Premlčanie dlhu voči zdravotnej poisťovni: Podmienky a aspekty

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že dlhy jednoducho zmiznú, ak sa na ne dostatočne dlho zabudne. Pravdou však je, že dlhy nezanikajú samy od seba. Ak sa chcete vyhnúť ich plateniu, musíte splniť určité podmienky. Tento článok sa zameriava na premlčanie dlhov voči zdravotnej poisťovni na Slovensku, pričom podrobne rozoberá podmienky, lehoty a špecifiká, ktoré s tým súvisia.

Čo je premlčanie?

Premlčanie nastáva po uplynutí zákonom stanovenej lehoty, počas ktorej má veriteľ právo vymáhať svoj nárok. Po uplynutí tejto lehoty sa pohľadávka stáva nevymáhateľnou právnou cestou. To znamená, že veriteľ nemôže dlžníka úspešne žalovať na súde. Pohľadávka však nezaniká úplne, len sa stáva "naturálnou obligáciou". Je na dlžníkovi, či svoj záväzok splní dobrovoľne.

Všeobecná premlčacia lehota a jej výnimky

Na Slovensku sa premlčacie lehoty riadia Občianskym zákonníkom (zákon č. 40/1964 Zb.). Všeobecná premlčacia lehota je tri roky, pokiaľ osobitný zákon neustanovuje inak. Táto lehota platí pre väčšinu pohľadávok.

Nie vždy však dôjde k premlčaniu dlhu po troch rokoch. Okrem všeobecnej premlčacej lehoty existujú aj situácie, keď zákon stanovuje zvláštne premlčacie lehoty, ktoré sú dlhšie alebo kratšie v závislosti od povahy konkrétnej pohľadávky. Premlčacia lehota môže byť zmluvne upravená, avšak iba v prípade obchodnoprávnych vzťahov (§ 401 Obchodného zákonníka), kde si môžu strany dohodnúť jej predĺženie alebo skrátenie.

Prerušenie a pozastavenie premlčacej lehoty

Premlčacia lehota pohľadávky sa v niektorých prípadoch môže prerušiť alebo pozastaviť. To znamená, že sa začne počítať odznova, alebo sa jej plynutie dočasne zastaví.

Prečítajte si tiež: Vaše práva pri premlčaní nároku na vrátenie invalidného dôchodku

Prerušenie premlčacej lehoty nastáva, ak dlžník uzná svoj dlh. V praxi to môže znamenať napríklad písomné vyhlásenie, že dlh existuje, alebo správanie dlžníka, ktorým potvrdí, že dlh uznáva - napríklad čiastočne zaplatí dlh alebo dojedná splátkový kalendár. Takéto uznanie dlhu premlčanie výrazne ovplyvní, pretože začína plynúť nová premlčacia lehota. Podobná situácia môže nastať aj v prípade, keď veriteľ podá na dlžníka žalobu a súd vydá rozhodnutie, v ktorom dlh uzná.

Pozastavenie premlčacej lehoty znamená, že počas určitého obdobia premlčacia lehota neplynie, a po jeho skončení pokračuje plynúť tam, kde skončila.

Námietka premlčania

Samotné uplynutie zákonnej lehoty nestačí na premlčanie. Ak veriteľ podá návrh na vymáhanie pohľadávky po jej uplynutí, dlžník musí na súde vzniesť tzv. námietku premlčania. Súd totiž na premlčanie neprihliada z vlastnej iniciatívy a dlžníka na túto možnosť neupozorní. Ak veriteľ podá na dlžníka žalobu, kým táto lehota uplynie a súd rozhodne v prospech veriteľa, preruší sa pôvodná premlčacia lehota a začne plynúť nová. Ak premlčacia lehota uplynie a veriteľ sa rozhodne dlh vymáhať, dlžník má právo na súde vzniesť námietku premlčania.

Preklúzia verzus premlčanie

Je dôležité rozlišovať medzi premlčaním a preklúziou. Následkom preklúzie dochádza k zániku práva. Prestáva existovať, takže po uplynutí prekluzívnej lehoty už právo nemožno vôbec uplatniť. Po premlčaní právo nezaniká, ale je určitým spôsobom oslabené.

