Príspevok zdravotnej poisťovne na okuliare: Podmienky a možnosti v [aktuálny rok + 1]

Zrak je jedným z najdôležitejších zmyslov a starosť oň by mala byť prioritou. V prípade, že potrebujete dioptrické okuliare, môže byť finančný príspevok od zdravotnej poisťovne významnou pomocou. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach a možnostiach získania príspevku na okuliare od troch hlavných zdravotných poisťovní na Slovensku: Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP), Dôvery a Unionu.

Všeobecné informácie o príspevkoch na okuliare

Všetky tri zdravotné poisťovne - VšZP, Dôvera a Union - ponúkajú svojim poistencom príspevky na dioptrické okuliare, okuliarové šošovky alebo rámy. Cieľom týchto príspevkov je zmierniť finančnú záťaž spojenú so starostlivosťou o zrak. Podmienkou pre získanie príspevku je absolvovanie očného vyšetrenia u zmluvného lekára, a to najneskôr 90 dní pred nákupom okuliarov, a nákup okuliarov v optike, ktorá má zmluvu s danou zdravotnou poisťovňou.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)

Príspevok z Peňaženky zdravia MAXI

Poistenci VšZP majú možnosť čerpať bonus až do výšky 100 € na doplatky za okuliarové rámy a sklá, ktoré im predpíše zmluvný očný lekár. Tento príspevok je možné uplatniť prostredníctvom mobilnej aplikácie Peňaženka zdravia alebo v ePobočke, a to do 60 dní od úhrady a absolvovania zdravotnej starostlivosti.

Podmienky pre získanie príspevku VšZP

  1. Poistenie vo VšZP: Musíte byť poistencom VšZP a využívať Peňaženku zdravia.
  2. Vyšetrenie u zmluvného oftalmológa: Oči si musíte dať vyšetriť zmluvným oftalmológom, a to najviac 90 dní pred kúpou okuliarov. Vyšetrenie u tohto lekára musí byť absolvované maximálne 90 dní pred úhradou zdravotníckej pomôcky.
  3. Nákup v zmluvnej optike: Pomôcku si musíte vybrať v optike, s ktorou má VšZP uzatvorenú zmluvu.
  4. Žiadosť o preplatenie: Požiadať si o preplatenie benefitu v Peňaženke zdravia. Žiadosť je možné podať až do 60 dní od úhrady a absolvovania zdravotnej starostlivosti.

Výška a frekvencia príspevku VšZP

  • Deti do 18 rokov:
    • Príspevok na rám do 100 € raz za 12 mesiacov pri sériových rámoch, bez ohľadu na výšku dioptrie.
    • Príspevok na rám a okuliarové šošovky pri výške dioptrie nad +4/-4 D, jedenkrát za rok.
  • Dospelí:
    • 100 € na okuliarový rám pri dioptriách už od +1/-1 D raz za 2 roky.

Dôležité upozornenia VšZP

  • V prípade, že poistenec žiada v jednej žiadosti o príspevok v sume nižšej ako 100 €, nemá nárok na podanie druhej žiadosti na zostatok sumy do výšky 100 €.
  • Nie je možné kumulovať úhrady z viacerých očných optík.
  • Očná optika DUOS nemôže vystaviť predpis.

Zdravotná poisťovňa Dôvera

Benefit "Zdravé oči"

Všetci poistenci Dôvery do 18 rokov môžu využiť benefit "Zdravé oči" vo výške 100 € na okuliarový rám a okuliarové šošovky (sklá) s hodnotou dioptrie do +4/-4, resp. súčet s cylindrom do +6/-8 dioptrie.

Podmienky pre získanie príspevku Dôvera

  1. Poistenie v Dôvere: Musíte byť poistencom Dôvery.
  2. Vyšetrenie u zmluvného oftalmológa: Navštívte s dieťaťom očného lekára, ktorý má zmluvu s Dôverou v zazmluvnenej ambulancii. Lekár vám predpíše poukaz na optickú pomôcku.
  3. Nákup v zmluvnej optike: Nechajte si zhotoviť okuliarový rám/okuliarové šošovky (sklá) v zazmluvnej očnej optike.
  4. Žiadosť o príspevok: O príspevok môžete požiadať prostredníctvom mobilnej aplikácie Dôvera alebo cez elektronickú pobočku MojaDôvera do 30 dní od dátumu očného vyšetrenia. Ak vyšetrenie absolvujete v decembri, žiadosť nezabudnite podať najneskôr do 31. decembra v danom roku.

