Rehabilitácia chrbtice a vyhnutie sa operácii

Chrbtica je základnou oporou nášho tela, ktorá nám umožňuje pohyb a flexibilitu. Vo vnútri chrbtice sa nachádza kanál, v ktorom prebieha miecha a mozgovomiešny mok, a z chrbtice vychádzajú nervy, ktoré inervujú celé telo. Všetko v tele je s chrbticou prepojené - nervy, orgány, svaly a vedomie.

Rehabilitácia je proces, ktorý rozvíja človeka a jeho potenciál, či už fyzický, psychologický, sociálny, odborný alebo vzdelávací. Zahŕňa aj záujmy a koníčky jednotlivca. Cieľom je dosiahnuť rozvoj fyzických schopností v prostredí, ktoré mu vyhovuje. Rehabilitačný program vzdeláva pacienta o jeho zranení a pracuje na navrátení čo najväčšieho počtu funkcií. Učí, ako predchádzať komplikáciám, napríklad infekciám, a to aj prostredníctvom nových skúseností a zážitkov.

Úvod do problematiky rehabilitácie chrbtice

Každá rehabilitácia začína vyšetrením rehabilitačným lekárom, ktorého cieľom je maximalizovať schopnosti pacienta a predísť ďalším komplikáciám. Rehabilitačný lekár komunikuje s ošetrujúcim lekárom a rehabilitačným pracovníkom, ktorý s pacientom pracuje. Fyzioterapeut sa zameriava na zlepšenie celkovej pohyblivosti pacienta a tiež vykonáva vyhodnotenie citlivosti, rozsahu pohybu, ovládania svalov (veľkých aj jemných) a sily. Dôležitá je podpora rodiny a priateľov, ktorí sa zaujímajú o rehabilitáciu a potenciál pacienta.

Princípy rehabilitácie

Rehabilitácia je definovaná ako proces, ktorý rozvíja ľudí a to až do ich maximálneho potenciálu. Tento potenciál môže byť fyzický, psychologický, sociálny, odborný alebo vzdelávací a môže zahŕňať záujmy jednotlivca a jeho koníčky. Jednotlivec by mal v rámci tohto procesu dosiahnuť rozvoj čo sa týka jeho fyzických schopnosti a to v jemu vyhovujúcom prostredí.

Komponenty rehabilitačného programu

Rehabilitačný program obsahuje niekoľko okruhov. Rehabilitačné programy vzdelávajú ľudí čo sa týka ich zranení a pracuje sa v rámci nich na navrátení toľkých funkcií koľko je len možné. Prostredníctvom nich ako aj nových skúseností a zážitkov sa ľudia učia ako zabrániť komplikáciám, ako sú napr. infekcie. Každá rehabilitácia začína vyšetrením, ktoré robí rehabilitačný lekár. Jeho cieľom by malo byť maximalizovanie pacientových schopností a tiež vyhnutie sa ďalším komplikáciám. Rehabilitačný lekár komunikuje s ošetrujúcim lekárom a tiež priamo s rehabilitačným pracovníkom, ktorý s pacientom rehabilituje. Fyzioterapeut sa snaží zlepšiť celkovú pohyblivosť pacienta. Fyzioterapeut rovnako ako rehabilitačný lekár spraví vyhodnotenie. Vyhodnocuje sa akú citlivosť pacient má, koľko pohybu dokáže spraviť. Ako dokáže ovládať veľké svaly, ako sú svaly ramien alebo lakťov, nakoľko dokáže ovládať prsty - tu sa vyhodnocuje ovládanie jemnejších svalových skupín. Koľko sily má pacient v rukách? V akom rozsahu dokáže pacient hýbať kĺbmi? Je výborné ak sa rodina a priatelia zaujímajú o rehabilitáciu a o to, kam sa až daný pacient môže v rámci jeho stavu dostať.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Príbeh Jakuba Igaza a jeho prístup k fyzioterapii