Premlčanie dlhu voči zdravotnej poisťovni

Zdravotné poisťovne si svoje pohľadávky veľmi starostlivo strážia a zákon je im v tejto oblasti naklonený viac ako niektorým iným inštitúciám. Ich právo predpísať vám dlžné poistné sa totiž premlčuje až za 5 rokov od jeho splatnosti preddavku na poistnom a rovnako 5 rokov od prvého dňa kalendárneho roka nasledujúceho po kalendárnom roku, v ktorom sa malo vykonať ročné zúčtovanie poistného pre nedoplatok na poistnom. Keď vám poisťovňa dlžné poistné predpíše, právo vymáhať toto poistné sa premlčuje v lehote 3 rokov od právoplatnosti rozhodnutia o uložení povinnosti na ich zaplatenie.

Prečítajte si tiež: Všetko o premlčaní nároku na náhradu škody

Ako riešiť dlhy na poistnom?

Vzhľadom k tomu, že premlčanie dlhu pri VšZP je takmer nemožné, rovnako ako u všetkých ostatných poisťovní, je potrebné ísť do akcie. Naopak odporúčajú čo najskôr kontaktovať najbližšiu pobočku VšZP podľa miesta trvalého bydliska, príp. podľa miesta/sídla podnikania a zistiť si o dlhu všetky detaily. Jednou z možností je využitie služieb, ako je Cash4Car.sk.

Záložné právo a jeho premlčanie

Záložné právo je spôsob, ako si veriteľ zaistí splnenie dlhu - môže sa vzťahovať napríklad na auto - požičiate si peniaze a ako zaistenie ponúknete svoje vozidlo. Aby mohlo dôjsť k premlčanie záložného práva (presnejšie práva záložného veriteľa na uspokojenie záložnej pohľadávky zo zálohu), najprv musí dôjsť k premlčaniu samotného dlhu. Premlčanie začína plynúť odo dňa, keď sa mohlo právo vykonať prvýkrát. Pri záložnom práve je väčšinou premlčacia lehota 3 roky, ale pokiaľ je zapísané vo verejnom zozname (napr. v katastri nehnuteľností), platí desaťročná premlčacia lehota.

Exekúcia a premlčanie

Exekúciu je možné začať iba na základe rozhodnutia súdu, ktorý uzná dlh. Tým dôjde k prerušeniu pôvodnej doby premlčania dlhu a začne bežať nová, stanovená zákonom na 10 rokov. Počas tejto doby má veriteľ možnosť pristúpiť k exekúcii. Akonáhle je exekúcia právoplatne zahájená, premlčacia lehota sa zastaví (premlčacia lehota exekúcie, ktorá aktívne trvá, nebeží). Nezáleží teda na tom, ako dlho trvá exekúcia, pretože počas jej priebehu nemôže dôjsť k premlčaniu. Jedinou možnosťou je zastavenie exekúcie pre nemajetnosť - premlčanie potom môže nastať po uplynutí 10 rokov od uznania dlhu alebo od nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia súdu či iného orgánu. Pokiaľ by sa vám exekútor po tejto dobe znova ozval, môžete využiť námietku premlčania.

Dlhy zo sociálneho poistenia

V súvislosti s poistným na sociálne poistenie treba rozlišovať medzi právom predpísať poistné a právom vymáhať poistné.

Premlčanie práva predpísať poistné

Právo predpísať poistné sa vo väčšine prípadov premlčí za 10 rokov odo dňa jeho splatnosti. Toto pravidlo má však svoje výnimky. Právo na predpísanie poistného sa nepremlčuje, ak ste si voči Sociálnej poisťovni (resp. jej príslušnej pobočke) nesplnili niektoré dôležité povinnosti. Ich aktuálny rozsah nájdete v ustanovení § 147 ods. 2 zákona o sociálnom poistení. Ide najmä o:

Prečítajte si tiež: Premlčanie regresného nároku

• neoznámenie niektorých vašich príjmov,
• neoznámenie určitých skutočností rozhodujúcich pre vznik a zánik povinného nemocenského a dôchodkového poistenia,
• nesplnenie prihlasovacích povinností týkajúcich sa zamestnancov.

