Rozdiel medzi PN a rizikovým tehotenstvom: Kompletný sprievodca pre budúce mamičky

Rizikové tehotenstvo sa stáva čoraz bežnejším javom. V roku 2019 bolo na Slovensku evidovaných až 19 399 žien na rizikovom tehotenstve, podľa údajov Sociálnej poisťovne. Vzhľadom na potenciálnu dlhodobú práceneschopnosť (PN) je dôležité rozumieť rozdielom medzi PN a rizikovým tehotenstvom, ako aj právam a povinnostiam s tým spojeným. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o rizikovom tehotenstve, PN, nárokoch na nemocenské dávky a ďalších relevantných aspektoch.

Čo je rizikové tehotenstvo?

Rizikové tehotenstvo je stav, kedy je ohrozené zdravie matky alebo plodu. Na Slovensku je približne 40 % tehotenstiev klasifikovaných ako rizikové. O tom, či je tehotenstvo rizikové, rozhoduje gynekológ alebo všeobecný lekár.

Faktory ovplyvňujúce rizikové tehotenstvo

• Zdravotný stav matky: Medzi závažné riziká patrí preeklampsia alebo viacpočetné tehotenstvo. Problémy s hmotnosťou matky tiež môžu prispieť k rizikovému tehotenstvu.
• Ohrozenie plodu: Ak je ohrozený plod, lekári môžu tehotenstvo označiť za rizikové.
• Prostredie: Prostredie, ktoré negatívne ovplyvňuje tehotenstvo, je tiež rizikovým faktorom.
• Poloha plodu: Zlá poloha plodu môže viesť k rizikovému tehotenstvu.
• Problémy s pupočníkom a placentou: Poruchy pupočníka a placenty, spojené s krvácaním, sú tiež rizikové.

Práceneschopnosť (PN) počas rizikového tehotenstva

Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť.

Postup pri rizikovom tehotenstve a PN

1. Gynekológ vystaví odporúčanie na PN.
2. Odporúčanie odovzdáte všeobecnému lekárovi.
3. Všeobecný lekár vás vypíše na PN.

Nárok na náhradu príjmu a nemocenské

• Zamestnankyňa: Má nárok na náhradu príjmu počas prvých 10 dní PN. Prvé 3 dni sú vo výške 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), ďalších 7 dní vo výške 55 % DVZ. Nárok na nemocenské vzniká od 11. dňa PN.
• SZČO a osoba v ochrannej lehote: Majú nárok na nemocenské od prvého dňa PN.

Trvanie nemocenského

• Ak PN trvá aj po vzniku nároku na materské (cca 34. týždeň tehotenstva, najskôr 32. týždeň, ak žena porodí skôr), nárok na nemocenské zaniká od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom.
• Ak nárok na materské nevznikne, nárok na nemocenské môže trvať až do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najdlhšie do uplynutia 52. týždňa od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti.

Sociálna poisťovňa osobitne posudzuje splnenie podmienok nároku na nemocenské a materské.

Povinnosti počas PN pri rizikovom tehotenstve

Počas rizikového tehotenstva je dôležité:

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

• Dôsledne oddychovať.
• Vyhýbať sa namáhavým fyzickým prácam.
• Dodržiavať nariadenia lekára.
• Nefajčiť a nepiť alkohol.
• Pravidelne chodiť na kontroly.

Vychádzky počas PN

Vychádzky počas PN pri rizikovom tehotenstve sú rovnaké ako pri klasickej PN. Ich rozsah závisí od dohody s lekárom a od zdravotného stavu tehotnej ženy. Niektoré ženy na rizikovom tehotenstve môžu mať neobmedzené vychádzky, iné ich môžu mať obmedzené alebo žiadne.

Tehotenské

Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni.

Podmienky nároku na tehotenské

• V posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského musíte mať najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
• Do tohto obdobia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem. Výnimkou sú obdobia, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie (napr. ak ste SZČO alebo DNPO a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške).
• Lekár vám vystaví ,,Žiadosť o tehotenské" na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. Nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa.
• Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.

