Primárna zdravotná starostlivosť, Národný ústav reumatologických chorôb a ich spolupráca v oblasti reumatológie

Tento článok sa zameriava na spoluprácu medzi primárnou zdravotnou starostlivosťou a Národným ústavom reumatologických chorôb (NÚRCH) v Piešťanoch, s dôrazom na Katedru reumatológie Lekárskej fakulty Slovenskej zdravotníckej univerzity (LF SZU), ktorá s NÚRCH úzko spolupracuje. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto spoluprácu, jej význam pre vzdelávanie reumatológov a pre starostlivosť o pacientov s reumatickými ochoreniami na Slovensku.

Katedra reumatológie LF SZU a NÚRCH: História a vývoj

Katedra reumatológie LF SZU sídli na Nábreží Ivana Krasku č. 4 v Piešťanoch, v priestoroch NÚRCH. Jej história siaha do 1. septembra 1961, kedy bola založená ako subkatedra reumatológie v rámci Inštitútu pre ďalšie vzdelávanie lekárov a farmaceutov (ILF). Subkatedra bola vtedy súčasťou katedry vnútorných chorôb ILF a sídlila vo Výskumnom ústave reumatických chorôb v Piešťanoch, ktorý bol 1. júna 2002 transformovaný na NÚRCH.

Po transformácii ILF, neskôr IVZ a SPAM, na Slovenskú zdravotnícku univerzitu v roku 2002 sa subkatedra stala Katedrou reumatológie. Zakladateľom subkatedry reumatológie IVZ bol prof. MUDr. Štefan Siťaj, DrSc., člen korešpondent SAV, ktorý ju viedol v rokoch 1961-1988. Následne ju viedli doc. MUDr. Milan Ondrašík, CSc. (1988-1991) a prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCP (1991-2016). Od roku 2017 je prednostom prof. MUDr. Ivan Rybár, PhD.

Významní predstavitelia a ich prínos

Zakladateľ a jeho nasledovníci vybudovali komplexné reumatologické centrum, ktoré sa zameriava na diagnostiku a liečbu zápalových, degeneratívnych a metabolicky podmienených reumatických chorôb, mimokĺbového reumatizmu a kostných ochorení. Vychovali prevažnú väčšinu slovenských reumatológov a zaslúžili sa o rozšírenie siete reumatologických ambulancií po celom Slovensku. Taktiež vychovali reumatológov pre súčasné akademické centrá v Bratislave, Martine, Banskej Bystrici a Košiciach. Intenzívnou medzinárodnou spoluprácou v rámci EULAR (Európskej ligy proti reumatizmu), dosiahli jej akceptáciu medzi európskymi krajinami.

Pregraduálne a postgraduálne štúdium reumatológie

Katedra reumatológie LF SZU zohráva kľúčovú úlohu v pregraduálnom a postgraduálnom vzdelávaní v odbore reumatológia.

Prečítajte si tiež: Zariadenia pre astmu

• Pregraduálne štúdium: Praktická časť výuky prebieha na Katedre reumatológie LF SZU, konkrétne v NÚRCH Piešťany. Teoretická časť sa realizuje na LF SZU.
• Postgraduálne štúdium: Špecializačné štúdium trvá 5 rokov a začína sa spoločným internistickým kmeňom s odporúčanou dĺžkou trvania 24 mesiacov. Nasleduje špecializačné štúdium v odbore reumatológia s dĺžkou trvania 36 mesiacov. Štúdium má teoretickú a praktickú časť a končí sa špecializačnou skúškou, ktorej súčasťou je obhajoba písomnej práce, praktická a teoretická časť.

Súčasťou špecializačného štúdia sú aj školiace miesta:

• Úvodné školiace miesto v reumatológii trvá 1 mesiac.
• Školiace miesto vo vyšetrovacích metódach v reumatológii (zamerané na vyšetrovanie synoviálneho výpotku, synoviálnu biopsiu, sonografiu kĺbov, kostí, svalov, šliach, úponov, periostu a mäkkých spojivových štruktúr a osteodenzitometriu) trvá 1 mesiac.
• Záverečné školiace miesto v reumatológii trvá 2 mesiace a je zamerané na diferenciálnu diagnostiku reumatických chorôb a ich manažment z hľadiska dlhodobého sledovania.