Jakub Igaz ani len netušil, že skrz vlastné problémy bude o pár rokov dávať cenné rady druhým. Jakub Igaz je 25-ročný mladý muž z Bánoviec nad Bebravou, ktorý sa počas štúdií venoval viacerým športom. Pre svoju výšku a chudú postavu mával často problémy s pohybovým aparátom. Skrz vlastný problém sa dostal k svojej profesii. Počas štúdia na strednej škole mu skrsla myšlienka, že by ho zaujímala práca fyzioterapeuta. ,,Bavilo ma venovať sa týmto problémom a zisťovať si o nich viac informácií,“ povedal Igaz. Počas štúdia sa začala viac prehlbovať myšlienka, že bude pokračovať v štúdiu na vysokej škole. Nechcel študovať len kvôli sebe, ale aj kvôli druhým ľuďom. Strojársky smer a ani množstvo praxe ho nenadchlo. Motiváciu mal v inom odbore - a to vo fyzioterapii. Príprava na vysokoškolské štúdium mu dalo zabrať. ,,Dohnal znalosti z biológie voči spolužiakom, ktorí boli na prijímačky na štúdium dostatočne pripravení z gymnázií alebo zo zdravotných škôl.“ Prijímacie konanie spravil a začal štúdium na Trenčianskej univerzite Alexandra Dubčeka v Trenčíne.

Okrem vysokoškolského života sa venoval aj samovzdelávaniu. Platil si rôzne odborné kurzy, ktoré sú pre študenta relatívne drahé, ale čo je lepšie ako investícia do vzdelania? Už počas školy pracoval ako tréner vo fitnescentre. ,,Nebol som klasický tréner, ktorý vám dokáže pomôcť dostať sa k vysnívanej postave. Mojím zameraním bolo komplexné zdravotné cvičenie, určené pre ľudí s problémami s chrbticou,“ skonštatoval Igaz. V roku 2019 si otvoril vlastnú prevádzku v Bánovciach nad Bebravou.

Začiatky bývajú ťažké, no u Jakuba Igaza to tak nebolo: ,,Nejakú klientelu som už mal z fitnescentra a dosť ľudí ma poznalo cez sociálne siete. Pomerne rýchlo sa rozkríklo, že v našom meste máme fyzioterapeuta. Mám svojich stálych klientov, ktorí sa ku mne vracajú,“ prezradil Jakub Igaz, ktorý sa môže pochváliť bohatou klientelou z celého Slovenska.

Vďaka McKenzieho metóde si dokážete uľaviť od bolesti v oblasti krížov. Niekedy stačí jedno sedenie, inokedy ich musí byť viacej. Všetko to závisí od problému, preto aj medzi klientmi sa nájdu aj mladší, ale aj starší zákazníci. ,,Stáva sa, že prídu za mnou s problémom a odchádzajú bez známok nejakej bolesti. Zvykne sa hovoriť, že fyzioterapeuti majú zlaté ruky. Sám by som to tak nenazval. Skôr máme všeobecné znalosti o ľudskom tele, o problematike a na základe toho prispôsobujeme postupy,“ hovorí Igaz. Jedno sedenie býva málokedy, a preto je nutné sedenia opakovať, kým sa nedostaví želaný efekt. Nevyhnutnou súčasťou sedenia je dodržiavať všetky zásady a postupy, ktoré odporučí fyzioterapeut klientovi na doma, cvičenia a pod. Jeden z tých najkurióznejších prípadov, ktoré riešil, bola žena, ktorá bola po operácii chrbtice. Počas nej došlo k poškodeniu nervu. Dalo by sa povedať, že operácia ešte zhoršila stav pacientky. Kým sa nerv dostane do takého stavu, aký bol pred rokmi, prejde veľmi veľa rokov. Aj s týmto sa stretávajú Slováci…

