Opatrovateľský príspevok: komplexný sprievodca pre roky

Opatrovanie blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je náročná, ale zároveň veľmi dôležitá úloha. Štát sa snaží túto starostlivosť podporovať prostredníctvom rôznych finančných príspevkov, medzi nimi aj opatrovateľským príspevkom. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o opatrovateľskom príspevku, jeho podmienkach, výške a zmenách, ktoré nás čakajú v blízkej budúcnosti.

Čo je opatrovateľský príspevok?

Príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Opatrovateľský príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne. Na opatrovateľov sa často musia spoľahnúť pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, prezliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje.

Kto môže poberať opatrovateľský príspevok?

Aby vám priznali opatrovateľský príspevok, musíte splniť všetky podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa.Ak nespadá opatrovník do žiadnej rodinnej väzby, stačí, ak s opatrovanou osobou žije. Musí byť plnoletý, mať spôsobilosť na právne úkony a byť schopný vykonávať opatrovanie. Peňažný príspevok sa poskytuje vždy len jednej oprávnenej osobe. Opatrujúca osoba môže byť aj študent. Opatrovanie je dovolené v prípade, ak je osoba odkázaná na pomoc inej osoby pri stravovaní a pitnom režime, vyprázdňovaní, osobnej hygiene, obliekaní, zmene polohy, sedení a státí, pohybe po schodoch, po rovine, orientácii v prostredí, dodržiavaní liečebného režimu či pri potrebe dohľadu.

• Opatrovaná osoba:
  • Musí byť fyzická osoba s ŤZP, odkázaná na opatrovanie na základe komplexného posudku vydaného úradom práce, sociálnych vecí a rodiny.
  • Odkázanosť na opatrovanie musí byť navrhnutá v komplexnom posudku.
  • Diagnózy ani samotné ŤZP a odkázanosť na pomoc v menšom rozsahu, než určuje zákon, nestačia.
  • Nemôže ísť o príbuzného prepusteného z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie (v takom prípade je možné žiadať o ošetrovné).
• Opatrovateľ:
  • Musí byť plnoletý a mať spôsobilosť na právne úkony.
  • Musí byť schopný vykonávať opatrovanie.
  • Ak nie je v rodinnom vzťahu s opatrovanou osobou, musí s ňou žiť v spoločnej domácnosti.
  • Môže byť aj študent.
  • Peňažný príspevok sa poskytuje vždy len jednej oprávnenej osobe.

Ako požiadať o opatrovateľský príspevok?

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa.

O príspevok treba požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Nie však na akomkoľvek, ale podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa o príspevok. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. „Jednou z povinných obsahových náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, t. j. Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Pozor, existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. Ako vyplniť žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie a so všetkými potrebnými písomnosťami, ktoré vyžaduje zákon, vám najlepšie poradia priamo na úrade, kde sa chystáte žiadosť podať.

Prečítajte si tiež: Ako získať invalidný dôchodok

1. Podanie žiadosti:
   • Písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa.
   • Elektronicky.
2. Náležitosti žiadosti:
   • Odôvodnenie žiadosti (vypĺňa sa priamo v tlačive).
   • Použite správne tlačivo - pre poberateľov dôchodkových dávok alebo bez týchto dávok.
   • Informujte sa na ÚPSVaR o všetkých potrebných písomnostiach.
3. Posudzovanie žiadosti:
   • Stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár a sociálny pracovník ÚPSVaR.
   • Vznikne komplexný posudok, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o pridelení príspevku.
   • „Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vymenúva Marianna Šebová z ÚPSVaR.
4. Doba rozhodovania:
   • Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace.

Výška opatrovateľského príspevku

Ešte v roku 2024 bola jeho suma rozdelená len na dve kategórie. Základná suma príspevku sa dostala na úroveň čistej minimálnej mzdy. Viac po novom dostávajú viac peňazí aj opatrovatelia, ktorí sa starajú o deti s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP).