Minimálny štandard pre reumatológiu

Reumatológia je špecializačný odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečením, posudzovaním, poradenstvom a výskumom reumatických chorôb. Minimálny štandard pre reumatológiu definuje Vestník MZ SR z 15.12.2022, ročník 70, osobitné vydanie štandardy pre vzdelávanie. Špecialista v odbore reumatológia by mal byť schopný samostatne vykonávať punkcie synoviálneho kĺbu a asertívne zvládať konflikty a náročných komunikačných partnerov.

Organizácia špecializačného štúdia

Špecializačné štúdium sa začína akademickým rokom podľa zostaveného študijného plánu. Pozostáva z praktickej a teoretickej časti, pričom praktické vzdelávanie má prevahu. Začína sa spoločným internistickým kmeňom s odporúčanou dĺžkou trvania 24 mesiacov, na ktorý nadväzuje špecializačné štúdium v reumatológii v trvaní 36 mesiacov.

Oblasti záujmu reumatológie

Reumatológia sa zaoberá širokým spektrom ochorení, medzi ktoré patria:

• Zobrazovacie metódy v reumatológii (RTG, USG, CT, MRI).
• Reumatoidná artritída z hľadiska diferenciálnej diagnostiky (dif. dg. artritídy, dif. dg. pozitivity reumatoidného faktora, dif. dg.).
• Postihnutie pohybového a podporného systému pri vrodených poruchách metabolizmu (hemoglobinopatie, hemochromatóza, mukopolysacharidózy, m.
• Najčastejšie bolestivé syndrómy v oblasti dolnej končatiny - burzitídy.
• Autoimúnne zápalové choroby svalov (dermatomyozitída, polymyozitída, dermato/polymyozitída v detskom veku.
• Osteoartróza - epidemiologické aspekty, etiológia a patogenéza.
• Pseudodnavé artritídy (chondrokalcinóza).

Spolupráca s primárnou zdravotnou starostlivosťou

Efektívna spolupráca medzi NÚRCH a lekármi primárnej zdravotnej starostlivosti je kľúčová pre včasnú diagnostiku a liečbu reumatických ochorení. Lekári primárneho kontaktu zohrávajú dôležitú úlohu v prvotnom vyšetrení pacienta, identifikácii príznakov a odoslaní pacienta na špecializované reumatologické vyšetrenie. NÚRCH, ako špecializované centrum, poskytuje komplexnú diagnostiku, liečbu a dlhodobé sledovanie pacientov. Katedra reumatológie LF SZU prispieva k vzdelávaniu lekárov primárnej zdravotnej starostlivosti v oblasti reumatológie, čím zvyšuje ich schopnosť včas rozpoznať reumatické ochorenia.

Prečítajte si tiež: Výzvy v primárnej zdravotnej starostlivosti

Význam spolupráce pre pacientov

Spolupráca medzi primárnou zdravotnou starostlivosťou a NÚRCH má priamy dopad na kvalitu života pacientov s reumatickými ochoreniami. Včasná diagnostika a liečba môžu spomaliť progresiu ochorenia, zmierniť bolesť a zlepšiť funkčnosť pacienta. Dostupnosť špecializovanej starostlivosti v NÚRCH a sieť reumatologických ambulancií po celom Slovensku zabezpečujú, že pacienti majú prístup k najmodernejším diagnostickým a terapeutickým postupom.

Budúce výzvy a perspektívy

V oblasti reumatológie existujú neustále výzvy, ako napríklad zvyšujúci sa počet pacientov s reumatickými ochoreniami, potreba zlepšenia diagnostiky a liečby, a zabezpečenie dostupnosti kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre všetkých pacientov. Preto je dôležité pokračovať v rozvoji spolupráce medzi primárnou zdravotnou starostlivosťou, NÚRCH a Katedrou reumatológie LF SZU. Medzi perspektívne smery patrí rozvoj telemedicíny, využitie moderných technológií v diagnostike a liečbe, a posilnenie preventívnych programov.

Prečítajte si tiež: Definícia starostlivosti o deti a dorast

tags: #primárna #zdravotná #starostlivosť #národný #ústav #reumatologických