Zákazníci najčastejšie chodia k fyzioterapeutovi s poškodenými platničkami v driekovej oblasti, s krčnou chrbticou, bolesťami medzi lopatkami alebo bolesťami hlavy. Slováci idú najprv k lekárovi a až potom vyhľadajú pomoc fyzioterapeuta. Takýto zdĺhavý proces vieme obísť, pretože často ide o bolesti chrbta, ktoré sa dajú veľmi jednoducho odstrániť sedeniami u fyzioterapeuta. ,,Zväčša sa u klientov dostavia výsledky už do mesiaca, čo v bežnom prípade čakáte na rôzne termíny u lekárov na špeciálne vyšetrenia. Na základe diagnostiky vieme určiť, čo pacientovi je a stanoviť mu cvičebný plán určený na mieru. Pokiaľ však fyzioterapeut nevie určiť, odkiaľ pramení problém, odporučí pacienta, aby si spravil odborné vyšetrenia,“ skonštatoval Jakub Igaz.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Jeho služby najčastejšie využívajú ľudia na pozíciách, kde sa dlhodobo nachádzajú v jednej polohe. Väčšinou ide o pásovú výrobu vo firmách, kde sú ľudia na nohách aj osem alebo aj dvanásť hodín. Ďalšou skupinou sú ľudia, ktorí majú sedavú prácu. Títo majú však výhodu, lebo počas pracovnej doby sa môžu natiahnuť, trochu prejsť, a teda ponaťahovať chrbticu.

Stačí len pár týždňov, aby sa dostavili prvé výsledky. Bolesti rozdeľuje do dvoch skupín: funkčné a štrukturálne problémy. Funkčný problém je, keď dôjde k oslabeniu a skráteniu niektorých svalových skupín a vzniku svalových dysbalancií, čo často spôsobuje bolesť. Štrukturálny problém je, keď dôjde k poškodeniu kostí alebo platničiek. ,,Samozrejme, závisí od stavu poškodenia. Pokiaľ ide o ľahké poškodenie, tak vieme človeku pomôcť a dať ho opäť do formy. Pokiaľ je poškodenie vo veľkom štádiu, že telo nereaguje na žiadnu fyzioterapeutickú metódu, je nutná už operácia. No musím podotknúť, že so stavmi, keď telo nereaguje na správne zostavené fyzioterapeutické metódy, sa stretávame len občas,“ povedal Igaz.

Pokiaľ nás začnú trápiť kríže, Jakub Igaz odporúča McKenzieho metódu. Ide o najjednoduchšiu a najefektívnejšiu metódu. Ide presne o opačný pohyb, v akom je väčšinu dňa naša chrbtica. Počas dňa je naša chrbtica zväčša v zhrbení. Telo sa potom prispôsobí na tento pohyb a v dôsledku toho sa zaťažujú platničky. Preto odporúča záklon dozadu, aby sa platničky rozhýbali. Ľahnite si na chrbát a trup dvíhajte dohora, tak aby panva zostala na zemi. Môžete cítiť tlak v driekovej časti chrbta počas cvičenia. Tento tlak sa v priebehu cvičenia musí zmierňovať. Ale po 10 opakovaniach by ste už nemali nič cítiť. Pokiaľ sa nachádzate počas dňa v jednej polohe, treba si urobiť pauzu a chrbticu vystierať do opačných smerov. Iné je to, keď zdvíhate niečo veľmi ťažké. Vtedy by ste mali mať vyrovnaný chrbát, ako pri mŕtvom ťahu. Pokiaľ odignorujete svoje problémy a aj napriek každodennej bolesti budete vykonávať činnosti tak, ako ste boli zvyknutí doteraz, môže vám hroziť každodenná bolesť, zníženie citlivosti a sily končatín a v konečnom dôsledku až operácia ako posledná možnosť pre vyhnutie sa trvalému poškodeniu nervov. Keď prídete na prvé sedenie k Jakubovi Igazovi, odoberie vám anamnézu, zistí, o aký problém ide, čo dráždi danú oblasť, akú prácu vykonávate, aby vedel určiť, odkiaľ bolesť pramení. Na základe toho vie zostaviť cviky. Taktiež potrebuje zistiť pohyby, pri ktorých dochádza k dráždeniu bolesti. Vyhýbanie sa pohybom, ktoré dráždia bolesť, v kombinácii s cvičením, môže priniesť požadované výsledky už v priebehu jedného až dvoch týždňov.

