Skupinová psychoterapia pre seniorov: Účinky a priebeh reminiscenčnej terapie

S pribúdajúcim vekom sa stretávame s rôznymi výzvami, ktoré ovplyvňujú nielen naše fyzické zdravie, ale aj psychickú pohodu. Skupinová psychoterapia, špeciálne prispôsobená pre seniorov, ponúka účinný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života a podporiť kognitívne funkcie. Jednou z metód, ktorá sa v tejto oblasti osvedčila, je reminiscenčná terapia.

Čo je reminiscenčná terapia?

Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validačná terapia, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť klienta a cez jeho vybaviteľné spomienky ju aktivizuje. Využíva sa u klientov s rôznymi formami demencie, Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, ako aj s inými ochoreniami zapríčinenými ochorením mozgu. Túto terapiu vytvoril v roku 1963 psychiater Robert Butler, aby pomohol liečiť stratu pamäti a stratu kognitívnych schopností u ľudí s demenciou.

Psychológovia používajú pojem „reminiscenčný náraz“ na opis časového rozpätia, ktoré si ľudia v strednom a vyššom veku najľahšie vybavia, zvyčajne medzi tínedžerským vekom a rannou dospelosťou. Reminiscenčná terapia využíva všetky zmysly, aby pomohla ľuďom s demenciou zapamätať si udalosti, ľudí a miesta z ich minulosti. Funguje, pretože využíva spomienky, ktoré si počas mnohých rokov pripomínali a opakovane sa k nim vracali. So správnymi spúšťačmi je možné tieto spomienky obnoviť a znovu sa k nim vrátiť. Vôňa obľúbeného receptu alebo zvuk obľúbenej piesne môžu obnoviť spomienky z minulosti.

Ako prebieha reminiscenčná terapia?

Reminiscenčná terapia je neformálny prístup, ktorý povzbudzuje klientov, aby hovorili o minulých udalostiach, ktoré si pripomenú pomocou rôznych pomôcok, ako sú staré obrázky a hudba. Môžu tak zdieľať osobné príbehy, ktoré vyvolávajú pozitívne spomienky a emócie. Prostredníctvom reminiscencie sa jednotlivec môže cítiť uistený, čo následne zlepšuje jeho sebaúctu, duševnú pohodu a sociálne interakcie. Do tohto procesu spomínania môžu prijímatelia zapojiť súčasne viac zmyslov. Spomínanie je vlastne súhrn zdieľania skúseností, myšlienok a pocitov a spomínanie na dôležité životné udalosti, ktoré pripomínajú prijímateľom čím a kým boli v minulosti a pomáhajú im identifikovať seba samého v prítomnosti.

Pri aktivizácii prijímateľov sociálnych služieb (PSS) sociálny pracovník alebo inštruktor sociálnej rehabilitácie má k dispozícii individuálne pracovné postupy reminiscenčnej terapie, ktoré aplikuje v individuálnom pláne prijímateľa sociálnej služby a tiež uvádza v týždennom a mesačnom pláne aktivít.

Prečítajte si tiež: SPP: Komplexný Prehľad

Metodický postup

Metodický postup predstavuje samotnú reminiscenciu a techniku, s ktorými je možné pri spomínaní pracovať.

Príklad pracovného postupu - Kniha života

Ako príklad uvádzame jeden z pracovných postupov - Kniha života - je dokument obsahujúci životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave.

Pomôcky a techniky v reminiscenčnej terapii

• Vizuálne pomôcky: Fotografie, staré pohľadnice, novinové články a iné vizuálne materiály, ktoré pomáhajú vrátiť sa k minulým skúsenostiam a začať konverzáciu.
• Sluchové podnety: Hudba je skvelý prostriedok na vyvolanie šťastných spomienok a budovanie spojenia.
• Chuťové zážitky: Aktivácia prostredníctvom chutí, ktorú môže zabezpečiť sociálny pracovník alebo inštruktor sociálnej rehabilitácie.
• Čuchové vnemy: Používanie vôní, ktoré môžu okamžite vyvolať spomienky a podporiť pocit pohody.

Komunikácia počas terapie

• Otvorené otázky: Otázky, ktoré si vyžadujú viac ako odpoveď „áno“ alebo „nie“. Následné otázky môžu pomôcť udržať spomienky a príbehy v prúde.
• Priestor pre emócie: Spomienky môžu byť niekedy bolestivé, ale to neznamená, že sú „zlé“. Ak prijímateľ začne plakať, počúvajte, sympatizujte a povedzte mu, že je v poriadku cítiť sa smutný.
• Použitie predmetov ako výzvy: Pýtajte sa prijímateľa na ich fotografie a suveníry.
• Zapojenie zmyslov: Ovoniavanie a ochutnávanie známych jedál, tanec a počúvanie hudby sú príklady vecí, ktoré dokážu vykúzliť spomienky.

