytovaní sociálnej služby, nemá nárok na finančné prostriedky z projektu Prvá pomoc.

Postup pri umiestňovaní klientov do zariadenia

  • Pri žiadostiach o bezodkladné umiestnenie klientov do zariadenia pre seniorov, ktorí pochádzajú z miest, ktoré nie sú povinné zriaďovať karanténne miesta, mesto nad 20 000, ktoré má zriadené karanténne miesta, určí fyzické osoby, ktoré sú bezodkladne odkázané na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov a v zariadení opatrovateľskej služby.
  • Pri rozhodovaní sa o potrebe umiestnenia fyzickej osoby na karanténne miesto nie je rozhodujúce, či je žiadateľ obyvateľom mesta, ktoré karanténne miesto zriadilo, alebo obyvateľom inej obce/mesta v okrese, resp. v najkratšej vzdialenosti od danej obce/mesta.
  • Mesto, ktoré je povinné službu pre svojho odkázaného obyvateľa zabezpečiť, požiada mesto nad 20 000 v najkratšej vzdialenosti, ktoré karanténne miesta má o prijatie jej občana na karanténne miesto, pričom by ale malo byť zrejmé do akého ZSS pôjde po ukončení preventívnej karantény.

Prijatie klienta do zariadenia

  • Klient môže byť prijatý do zariadenia sociálnych služieb, keď bude mať negatívny test na COVID a potvrdenie od svojho obvodného lekára.
  • Karanténne miesto nemusí byť určené iba v „karanténnom centre“, ale aj u poskytovateľa, ktorý má vytvorené miesto/priestory, v ktorých môže klient absolvovať 14-dňové preventívne oddelenie (karanténu) od ostatných prijímateľov a testovanie na Covid-19 a následne byť presunutý k ostatným prijímateľom sociálnych služieb.
  • Po presune FO z karanténneho miesta do pobytového ZSS po absolvovaní 14 dňovej preventívnej karantény a testovania (PCR testom-výterom) s negatívnym výsledkom na COVID-19 už nie je potrebné jeho ďalšie preventívne oddelenie od ostatných prijímateľov SS.

Testovanie na COVID-19

  • Po umiestnení klienta na karanténne miesto sa mu dá vystaviť Covid pass a v súčinnosti s RÚVZ, resp. cestou krajského operačného strediska zabezpečiť výtery na účely ich otestovania priamo na karanténnom mieste.
  • Testovanie na karanténnom mieste výterom absolvuje klient iba 1 krát - najneskôr 12-ty deň pobytu na karanténnom mieste (nie po príchode na karanténne miesto).

Lekárske ošetrenie

  • Klienti zariadení počas mimoriadnej situácie v súvislosti so šírením ochorenia COVID - 19 by nemali absolvovať žiadne zdravotné výkony a ošetrenia mimo priestorov zariadenia sociálnych služieb, ktoré strpia odklad.
  • Pokiaľ ide o neodkladné výkony, vrátane absolvovania dialýzy, tieto je potrebné zabezpečiť v súčinnosti so zdravotníckym zariadením kde majú byť realizované, vrátane zabezpečenia prevozu/sprievodu do/zo zdravotníckeho zariadenia pri dodržaní všetkých hygienických a bezpečnostných opatrení.

Pozastavenie poskytovania služieb

  • Na základe rozhodnutia Ústredného krízového štábu SR v súvislosti s hrozbou šírenia vírusu COVID-19 zo dňa 23.03.2020 vydal hlavný hygienik Úradu verejného zdravotníctva SR opatrenie, ktorým dočasne pozastavil poskytovanie sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb s ambulantnou formou, medzi ktoré patria aj denné stacionáre.

Práva a obmedzenia prijímateľov sociálnych služieb

Pri poskytovaní sociálnej služby je prvoradé dodržiavanie práv prijímateľov.

Dôstojnosť a obmedzenia

  • Prijímatelia sociálnych služieb majú právo na dôstojné zaobchádzanie, starostlivosť a úctu aj pri nevyhnutnosti použitia obmedzenia.
  • Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb nie je možné používať prostriedky telesného a netelesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby.
  • Jedinou výnimkou je použitie netelesného alebo telesného obmedzenia iba v prípade, ak je priamo ohrozený život alebo priamo ohrozené zdravie prijímateľa sociálnej služby alebo iných fyzických osôb. V tomto prípade možno použiť prostriedky obmedzenia prijímateľa sociálnej služby, a to len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho ohrozenia.
  • K obmedzeniu u prijímateľa sociálnej služby možno pristúpiť iba vtedy, keď boli bez úspešného výsledku použité všetky ostatné možné stratégie, či postupy pre zabránenie takému správaniu prijímateľa, ktorým bezprostredne ohrozuje svoj život či zdravie alebo zdravie a život iných osôb a riziká, ktoré vyplývajú z neobmedzenia prijímateľa sú väčšie ako riziká vyplývajúce z jeho obmedzenia.