,,Najviac ma tešia pacienti, u ktorých stav je ľahko riešený. Prídu za mnou, že sa so svojím problémom trápia niekoľko mesiacov, skúšali všetky možné postupy, ale nič im nepomohlo. Diagnostikujem problém, určím vhodné cviky a odrazu po dvoch týždňoch za mnou prídu klienti, že takýto rýchly efekt nečakali,“ tvrdí Jakub Igaz a dodáva, že najviac si dokáže pomôcť sám človek. Fyzioterapeuti ukážu ako, ostatok je už potom na ňom.

Okrem osobnej fyzioterapie sa venuje aj online kurzom, ktoré sú zamerané na najčastejšie problémy s pohybovým aparátom. Ponúka kompletné návody a postupy pre odstránenie týchto problémov. Takéto kurzy sú komfortnejšie. Kurzom sa venuje niekoľko rokov.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

Na e-shope Rozhýbto.sk nájdu zákazníci aj pomôcky, ktoré pomôžu klientom pri vykonávaní jednotlivých cvikov. Pri každej pomôcke máte natočené video, ako máte danú pomôcku správne používať. Do budúcna plánuje rozšíriť svoje prevádzky, sortiment, produkty a zlepšiť aj služby pre zákazníkov. Na e-shope nájdete aj rôzne pomôcky a aj videonávody, ako ich používať, a tak sa zbaviť bolesti.

Fyzická aktivita a jej vplyv na zdravie chrbtice a prevenciu rakoviny

Fyzicky aktívny životný štýl podporuje potenciálne protinádorové účinky, podporuje apoptózu v nádorových bunkách alebo vrodenú imunitu proti niektorým rakovinám. Pri liečbe rakoviny sa cvičenie považuje za súčasť komplexného prístupu, ktorý zahŕňa chirurgiu, chemoterapiu, radiačnú terapiu, imunoterapiu a iné intervencie. Pri štandardnej liečbe metastatickej rakoviny prostaty už nemôžu pacienti naberať svalovú hmotu, pretože liečba blokuje signalizáciu androgénov, ktorá pomáha vytvárať testosterón. Ak telo nevytvára testosterón, nemôžeme budovať svalovú hmotu, ale môžeme ju stratiť. Je dôležité, aby si pacienti udržali svalovú hmotu, ktorú už majú, aby si pomohli udržať nezávislosť, kvalitu života a znížili ďalšie vedľajšie účinky súvisiace s liečbou rakoviny. Zistilo sa, že cvičenie má pozitívny vplyv na všetky uvedené vedľajšie účinky, pomáha zvrátiť proces dekondície a znižuje riziko ďalšieho výskytu rakoviny. Obsah a forma cvičenia sa líšia v závislosti od typu a štádia rakoviny a ďalších diagnostikovaných ukazovateľov (skolióza…).

Silové schopnosti a veľkosť svalov, kardiovaskulárny systém, flexibilita, rovnováha, funkčnosť, rozsah pohybu a cielené cvičenia, napr. zahŕňa silovú a aeróbnu cvičebnú intervenciu zameranú na veľké a špecifické svalové skupiny. Obnova myokínov fyzickou aktivitou je mechanizmus, pomocou ktorého má cvičenie preventívne alebo liečebné účinky proti veľkému počtu chorôb. Pravidelným precvičovaním nižšie uvedenými hybridnými cvikmi v trakčnom sede pozitívne ovplyvňujeme zdravie krčka maternice. Priradiť k nim môžeme paletu ďalších cvikov, pri ktorých sedíme - pri precvičovaní primárnej svalovej partie umocňujeme precvičovanie svalov panvového dna, sedacích svalov, brušných svalov, vzpriamovačov chrbtice, mm. multifidi prostredníctvom sedu na valci. Bráničným dýchaním zvyšujeme funkčnosť bránice. Ďalším pozitívom je, že spaľujeme viac kalórií pri zlepšovaní koordinačných schopností, centrácii a stabilizácii chrbtice.