Reminiscenčná terapia zapája prijímateľa aj sociálneho pracovníka, zahŕňa všetky zmysly a využíva verbálnu aj neverbálnu komunikáciu. Treba si byť vedomý časových rámcov a používať materiály zo spomienok. Napríklad, ak sa človek narodil v roku 1950 treba nájsť materiál zo 60 až 70 rokov 20. storočia, aby ste dosiahli maximálny účinok. Pokúste sa zistiť a využiť predchádzajúce koníčky alebo záujmy prijímateľa.

Účinky reminiscenčnej terapie

Reminiscenčná terapia má pre seniorov množstvo pozitívnych účinkov:

• Zlepšenie kognitívnych funkcií: Podporuje schopnosť dlhodobej pamäti. Ľudia s demenciou sa často cítia frustrovaný z obmedzení, ktoré im prináša používanie iba krátkodobej pamäte. Ale tým, že sa zameriame na veci, ktoré si pamätajú, môže reminiscenčná terapia pomôcť ľuďom s Alzheimerovou chorobou pocítiť, že ovládajú svoju pamäť a kognitívne schopnosti.
• Zvýšenie sebaúcty a sebavedomia: Spomínanie na dôležité životné udalosti pripomína prijímateľom čím a kým boli v minulosti a pomáhajú im identifikovať seba samého v prítomnosti.
• Zlepšenie duševnej pohody a zníženie osamelosti: Prostredníctvom zdieľania spomienok pri skupinových aktivitách sa znižuje pocit izolácie.
• Podpora sociálnych interakcií: Zdieľanie spomienok a skúseností buduje vzťahy a zlepšuje komunikáciu.
• Kvalitnejšie trávenie voľného času: Aktivity spojené so spomínaním prinášajú radosť a zmysluplné využitie času.
• Zachovanie identity: Pomáha udržiavať pocit kontinuity a identity v prítomnosti.
• Predĺženie samostatnosti: V dôsledku zvýšenia kvality života prijímateľa sociálnej služby môže dlhšie samostatne vykonávať seba obslužné činnosti.
• Absencia vedľajších účinkov: V porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou nemá reminiscenčná terapia žiadne závažné vedľajšie účinky.

Čo znamená, keď prijímateľ s demenciou hovorí "chcem ísť domov"?

Keď prijímateľ s demenciou „sa pýta domov“, častokrát to poukazuje na absenciu pocitu domova, nie na samotný domov. Domov je pre nich taká spomienka miesta a času, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší. Účelom terapie je taktiež kvalitnejšie trávenie voľného času prijímateľov sociálnych služieb, zachovanie ich identity a sebavedomia, posilnenie a udržanie kognitívnych funkcií a pamäti, zníženie ich osamelosti prostredníctvom zdieľania ich spomienok pri skupinových aktivitách.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie duševného zdravia

Dôležité aspekty pri aplikácii reminiscenčnej terapie

• Individuálny prístup: Starostlivosť o seniora je náročná práca, vyžadujúca individuálny prístup a kombináciu viacerých metód.
• Spolupráca v tíme: Sociálne pracovníčky využívajú štandardné postupy a spolupracujú pri aktivizačných metódach a individuálnej práci so seniorom s inými členmi tímu, a tak zlepšia kvalitu ich života.
• Trpezlivosť a empatia: Niektorí ľudia pri problémoch s pamäťou, tento problém popierajú alebo jednoducho nevedia o svojom deficite. Môžu sa rozčúliť, ak sú požiadaní aby si niečo zapamätali, a nie sú schopní to urobiť. Namiesto toho ich povzbuďte, aby si spomenuli na niečo zmysluplné z ich minulosti.
• Realistické očakávania: Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek a reminiscenčná terapia nie je liekom, je to nefarmakologická terapia.

Záver

Reminiscenčná terapia predstavuje cenný nástroj v skupinovej psychoterapii pre seniorov. Jej prínosy sa prejavujú v zlepšení kognitívnych funkcií, psychickej pohody a sociálnych interakcií. V kombinácii s individuálnym prístupom a spoluprácou v tíme môže významne prispieť ku kvalitnejšiemu a plnohodnotnejšiemu životu seniorov. Reminiscenčná - nefarmakologická terapia je významnou súčasťou komplexnej starostlivosti o seniorov. V zariadeniach pre seniorov sme získali významne lepšie výsledky pri využívaní tejto nefarmakologickej liečby.

Autorka: PhDr. Lívia Katona PhD.

Prečítajte si tiež: Licencie pre Psychológov na Slovensku

tags: #skupinova #psychoterapia #pre #seniorov #účinky #a