Príspevok na dotáciu zdravotné poistenie: Podmienky a možnosti

Zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou života každého občana. Na Slovensku existuje systém verejného zdravotného poistenia, ktorý zabezpečuje prístup k zdravotnej starostlivosti pre všetkých poistencov. Okrem verejného zdravotného poistenia majú občania možnosť získať aj príspevky a dotácie, ktoré im pomáhajú pokryť náklady spojené so zdravotnou starostlivosťou. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti získania príspevkov na dotáciu zdravotného poistenia na Slovensku.

Cookies a ich využitie

Na úvod je dôležité spomenúť, že webové stránky zdravotných poisťovní využívajú súbory cookies. Súbory cookies sú potrebné pre správne fungovanie webu a pre účely analýzy prevádzky a návštevnosti. Neumožňujú prístup k počítaču používateľa ani k akýmkoľvek informáciám o ňom. Webovým stránkam umožňujú zapamätať si informácie o návšteve, napríklad na ukladanie predvolieb bezpečného vyhľadávania, na zjednodušenie registrácie do nových služieb a na ochranu osobných údajov. Používatelia majú možnosť výberu, či súhlasia so spracovaním cookies pre uvedené účely.

Výber zdravotnej poisťovne

Podobne ako lekári a lekárky, ani zdravotné poisťovne nie sú všetky rovnaké. Správny výber zdravotnej poisťovne môže mať obrovský vplyv na zdravie. Využitie zdravotnej starostlivosti inšpirovanej vyspelým holandským zdravotníctvom môže byť jednou z možností. Niektoré poisťovne ponúkajú doplatky za lieky pre všetkých. Pre budúce mamičky a mamičky novorodencov môže byť zaujímavá ponuka získať unikátnu knihu o prvej pomoci deťom.

Benefity a príspevky zdravotných poisťovní

Zdravotné poisťovne na Slovensku ponúkajú rôzne benefity a príspevky pre svojich poistencov. Tieto benefity sú zamerané na podporu prevencie, zdravého životného štýlu a zlepšenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Medzi najčastejšie benefity patria:

• Príspevky na preventívne prehliadky: Mnohé poisťovne ponúkajú príspevky na preventívne prehliadky u lekárov rôznych špecializácií. Cieľom týchto príspevkov je motivovať poistencov k pravidelnej starostlivosti o svoje zdravie a včasnému odhaleniu prípadných zdravotných problémov.
• Príspevky pre rodiny: Niektoré poisťovne ponúkajú špeciálne balíčky benefitov pre rodiny s deťmi. Tieto balíčky môžu zahŕňať príspevky na očkovanie, dentálnu hygienu, alebo na nákup zdravotníckych pomôcok pre deti.
• Príspevky na služby bez doplatkov: Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú svojim poistencom prístup k vybraným zdravotným službám bez doplatkov. Tieto služby môžu zahŕňať napríklad fyzioterapiu, psychologické poradenstvo, alebo alternatívne metódy liečby.
• Príspevky na asistovanú reprodukciu: Pomoc párom snažiacim sa o bábätko je dôležitá. Niektoré poisťovne prispievajú na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou.
• Príspevky na psychickú pohodu: Spolu s odborníkmi na psychológiu a psychiatriu pripravujú poisťovne články, videá a návody ako sa udržať v psychickej pohode.
• Príspevky na lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky: V individuálnych prípadoch môže poisťovňa poskytnúť úhradu vo výške spoluúčasti alebo doplatku poistenca na predpísané lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.
• Úhrada preventívnej prehliadky pre aktívnych športovcov: Úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky poistencovi do 18 rokov veku, ktorý je aktívny v organizovanom športe. Úhrada sa poskytuje raz za rok za preventívnu prehliadku v špecializovanom odbore telovýchovné lekárstvo.

Je dôležité si uvedomiť, že podmienky pre získanie jednotlivých príspevkov sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej zdravotnej poisťovne a jej benefitného programu. Preto je vždy potrebné si podrobne preštudovať podmienky a kritériá pre získanie príspevku, ktoré sú uvedené na webovej stránke poisťovne alebo v jej pobočkách.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Verejná výzva na predkladanie žiadostí o dotáciu

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vyhlasuje verejnú výzvu na predkladanie žiadostí o dotáciu v súlade so zákonom č. 525/2010 Z. z. o dotáciách v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. Verejná výzva je zameraná na podporu projektov a aktivít v oblasti zdravotníctva, ktoré sú v súlade so zámermi ministerstva a odporúčaniami Európskej komisie.