Zlepšené zdravie krčka maternice: Posilňovanie svalov panvového dna prostredníctvom pravidelných hybridných cvičení pomáha zlepšiť celkové zdravie krčka maternice. Pre jedincov s rakovinou je prospešný aeróbny aj anaeróbny tréning, no konkrétny výber závisí od kondície a cieľov jedinca. Vhodnejší je silový tréning, pretože pomáha vytvárať väčšie množstvo svalovej hmoty ako aeróbny tréning. Základným cvikom sú trakčné skracovačky na hornej kladke, kedy primárne zaťažujeme priamy brušný sval a sekundárne sedacie svaly a svaly panvového dna. Hybridné cvičenie spočíva v pomalej kontrakcii a uvoľňovaní svalov panvového dna i sedacích svalov (izotonický princíp svalovej kontrakcie) alebo v neprerušovanej kontinuálnej svalovej kontrakcii (princíp izometrickej svalovej kontrakcie). Panvové dno je tvorené skupinou svalov, ktoré majú viacero funkcií. Význam majú z hľadiska močenia, vyprázdňovania, držania tela, priebehu pôrodu aj dosiahnutia orgazmu. Zlepšená sexuálna funkcia: Silné svaly panvového dna prispievajú k lepšej sexuálnej funkcii.

Pokiaľ po pravidelnom cvičení hybridných cvikov dokážeme diferencovane kontrolovať močovú a fekálnu inkontinenciu (napr. Použitie valcov rôzneho priemeru a povrchového dezénu v trakčnej kinezioterapii je diferencované a závisí od množstva faktorov. Pokiaľ používame cviky, v ktorých nelimitujeme trakciou tlak - tiaž tela na valec, musíme byť opatrní. Výrazne opatrní by sme mali byť najmä na začiatku kinezioterapie hybridnými cvikmi v sede prostredníctvom valcov, kedy lokalizovaná oblasť nie je patrične pripravená na takúto formu záťaže. Pri zvýšenej citlivosti v gluteálnom záreze, vonkajších pohlavných orgánoch a hrádzi pokladáme na valec okrem uteráka aj potrebné vrstvy "karimatkoviny" a priemer používaného valca optimálne zväčšíme. Zistenia naznačujú, že abstinencia pravidelnej rekreačnej fyzickej aktivity je spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou výskytu rakoviny krčka maternice.

Pred, počas a po liečbe prospieva pacientom s rakovinou cielená fyzická aktivita. Cielený tréning a pohybová terapia v onkológii majú byť súčasťou štandardnej starostlivosti o pacienta. Počiatočným špecifikom pohybovej terapie je nižší počet opakovaní, nižší používaný odpor alebo záťaž a nižšia intenzita hybridných cvikov v trakčnom sede. Postupne ich primerane zvyšujeme. Ak je imunitný systém plne funkčný, má úžasnú schopnosť sám zabíjať rakovinové bunky. Aj v tomto smere sú šance poraziť rakovinu kombinovanými terapiami. Udržiavanie alebo zvyšovanie svalovej hmoty a jej kvality prostredníctvom cielenej pohybovej terapie u pacientov s rakovinou prostaty, krčka maternice má byť prioritou nielen pre fyzické funkcie a metabolické zdravie, ale aj pre výhody potláčajúce rakovinu (myokíny - prispievajú k mnohým zdravotným benefitom spojeným s fyzickou aktivitou). Efektívnym cvikom v Systéme cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie chrbtice je v sede na stroji unilaterálne sťahovanie. Silové cvičenia zahŕňajú 6-8 cvikov, ktoré aktivujú všetky hlavné svalové skupiny tela, ktoré vykonávame v jednej až štyroch sériách po 6-12 opakovaní z maximálnej záťaže. Nevykonávame série až do absolútneho zlyhania (pretrénovanie). Intenzity cvičenia kombinujeme, aby sme dosiahli požadovaný cieľ napr. aj intervalovým tréningom. ​Podobne postupujeme pri aeróbnom tréningu napr. na stacionárnom bicykli, orbitreku aj recumbete. Algoritmy v cielenom personalizovanom onkologickom tréningu kombinujeme prepájaním silového (rozvoj bielych svalových vlákien) a kardio-tréningu (rozvoj červených svalových vlákien). Do tréningu začleníme dni odpočinku buď plánovite (zvyčajne sobota alebo nedeľa) alebo z pragmatických dôvodov (autoregulácia), keď sa objaví nejaká prekážka napr.

