- Kontaktujte nás / Centrála:
- 047 / 5511 200
- [email protected]
Dôvera prináša príspevok na zuby: Všetko, čo potrebujete vedieť o benefite Zdravé zuby
Zdravotná poisťovňa Dôvera opäť prináša na trh obľúbený zubný benefit, známy ako "Zdravé zuby". Poistenci tak môžu opäť získať príspevok na ošetrenie zubov a dentálnu hygienu. Poistencom opäť prispeje na ošetrenie zubov a dentálnu hygienu. Podmienky pre jeho čerpanie sa však zmenili. Cieľom tejto iniciatívy je zvýšiť význam prevencie pred vznikom zubného kazu a podporiť zdravie ústnej dutiny u svojich poistencov.
Čo je benefit Zdravé zuby?
Benefit Zdravé zuby je finančný príspevok, ktorý Dôvera poskytuje svojim poistencom na úhradu nákladov spojených so zubnou starostlivosťou. Tento príspevok je určený na dentálnu hygienu, ošetrenie zubov a pečatenie zubov.
Kto má nárok na príspevok?
Dospelým klientom prispeje dvakrát 30 eur na dentálnu hygienu a pre detských poistencov až päťkrát ročne 30 eur. Na príspevok majú nárok poistenci Dôvery, ktorí spĺňajú určité podmienky:
- Deti (do 18 rokov): Môžu získať príspevok až päťkrát ročne vo výške 30 eur na dentálnu hygienu, ošetrenie zubného kazu alebo pečatenie zubov. Rodičov poteší správa, že si budú môcť opäť uplatniť príspevok v hodnote 30 eur 5-krát do roka u detí. Na zubný kaz, pečatenie zubov aj na dentálnu hygienu.
- Dospelí: Majú nárok na príspevok dvakrát ročne vo výške 30 eur na dentálnu hygienu. Dospelým prispejeme 2 x 30 € na dentálnu hygienu, deťom 5 x 30 € na pečatenie, ošetrenie zubného kazu aj na dentálnu hygienu.
Podmienky pre získanie príspevku
Pre získanie príspevku je potrebné splniť nasledovné podmienky:
- Aktívne poistenie: Poistenec musí mať aktívny poistný vzťah v Dôvere v čase podania žiadosti, v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti a v čase vyplácania príspevku.
- Žiadne dlhy: Poistenec nesmie mať dlh na zdravotnom poistení ani obdobia, počas ktorých nie je známy platiteľ poistného. Zaplatiť dlh aj doplniť platiteľa poistného môžete priamo v mobilnej aplikácii alebo v e-pobočke. Na príspevok majú nárok len poistenci, ktorí nemajú dlh na zdravotnom poistení ani obdobia, počas ktorých nevieme, kto za nich platil poistné.
- Preventívna prehliadka u zubára: Je potrebné mať absolvovanú preventívnu prehliadku u zubára v roku 2024 alebo ju absolvovať v roku 2025, a to najneskôr v deň výkonu, za ktorý si chce poistenec benefit uplatniť. Ak ste na nej neboli v roku 2024 , treba ju absolvovať v roku 2025 a to najneskôr v deň výkonu, na ktorý si chcete uplatniť benefit. Preventívka u zubára Ak ste na nej neboli v roku 2024 , treba ju absolvovať v roku 2025 a to najneskôr v deň výkonu, na ktorý si chcete uplatniť benefit. Preventívka u zubára nie je potrebná u detí mladších ako 2 roky.
- Preventívna prehliadka u všeobecného lekára (pre dospelých): Dospelí musia mať absolvovanú aj preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Dospelí by mali absolvovať preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za 2 roky, deti podľa dovŕšeného veku.
- Zmluvný zubár: Ošetrenie musí byť absolvované u zubára, ktorý má zmluvu so zdravotnou poisťovňou Dôvera. Vyhľadajte si lekára alebo prevádzku, ktorá má zmluvu s Dôverou. Posledné hľadanie Domov Potrebujem poradiť Kontakt Často hľadané Nezmluvní poskytovatelia Oznamovacie povinnosti Preukaz poistenca Pre vyhľadanie stlačte Enter Benefity Články Zmluvní poskytovatelia Vyhľadajte si lekára alebo prevádzku, ktorá má zmluvu s Dôverou. Posledné hľadanie home. Príspevok môže získať poistenec len vtedy, ak ošetrenie absolvuje u zubára, ktorý má zmluvu so zdravotnou poisťovňou Dôvera.