Prostriedky obmedzenia

  1. Netelesné obmedzenie: Zvládnutie situácie najmä verbálnou komunikáciou, odvrátením pozornosti alebo aktívnym počúvaním.
  2. Telesné obmedzenie: Zvládnutie situácie použitím rôznych špeciálnych úchopov, umiestnením prijímateľa sociálnej služby do miestnosti, ktorá je určená na bezpečný pobyt alebo použitím liekov na základe pokynu lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria.
  3. Použitie akéhokoľvek iného telesného obmedzenia, okrem zákonom vymedzených spôsobov, je v rozpore so zákonom o sociálnych službách, a to aj v prípade, ak ide o použitie iného telesného obmedzenia na základe odporúčania lekára z odboru psychiatrie.
  4. Rozsah a povaha obmedzenia musí byť primeraná aktuálnemu ohrozeniu a individualite prijímateľa.
  5. Obmedzenie sa ukončí vtedy, ak pominie situácia ohrozenia.

Povinnosti poskytovateľa sociálnej služby

  • Nevyhnutné telesné obmedzenie písomne nariaďuje, schvaľuje alebo ho dodatočne bezodkladne schvaľuje a potvrdzuje ho svojím podpisom lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria a písomne sa k nemu vyjadruje a potvrdzuje ho svojím podpisom sociálny pracovník zariadenia. Použitie liekov nemožno dodatočne schvaľovať.
  • Telesné a netelesné obmedzenie prijímateľa sociálnej služby musí byť zaznamenané v registri telesných a netelesných obmedzení (ďalej len „register obmedzení“) zriadenom na tento účel, ktorý je povinný viesť poskytovateľ sociálnej služby v informačnom systéme sociálnych služieb.
  • Register obmedzení musí obsahovať zákonom určené náležitosti.
  • Poskytovateľ je povinný poskytnúť ministerstvu údaje o použití prostriedkov obmedzenia prostredníctvom elektronického formulára zaslaného do informačného systému sociálnych služieb do 8 kalendárnych dní od použitia obmedzenia.
  • Poskytovateľ sociálnej služby je povinný dodržiavať zákaz používania všetkých foriem telesných trestov a sankcií a používať len také výchovné prostriedky a metódy, ktoré akýmkoľvek spôsobom dieťa neponižujú, neurážajú, nezanedbávajú, vrátane nedbanlivostného zaobchádzania, alebo ktoré sa inak nedotýkajú dôstojnosti dieťaťa a neohrozujú jeho život, zdravie, telesný, citový, rozumový a mravný rozvoj.
  • Je nevyhnutné, aby poskytovatelia sociálnych služieb zodpovedne pristupovali k správnemu vyhodnocovaniu správania prijímateľa sociálnej služby, ktoré môže alebo zakladá predpoklad použitia netelesného alebo telesného obmedzenia z dôvodu, že použitím obmedzenia u prijímateľa sociálnej služby dochádza k obmedzovaniu jeho ľudských práv a slobôd a zasahuje sa do jeho telesnej integrity.

Zakázané praktiky

  • Poskytovateľ pravidelne/denne využíva pre prijímateľa sieťovú posteľ (tzv. klietkovú), najmä na spánok na základe odporúčania psychiatra, s odôvodnením, že sieť prijímateľovi poskytuje pocit bezpečia, aby v noci nespadol.
  • Poskytovateľ oznamuje ministerstvu použitie obmedzenia, aj keď o situáciu vyžadujúcu použitie obmedzenia nejde, napr. používa rovnaké obmedzenie toho istého prijímateľa opakovane viackrát za sebou a oznamuje ministerstvu, obmedzenie sa míňa účinku, poskytovateľ jeho použitím nerieši agresívne správanie prijímateľa iným spôsobom.
  • Použitie fixačných pomôcok/pomôcok na zabezpečenie pádu prijímateľa, ktoré zabraňujú telesnému poškodeniu prijímateľa sociálnej služby v určitých situáciách, napr. pri presune prijímateľa na vozíku, z ktorého bez nich môže spadnúť, a to na nevyhnutne potrebný čas (vychádzka, účasť na spoločnej aktivite a pod.). Za fixačné pomôcky sa nepovažujú rôzne textilné pásiky, kožené opasky, plachty na posteľ.

Podmienky pre vstup do zariadenia

Podmienky pre vstup do zariadenia pre seniorov sa líšia v závislosti od konkrétneho zariadenia a jeho zamerania. Medzi základné podmienky patria:

  1. Dôchodkový vek a IV. stupeň odkázanosti.
  2. Vek do dovŕšenia dôchodkového veku a V. stupeň odkázanosti.
  3. V. stupeň odkázanosti a špecifické ochorenie, na ktoré sa zariadenie zameriava.

Stupne odkázanosti

Stupeň odkázanosti sa určuje na základe počtu hodín, ktoré osoba potrebuje na pomoc pri sebaobslužných úkonoch:

Prečítajte si tiež: Prehľad pravidiel derivovania funkcií

  • I. stupeň - 0 hodín
  • II. stupeň - 2-4 hodiny
  • III. stupeň - 4-6 hodín
  • IV. stupeň - 6-8 hodín
  • V. stupeň - 8-12 hodín
  • VI. stupeň - viac ako 12 hodín

Financovanie a úhrady

Klient platí úhradu podľa jeho príjmu a majetku, pričom po zaplatení mu musí zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov.

Prečítajte si tiež: Seniori a bezpečnosť na cestách

tags: #pravidlá #fungovania #zariadenia #pre #seniorov

Ďalšie články