Sofistikované cvičenie zabraňuje vzniku i návratu rakoviny a počas a po rakovine (časová dimenzia) prináša so sebou zníženú chorobnosť, zlepšenie funkcie a kvality života a potenciál na zlepšenie prežitia s veľmi nízkym rizikom poškodenia. Bezpečnosť, uskutočniteľnosť a prínos cvičenia závisí od typu rakoviny a požadovaného výsledku. Neexistuje žiadna indikácia a stanovená celková týždenná dávka cvičenia, ktoré by sa považovali za paušálne daný algoritmus pre všetkých onkologických pacientov. Pozornosť venujeme cielenému usmerneniu cvičenia na riešenie prioritných zdravotných problémov, ale povolíme, podporíme každú aktivitu, ktorú pacient považuje za príjemnú alebo ktorú vníma ako pozitívne ovplyvňujúcu výsledky súvisiace s rakovinou (napr. bolesť, kvalita života) - fyziologický a psychologický prínos. Výnimkou z tohto odporúčania sú prípady, keď sa konkrétna aktivita považuje za kontraindikovanú alebo riziko poškodenia prevažuje nad jej prínosom (napr. pacient s rakovinou mozgu s obavami o stratu rovnováhy, ktorý chce pokračovať v cestnej cyklistike - navrhneme mu cyklistický trenažér s displejom terénu a prúdením vzduchu). Cvičenie môže znížiť pravdepodobnosť vyčerpania a zúfalstva aj pozitívne ovplyvniť kognitívne zmeny pamäte, pozornosti (mozgová hmla). Vnímanie vedľajších účinkov, kvality života a klinické výsledky subjektu sú ovplyvnené jeho predrakovinovými osobnostnými črtami, mechanizmami zvládania a odolnosťou. Frekvencia a trvanie. Trvanie každého cvičenia ovplyvní frekvenciu cvičení za deň alebo týždeň. Keď sa cvičebná kapacita zlepšuje, vo väčšine dní v týždni sa odporúča prejsť na cvičenie v trvaní najmenej 20 minút.

Osteoporóza je strata kostnej hmoty v trabekulárnej oblasti - zníženie hustoty a zvýšené riziko zlomenín. Zvyšuje riziko úmrtnosti a ovplyvňuje kvalitu života. Všetky druhy rakoviny môžu mať významné negatívne účinky na kostru prostredníctvom rôznych mechanizmov, buď priamo ovplyvnených rakovinovými bunkami, alebo v dôsledku liečby rakoviny, vrátane chemoterapie, kortikosteroidov, inhibítorov aromatázy (enzým zúčastňujúci sa syntézy ženských pohlavných hormónov - estrogénov z mužského pohlavného hormónu testosterónu - vzniká estradiol), hormonálnej terapie a androgénovej deprivačnej terapie - pacienti s rakovinou prostaty. Okrem toho sa tieto účinky pozorujú u pacientov s rakovinou žalúdka, ktorí podstúpili gastrektómiu (čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie žalúdka) a gynekologickú rakovinu. Staršie pacientky alebo ženy po menopauze sú vystavené väčšiemu riziku straty kostnej hmoty a zlomenín v porovnaní so ženami pred menopauzou. Cvičenia prispievajú k zlepšeniu prestavby kostí, mineralizácie matrixu a zdravia kostnej drene.

