Rehabilitácia Cviky po operácii srdca: Návrat k plnohodnotnému životu

Po operácii srdca nastáva dôležité obdobie rekonvalescencie, ktoré si vyžaduje komplexný prístup. Okrem užívania predpísaných liekov je nevyhnutná zmena životného štýlu, ktorá zahŕňa správnu výživu a pravidelnú fyzickú aktivitu. Cieľom je dosiahnuť čo najkvalitnejší život a minimalizovať riziko ďalších komplikácií.

Kardiovaskulárna rehabilitácia: Komplexný program pre zdravie srdca

Ambulantná kardiovaskulárna rehabilitácia (AKVR) predstavuje komplexný program sekundárnej prevencie srdcovo-cievnych ochorení. Tento program je zameraný na zníženie úmrtnosti pacientov s chorobami srdca a ciev, predovšetkým v období prvého a druhého roka od infarktu alebo od kardiochirurgického zákroku. Okrem toho pomáha zlepšiť kompenzáciu diabetu a znižovať nadváhu.

Rizikové faktory a ich ovplyvnenie: K rizikovým faktorom, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie srdca, patria najmä sedavé zamestnanie, fajčenie, nadváha alebo obezita a nevhodné stravovanie. Zmena životného štýlu a zaradenie pravidelnej fyzickej aktivity do denného režimu sú kľúčové pre ich elimináciu.

Pohyb ako liek: Aeróbne cvičenia a silový tréning

Aeróbny pohyb má pre srdce mimoriadny význam. Zlepšuje cirkuláciu krvi, prekrvenie tkanív a využiteľnosť kyslíka. Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje systolickú a diastolickú funkciu srdca a pomáha zvládať stres a napätie.

Aeróbne cvičenia: Počas kúpeľnej liečby alebo rehabilitačného programu sa záťaž postupne zvyšuje. V domácom prostredí je vhodné používať pulzometer na kontrolu tepovej frekvencie. Ľahko overiteľným znakom nadmernej záťaže je zadýchavanie, ktoré znemožňuje rozprávanie. Medzi odporúčané aktivity patria stacionárny bicykel, chôdza a severská chôdza (nordic walking).

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Severská chôdza (Nordic Walking): Táto aktivita je považovaná za jeden z najzdravších pohybov. Okrem samotnej chôdze zapája aj pohyb rúk so špeciálnymi palicami, čo mierne zvyšuje záťaž a aktivuje ďalšie svaly tela.

Dôležité upozornenie: Vyhýbajte sa tréningu v horúcom počasí, pretože vysoké teploty znižujú krvný tlak a srdce musí biť rýchlejšie.

Návrat k obľúbeným aktivitám: Ak ste boli pred infarktom myokardu aktívnym športovcom, návrat k obľúbenému pohybu je možný, ale treba postupovať opatrne a postupne.

Silový tréning: Súčasťou rehabilitácie je aj silový tréning, ktorý neznamená len zdvíhanie ťažkých činiek, ale aj správne a cielené cviky na podporu svalov. Vhodné sú aj pilates alebo joga, ktoré sú spojené s dychovými cvičeniami, pomáhajúcimi odbúravať stres a znižovať krvný tlak.

Plávanie: Aeróbnym cvičením, ktoré zároveň posilňuje svaly, je plávanie. Ide však o náročnejší pohyb, preto ak pocítite bolesť na hrudi alebo problém s dychom, vráťte sa k plávaniu až neskôr.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Sauna a vírivka: Relax s opatrnosťou

Sauny a vírivky s horúcou vodou sú bežnou súčasťou kúpeľov a wellness centier. Štúdie naznačujú, že môžu byť pre zdravie srdca prospešné, ale je potrebná opatrnosť.

Sauna: Ide o saunu s vysokou teplotou (80 - 100 °C) a suchým vzduchom (relatívna vlhkosť 10 - 20 %). Teplota pokožky sa rýchlo zvyšuje až na 40 °C a maximum potenia nastáva asi po 15 minútach. Novšie štúdie nepreukázali zvýšené riziko infarktu po saunovaní, ale ochorenia srdca sú vo všeobecnosti kontraindikáciou saunovania. Pred saunovaním sa vždy poraďte so svojím lekárom. O niečo bezpečnejšia môže byť pre ľudí po srdcovom infarkte infrasauna, ktorá nezohrieva celé okolie.

Vírivka: Horúce vírivky zrýchľujú tepovú frekvenciu srdca a zároveň znižujú tlak krvi, čo môže spôsobiť závraty až mdloby.