V súdnej praxi bolo upresnené, že rozhodnutie o predpísaní poistného nepostačí v desaťročnej premlčacej lehote len vydať. Ak chce Sociálna poisťovňa zabrániť premlčaniu, musí rozhodnutie v rámci stanovenej premlčacej doby zároveň nadobudnúť aj právoplatnosť.

Premlčanie práva vymáhať poistné

Právo vymáhať poistné sa premlčí za 6 rokov odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa predpísalo.

Čo treba urobiť, aby účinky premlčania reálne nastali

Klasické premlčanie nároku nespôsobuje zánik nároku. Veriteľ ho teda môže pokojne uplatňovať aj po uplynutí premlčacej doby. Ak to ale urobí, musí počítať s rizikom, že dlžník môže namietnuť premlčanie. V prípade, že dlžník premlčanie skutočne aktívne namieta, pohľadávka sa stáva nevymáhateľnou. Pokiaľ dlžník zostane nečinný, môže veriteľ v konečnom dôsledku aj premlčanú pohľadávku bez problémov vymôcť.

Dlhy zo sociálneho poistenia však majú špecifickú povahu - ide o pohľadávky, ktoré vznikli z verejnoprávneho vzťahu. Práve z tohto dôvodu judikatúra vyložila, že hoci zákon o sociálnom poistení používa termín „premlčanie“, treba ho chápať skôr ako „preklúziu“ - čiže zánik práva uplynutím času, na ktorý má orgán prihliadať sám z úradnej povinnosti a bez osobitnej námietky. Znamená to teda, že poisťovňa voči vám po uplynutí premlčacej doby vôbec nemôže nárok uplatňovať, a to ani vtedy, ak z akéhokoľvek dôvodu nevznesiete námietku premlčania.

Nespoliehajte sa ale na to, že uplatňovanie dlhu z poistenia sa po uplynutí premlčacej doby automaticky zastaví. Premlčanie v každom prípade z opatrnosti namietnite už voči Sociálnej poisťovni. Napriek tomu, že judikatúra Najvyššieho súdu SR vykazuje trend posudzovať premlčanie dlhov zo sociálneho poistenia v prospech dlžníkov, nemusí byť ešte definitívne ustálená; v minulosti napríklad nutnosť vznesenia námietky premlčania zdôraznil Krajský súd Bratislava. Dodajme, že Sociálna poisťovňa na základe právoplatného rozhodnutia o uznaní námietky premlčania pohľadávku odpíše. S odpísaním pohľadávky spája zákon o sociálnom poistení jej zánik. Pohľadávka teda na rozdiel od premlčanej pohľadávky zo súkromnoprávneho vzťahu nebude trvať v režime nevymáhateľného záväzku - tzv. naturálnej obligácie.

Dlhy zo zdravotného poistenia

Aj pri zdravotnom poistení treba rozlišovať viacero režimov premlčania v závislosti od toho, či sa uplatňuje nárok pred vydaním rozhodnutia, ktorým je dlh vymeraný alebo po jeho právoplatnosti.

Právo zdravotnej poisťovne uplatniť si:

• nárok na preddavok na poistné sa premlčí uplynutím piatich rokov odo dňa jeho splatnosti,
• nárok na nedoplatok na poistnom sa premlčí uplynutím piatich rokov od prvého dňa kalendárneho roka nasledujúceho po kalendárnom roku, v ktorom sa malo vykonať ročné zúčtovanie poistného.

Vyššie uvedený režim premlčania sa použije aj pre uplatnenie nárokov na úroky z omeškania. Opäť platí, že premlčacia doba sa vám môže predĺžiť, ak si nesplníte niektoré dôležité povinnosti aktuálne špecifikované v ustanovení § 21 ods. 4 zákona o zdravotnom poistení. Dôležité je dodržať napríklad povinnosť podania prihlášky na verejné zdravotné poistenie a oznamovacie povinnosti súvisiace so vznikom a zánikom a určením sadzby poistného. Ak tieto povinnosti nie sú splnené, premlčí sa právo zdravotnej poisťovne uplatniť si nárok na predpísanie poistného a úroku z omeškania uplynutím piatich rokov odo dňa dodatočného splnenia oznamovacej povinnosti, najneskôr však uplynutím desiatich rokov odo dňa splatnosti poistného.