- Starostlivosť o chrup: Poistenec sa musí riadne starať o svoj chrup.
Ošetrenie u nezmluvného lekára
V prípade, že potrebujete navštíviť lekára, ktorý nemá zmluvu s Dôverou, existuje možnosť vrátenia časti nákladov. Dôvera vám vráti 80 % z obvyklej ceny, teda z ceny, ktorú by zaplatila zmluvnému lekárovi za dané vyšetrenie. Boli ste u nezmluvného zubára? O príspevok môžete požiadať cez benefit Zdravé zuby. Koľko vám vrátime? Hoci máme zazmluvnených viac ako 90 % lekárov, môže sa stať, že niektorý v zozname chýba. Časť poplatkov, ktoré zaplatíte u nezmluvného lekára, vám vrátime späť. Príspevok môže dosiahnuť maximálne sumu, ktorú u lekára skutočne zaplatíte. Ak ste za výkon zaplatili 990 €, vrátime vám 250 €. Ak ste za výkon zaplatili 990 €, vrátime vám 250 €. Preplácame operáciu s implantáciou očných šošoviek pri sivom zákale odstránenie znamienok na koži štandardou chirurgickou metódou výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti zo zdravotných dôvodov operáciu očných viečok zo zdravotných dôvodov vyšetrenie na očnej ambulancii.
Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily
Ako si uplatniť príspevok?
- Absolvujte ošetrenie: Navštívte zmluvného zubára a nechajte si ošetriť zuby alebo absolvujte dentálnu hygienu.
- Uschovajte doklad: Po absolvovaní ošetrenia si odložte doklad o zaplatení (faktúru alebo pokladničný blok). Po absolvovaní ošetrenia u zmluvného zubára si pacient odloží doklad o zaplatení.
- Podajte žiadosť: Najneskôr do desiatich dní od ošetrenia podajte žiadosť v mobilnej aplikácii Dôvera alebo v elektronickej pobočke. Následne najneskôr do desiatich dní od ošetrenia podá žiadosť v mobilnej aplikácii Dôvera alebo v elektronickej pobočke, kde nahrá aj doklad o zaplatení, teda faktúru alebo pokladničný blok.
- Nahrajte doklad: V žiadosti nezabudnite nahrať doklad o zaplatení.
Potrebné doklady k žiadosti o príspevok u nezmluvného lekára
- doklad o zaplatení s uvedením kódu výkonu a početnosti realizovaných výkonov
- výmenný lístok od obvodného lekára s odporúčaním daného vyšetrenia (nevzťahuje sa na gynekologické, psychiatrické, kožné vyšetrenie a oftalmologické vyšetrenie pri predpise dioptrických okuliarov)
- kópia lekárskej správy
- kópia lekárskeho predpisu (pri predpise liekov) alebo lekárskeho poukazu (pri predpise zdravotnej pomôcky)
Žiadosť o príspevok je potrebné doručiť najneskôr do 10 pracovných dní pred termínom zákroku alebo ošetrenia. Ak ste za ošetrenie alebo zákrok platili prevodom na bankový účet, budete potrebovať faktúru a potvrdenie úhrady bankovým prevodom.
Na aké výkony sa vzťahuje príspevok?
Benefit Zdravé zuby sa vzťahuje na nasledovné zdravotné výkony:
Benefit pre deti
Stomatologické výkony čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia:
- Výkony záchovnej stomatológie (V01, V02, V03 - biele výplne, V05, V06, V07 - fotokompozit, V41 a V42 - endodontické ošetrenie)
- Výkony paradontológie (P01 a P02a - komplexné a kontrolné vyšetrenie, P06 - celkové vyartikulovanie chrupu, P08 a P09 - plastika frenúl, P23 - gingivektómia)
- Príplatky k operáciám v ambulancii (P65a)
- Výkony stomatologickej protetiky (F01 - komplexné vyšetrenie, F63 - stiahnutie korunky)
Zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú plne hradené zdravotnou poisťovňou:
- Odstránenie zubného povlaku a kameňa ultrazvukom
- Odstraňovanie pigmentácií a usadenín pieskovaním
- Inštruktáž a nácvik ústnej hygieny
- Poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu
- Odstránenie zubných povlakov
Zdravotné výkony pečatenia zubov:
Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku
- Pečatenie trvalých zubov (zadné zuby 14-17, 24, 27, 34-37, 44-47) do 14. roku veku
Benefit pre dospelých
Zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú plne hradené zdravotnou poisťovňou:
- Odstránenie zubného povlaku a kameňa ultrazvukom
- Odstraňovanie pigmentácií a usadenín pieskovaním
- Inštruktáž a nácvik ústnej hygieny
- Poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu
- Odstránenie zubných povlakov
Upozornenie: Benefit sa nevzťahuje na protetické práce, zubné náhrady, korunky, čeľustnú ortopédiu, snímky, anestéziu, extrakciu, chirurgické výkony, dočasné výplne, akútne ošetrenie a bielenie zubov.