Pri periodizácii personalizovaného onkologického cvičenia posudzujeme riziko lámavosti kostí a metastatického karcinómu, aplikujeme bezpečné princípy na vyrovnanie a individualizujeme cvičebný program, aby sme predišli komplikáciám. Cvičenia sú bezpečné pre pacientov s rakovinou s osteoporózou a vykazujú účinnosť pri udržiavaní alebo zlepšovaní zdravia kostí počas liečby rakoviny alebo po nej. Okrem toho pomáhajú predchádzať komorbiditám (ďalšie onemocnenie či porucha vyskytujúca se zároveň so sledovaným onemocnením) súvisiacim s rakovinou, ako je obezita, kardiovaskulárne ochorenia a diabetes 2. Posilňovacie cvičenia v kombinácii s liekmi a vitamínom D môžu zabrániť strate kostnej minerálnej hustoty v krčku stehennej kosti, celého bedra, chrbtice u žien po menopauze. Pri cvičení progresívne zvyšujeme záťaž. Najdôležitejším aspektom je vytvoriť návyk na cvičenie. Pacientom odporučíme, aby začali s krátkymi cvičeniami (15 minút denne, niekoľkokrát týždenne) pred zavedením rutinného cvičenia. Využívame kombináciu aeróbneho, silového a nárazového cvičenia (plyometria), tiež rovnovážne cvičenia s rôznou intenzitou a frekvenciou. Cvičenie prispieva k zlepšovaniu hustoty kostí a znižovaniu rizika pádov, zranení, s výrazným vplyvom na kvalitu života súvisiacu so zdravím.

Pravidelné cvičenie môže zastaviť rakovinu už v jej počiatkoch. Výskum vedcov (rok 2021) z Edith Cowan University (Austrália) ukázal, že cvičenie môže byť kľúčovou zbraňou pacientov v boji s rakovinou či proti tomuto ochoreniu. Myokíny sú proteíny produkované svalovou bunkou počas fyzickej aktivity a majú protizápalové, antidiabetické a antikarcinogénne účinky. Jeden z najdôležitejších prínosov tvorby myokínov pre imunitný systém je zlepšenie funkcie imunitných buniek, ako sú napríklad T-lymfocyty a prirodzené zabíjacie bunky (NK bunky). Okrem toho môže tvorba myokínov pomôcť znižovať zápal v tele. Výskumy ukazujú, že pravidelná fyzická aktivita môže zlepšiť imunitnú funkciu, znižovať zápal v tele a pomáhať bojovať proti infekciám.

Diagnostika a typy zakrivenia chrbtice

Chrbtica je prirodzene dvakrát esovito zahnutá, čo umožňuje dobré pruženie a tlmenie nárazov pri chôdzi a behu. Toto zakrivenie takisto umožňuje hýbať sa v rôznych smeroch a všeobecne je chrbtica zodpovedná za akýkoľvek pohyb. Ohnutie zdravej chrbtice smerom dovnútra v oblasti krčnej a driekovej chrbtice sa nazýva lordóza. V oblasti hrudnej chrbtice a kostrče je zas oblúk smerujúci von, zvaný kyfóza. Toto zakrivenie však môže vplyvom prostredia, nesprávneho pohybu či genetickej predispozície dosiahnuť rozmery, ktoré sa vymykajú priemeru a môžu spôsobovať problémy nielen estetického, ale aj pohyb obmedzujúceho charakteru.