Výšku peňažného príspevku na opatrovanie ustanovuje vláda SR vždy k 1. 7. Výšku príspevku od 1.7.2022 ustanovila nariadením vlády SR č. 213/2022 Z.

V minulosti výšku príspevku na opatrovanie ovplyvnilo aj to, či ste už na dôchodku, alebo v produktívnom veku. Zmeny v opatrovateľskom príspevku, ktoré sa týkajú jeho výšky, sa vykonávajú len nariadením vlády. Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť pritom aj zamestnaný. Má to však svoje pravidlá. V prvom rade vám príspevok priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe.

Výšku opatrovateľského príspevku ustanovuje vláda Slovenskej republiky nariadením, ktoré zvyčajne nadobúda účinnosť k 1. júlu. Na presnú sumu príspevku má vplyv niekoľko faktorov:

• Príjem opatrovateľa: Ak má opatrovateľ príjem zo zamestnania, výška príspevku sa môže znížiť. Príspevok vám priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu.
• Poberanie zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť: Ak opatrovaná osoba poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť, suma príspevku sa zníži.
• Vek opatrovanej osoby: Opatrovatelia, ktorí sa starajú o deti s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), dostávajú viac peňazí.

Opatrovateľský príspevok a zamestnanie

Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť pritom aj zamestnaný. Má to však svoje pravidlá. V prvom rade vám príspevok priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe. Povinnosti opatrovateľky či opatrovateľa na Slovensku zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Zamestnanie ale nemôže byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania.

Prečítajte si tiež: Ako si zvýšiť dôchodok po jeho priznaní

Vykonávanie zamestnania nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP. V prípade, ak príslušný úrad práce rozhodne o zániku nároku na peňažný príspevok na opatrovanie, fyzická osoba môže o tento príspevok opätovne požiadať, pričom okamih podania žiadosti je na jej zvážení.

Opatrovateľský príspevok a dôchodok

Môže invalidný dôchodca poberať opatrovateľksý príspevok? Áno, opatrovanie môže vykonávať aj dôchodca so starobným, plným invalidným alebo výsluhovým dôchodkom. Suma príspevku sa však zníži, ak opatrovaná osoba s ŤZP poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť.

Opatrovateľský príspevok a zdravotné poistenie

Za fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie podľa § 40 zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát v súlade s § 11 ods. 7 písm. i) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z. z.) v z. n. p. Opatrovateľ, ktorý poberá peňažný príspevok za opatrovanie nemusí túto skutočnosť preukazovať a oznamovať svojej zdravotnej poisťovni.

Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Pozor, štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.

Za fyzickú osobu, ktorá vykonáva osobnú asistenciu fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím podľa § 22 zákona č. 447/2008 Z. z. je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát v súlade s § 11 ods. 7 písm. u) zákona o zdravotnom poistení. Znamená to, že osobný asistent je poistencom štátu. Keďže príjem osobného asistenta z výkonu osobnej asistencie je príjmom z inej samostatnej zárobkovej činnosti podľa § 6 ods. 2 písm. b) ZDP, na účely zdravotného poistenia ide o zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. b) zákona o zdravotnom poistení, ktorý ale príjem z výkonu činnosti osobného asistenta z dosahovania príjmu z podnikania a inej samostatnej zárobkovej činnosti vyníma.

Prečítajte si tiež: Započítavanie rokov do dôchodku pri rodičovskej dovolenke

Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť v pracovnom pomere na základe pracovnej zmluvy, na účely zdravotného poistenia sa považuje za zamestnanca a je povinný platiť poistné na zdravotné poistenie. Postavenie zamestnanca má aj vtedy, ak činnosť vykonáva na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti, ak nie je poberateľom dôchodku. Poistné na zdravotné poistenie platí zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu.

Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť ako samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), dochádza u neho k súbehu platiteľov poistného. Pri platení poistného na zdravotné poistenie je zvýhodnený oproti iným samostatne zárobkovo činným osobám tým, že podľa § 13 ods. 14 zákona o zdravotnom poistení sa na neho nevzťahuje minimálny vymeriavací základ. Znamená to, že opatrovateľ v prvom roku výkonu samostatnej zárobkovej činnosti môže platiť preddavky na zdravotné poistenie v nižšej sume ako z minimálneho vymeriavacieho základu alebo preddavky nemusí platiť vôbec. V ďalších rokoch bude preddavky platiť na základe ročného zúčtovania zdravotného poistenia v závislosti od skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu.

Opatrovateľský príspevok a dôchodkové poistenie

Fyzická osoba s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z. je povinne dôchodkovo poistenou osobou v súlade s § 15 ods. 1 písm. e) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v z. n. p. Prihlášku na povinné dôchodkové poistenie opatrovateľ nepodáva. Sociálna poisťovňa ho zaeviduje ako osobu, za ktorú poistné na povinné dôchodkové poistenie platí štát, na základe údajov predkladaných z Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny.

Štát platí poistné na dôchodkové poistenie aj za povinne dôchodkovo poisteného zamestnanca a samostatne zárobkovo činnú osobu v období, v ktorom sa im poskytuje materské. Štát platí poistné na dôchodkové poistenie za osobu starajúcu sa o dieťa s nepriaznivým zdravotným stavom najviac do dovŕšenia 18 rokov veku dieťaťa a v rozsahu najviac 12 rokov za opatrovateľa alebo osobného asistenta osoby s ŤZP. Do obdobia 12 rokov sa započítava aj obdobie dôchodkového poistenia fyzickej osoby z dôvodu starostlivosti o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Obdobie, za ktoré platí štát, sa týmto osobám v budúcnosti zhodnotí ako obdobie dôchodkového poistenia na účely nároku na niektorú z dôchodkových dávok.

Povinné dôchodkové poistenie fyzickej osobe, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie, zaniká dňom skončenia poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie.

Dávky a príspevky pre opatrovateľov

Peňažný príspevok na opatrovanie

Ak opatrujete blízkeho, ktorý má ťažké zdravotné postihnutie a je odkázaný na vašu pomoc, môžete požiadať o finančný príspevok na opatrovanie.

Peňažný príspevok na osobnú asistenciu

Ak sa staráte o osobu, ktorá potrebuje pomoc pri bežných úkonoch, môžete požiadať o príspevok na osobnú asistenciu.

Ošetrovné

Ak sa staráte o chorého člena rodiny, máte nárok na ošetrovné.

Materské

Ak ste tehotná alebo sa staráte o malé dieťa, máte nárok na materské.

Rodičovský príspevok

Ak sa staráte o dieťa do troch rokov veku, máte nárok na rodičovský príspevok.

Dávka v nezamestnanosti

Ak ste stratili zamestnanie a spĺňate podmienky, máte nárok na dávku v nezamestnanosti.

Dôležité zmeny v roku 2025

Opatrovateľský príspevok bude v súčasnej podobe fungovať len rok. Potom začne platiť reforma sociálnych služieb.

Príklady z praxe

V tejto časti uvádzame niekoľko príkladov z praxe, ktoré ilustrujú rôzne situácie súvisiace s opatrovateľským príspevkom a jeho vplyvom na zdravotné a dôchodkové poistenie opatrovateľov.

Príklad č. 1: Opatrovateľ opatruje blízku osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberá príspevok na opatrovanie. Odo dňa priznania príspevku je poistencom, za ktorého poistné na zdravotné poistenie platí štát. Od 1.2.2023 začal na základe dohody o pracovnej činnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a to každý utorok a štvrtok po 2 hodiny. V dňoch reálneho výkonu práce má na účely zdravotného poistenia postavenie zamestnanca a zamestnávateľ ho ako dohodára na tieto dni prihlasuje do zdravotnej poisťovne a za tieto dni platí poistné ako zamestnanec dohodár.

