Invalidný dôchodok a rakovina prsníka: Podmienky, nárok a postup

Invalidný dôchodok predstavuje finančnú podporu pre osoby, ktorých zdravotný stav im obmedzuje schopnosť pracovať. Tento článok sa zameriava na podmienky získania invalidného dôchodku s dôrazom na situáciu pacientiek s rakovinou prsníka. Cieľom je poskytnúť komplexné informácie o nároku, výpočte, vybavovaní a možnostiach odvolania v prípade nesúhlasu s rozhodnutím Sociálnej poisťovne.

Čo je invalidný dôchodok?

Invalidný dôchodok je dávka, ktorá má poberateľovi aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohol dosahovať, ak by bol zdravý. Ide o formu poistenia, kde počas aktívneho pracovného života osoba odvádza poistné na dôchodkové poistenie do Sociálnej poisťovne. V prípade uznania invalidity začne Sociálna poisťovňa vyplácať invalidný dôchodok. Zákon nezakazuje poberateľom invalidného dôchodku pracovať bez ohľadu na mieru poklesu ich schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Pre vznik nároku na invalidný dôchodok musia byť splnené nasledovné podmienky:

1. Uznanie za invalidného: Potvrdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom.
2. Získanie potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia: Dĺžka potrebnej doby poistenia závisí od veku žiadateľa ku dňu vzniku invalidity.
3. Nespĺňanie podmienok nároku na starobný dôchodok a nepoberanie predčasného starobného dôchodku: Žiadateľ nesmie spĺňať podmienky pre starobný dôchodok, ani poberať predčasný starobný dôchodok.

Osobitné prípady:

• Osoba sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má trvalý pobyt na Slovensku. Nárok vzniká najskôr od dovŕšenia 18 rokov.
• Osoba sa stala invalidnou počas denného doktorandského štúdia, nedovŕšila 26 rokov a má trvalý pobyt na Slovensku.

Kedy je osoba považovaná za invalidnú?

Osoba je invalidná, ak jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je stav, ktorý podľa lekárskych poznatkov trvá alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invalidný dôchodok nie je možné priznať pri ochorení, pri ktorom sa nepredpokladá, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takýchto prípadoch je možné poberať nemocenské až po dobu jedného roka (52 týždňov). Podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca predĺžiť, ak hrozí, že po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti bude mať pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %. Predĺženie podporného obdobia je potrebné požiadať prostredníctvom tlačiva pobočku Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa posúdi splnenie podmienok a určí dĺžku predĺženia. Podporné obdobie sa môže predĺžiť maximálne o ďalší rok.

Prečítajte si tiež: Praktické rady pre získanie invalidného dôchodku pri rakovine krčka maternice

Žiadosť o invalidný dôchodok je možné podať aj počas trvania práceneschopnosti, ak je predpoklad, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať dlhšie ako rok. Na základe novely Zákona o sociálnom poistení je možné poberať invalidný dôchodok súčasne s nemocenským. Pre uznanie invalidity nie je dôležité, či žiadateľ bol pred podaním žiadosti alebo v čase podania žiadosti na PN.

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie. Miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).

V prípade, ak osoba trpí ešte ďalšími ochoreniami, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno navýšiť o najviac 10% za všetky tieto ďalšie ochorenia spolu. Vždy však musí ísť o ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať, čiže znižujú celkovú výkonnosť človeka.

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Potrebný počet rokov dôchodkového poistenia závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity:

Prečítajte si tiež: Podmienky pre invalidný dôchodok pri rakovine prostaty

• menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov,
• najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,
• najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,
• najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,
• najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,
• najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,
• najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov veku.

Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Ak bol žiadateľ napríklad v jednom kalendárnom roku poistený 20 dní a v druhom 345 dní, tak tieto dva roky predstavujú jeden rok trvania dôchodkového poistenia. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je človek nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.

V prípade, že pre priznanie invalidného dôchodku chýba nejaká časť potrebnej doby zamestnania, odporúčame kontaktovať Sociálnu poisťovňu, za účelom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek. Na webovej stránke Sociálnej poisťovne je kalkulačka dôchodkového veku. O predčasný starobný dôchodok je možné požiadať najviac 24 mesiacov pred dovŕšením dôchodkového veku, pričom výška predčasného dôchodku musí dosahovať aspoň 1,6 násobok životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.

Rakovina prsníka a posudzovanie invalidity

Pri posudzovaní nároku na invalidný dôchodok u pacientiek s rakovinou prsníka sa berie do úvahy rozsah ochorenia, štádium, typ liečby (chirurgická, rádioterapia, chemoterapia, hormonálna liečba) a jej vedľajšie účinky, ako aj celkový dopad na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Špecifické aspekty posudzovania u pacientiek s rakovinou prsníka

• Komplexnosť liečby: Onkologická liečba je často kombináciou viacerých metód, čo môže viesť k rôznym zdravotným komplikáciám a obmedzeniam.
• Únava (fatigue): Chronická únava je častým vedľajším účinkom liečby rakoviny a môže výrazne ovplyvniť schopnosť pracovať.
• Lymfedém: Opuch končatiny po odstránení lymfatických uzlín môže obmedziť funkčnosť a spôsobovať bolesť. Pri posudzovaní sa má prihliadať aj na obmedzenie funkcie v ramennom kĺbe.
• Psychické problémy: Diagnóza a liečba rakoviny môžu viesť k úzkosti, depresii a iným psychickým problémom, ktoré tiež ovplyvňujú schopnosť pracovať.