Dôležité upozornenie: Nekombinujte relax v saune alebo vírivke s alkoholom.

Pohybová aktivita pri vysokom krvnom tlaku

Fyzická aktivita pri vysokom krvnom tlaku nie je zakázaná, ale skôr prospešná. Pre hypertonikov sú vhodné vytrvalostné cvičenia zaťažujúce veľké svalové skupiny a vykonávané v aeróbnom pásme 60-85% max.srdcovej frekvencie. Ideálne športy sú beh, cyklistika, bežecké lyžovanie, golf, plávanie, tenis, volejbal.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

Rehabilitácia po operáciách srdca

Rehabilitácia po operácii srdca začína už bezprostredne po kardiochirurgickom zákroku v nemocnici (dychové cvičenia, mobilizácia a vertikalizácia pacienta, prevencia trombózy, pneumónie atď.). V prvých týždňoch po prepustení z nemocnice je veľmi dôležitá chôdza, neskôr sa pridávajú aeróbne, vytrvalostné cvičenia nižšej až strednej intenzity, po dôkladnom zhojení operačnej rany aj silový tréning nižšej intenzity. Podmienkou je aspoň 3-4x týždenne po 45-60minút. Vždy však treba konzultovať s ošetrujúcim kardiológom!!! V dlhodobom horizonte sa odporúča najmä chôdza stredne rýchlym tempom (24 km týždenne!), vhodné je bicyklovanie, plávanie, beh na lyžiach.

Cviky na srdce

Cviky na srdce sú často kladným vedľajším efektom mnohých fyzických športových aktivít. Rovnako ako pri všetkých typoch cvičenia, aj pri cvikoch na srdce je dôležitá najmä technika výkonu a správne dýchanie. Srdce priamo kooperuje s pľúcami a bránicou, pričom je uložené v ich bezprostrednej blízkosti.

Medzi najobľúbenejšie cviky na srdce, resp. kardiocvičenia, patria:

• Nordic walking
• Beh
• Plávanie
• Aerobik
• Cyklistika

Princípom týchto športov je zotrvanie v strednej intenzite ich výkonu viac ako 25 minút - práve vtedy dochádza k vyššiemu namáhaniu srdca, a tým aj k zvyšovaniu jeho kapacity.

Nordic walking: Nordic walking je aktivita, ktorú mnohí označujú za rýchlu chôdzu. Na rozdiel od bežnej rýchlej chôdze sú počas nordic walkingu využívané tzv. palice, vďaka čomu pri chôdzi efektívne pracujú aj ruky a spevňuje sa abdominálna dutina - brušné svaly. Pre aktívne namáhanie srdcového svalu strednej intenzity odporúčame chodiť aspoň 25 minút bez prestávky. Tempo závisí od počiatočného stavu kondície, avšak telo by vo všeobecnosti pri kardiocvičeniach malo fungovať na 55% až 60% tepovej frekvencie.

Beh: Táto aktivita je vhodná pre rekreanta, ktorý nevedie úplne inaktívny život, a teda disponuje určitou kondíciou. Rovnako ako pri inej kardio aktivite, aj pri behu sa odporúča stredná intenzita, ktorú môžeme ľahko odsledovať, a to tak, že si vyskúšame sa počas behu rozprávať. Beh rovnako neodporúčame rekreantom s obezitou, ochorením kĺbových aparátov či so srdcovo-cievnymi ochoreniami.

Plávanie a cyklistika: Plávanie je skvelou aktivitou, ktorá vyhovuje väčšine rekreantov so znalosťou plávania. Voda odľahčuje telesnú hmotnosť, čo je v konečnom dôsledku veľkým pozitívom najmä pre pacientov s obezitou či ochorením kĺbov. Cyklistika je aktivita, ktorú môžeme vykonávať ako vo voľnej prírode či v meste, tak aj v telocvični na stacionárnom bicykli. Rovnako ako pri behu, aj pri cyklistike si môže rekreant prispôsobiť tempo, prípadne zvoliť náročnejší terén.

Rekonvalescencia doma po implantácii kardiostimulátora

Po implantácii kardiostimulátora je dôležité dodržiavať pokyny lekára ohľadom domácej starostlivosti.