Žiadosti o dotáciu sa predkladajú v termíne stanovenom vo verejnej výzve, spolu s požadovanými prílohami. Žiadosti musia byť doručené poštou do podateľne ministerstva v ucelenom zalepenom obale. Žiadosti zaslané elektronickou poštou alebo faxom nebudú akceptované.

Podmienky pre poskytnutie dotácie

Dotáciu možno poskytnúť žiadateľovi na základe písomnej žiadosti, ktorej vzor je uvedený v prílohe verejnej výzvy. Žiadateľ musí spĺňať podmienky stanovené v zákone č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Dĺžka predloženého projektu môže byť maximálne 36 za sebou idúcich mesiacov, najneskôr však dňom 31. 12. 2018, s výnimkou prostriedkov poskytnutých po 1. októbri 2018, na ktorých použitie sa vzťahuje ustanovenie § 8 ods.

Maximálna výška dotácie na riešenie vedecko-výskumného projektu je stanovená na 20 000,00 € na 1. rok a 1 000,00 € na 2. a 3. rok.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Termín na vyhodnotenie žiadostí o poskytnutie dotácií je do 30. 11. príslušného kalendárneho roka.

Vyhodnocovanie žiadostí

Žiadosti o poskytnutie dotácie vyhodnocuje Vedecká rada ministerstva. Rada je pri vyhodnocovaní žiadostí nezávislá a vyhodnocuje ich podľa kritérií a postupu ustanovených všeobecne záväzným právnym predpisom.

Dotácie v pôsobnosti Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky poskytuje dotácie na podporu rozvoja sociálnej oblasti a rodovej rovnosti na základe zákona č. 544/2010 Z. z. o dotáciách v pôsobnosti ministerstva v znení neskorších predpisov. V prípade záujmu o poskytnutie dotácie, ktoré sa poskytujú prostredníctvom úradov práce, sociálnych vecí a rodiny, je odporúčané obrátiť sa priamo na miestny príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby.

Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky.

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

Peňažný príspevok sa neposkytuje osobe s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba s dvomi výnimkami: ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní, alebo ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024 Z.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Príspevky Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. poskytuje príspevky v súlade so zákonom č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, so zákonom č. 363/2011 o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a so zákonom č. 581/2004 Z. z.

Príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu

V prípade žiadosti o poskytnutie príspevku na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, poistenec podáva Žiadosť o poskytnutie príspevku na riaditeľstvo VšZP, až po úhrade faktúry vystavenej nezmluvným PZS. Povinnými prílohami žiadosti sú: originál faktúry, originál potvrdenia o úhrade faktúry, podrobné údaje o oprave rečového procesora (servisný protokol), záručné podmienky konkrétneho rečového procesora a jeho náhradných dielov.

Nárok na poskytnutie príspevku poistencovi nevzniká v prípade: žiadosti o úhradu spotrebného materiálu (batérie/ akumulátory), žiadosti o príspevok na opravu procesora pre mechanické poškodenie prístroja, plynutia záručnej doby vzťahujúcej sa na prístroj a jeho náhradné diely.

O príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, je možné požiadať najneskôr do konca 1. kvartálu nasledujúceho kalendárneho roku.

Úhrada spoluúčasti

Poistenec podáva príslušnej pobočke poisťovne Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti, na ktorú žiada úhradu spoluúčasti, a poisťovňa žiadosť vopred odsúhlasí.

Poistenec sa pravidelne podrobuje preventívnym prehliadkam, preventívnemu očkovaniu, vedie zdravý spôsob života a riadi sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára o zdravom životnom štýle.

Celková suma výšky spoluúčasti alebo doplatku poistenca za jeden liek v dávke užívania na jeden mesiac, resp.

Poistenec má objektívne zistenú neznášanlivosť na lieky alebo dietetické potraviny plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia alebo bol potvrdený výskyt významných nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré boli hlásené na predpísaných formulároch ŠÚKL-u.

Celková výška úhrady spoluúčasti za rok jednému poistencovi je maximálne 200 eur.

Poistenec aktívny v organizovanom športe do 18 rokov, resp. jeho zákonný zástupca, ktorý si uplatňuje úhradu spoluúčasti, nepredkladá žiadosť, ale iba potvrdenie o úhrade. Súčasťou potvrdenia musí byť výkaz jednotlivých výkonov označených kódom a názvom výkonu, ktoré boli poistencovi pri preventívnej prehliadke poskytnuté a vyúčtované. Výkaz potvrdí svojou pečiatkou a podpisom oprávnený telovýchovný lekár.