Medzi najčastejšie abnormality týkajúce sa neprirodzenej krivky chrbtice patria hyperkyfóza, hyperlordóza, rovný chrbát, skolióza a krivica. Všetky poruchy do značnej miery sprevádza aj svalový disbalans - porucha funkcie, koordinácie a rovnováhy svalov, ktoré sa vzájomne ovplyvňujú a pôsobia na seba. Príčin, prečo tento svalový disbalans vzniká, môže byť mnoho - nedostatočná aktivita, alebo jednostranná záťaž, zlé držanie tela, dokonca emočný a psychický stav.

• Hyperkyfóza: Nadmerné prehnutie chrbtice dozadu, najmä v hrudnej oblasti, čo spôsobuje vznik hrbu, sprevádzaného ramenami spadnutými dopredu a vysunutou hlavou dopredu.
• Hyperlordóza: Nadmerné prehnutie spodnej časti chrbtice dovnútra, čo môže vyvolať slabosť svalov v oblasti brucha a stuhnutie svalov chrbta.
• Rovný chrbát: Chýbajúce alebo minimálne oblúky v spodnej a hrudnej časti chrbtice. Znakom sú zaoblené ramená smerom dopredu a panva vysunutá dopredu (podsadená).
• Skolióza: Laterálne zakrivenie chrbtice (do strán). Faktormi, ktoré môžu narušiť vyvíjajúcu sa chrbticu a spôsobiť skoliózu sú nesprávne držanie tela, nosenie tašky cez jedno plece, dlhodobé nesprávne sedenie, rýchly rast u detí alebo genetická predispozícia.
• Krivica (rachitída): Ochorenie, ktoré postihuje kosti v celom tele, nielen chrbticu. Znakmi sú zakrivený chrbát, krivé nohy, úzka panva, ochorenia zubov, či spomalený rast. Vyskytuje sa najmä u malých detí v dôsledku nedostatku vitamínu D.

Cviky vhodné pri krivej chrbtici

Joga a pilates poskytujú bohatú varietu rôznych cvikov, ktoré mobilizujú kĺby, posilňujú stred tela a uvoľňujú svaly.

• Mačací chrbát: Cvik na uvoľnenie a mobilizáciu celej chrbtice.
• Kobra: Cvik na kompenzáciu zaguľateného chrbta pri sedení za počítačom, uvoľňuje a posilňuje svalstvo.
• Mostík: Cvik na posilnenie svalov dolnej časti chrbta a brucha.
• Rotácia v sede: Cvik na zlepšenie pohyblivosti chrbtice (pokiaľ to stav dovoľuje).
• Otáčanie hlavy do strán: Cvik na uvoľnenie a natiahnutie svalstva v oblasti krčnej chrbtice.

Z cvikov by ste si mali vybrať tie, ktoré pomáhajú kompenzovať vašu konkrétnu krivku chrbtice a naopak vyvarovať sa tým, ktoré by ju mohli ešte zhoršiť. Pri skolióze sa bude cvičenie odvíjať od typu skoliózy (do ktorej strany je chrbtica vybočená) a takisto od stupňa vybočenia. Niekedy je stav tak pokročilý, že nie je možné ho cvičením korigovať úplne, za to vieme stav stabilizovať a zmierňovať prípadnú bolesť. V prípade rovnej chrbtice je naopak potrebné zamerať sa na podporenie prirodzenej krivky v chrbtici a vyvarovať sa cvikom, v ktorých sa chrbtica predlžuje. Je potrebné mobilizovať chrbticu, ramená, lopatky, bedrové kĺby a celkovo uvoľniť svaly.

Prípadne, im fyzioterapeut pomôže zmeniť techniku pri danom športe tak, aby bola pre nich vhodnejšia. To isté platí aj u detí - nestačí, že chodia na hokej, balet či futbal. Ak u nich lekár diagnostikuje skoliózu, jednoznačne by mali absolvovať rehabilitačné cvičenia a pokračovať s cvičením aj doma. Ideálnym pohybom na chrbticu je chôdza, plávanie alebo cvičenie vo vode.

tags: #rehabilitacia #chrbtice #vyhnutie #sa #operacii