Právo poisťovne vymáhať poistné a úrok z omeškania

Právo poisťovne vymáhať poistné a úrok z omeškania sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia o uložení povinnosti na ich zaplatenie.

Právo vymáhať poistné rôzne súdy vykladajú inak

V judikatúre slovenských súdov je možné nájsť nasledujúce protichodné interpretácie:

1. Právo vymáhať poistné treba chápať ako právo iniciovať vykonanie exekúcie, ak pohľadávka nebola uhradená a poistné bolo právoplatne predpísané. Zjednodušene povedané to teda značí, že poisťovňa musí začať exekvovať pohľadávku do uplynutia premlčacej doby; ak už exekúcia pred uplynutím premlčacej doby začala, nepovedie námietka premlčania k jej ukončeniu. Táto názorová vetva sa javí ako väčšinová, vo vzťahu k sociálnemu poisteniu viď napr. rozhodnutie Krajského súdu Trenčín, sp.zn. 16CoE/267/2016; vo vzťahu k zdravotnému poisteniu bližšie napr. rozhodnutie Krajského súdu Trnava, sp.zn. 23CoE/20/2020 či rozhodnutie Krajského súdu Trenčín, sp.zn. 27CoE/7/2021.
2. Právo vymáhať poistné spočíva v práve ho reálne exekvovať. Pokiaľ teda uplynie zákonom stanovená premlčacia doba a dlžník vznesie námietku premlčania, má táto námietka za následok aj koniec už začatého exekučného vymáhania. Uvedený názor vyplýva vo vzťahu k zdravotnému poisteniu z rozhodnutia Krajského súdu Banská Bystrica, sp.zn.

Dôležité povinnosti poistenca

Je dôležité preberať zásielky, ktorými vás zdravotná poisťovňa oboznamuje o neuhradených záväzkoch ďalších krokoch v prípade ich nesplnenia a aktualizovať kontaktné údaje a údaje preukazujúce platiteľov poistného, ako aj uskutočnené platby. Máte možnosť požiadať o povolenie splátok dlhu. Pred samotným začatím exekučného konania vás informujeme o nedoplatku zaslaním výzvy na úhradu nedoplatku alebo výkazom nedoplatkov. Môžete dostať aj poslednú výzvu na úhradu nedoplatku, ako upozornenie pred začatím exekučného konania.

Úhradu dlhu môžete realizovať na účet súdneho exekútora, kde je potrebné pri platbe použiť identifikačné údaje z „Upovedomenia o začatí exekúcie“, alebo priamo na účet VšZP alebo osobne na vybraných pobočkách. Úhradou dlhu priamo na účet poisťovne alebo na pobočke sa nezbavujete povinnosti uhradiť trovy exekúcie. Pokiaľ bude vymáhaný dlh uhradený priamo nám, je potrebné kontaktovať exekútora za účelom vysporiadania trov súvisiacich s exekúciou. V prípade úmrtia platiteľa poistného prihlasujeme svoje pohľadávky do dedičského konania.

Ako postupovať, ak ste dlžníkom a potrebujete zdravotnú starostlivosť

Ak je váš pacient dlžníkom a potrebuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, požiadajte poisťovňu o schválenie neodkladnej liečby prostredníctvom formulára. O žiadosti rozhodnú do 24 hodín. Pri posudzovaní zdravotného stavu pacienta nehrá rolu dátum, kedy sa mu stal úraz alebo kedy uňho došlo k zhoršeniu. Podstatný je jeho zdravotný stav v okamihu, keď vás vyhľadá v ambulancii a vy musíte rozhodnúť o tom, či potrebuje zdravotnú starostlivosť neodkladne alebo nie. V prípade, že dlžníkovi musíte neodkladne predpísať liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia, do preskripčného záznamu nezabudnite uviesť poznámku „NEODKLADNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ" (alebo to napíšte na rubovú stranu lekárskeho predpisu). Lekáreň vyznačí neodkladnú zdravotnú starostlivosť na dispenzačnom zázname. Ak pri predpise lieku dlžníkovi túto poznámku neuvediete, lekáreň je oprávnená účtovať pacientovi plnú úhradu. V prípade, že ju pacient odmietne zaplatiť, lekáreň mu liek nemusí vydať.