Hormonálna liečba

Pacientkam komplikuje situáciu najmä to, že Sociálna poisťovňa vo všeobecnosti nezohľadňuje hormonálnu liečbu ako liečbu onkologickú, a to napriek tomu, že táto liečba je predpísaná onkológom na liečbu onkologického ochorenia.

Prečítajte si tiež: Príspevky pre pacientov s rakovinou prostaty

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočíta na základe vzorca, ktorý zohľadňuje priemerný osobný mzdový bod (POMB), obdobie dôchodkového poistenia (ODP) a aktuálnu dôchodkovú hodnotu (ADH).

Vzorec pre výpočet invalidného dôchodku:

• Plný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70%): POMB x ODP x ADH
• Čiastočný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 40 %, ale menej ako 70 %): (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu

POMB (priemerný osobný mzdový bod): Priemer osobných mzdových bodov za obdobie, kedy bol žiadateľ dôchodkovo poistený. Osobný mzdový bod za určitý rok vypočítame tak, že hrubý príjem (vymeriavací základ) v tomto roku vydelíme ročnou priemernou mzdou v národnom hospodárstve. Ak bol príjem žiadateľa v určitom roku na úrovni priemernej mzdy, osobný mzdový bod v danom roku bude 1, ak zarábal polovicu priemernej mzdy, osobný mzdový bod bude 0,5.

ODP (obdobie dôchodkového poistenia): Súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.

ADH (aktuálna dôchodková hodnota): Hodnota, ktorá sa každoročne mení. V roku 2024 je ADH 17,7688 eur.

Zmena výšky invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť v závislosti od zmeny zdravotného stavu. Ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne. Kontrolné lekárske prehliadky sa uskutočňujú v termíne určenom na predchádzajúcej kontrolnej prehliadke, alebo na základe podnetu poberateľa invalidného dôchodku alebo jeho ošetrujúceho lekára.

Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, kedykoľvek môže požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Význam to má najmä pri čiastočnom invalidnom dôchodku, kedy každé percento zvýšenia poklesu znamená zvýšenie invalidného dôchodku.

Invalidný dôchodok možno znížiť alebo odňať výlučne na základe zmeny zdravotného stavu.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

1. Podanie žiadosti: Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Ak sa prechodne zdržiava mimo trvalého bydliska a zo zdravotných dôvodov nie je schopný podať žiadosť v pobočke miesta trvalého pobytu, môže ju podať aj v pobočke miesta prechodného pobytu. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Vhodné je sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať, napríklad prostredníctvom rezervačného systému Sociálnej poisťovne.
2. Potrebné doklady: Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav. Zoznam dokladov nájdete na webovej stránke Sociálnej poisťovne. Ak žiadateľ doklady so sebou nemá, proces spísania žiadosti sa predĺži - zamestnanec Sociálnej poisťovne dokončí žiadosť až keď ich predloží.
3. Posúdenie invalidity: Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne.
4. Posudková komisia: V prípade, že je žiadateľ predvolaný do posudkovej komisie, posudkový lekár žiadateľovi vysvetlí, za akých podmienok môže byť uznaný za invalidného a požiada ho, aby popísal svoje osobné, rodinné, pracovné, sociálne pomery, svoj zdravotný stav a priebeh ochorenia. O priebehu posúdenia zdravotného stavu sa spisuje zápisnica, ktorá je súčasťou spisu. Od podania žiadosti má žiadateľ právo kedykoľvek nazrieť do svojho spisu, robiť si z neho výpisy, odpisy, fotokópie.
5. Rozhodnutie Sociálnej poisťovne: Po posúdení invalidity príslušná pobočka žiadosť spolu s dokladmi postúpi Ústrediu Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní. Rozhodnutie o nároku na dôchodok a o jeho sume musí byť žiadateľovi doručené.
6. Výplata invalidného dôchodku: Invalidný dôchodok sa žiadateľovi vyplatí spätne za obdobie odo dňa vzniku invalidity. Ak však invalidita vznikla skôr ako tri roky pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok, ten sa mu doplatí iba za obdobie týchto troch rokov.

Odporúčanie pre pacientky s rakovinou prsníka

Žiadosť o invalidný dôchodok odporúčame podať po uplynutí aspoň 6 mesiacov od začatia onkologickej liečby /okrem onkologických ochorení vo vyššom štádiu a niektorých onkohematologických ochorení/. Pri skoršom podaní tejto žiadosti sa totiž môže stať, že posudkový lekár vo svojom posudku vysloví záver, že nedokáže vyhodnotiť mieru invalidity t.j že je predčasné určovať pokles schopnosti zárobkovej činnosti.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, napríklad bola jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá alebo nesúhlasí so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni.

Pri spisovaní odvolania je vhodné držať sa faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami. Pri posudzovaní sa má prihliadať aj na obmedzenie funkcie v ramennom kĺbe (napr. lymfedém, defekty svalov). Pokiaľ pacientka trpí aj ďalšími ochoreniami, percento invalidity možno zvýšiť o maximálne 10 % za všetky ochorenia spolu. Musí však ísť o ochorenia, ktoré nie sú iba prechodné a zasahujú do schopnosti pracovať. Pacientkam komplikuje situáciu najmä to, že Sociálna poisťovňa vo všeobecnosti nezohľadňuje hormonálnu liečbu ako liečbu onkologickú, a to napriek tomu, že táto liečba je predpísaná onkológom na liečbu onkologického ochorenia.

tags: #rakovina #prsnika #a #invalidný #dôchodok