Príklad č. 2: Opatrovateľ opatruje blízku osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberá príspevok na opatrovanie. Odo dňa priznania príspevku je poistencom, za ktorého poistné na zdravotné poistenie platí štát. Od 1.2.2023 začal vykonávať samostatnú zárobkovú činnosť a na účely zdravotného poistenia nadobudol postavenie samostatne zárobkovo činnej osoby. Ak v daňovom priznaní k dani z príjmov fyzickej osoby za rok 2023 vykáže základ dane napríklad 4 100 €, zdravotná poisťovňa mu v rámci ročného zúčtovania zdravotného poistenia vypočíta za rok 2023 výšku poistného na zdravotné poistenie zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu a nie z minimálneho vymeriavacieho základu upraveného podľa počtu mesiacov podnikania, t.j. poistné 386,27 € (4 100/1,486 x 14%). Opatrovateľ začne platiť preddavky na zdravotné poistenie až od roku 2025, a to na základe údajov uvedených v daňovom priznaní za rok 2023.

Príklad č. 3: SZČO platí preddavky na zdravotné poistenie z minimálneho vymeriavacieho základu, t. j. v roku 2023 minimálny preddavok na poistné vo výške 84,77 € mesačne. Od 1.2.2023 začne opatrovať svojho otca, ktorý dosiahol vek 80 rokov. Počnúc februárom 2023 preddavky na poistné nie je povinná platiť z minimálneho vymeriavacieho základu, ale z vymeriavacieho základu zisteného z údajov daňového priznania za rok 2021. Výšku preddavku na poistné zistí aj z ročného zúčtovania poistného na zdravotné poistenie za rok 2021.

Príklad č. 4: Opatrovateľ opatruje blízku osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberá príspevok na opatrovanie. Odo dňa priznania príspevku je povinne dôchodkovo poistenou osobou, za ktorú poistné na dôchodkové poistenie platí štát. Zamestnávateľ ho ako dohodára prihlásil do registra poistencov Sociálnej poisťovne.

Príklad č. 5: Opatrovateľ opatruje blízku osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberá príspevok na opatrovanie. Odo dňa priznania príspevku je povinne dôchodkovo poistenou osobou, za ktorú poistné na dôchodkové poistenie platí štát. Od 1.2.2023 začal vykonávať aj inú samostatnú zárobkovú činnosť. Vznik povinného nemocenského a povinného dôchodkového poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby sa bude v súlade s § 21 ods.

Príklad č. 6: Opatrovateľ opatruje blízku osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberá príspevok na opatrovanie. Odo dňa priznania príspevku je povinne dôchodkovo poistenou osobou, za ktorú poistné na dôchodkové poistenie platí štát.

Príklad č. 7: Osobný asistent vykonáva osobnú asistenciu osobe s ťažkým zdravotným postihnutím. Odo dňa začatia výkonu osobnej asistencie je poistencom, za ktorého poistné na zdravotné poistenie platí štát.

Často kladené otázky

• Započítavajú sa roky opatrovania do odpracovaných rokov? Áno, obdobie, kedy ste poberali opatrovateľský príspevok, sa vám započíta do odpracovaných rokov.
• Môže mi byť odňatý opatrovateľský príspevok, ak dostanem jednorazovo vyšší príjem? V zmysle zákona č. 447/2008 Z. z. Vykonávanie zamestnania nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP. V prípade, ak príslušný úrad práce rozhodne o zániku nároku na peňažný príspevok na opatrovanie, fyzická osoba môže o tento príspevok opätovne požiadať, pričom okamih podania žiadosti je na jej zvážení.
• Hradí štát nemocenské poistenie za opatrovateľa? Nie, štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.

tags: #roky #dochodkoveho #poistenia #opatrovanie #rodica