Ďalšie formy príspevkov

• Príspevok na zdravotnú starostlivosť u nezmluvného poskytovateľa: príspevok vo výške 80 % ceny obvyklej u zmluvných poskytovateľov, poisťovňa ho poskytuje poistencovi na základe jeho žiadosti na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom, ak spĺňa kritériá na poskytnutie príspevku a poisťovňa súhlasila s jeho poskytnutím vopred. Príspevok vo výške 80% sa poskytne za rovnakých podmienok i na úhradu predpísaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.

Postup pri uplatňovaní úhrady

Poistenec si môže uplatniť na príslušnej pobočke odsúhlasenú časť úhrady jednorazovo za celé schválené obdobie po jeho uplynutí alebo priebežne počas a po uplynutí schváleného obdobia, a to osobným doručením potrebných dokladov do podateľne pobočky alebo ich doručením poštou.

Medzi potrebné doklady patrí originál účtovného dokladu vydaný poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti (napr. verejná lekáreň, pobočka verejnej lekárne, výdajňa zdravotníckej pomôcky) pri uplatnení si lekárskeho predpisu alebo lekárskeho poukazu, na ktorom bude uvedená osobitne výška časti úhrady poistencom.

Zmeny v podávaní žiadostí o dotáciu

Pri podávaní žiadostí o dotáciu v zmysle zákona č. 544/2010 Z.z. o dotáciách prišlo k zmene. Žiadosti o dotáciu na rozpočtový rok 2026 sa budú podávať v novom systéme - portál Dotácie štátu v centrálnom ekonomickom systéme.

Daňové hľadisko poistného zaplateného bez právneho dôvodu

Ak daňovník vykonávajúci podnikateľskú činnosť na základe živnostenského oprávnenia zaplatil na účet Sociálnej poisťovne odvody aj za obdobie, kedy ich nebol povinný platiť, napr. poistné platil počas obdobia práceneschopnosti, resp. omylom dvakrát uhradil platbu poistného alebo uhrádzal poistné v sume vyššej ako bol povinný a Sociálna poisťovňa mu toto navyše zaplatené poistné bez právneho dôvodu vrátila, je potrebné posúdiť, či je toto poistné možné považovať za daňový výdavok v roku zaplatenia poistného a či sa vrátené poistné považuje za zdaniteľný príjem.

V prípade uplatňovania preukázateľných daňových výdavkov je daňovým výdavkom v zmysle § 19 ods. 3 písm. i) zákona o dani z príjmov poistné a príspevky hradené daňovníkom s príjmami podľa § 6 ods. 1 a 2 zákona o dani z príjmov. Ak daňovník splní ustanovené podmienky a neuplatní preukázateľné daňové výdavky, môže v súlade s § 6 ods. 10 ZDP uplatniť paušálne výdavky, pričom v sumách paušálnych výdavkov sú zahrnuté všetky daňové výdavky daňovníka okrem zaplateného poistného a príspevkov.

Vychádzajúc z predmetných ustanovení, poistné na sociálne poistenie a preddavky na poistné na verejné zdravotné poistenie, ktoré fyzická osoba povinne poistená v súvislosti s dosahovaním príjmov podľa § 6 ods. 1 a 2 zákona o dani z príjmov uhradí na účet Sociálnej poisťovne alebo zdravotnej poisťovne v príslušnom zdaňovacom období, a to aj ak ide o navyše zaplatené poistné, je v súlade s § 19 ods. 3 písm. i) zákona o dani z príjmov daňovým výdavkom.

Ak poistné zaplatené bez právneho dôvodu Sociálna poisťovňa, resp. zdravotná poisťovňa vráti daňovníkovi v rovnakom účtovnom období, ako daňovník uvedené sumy na účet Sociálnej poisťovne, resp. zdravotnej poisťovne uhradil, potom daňovník účtujúci v sústave jednoduchého účtovníctva o sumu vráteného poistného zníži výdavky zahrnované do základu dane z príjmov v členení „poistné a príspevky“. Ak k vráteniu súm poistného zaplateného bez právneho dôvodu dôjde až v nasledujúcom účtovnom období, poistné zaplatené bez právneho dôvodu, o ktoré si daňovník v predchádzajúcom zdaňovacom období znížil základ dane, vrátené daňovníkovi je jeho zdaniteľným príjmom, ktorý zahrnie do základu dane v tom zdaňovacom období, v ktorom vrátenú sumu poistného prijal. Obdobný postup uplatní aj daňovník, ktorý uplatňuje preukázateľné daňové výdavky a vedie daňovú evidenciu podľa § 6 ods.

tags: #príspevok #na #dotáciu #zdravotné #poistenie #podmienky