Ako podať žiadosť krok za krokom
- Prihláste sa do aplikácie alebo e-pobočky: Prihláste sa do svojej elektronickej pobočky Dôvera alebo mobilnej aplikácie. Ste poistencom Dôvery a stále nepoužívate jej mobilnú aplikáciu? Oplatí sa ju mať. Práve cez aplikáciu môžete čerpať benefity vrátane príspevkov na ošetrenie zubov u detí alebo dentálnu hygienu u dospelých.
- Vyberte žiadosť: Vyhľadajte a vyberte žiadosť o príspevok na zuby (benefit Zdravé zuby).
- Vyplňte údaje: Vyplňte všetky požadované údaje o ošetrení, zubárovi a platbe.
- Priložte doklad: Priložte sken alebo fotografiu dokladu o zaplatení.
- Odošlite žiadosť: Skontrolujte všetky údaje a žiadosť odošlite.
Zmeny vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) od apríla 2025
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) od 1. apríla 2025 opätovne zavádza zubné benefity pre svojich poistencov. V rámci programu Peňaženka zdravia budú môcť poistenci od troch rokov využiť až dvakrát 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. Pre deti do 18 rokov je k dispozícii príspevok až 450 eur na zubný strojček v rámci rodinného balíka. Okrem toho VšZP naďalej hradí lokálnu anestéziu pre detských pacientov do 10 rokov pri rôznych stomatologických výkonoch, ako sú extrakcie či chirurgické zákroky. Poistenci si môžu uplatniť tieto benefity cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15.
Zmena vizuálnej identity Dôvery
Zdravotná poisťovňa Dôvera prešla transformáciou a zmenila svoju vizuálnu identitu. Vrátane zdravotnej poisťovne Dôvera, ktorá je po novom oranžová a mentolovo zelená. Zmena dizajnu nie je samoúčelná a neprichádza odrazu. Implementovala ju do všetkých elektronických služieb (mobilná aplikácia, elektronická pobočka). Zmena vizuálnej identity nám pomáha vyjadriť naše smerovanie už na prvý pohľad. Oveľa dôležitejšími sú však nové benefity, ktoré vám pomôžu zlepšiť prístup k zdraviu.
Dôvera a jej záväzok
Zdravotná poisťovňa Dôvera v tomto roku oslavuje 30 rokov, počas ktorých je pevnou súčasťou slovenského zdravotníctva. Vždy stála pri kľúčových inováciách v slovenskom zdravotníctve. Z dielne Dôvery pochádza napríklad aj slovenská verzia e-receptu. A aká je vízia do ďalších rokov? Každý rok aspoň jeden benefit, ktorý vám zjednoduší prístup k zdraviu alebo k zdravotnej starostlivosti. V Dôvere sme pevnou súčasťou slovenského zdravotníctva. Vždy sme boli pri kľúčových inováciách v slovenskom zdravotníctve a chceme byť najlepšou voľbou pre poistencov na Slovensku. Aby sa nám to darilo, zaviazali sme sa, že každý rok predstavíme aspoň jeden benefit, ktorý vám zjednoduší prístup k zdraviu alebo k zdravotnej starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto
Ústretovosť, transparentnosť, jednoduchosť, ľudskosť a inovatívnosť sú hodnoty, ktorými sa Dôvera riadi pri svojej práci. Naším hlavným mottom je poskytovať bezpečný a jednoduchý prístup k lepšiemu zdraviu.
Starostlivosť o zuby ako prevencia
Starostlivosť o zuby má nespochybniteľný význam v prevencii zubného kazu. Zároveň si uvedomujeme, že návšteva zubného lekára je finančne náročná, čo ju robí pre mnohých našich poistencov menej dostupnou. Novinkou je benefit Zdravé zuby , pri ktorom kladieme dôraz na zlepšenie prevencie. Z našich dát vyplýva, že ľudia, ktorí absolvovali dentálnu hygienu, majú až o 25 percent menej prípadov sekcie zubov ako ľudia, ktorí ju neabsolvovali.