Zmeny v premlčaní podľa nového Občianskeho zákonníka

V novom Občianskom zákonníku, ktorý je v legislatívnom procese a v súčasnosti prebieha vyhodnotenie pripomienok k nemu, sa navrhuje právnu úpravu premlčania výrazne zjednodušiť tým, že by malo dôjsť k zjednoteniu režimu občianskoprávneho a obchodnoprávneho premlčania vrátane premlčacích lehôt.

Predmet premlčania budú nároky

Premlčaniu budú podliehať len majetkové nároky a nároky, o ktorých to ustanoví zákon, teda nie subjektívne práva ako také. Z pojmového hľadiska je subjektívne právo širším pojmom, ktorý zahŕňa aj majetkové nároky (tie sú teda akousi podkategóriou subjektívnych práv). Subjektívnym právom je napríklad právo na vzdelanie, vlastnícke právo, ale taktiež aj právo na majetkový nárok.

Po novom teda nebude podliehať premlčaniu právo, ktoré nebude mať podobu nároku (napr. právo realizovať určitý právny úkon - právo odstúpiť od zmluvy). Premlčaniu tak budú podliehať len nároky. Nový Občiansky zákonník považuje nárok za právo domáhať sa plnenia zo záväzku, t. j. právo jednej určitej osoby požadovať od druhej určitej osoby, aby niečo konala alebo opomenula (nekonala).

Všeobecná premlčacia lehota bude trojročná

Pre občianskoprávne i obchodnoprávne vzťahy sa navrhuje jednotná trojročná všeobecná premlčacia lehota. Táto dĺžka premlčacej lehoty (3 roky) sa však bude uplatňovať len vtedy, ak pre konkrétny nárok nebude ustanovená alebo dohodnutá iná dĺžka.

Dohoda o premlčacej lehote - skrátenie a predĺženie premlčacej lehoty

Zmluvné strany si budú môcť písomne dohodnúť kratšiu alebo dlhšiu premlčaciu lehotu než je zákonom ustanovená všeobecná trojročná premlčacia lehota, no najmenej 1 rok a najviac 10 rokov.

Začiatok premlčacej lehoty sa v zásade nemení

Východiskom pre určenie začiatku plynutia premlčacej lehoty je aktuálne platný Občiansky zákonník. V novom znení sa uvádza, že premlčacia lehota začne plynúť odo dňa, keď možno nárok prvýkrát dôvodne uplatniť na súde, ak zákon neustanovuje inak.

Účinky premlčania budú výslovne upravené

Nový Občiansky zákonník jednoznačne určí, že uplynutím premlčacej lehoty sa nárok premlčí. Na rozdiel od aktuálne platnej právnej úpravy výslovne vymedzí následok premlčania, a to, že po premlčaní nároku bude môcť povinná osoba (napr. dlžník alebo ručiteľ) odmietnuť plniť. Avšak nebude sa môcť z dôvodu premlčania domáhať vrátenia plnenia.

Premlčanie práva/nároku na náhradu škody podľa aktuálnej a novej právnej úpravy

Nový Občiansky zákonník bude vychádzať z koncepcie aktuálnej právnej úpravy a taktiež bude rozlišovať subjektívnu a objektívnu premlčaciu lehotu nároku na náhradu škody, a to spoločne pre občianskoprávne i obchodnoprávne vzťahy. Subjektívna premlčacia lehota bude trojročná (ako všeobecná premlčacia lehota) a bude plynúť odo dňa, keď sa poškodený dozvedel alebo musel dozvedieť o škode a o tom, kto za ňu zodpovedá. Objektívna premlčacia lehota bude desaťročná a začiatok jej plynutia bude, rovnako ako teraz, viazaný na deň vzniku škody (okrem nároku na náhradu škody na zdraví alebo nároku na náhradu škody pri usmrtení).

tags: #premlcanie #dlhu #voci #zdravotnej #poistovni #podmienky