Všeobecné inštrukcie:

• Vyhýbajte sa zdvíhania ruky na strane rezu niekoľko dní po implantácii.
• Na svoj kardiostimulátor priamo netlačte.
• Udržiavajte ranu po implantácii čistú a suchú.
• Kontrolujte miesto rezu a v prípade známok infekcie (horúčka, bolestivosť, opuch, začervenanie alebo mokvanie rany) ihneď kontaktujte svojho lekára.
• Absolvujte všetky následné lekárske kontroly.

Aktivity, strava a lieky: Lekár vám poradí, ktoré aktivity, potraviny, lieky a aktivity môžete vykonávať a ktorých sa treba vyvarovať. Uistite sa, že dodržiavate predpísané dávkovanie liekov.

Príznaky, ktoré treba sledovať:

• Známky infekcie na mieste rezu.
• Obtiažnejšie dýchanie.
• Točenie hlavy.
• Pocity na odpadnutie.
• Pretrvávajúca slabosť alebo únava.
• Bolesť na prsiach.
• Pretrvávajúce čkanie.
• Opuch nôh, členkov, rúk alebo zápästia.
• Zvýšený nepokoj.
• Búšenie srdca.

Obnovenie aktivity a cvičenia: So súhlasom lekára sa postupne vráťte ku svojim bežným aktivitám. Dodržiavajte nasledujúce opatrenia:

• Vyhýbajte sa hrubému fyzickému kontaktu (narážanie, padanie).
• Vyhnite sa lyžovaniu, rugby, basketbalu alebo futbalu, pokiaľ ich vykonávanie zahrňuje hrubý fyzický kontakt.
• Vyhnite sa streľbe, pokiaľ pažbu pušky opierate o rovnaké rameno, kde je Váš kardiostimulátor.
• Vyhnite sa všetkým aktivitám, ktoré môžu spôsobiť stlačenie Vášho kardiostimulátora.

Liečebná telesná výchova po operáciách srdca

Po operáciách srdca je nutné voliť rehabilitačný program podľa rozličných vád a funkčnej zdatnosti chorého. Liečebná telesná výchova sa snaží zabrániť nepriaznivým hemodynamickým, metabolickým, tromboembolickým a pľúcnym komplikáciám. Najdôležitejším momentom je zmena polohy, zásadným momentom zostáva prvé postavenie pacienta bez nepriaznivých následkov. Subjektívne a objektívne potiaže sú najdôležitejším vodítkom pre stanovenie optimálneho zaťaženia operovaného. Nemenej dôležitá je i znalosť možných pooperačných komplikácií.

Ambulantná kardiovaskulárna rehabilitácia (AKVR) v Dome srdca v Martine

V Dome srdca v Martine majú s liečbou pohybom na predpis bohaté skúsenosti. Je to jedno z mála zdravotníckych zariadení, ktoré lieči pacientov pohybom na predpis. Ambulantnú kardiovaskulárnu rehabilitáciu (AKVR) v ňom môžu absolvovať poistenci do troch mesiacov po infarkte, bajpase, angioplastike, transplantácii srdca. Táto liečba zahŕňa fyzický tréning, poradenstvo, vzdelávanie pacientov a manažment rizikových faktorov. Zároveň pomáha pacientom aj po psychickej stránke nácvikom relaxácie a zvládania stresu.

Ako prebieha rehabilitácia: Fyzický tréning vždy začína s najmenšou intenzitou, ktorá sa postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov. Začína sa aeróbnym tréningom, ktorý je rozdelený na 3 až 4 časti. Každá z nich trvá 10 až 15 minút a strieda sa záťaž na bicykli so záťažou na bežeckom páse a iných kardiotrenažéroch. Keď pacient bez problémov zvláda aeróbny tréning, lekár mu predpíše aj silový tréning. Cviky sa vykonávajú 30 sekúnd pomaly a plynule, čo vychádza na 10 až 15 opakovaní.

Domáci tréning: Ak sa pacient nemôže zúčastniť riadeného tréningu v kardiologickom stacionári alebo keď u pacienta AKVR už končí, lekár mu predpíše tréning na doma, aby mohol ďalej sám pokračovať. Určí, akú srdcovú frekvenciu by pacient nemal pri cvičení presiahnuť. Aeróbny tréning by mal trvať aspoň hodinu a pacient by ho mal absolvovať trikrát do týždňa najmä vo forme chôdze, severskej chôdze do kopcov alebo na bicykli. Pri kombinácii aeróbneho a silového tréningu celkové doba cvičenia za týždeň by mala byť od 180 do 300 minút.

tags: #rehabilitacia #cviky #po #operacii #srdca