Uplatnenie nároku na tehotenské pri starostlivosti lekára v inom štáte EÚ alebo zmluvnom štáte

Ak je tehotná poistenka v starostlivosti lekára na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na tehotenské si poistenka uplatňuje v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte - na tlačive musí byť lekárom potvrdený očakávaný deň pôrodu.

Poistenie práceneschopnosti pri rizikovom tehotenstve

Kvôli dlhodobej práceneschopnosti sa môže príjem žien v tehotenstve znížiť. Poistenie pri rizikovom tehotenstve má však svoje limity.

Čakacia doba

Každé poistenie pri chorobe má svoju čakaciu dobu. Ak si uzatvoríte poistenie práceneschopnosti a otehotniete počas čakacej doby (3 až 18 mesiacov), poisťovňa vám dávku v PN nevyplatí. Preto sa odporúča poistiť sa čo najskôr, ak plánujete bábätko.

Prečítajte si tiež: Parkovací preukaz vs. preukaz ZŤP: Čo potrebujete vedieť

Výluky

Niektoré poisťovne majú na rizikové poistenie úplnú výluku. Znamená to, že v prípade rizikového tehotenstva vám tieto poisťovne nevyplatia z PN žiadne peniaze. Štandardne majú poisťovne výluku aj na umelé oplodnenie a prerušenie tehotenstva.

Pandemická PN

Pandemické nemocenské je dávka poskytovaná počas krízovej situácie poistencovi, ktorý bol uznaný dočasne práceneschopným z dôvodu nariadenia karanténneho opatrenia alebo izolácie.

Rozdiel medzi klasickým a pandemickým nemocenským

Pandemické nemocenské sa poskytuje všetkým poistencom od prvého dňa PN potvrdenej z dôvodu karanténneho opatrenia alebo izolácie počas krízovej situácie.

Potvrdenie pandemickej PN

Pandemickú PN potvrdzuje ošetrujúci lekár spravidla prostredníctvom telemedicíny. Lekár zasiela Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti priamo Sociálnej poisťovni.

Ďalšie dôležité informácie

• Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
• Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.
• Nemocenská dávka a materské sa nemôžu poberať súčasne.

Práva a povinnosti počas PN:

• Práceneschopnosť: Stav, kedy nemôžete vykonávať zamestnanie kvôli zhoršenému zdravotnému stavu, úrazu alebo karanténe.
• Kto môže vypísať PN: Všeobecný lekár, gynekológ alebo lekár zariadenia ústavnej starostlivosti. Odborný lekár môže odporučiť PN, ale konečné rozhodnutie je na všeobecnom lekárovi.
• Začiatok PN: Po vypísaní potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti.
• Povinnosti počas PN: Liečiť sa, oddychovať, užívať liečbu, chodiť na kontroly, dodržiavať vychádzkový režim a nevykonávať zárobkovú činnosť.
• Kontrola počas PN: Môže vykonať pracovník Sociálnej poisťovne na podnet lekára, zamestnávateľa alebo inej osoby.
• Vychádzky: Závisia od ochorenia a rozhodnutia lekára. Môžete mať dve časové okná denne na prechádzku alebo vybavenie.
• Finančný príspevok: Nemocenské sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu a dostávate ho mesiac pozadu.
• PN počas nezamestnanosti: Ak ste zaevidovaní na úrade práce, môžete byť PN, ale ak nie ste v ochrannej dobe po výpovedi, nemáte nárok na nemocenské.
• OČR: Ak ochorie dieťa, dostávate OČR (ošetrovanie člena rodiny) s neobmedzenými vychádzkami a príspevkom od štátu.
• PN počas materskej/rodičovskej dovolenky: Nie je možná, pretože ste na platenom pracovnom volne.
• Ukončenie PN: Ukončuje lekár, ktorý PN vypísal.
• PN a dôchodok: Dni na PN sa nezapočítavajú do dôchodku, ak maródujete celý kalendárny rok alebo dlhšie.

Prečítajte si tiež: Holandský model zdravotnej starostlivosti

tags: #rozdiel #medzi #PN #a #rizikové #tehotenstvo