Potrebné dokumenty k žiadosti Dôvera

  • Poukaz na optickú pomôcku vystavený očným lekárom.
  • Doklad o kúpe (pokladničný blok alebo faktúru z očnej optiky).

Výška a frekvencia príspevku Dôvera

  • Až 100 € na okuliarový rám a okuliarové šošovky pre poistencov do 18 rokov.
  • Od 19 rokov, žiadosť o príspevok môžete podať max. 1× za 2 roky až 100 € na okuliarový rám pri dioptriách najmenej +1/−1.
  • Od 19 rokov, žiadosť o príspevok môžete podať max. 1× za 3 roky až 100 € na okuliarové šošovky pri dioptriách nad +6/−8.
  • Deťom do 18 rokov prispeje Dôvera raz ročne 100 € na dioptrické okuliare.

Preventívne prehliadky Dôvera

Podmienkou získania príspevku na detské okuliare je absolvovanie preventívnej prehliadky u pediatra podľa veku dieťaťa. Ak je dieťa staršie ako 2 roky, najneskôr v deň podávania žiadosti treba absolvovať aj preventívku u zubára. Žiadosti podané v polroku (1. 1. - 30. 6.) - podmienky je potrebné splniť najneskôr do 30. 9. Žiadosti podané v 2. polroku (1. 7. - 31. 12.) - podmienky je potrebné splniť najneskôr do 31. 3.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Zdravotná poisťovňa Union

Očný balík

Všetci poistenci Union do 18 rokov môžu v rámci Očného balíka využiť príspevok vo výške 70 eur na okuliarové rámy alebo okuliarové šošovky (sklá).

Podmienky pre získanie príspevku Union

  1. Poistenie v Unione: Dieťa musí mať uzavreté zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni. Zároveň musí mať uzavreté zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa.
  2. Vek dieťaťa: Dieťa musí byť vo veku 17 rokov vrátane, teda do dovŕšenia jeho 18. narodenín.
  3. Vyšetrenie u zmluvného oftalmológa: Poukaz na okuliare a optickú pomôcku musí vystaviť zmluvný očný lekár na zazmluvnenom pracovisku.
  4. Nákup v zmluvnej optike: Doklad o úhrade okuliarového rámu alebo okuliarových šošoviek musí vystaviť zmluvná optika.

Ako získať príspevok Union

  1. Vyplňte žiadosť a navštívte očného lekára. S vytlačenou žiadosťou navštívte zmluvného očného lekára a požiadajte ho o potvrdenie o predpísaní okuliarov alebo k žiadosti doložte fotokópiu poukazu na okuliare a optickú pomôcku, ktorý vám vystavil.
  2. Navštívte zmluvnú optiku. Vyhľadajte a navštívte optiku, ktorá má zmluvný vzťah s Union zdravotnou poisťovňou.
  3. Zašlite žiadosť a doklady poist’ovni Union najneskôr do konca kalendárneho roka. Kópiu originálu dokladu o zaplatení rámu predložte spolu s riadne vyplnenou žiadosťou na ktoromkoľvek kontaktnom mieste alebo pošlite poštou na adresu Union zdravotná poisťovňa, a.s., Karadžičova 10, 814 53 Bratislava.

Výška a frekvencia príspevku Union

  • Príspevok vo výške 70 eur na okuliarové rámy alebo okuliarové šošovky (sklá) pre poistencov do 18 rokov.
  • O príspevok môžete žiadať raz ročne.

Zľavy v očných optikách FOKUS (Dôvera)

Poistenci Dôvery od 18 rokov majú možnosť využiť zľavy v očných optikách FOKUS.

Na čo máte nárok?

  • zľava 30 % na meranie zraku
  • zľava 30 % na kompletné dioptrické okuliare (okuliare + sklá)
  • zľava 30 % na opravy dioptrických okuliarov
  • dodatočná zľava 5 % na aktuálne zľavy na slnečné okuliare

Ako si uplatniť benefit?

Vyberte si pobočku, v ktorej chcete meranie absolvovať. V časti "S čím vám môžeme pomôcť" vyberte Meranie zraku - Dôvera. Vyberte termín vyšetrenia a dokončite rezerváciu.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

tags: #prispevok #poistovne #na #okuliare #podmienky

Ďalšie články